动态复杂系统理论视角下的课堂教学探讨

课堂教学具有动态复杂性,动态复杂系统理论为课堂教学提供了新的解读视角,具有革新意义和指导意义。但如何应用这一理论为教学服务,目前学界还在探讨之中。教师和学习者是动态复杂系统理论视角下的最具有主动性的主体系统,因此教师的角色重建和学习者的主体发展应该首先得到关注。教师角色范式转变的核心内容是放弃权利,创设轻松自在的学习环境;学习者的主体发展既要关注主体内部系统和外部系统的发展,又要关注与其它主体系统在互动中的适应性发展,让学习者主动构建知识体系,提升能力。     

Roy适应模式在护理实践中的应用研究进展

Roy适应模式由SisterCallistaRoy（罗伊）于1970年正式提出，其核心构架是“人是一个整体性适应系统”。该模式从整体的观点出发，着重探讨人作为一个适应系统面对环境中各种刺激的适应层面与适应过程。并强调人是具有生物、心理、社会属性的有机整体，是一个开放的、不断与变化的环境进行互动的适应系统，通过内在的心理调节和生理调节应付外来的刺激，维持其生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖等4个方面的适应。根据适应的情况，分为适应性反应和无效性反应。适应性反应能促进生理、心理和社会完整性，达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现。无效性反应则不能达到上述目的，甚至起威胁和阻碍作用而导致疾病。     

简述心身疾病的致病因素？

答：心身疾病的致病因素有3个。（1）社会文化因素：社会文化因素对心身医学有重要影响，可以从流行病学调查中得到证实，而且在同样的社会文化背景中，社会分工的差别，也影响心身疾病的发病率，同时人们遭受的生活变动越多，患病的可能性就越大，生活事件对健康的影响是一个复杂的过程。个体是否患病取决于2方面的条件：一是客观现实文化的激烈程度，二是个体内部的机能状态，即对变化的敏感性和适应水平，这与个体生理和心理的素质特性有关；（2）生理心理因素：它包括情绪作用和应激反应。良好的情绪对心身健康有促进作用，能为人体的神经系统机能增添新的力量，充分发挥机能的潜能。过分强烈或持续的不良情绪，超过自我调节系统的功能，就会导致疾病。应激反应学说认为外界的紧张刺激与个人应变能力之间的平衡失调而导致心身疾病；（3）行为类型和人格特征：行为类型和人格特征对人体疾病，尤其是心身疾病的发生、发展、转归都有明显的影响。     

复杂适应系统理论在护理领域的应用前景和思考

复杂适应系统理论为人们认识现代复杂的医疗系统提供了跨学科视角。本研究从复杂适应系统理论产生的背景、基本观点、护理复杂属性论证、在护理领域的应用及复杂适应系统理论的分析和评判5个方面进行介绍,以期为我国护理学者的临床实践和研究提供新的理论方法和思路。     

急诊科护士的心理应激与自我调控

心理应激又称为心理紧张或心理压力，它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象。在心理应激状态下，大多数人会出现心身的紧张性反应，即一般适应综合征（GAS）。急诊科护士长期工作在“充满”应激源的环境中，经常面临大量突发事件及危急重症病人，因此，急诊科护士与普通病房护士相比有更高的应激水平，且容易产生躯体症状和负性情绪。     

适应模式在骨转移瘤护理中的应用

按照 Roy适应模式 ,人类的适应系统具有缓解内外部压力的能力 ,不论男性、女性还是儿童 ,都具有复杂的生物学、社会心理学和精神属性。Roy确定了四种适应范围 ,即身体方面、自我认识、角色功能及相互依赖性。具体的行为、举动或干预可以是四种模式中的一种。适应模式是用于对一种不断变化的环境保持积极反应或调节的行为 ,其目的是通过调节或其它相同性质的机制来达到适应。在护理工作中 ,护士应确定患者对具体应激源的直接反应中的积极行为。护理干预应当以每位患者的非正常表现、对现实条件的理解 ,以及护理评价为基础。在癌症患者中 ,骨…     

蒙授护理本科生职业态度与社会适应相关性研究

目的探讨蒙授护理本科生职业态度与社会适应现状。方法采用问卷调查及描述性研究。结果蒙授护理本科生最重视的前五项职业价值态度是V5监督关系、V4工作环境、V8同事关系、V13经济报酬、V6生活方式；社会适应不良者占75．4％。结论蒙授护理本科生注重社会公平、物质条件和人际关系，不重视视美感、利他性及奉献精神。社会适应性普遍较差，且与职业态度呈正相关。     

浅谈心理护理在疾病防治中的重要作用

中国传统医学把人体视为一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，同时也强调了心理因素在人体健康和疾病过程中的重要作用。认为人体五脏在生理上相互联系，互相制约，维持着整体相互协调平衡。心理活动是人体各脏腑机能活动的一个重要组成部分。脏腑的气机变化，是心理的基础，如果心理过激超过了五脏系统的调节机能，五脏之间相对协调平衡关系被打破，气机紊乱，即可形成心理病变。     

手术室术前术后的整体护理

一直以来，手术室护士主要限于在手术室内配合手术医师完成任务，忽视了患者心理社会因素。随着医学模式的改变，手术窒护士与围手术期患者沟通的本质应“以人为本”的生理-心理-社会的医学模式为主体。掌握患者手术前、术中、术后的心理状态、情绪变化等多方面影响。因此，除机械操作配合手术医师完成手术外，还必须与患者沟通。做好心理护理。目的在于减轻或缓解手术患者术前不安心理，保证术中思想情绪稳定在生理、心理、精神等各方面适应手术。促进术后康复是很必要的。     

有效运用护理工作中的语言交流与沟通以提高护理质量

交流与沟通是在一定的社会条件下个体与个体之间在相互认知、情感互动和交往行为中表现出来的一种状态。随着社会的进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术日益引起了人们的重视．护患沟通适应生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式，符合病人的心理需求，满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要，因此护理人员必须加强人文社会科学知识的学习，以取得患者和家属的信任为前提．掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到与病人有效交流的同时进一步完善护患关系．提高护理质量。     

医院信息网络系统的建立、运行与维护

医院信息网络系统是一个系统工程，是医院人力系统的数字映射，必须准确无误地记录并反映人力系统的结果和适应医院政策的变化，以保证提高人力系统的运行效率。该文阐述了医院如何针对自身的具体情况，在建设医院信息网络系统的过程中，在系统计划、系统实施、系统运行、系统维护、系统升级、系统扩展、系统安全和系统应急等方面进行严密的规划和建设的方法和应该侧重的问题。医院信息网络系统经过周密系统计划和实施，才能够真实而稳定地记录和处理医院信息，并且灵活地向管理部门提供各种合适的报表和数据，适应医院管理的变化需要，从而提高人力系统的效率。其核心在于根据自己单位的具体情况，确保医院信息网络系统抓住管理是医院的灵魂的这个主线，体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的经营理念，有效地对各个部门进行支配和管理，使医院信息网络系统在医院管理中确实发挥它的最大作用。     

浅谈心理压力及减压对策

心理压力是现代社会人们最普遍的心理体验。压力存在于社会生活的各个方面。我们将带来压力感受的、具有威胁或伤害性的事件或环境称为压力源。它可能存在于人体本身，也可能存在于环境中。从压力对个体行为的作用来分析，人们承受适度的压力，有助于振奋精神，集中注意力，思维敏捷，促发或增强一些正向的行为反应，低水平的压力可能使人体产生帮助我们应对各种挑战的激素。     

简述心身疾病的致病因素？

答：心身疾病的致病因素有3个。（1）社会文化因素：社会文化因素对心身医学有重要影响，可以从流行病学调查中得到证实，而且在同样的社会文化背景中，社会分工的差别，也影响心身疾病的发病率，同时人们遭受的生活变动越多，患病的可能性就越大，生活事件对健康的影响是一个复杂的过程。个体是否患病取决于2方面的条件：一是客观现实文化的激烈程度，二是个体内部的机能状态，即对变化的敏感性和适应水平，这与个体生理和心理的素质特性有关。     

护理本科生社会适应能力与相关因素调查

社会适应是指个体有效地应对和顺应社会生活环境，使个体内部以及个体与社会环境之间保持平衡与协调的一种状态。医学护理人才水平的高低，归根到底取决于毕业生社会适应能力的强弱。我国自1984年恢复高等护理教育以来，在课程设置、教学方法等方面均进行了大胆的改革，取得了显著的成绩。但同时还有许多问题亟待解决，诸如教育教学理念陈旧，课程设置中基础医学知识过多，实践训练薄弱，能力培养欠缺，人文社会科学知识所占比例过小，素质培养未得到高度重视等。这些因素对学生毕业后的就业、择业、适应与发展将产生重大影响。为全面了解学校教育在培养护理学生社会适应能力方面存在的问题，对1999级首届护理本科生参加工作后的相关情况进行调查，以求得到他们对课程设置、实践教学、教学方法、素质教育等方面的意见和建议，利于今后护理教育内容、方法、模式的改革与逐步完善。     

宗教文化与心理治疗的相关问题

目的：复习和回顾宗教文化与心理治疗的国内外文献，结合国内目前该领域的现状，探讨宗教文化的内涵、宗教文化与精神疾病的关系及与心理治疗的相关问题，使精神卫生专业人员能从生物、心理、社会文化的视野为心理障碍者提供更具文化适应性的康复服务。方法：检索Medline 1995／2004年发表的关于宗教文化、精神病学及心理治疗文献为主，对相关的内容进行综述、讨论。结果：宗教文化是一种人类普遍的现象，在不同文化的群体体现出以精神性体验为特征的文化谱。宗教文化在心理疾病的发病及康复中具有双刃剑的作用，一方面可以使个体的精神系统因自我界限的丧失而表现出精神病态，另一方面，使个体精神系统走向进一步的发展和成熟。对宗教体验中不同意识状态的再整合达到进一步的精神成熟是心理治疗师和精神卫生人员值得尝试的努力。结论：宗教作为一种文化现象是一种客观的事实，宗教文化中的核心信念、认知图式、行为仪式通过文化的认同而内化到个体的精神结构中，影响个体的社会适应。精神卫生人员了解宗教文化与心理治疗的关系有助于对特定个体的精神障碍的理解，在心理治疗中利用宗教文化的更具适应性的一面，为心理障碍的个体提供更具文化适应性的心理卫生服务，使患者的精神功能达到新的整合。     

大学新生的心理冲突与调适

大学新生因为学习和生活环境的变化而引起的诸多不适应，从而产生了一系列变化，包括：①角色转换的变化；②主体位置的变化；③社会关系的变化；④学习方法的变化。在上述各种变化的基础上，引起大学新生的心理冲突，提出了相应的词适方法：①由生活依赖转为生活自理；②由理想的我转为现实的我；③由简单交往转为复杂交往；④由被动学习转为主动学习。本文力图通过对大学新生的心理冲突的剖析及其相适宜的调适方法的提出，便于大学新生能尽快地适应新环境，从而缩短其适应期。     

细胞因子对肝的作用及其与肝病的关系

本文就细胞因子(cytokines,CK)对肝脏的作用及其与肝病的关系的研究状况进行了综述。机体生命的维持及生理功能的发挥有赖于内环境的稳定。既往认为这是通过神经体液因素尤其是激素合理调节来实现的。近年分子免疫学研究证实,一些激素样蛋白(不是经典激素)对体内各种组织细胞进行着重要的精细调节。一些学者将其称为CK 或肽调节因子。目前认为CK 分子网络构成了体内又一复杂调节系统。     

对创伤修复中信号转导机制的认识

生物体的各种细胞在生长发育过程中进行着复杂的新陈代谢 ,在机体遭受创伤后 ,为维护机体的完整性 ,机体必然要启动并进行相关的修复活动。该过程复杂而多变 ,受内外环境、遗传学特性、精神因素乃至社会因素的影响。我们曾在以往的文章中强调了生长发育与创伤修复的密切关系 ,阐述了遗传基因决定个体生物活动模式是细胞与整个机体生物学变化基础的论点 ,但很大程度上基因的表达变化又受环境因素的调节。如果将基因的表达与关闭称为内因 ,那么外界环境的刺激就是重要的外因。创伤修复这一动态性、连续性的变化过程对细胞生长、发育产生的影响…     

哮喘的下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱及中医药介入的影响

摘　　要:按系统生物学的观点，机体内无数个大小网络是一个通过层次与层次之间、网络与网络之间、系统与系统之间的联系和整合而建立起来的复杂系统。这个复杂系统会通过不同网络之间的信息传递和整合．使基因或蛋白质产生出最终的生物学功能，如此势必会出现一些涌现性行为和规律．出现一些单独系统所不能反映的新行为。这与中医提倡的整体观念有着共通之处。近来．医学家发现气道炎症不过为哮喘发病机制的一部分，神经内分泌和免疫系统之间的相互作用和影响亦是哮喘发病机制中不可或缺的一部分．     

护生个体社会资本与人文关怀能力的关系:积极心理资本与适应性情绪表达的多重中介作用

目的探讨积极心理资本、适应性情绪表达在护生个体社会资本与人文关怀能力之间的多重中介效应。方法2018年12月—2019年8月,采用整群分层抽样法选取某医科大学2015-2018级本科护生238名为研究对象。采用人文关怀能力评价量表、个体社会资本测量问卷、积极心理资本量表和中国大学生情绪表达量表对其进行调查,运用结构方程模型分析变量间关系。结果238名护生人文关怀能力(185.79±17.52)分;个体社会资本(20.26±2.38)分;积极心理资本(125.24±17.71)分;抑制性情绪表达(17.23±3.86)分,适应性情绪表达(20.85±3.91)分,过度性情绪表达(9.70±3.97)分。个体社会资本、积极心理资本、适应性情绪表达、人文关怀能力两两间均呈正相关(r值为0.223~0.627,P<0.01)。多重中介效应模型分析显示,积极心理资本、适应性情绪表达在护生个体社会资本与人文关怀能力间起多重中介作用(P<0.05);积极心理资本、适应性情绪表达和链式中介的相对中介效应分别为83.37%、11.64%、4.77%。结论该校护生人文关怀能力偏低,情绪表达倾向适应性情绪表达。护理教育者可通过提高护生的个体社会资本水平,丰富其积极心理资本、增强适应性的情绪表达,共同促进人文关怀能力的培养。