过敏紫癜性肾炎的临床表现与病理改变

过敏性紫癜,也称Henoch-Schonlein Pur-pura（HSP）,以首次描述过敏性紫癜出现肾脏损害表现的德国学者Schonlein和其学生Henoch的名字而命名。Osier1895年肯定了肾脏表现在过敏性紫癜的重要性。皮肤、关节、胃肠道及肾脏是本病受累的主要器官。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为：一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎,累及皮肤、胃肠道、肾小球,并伴有相关的关节炎或关节痛。     

紫癜性肾炎55例的临床病理分析及治疗预后探讨

目的：探讨紫癜性肾炎的临床病理、治疗及预后。方法：选择55例紫癜性肾炎患者，对其临床及病理资料进行回顾性分析和研究，并分析其治疗方法及预后。结果：发病年龄〉18岁者46例，病理类型以Ⅲa型多见，Ⅳ、Ⅵ型病理较重，经治疗大部分患者尿蛋白减轻及肾功能好转，预后良好。结论：紫癜性肾炎在成人中并不少见，其预后与病理分级相关。早期诊断、及时治疗后大部分患者预后较好，对发病时尿检正常的患者应密切随访，曾患过敏性紫癜的妇女妊娠期间应加强监测。     

儿童紫癜性肾炎的临床和病理研究

目的：探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床和肾组织病理改变特点及其关系。方法：回顾性分析1995年12月～2007年12月进行过肾活检的105例HSPN患儿的临床和肾组织病理改变情况。结果：105例HSPN患儿中,单纯血尿组18例（17.14%）,血尿及蛋白尿组61例（58.10%）,肾病综合征组26例（24.76%）;三组间的Scr、BUN、IgA、IgE、CRP和C3水平均无统计学差异（P均〉0.05）,血浆白蛋白在各组间存在统计学差异（P均〈0.01）。病理上ISKDC分级结果为：Ⅱa级8例（7.62%）,Ⅱb级21例（20.00%）,Ⅲa级33例（31.43%）,Ⅲb级38例（36.19%）,Ⅳ级5例（4.76%）;三组间比较有统计学差异（χ^2=44.51,P〈0.01）。肾小管间质病变的组织学分级结果为：（-）级34例（32.38%）,（＋）级64例（60.95%）,（＋＋）级6例（5.71%）,（＋＋＋）级1例（0.95%）,（＋＋＋＋）级0例（0%）;三组间比较有统计学差异（χ^2=40.59,P〈0.01）。结论：儿童HSPN临床表现多样,肾病理改变相对较轻,且两者之间存在密切关系。     

紫癜性肾炎的研究进展

本文述紫癜性肾炎的临床、病理及发病机理的分子生物学研究进展。     

成人紫癜性肾炎的临床病理分析及转归

目的：了解深圳地区成人紫癜性肾炎的临床特征及其与肾脏病理的联系;探讨其转归及影响因素。方法：回顾性分析2001年1月～2009年12月间经我院临床及肾活检确诊的紫癜性肾炎52例,对其临床资料、病理特征及转归进行统计分析。结果：（1）成人紫癜性肾炎多好发于30岁以下,40岁以后患者高血压的发生率较高。（2）临床分型以蛋白尿＋血尿型（59.6%）最多见,其次为单纯性血尿（21.2%）和肾病综合征型（19.2%）;病理分级以Ⅱ级（44.2%）及Ⅲ级（36.5%）多见。（3）肾小管间质病变与肾小球慢性病变及活动病变的相关系数分别为0.587（P〈0.01）和0.260（P〉0.05）;蛋白尿越多的患者,其肾小球活动病变积分就越高。（4）多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论：深圳地区成人紫癜性肾炎发病相对年轻,临床以蛋白尿＋血尿型多见,病理以Ⅱ、Ⅲ级常见;蛋白尿的严重程度与肾小球活动病变关系密切;影响疗效的主要因素为肾小球慢性病变及肾小管间质病变程度。     

紫癜性肾炎的临床病理研究及青少年和成人的比较

目的研究紫癜性肾炎的临床病理表现及青少年和成人紫癜性肾炎的不同特点.方法对31例紫癜性肾炎患者的临床表现、实验室及组织学检查进行分级或定量分析,并分别比较青少年组和成人组的情况.结果首次皮肤紫癜后1月内出现尿液异常的患者青少年多于成人(分别为92.9%和47.1%).临床表现以中等量蛋白尿最多(48.4%),肾病范围的蛋白尿青少年略多于成人.高血压发生率、肾小球周围炎症、间质细胞浸润及小血管病变成人多于青少年.新月体在紫癜性肾炎中较常见(64.5%).蛋白尿与组织学表现之间存在相关性.血IgA水平成人高于青少年[(2.81±1.35)g/L,(1.89±0.71)g/L,P＜0.05].结论紫癜性肾炎在青少年和成人之间存在一些不同的临床和组织学特点,病理和临床有一定的联系,血IgA水平并不反应疾病的活动性.     

30例紫癜性肾炎的临床病理及预后的关系

我科收集了经临床及肾活检确诊的紫癜性肾炎30例，现将其临床病理及与预后的关系分析如下。     

159例儿童过敏性紫癜性肾炎的临床病理及预后

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎之一。我们对159例儿童HSPN的资料进行分析，研究其临床、病理、预后特点及相互关系。     

儿童紫癜性肾炎的肾脏病理分型及个人建议

紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis, HSPN)是儿童临床肾脏专业最常见的继发性肾小球疾病之一。儿童HSPN肾脏病理分型标准较多,其中国际儿童肾脏疾病研究组分型最为经典和常用,儿童IgA肾病的牛津分型次之,但更为全面、可能更有应用前景。本文综述了儿童HSPN的不同病理分型,并提出笔者个人观点。     

紫癜性肾炎的研究进展

本文综述紫癜性肾炎的临床、病理及发病机理的分子生物学研究进展。     

紫癜性肾炎患儿肾脏病理程度评分与临床关系的探讨

紫癜性肾炎（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄ ｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ, ＡＰＮ）是儿童继发性肾脏疾病中最常见疾病之一,以全身坏死性小血管炎为主要病变,决定 ＡＰＮ 临床发生发展重要指标为肾脏病理改变程度及病理进展情况。以往研究均为 ＡＰＮ肾脏病理定性分析,缺乏定量标准,我们制定肾脏病理改变评分标准,对３０例 ＡＰＮ肾小球、肾小管病理改变进行定量分析,探讨其与临床表现预后之间的关系,为ＡＰＮ治疗提供依据。 一、对象与方法 １．病例选择与诊断标准：本组３０例,均为我科 １９９３年 ５月～ １９９９年 ２月住…     

紫癜性肾炎伴高血压患儿临床病理特征及预后分析

目的 分析过敏性紫癜性肾炎(henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)伴高血压患儿临床和病理特征及预后特点.方法 对2015年1月至2019年12月贵阳市妇幼保健院住院诊断为HSPN的148例患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,根据患儿是否合并高血压分为HSPN血压正常组和HSPN...     

儿童IgA肾病伴过敏性紫癜性肾炎二例

儿童原发性IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎临床表现不同，但肾脏病理改变十分相似，本院收治了2例患儿，兼有2种疾病的表现，报告如下。     

34例儿童肾病综合征型紫癜性肾炎肾脏病理与临床分析

目的：探讨儿童肾病综合征型紫癜性肾炎肾脏病理及临床之间的关系。方法：对1997年～2010年我科34例临床以肾病综合征表现及肾活检病理诊断为紫癜性肾炎的患儿进行回顾性分析,肾小球病理分级根据ISKDC分类标准,肾小管间质病理分级参照Bohle方法。结果：（1）肾脏病理分级如下：Ⅰ级2例（5.88%）,Ⅱ级8例（23.53%）,Ⅲ级17例（50.00%）,Ⅳ级6例（17.65%）,Ⅴ级1例（2.94%）,其中Ⅲ级最常见;肉眼血尿组Ⅳ级和Ⅴ级比例较镜下血尿组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）肾小管间质病理分级：（-）级12例（35.30%）,（＋）级15例（44.12%）,（＋＋）级5例（14.71%）,（＋＋＋）级0例,（＋＋＋＋）级2例（5.88%）。（3）肾小管间质病变程度与病程呈正相关（r=0.643,P〈0.01）,与血肌酐呈正相关（r=0.577,P〈0.01）。结论：儿童肾病综合征型紫癜性肾炎肾小球病理损害较重,但肾小管间质损害轻,有肉眼血尿表现的临床及病理均较镜下血尿的重,需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估,拟定治疗方案。