血清α-L-岩藻糖苷酶在诊断原发性肝癌中的临床应用

目的 研究血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌的诊断意义。方法 分别测定７６例原发性肝癌、５７例肝硬化、１１２例非肝脏恶发表主８０例正常对照者的血甭ＡＦＵ;对７６例原发性肝癌还同时测定血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）;对１８例手术后患者随访测定ＡＦＵ。结果 原发性肝癌血清ＡＦＵ活性显著高于其它各组。血清ＡＦＰ和ＡＦＰ对原发笥肝癌的诊断敏感性分别为８０．３％和７６．３％,联合检测ＡＦＵ和ＡＦＰ的诊断敏     

联合检测血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶和 a-L-岩藻糖苷酶对肝细胞癌根治术后转移复发的预测价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对肝细胞癌(HCC)根治术后转移复发的预测价值.方法 收集我院2005年12月至2007年12月80例 HCC根治术后患者的术前术后血清AFP、GGT、AFU检测结果及随访资料,对比分析AFP、GGT、AFU与转移复发及1年无瘤生存率(DES)的关系.结果 80例肝癌患者术后AFP、GGT、AFU阳性率分别为25.0%、51.2%和28.6%,术后发生复发转移者在AFP、GGT和AFU阳性组分别为75.0%、73.2%和87.0%,1年DFS分别为45.0%、36.6%和13.0%.而阴性组分别为38.3%、20.5%和31.6%,1年DFS分别为75.0%、94.9%和89.5%.术后AFP、GGT和AFU三者均为阳性组患者均有复发转移,其1年DFS为0.而三者均为阴性组患者复发转移率为17.6%,其1年DFS为97.1%.结论 联合检测AFP、GGT、AFU可明显提高对转移复发预测的阳性率,且对于术后转移复发的预测价值优于单项检测.     

α—L岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的评价

报道３５８例慢性肝病血清α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）的测定结果。结果表明ＡＦＵＣ地原发性肝癌（ＰＨＣ）的阳性率为７４．５％，假阳性率为１１．６％。慢性活动性肝炎组阳性率达２５．６％，该组ＡＦＵＪ同于ＰＨＣ组以外的其他各组（Ｐ〈０．０１）。认为ＡＦＵ对ＰＨＣ的诊断的确有重要意义，由于假阳性相对较高，特异相对较低，使其诊断价值受一定限制。本文讨论了肝炎和ＰＨＣ时ＡＦＵ升高的可能机理。     

α─L岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的评价

报道３５８例慢性肝病血清。α─Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）的测定结果。结果表明ＡＦＵ对原发性肝癌（ＰＨＣ）的阳性率为７４．５％，假阳性率为１１．６％。慢性活动性肝炎组阳性率达２５．６％，该组ＡＦＵ明显高于ＰＨＣ组以外的其他各组（Ｐ＜０．０１）．认为ＡＦＵ对ＰＨＣ的诊断的确有重要意义，但由于假阳性相对较高，特异性相对较低，使其诊断价值受一定限制。本文讨论了肝炎和ＰＨＣ时ＡＦＵ升高的可能机理。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的 探究多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在梧州市工人医院接受治疗的原发性肝癌、良性肝脏疾病及非肝脏疾病患者105例,根据疾病不同分别纳入肝癌组、良性肝病组、对照组各35例。检测三组患者血清中异常凝血酶原（Desg-carboxyl prothrombin,DCP）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU）、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平,评价以上指标单独与联合诊断价值。结果 肝癌组患者的DCP、AFP、AFU、CA19-9水平均高于其他两组,且组间对比存在显著差异（P <0.05）。经受试者操作特征曲线分析,血清DCP、AFP、AFU、CA19-9的最佳诊断界值分别为39.38mAU/ml、48.35μg/L、25.93U/L、50.54U/ml,AFP+AFU与DCP+AFP+AFU的串联试验的约登指数最大,为0.757。结论 血清DCP、AFP、AFU、CA19-9单独检测与不...     

血清α-L一岩藻糖苷酶在诊断原发性肝癌中的临床应用

目的研究血清α－L一岩藻糖着酶（AFU）对原发性肝癌的诊断意义。方法分别测定76例原发性肝癌、57例肝硬化、112例非肝脏恶性肿瘤及80例正常对照者的血清AFU;对76例原发性肝癌还同时测定血清甲脂蛋白（AFP）;对18例手术后患者随访测定AFU。结果原发性肝癌血清AFU活性显著高于其它各组。血清AFU和AFP对原发性肝癌的诊断敏感性分别为80．3％和76．3％,联合检测AFU和AFP的诊断敏感性提高到92．1％。原发性肝癌手术切除癌肿后血清AFU活性明显下降,复发时可再度升高。结论血清AFU对原发性肝癌的诊断和复发监测有重要价值。     

骨髓血甲胎蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值

目的为了探索骨髓血甲胎蛋白（ＡＦＰ）检测对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法选择经病理和／或手术确诊的肝细胞癌患者２９例。采取患者骨髓血和静脉血,用放射免疫法测定其ＡＦＰ含量,并与临床病理资料进行配对统计学分析。结果骨髓血ＡＦＰ的含量为４３６４±９６５μｇ／Ｌ,血清ＡＦＰ含量为４１０１±９１０μｇ／Ｌ,两者对肝细胞癌的诊断阳性率均为５５２％（１６／２９）。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。伴有门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、骨转移者与其相对应组比较仍无显著性差异。结论骨髓血与外周静脉血对肝细胞肝癌的诊断具有同样价值,因其采集较静脉血困难,不宜作为常规检测方法。     

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的评价

目的　探讨如何通过联合检测血清AFP、CA19 9、CA12 5和GGT提高原发性肝癌诊断的准确性。方法　对 82例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　以单一指标阳性作为诊断标准 ,血AFP、CA19 9、CA12 5和GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度分别为 74.4%、5 2 .4%、47.7%和 6 5 .9% ,准确率分别为 81.7%、5 9.2 %、5 8.3%和 70 .8% ;以上述四项指标中任二项或二项以上阳性作为标准则本组患者诊断的灵敏度为 89.0 % ,准确率为 89.2 %。结论　本文介绍的联合检测血清四种肿瘤标志物的方法 ,有助于提高原发性肝癌特别是血清AFP低浓度阳性和阴性肝癌诊断的准确率。     

岩藻糖基化甲胎蛋白的变化对肝癌外科疗效的评价

对３４例肝癌患者术后初期血清岩藻糖基化甲胎蛋白（Ｆ－ＡＦＰ）岩藻糖指数（ＦＩ）的变化与肝癌外科短期疗效的关系进行了研究。３４例中，２３例术后ＡＦＰ转阴，Ｆ－ＡＦＰ随之降至０％，半年内无１例复发。４例余肝存在肝炎或活动性肝硬变者，ＡＦＰ未能转阴，但ＦＩ降至１０％以下，半年内亦无１例复发。７例术后血清ＡＦＰ下降，ＦＩ相对恒定在术前水平，其中５例半年内复发。因此，观察术后血清ＦＡＦＰ的消长情况，似能更准确地估价肝癌外科的疗效。     

胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义

目的 探讨胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义.方法 本组包括42例手术治疗的胆管癌患者.ELISA法测定患者外周血和门静脉血p53抗体;免疫组化法检测胆管癌组织中突变p53蛋白.结果 外周静脉血途径检测p53抗体阳性3例(占7.1%,3/42),阳性率显著低于门静脉血途径阳性率(占52.4%,22/42)和肿瘤组织p53蛋白阳性率(占71.4%,30/42).胆管癌术后早期复发者门静脉血p53抗体阳性、胆管癌组织p53蛋白表达均显著高于未复发者.结论 联合门静脉血和癌组织p53突变检测可能有助于判断胆管癌患者的预后.     

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的：观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法：实验组50例胆囊癌患者,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达,用荧光免疫分析法检测血清CA19—9的表达,用放射免疫法检测血清CA50的表达,以同期的40例胆囊息肉作对照,分析其临床诊断价值。结果：四种血清肿瘤标记物中CA50、CA19—9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至88％,系列法联合检测可使特异度提高至95％。结论：血清CAS0、CA19—9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

联合手术治疗原发性肝癌伴严重门脉高压症的手术安全性

目的 探讨联合手术(肝癌切除术联合脾切除术、门奇静脉断流术)治疗原发性肝细胞癌伴门静脉高压症患者的安全性和有效性.方法 将1999年4月至2004年4月间我科收治的116例原发性肝细胞癌伴或不伴门静脉高压症患者分为3组,联合手术组为肝癌伴严重门脉高压症行联合手术的患者,对照Ⅰ组为肝癌伴轻度门脉高压症行肝癌切除术的患者,对照Ⅱ组为肝癌不伴门脉高压症行肝癌切除术的患者:对比各组临床资料及远期随访结果 .结果 116例患者仅对照Ⅰ组的1例术前肝功能评分为Child C级患者发生围手术期死亡;联合手术组术后腹水发生率高于对照Ⅱ组.3年随访中116例患者共死亡63例:联合手术组远期出血率明显低于对照Ⅰ组;Kaplan-Meier生存分析提示联合手术组与对照Ⅱ组的远期生存相仿.而无论是联合手术组还是对照Ⅱ组的远期生存率都优于对照Ⅰ组.结论 联合手术是治疗原发性肝癌伴严重门静脉高压症患者的安全有效手段;对伴轻度门脉高压的肝癌患者仅行肝切除术,其术后出血率较高,远期生存率较差,故时此类肝癌患者亦应重视门静脉高压症的治疗.     

比较GP73和AFP联合检测与AFP单项检测对原发性肝癌的诊断价值的meta分析

目的探讨血清标志物GP73和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法通过计算机及手工查阅获得联合检测血清GP73和AFP来诊断原发性肝癌的文献,按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用MetaDisc 1.4软件检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特征曲线。结果从145篇文献中筛选出12篇符合纳入标准的研究。异质性检验提示GP73和AFP联合不存在阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,采用随机效应模型做Meta分析。结果显示:GP73和AFP联合检测和AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度分别为0.889、0.831;0.617、0.835。两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.9282、0.7845,Q指数分别为0.8629、0.7225。结论 GP73和AFP联合检测可以明显提高诊断灵敏度,其对肝癌的诊断敏感性可达到88.9%,而特异度保持在较高水平(83.1%),弥补了AFP的不足,提高了原发性肝癌的诊断率。     

CRP联合AFP、CEA对原发性肝癌早期诊断及病情判断的临床价值

目的探讨C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）联合甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）在肝癌诊断及病情判断中的临床价值。方法随机检测健康体检、肝良性疾病、肝脏癌患者的血清标本各60例。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平;电化学发光法检测AFP、CEA血清水平。结果肝癌组CRP、AFP、CEA血清水平明显高于肝良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;CRP、AFP、CEA在肝癌组的阳性检出率明显高于肝脏良性疾病及正常体检组（均P〈0.05）;血清CRP水平随着肝癌临床病理分期加深而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清AFP及CEA水平与各临床病理分期却无明显的相关性。结论在对疑似肝癌或肝癌高危人群进行筛查时,可以考虑将CRP设为检查项目之一,同时与肝癌生化标志物AFP、CEA联合检测,优势互补,以期发现早期肝癌病例。并且,CRP与肝癌不同的临床病理分期有一定的关联,可能较早的对病情的恶性程度做出判断。     

肝癌患者血清瘦素、胰岛素的水平测定及相关性分析

目的探讨瘦素、胰岛素在原发性肝癌及肝硬化患者中的变化。方法采用放射免疫分析法和电化学发光免疫法检测70例肝癌患者、30例肝硬化患者及30例健康者的血清瘦素、胰岛素水平并进行比较分析。结果肝癌及肝硬化患者较正常对照组血清瘦素、胰岛素显著升高,体重指数（body mass index,BMI）显著降低;BMI、胰岛素和性别均为影响肝癌患者血清瘦素浓度的显著因素。结论瘦素、胰岛素可能参与了肝癌及肝硬化患者营养不良的发生。     

超声联合CT诊断新生儿肝脏巨大海绵状血管瘤1例

正新生儿男性,出生1天,精神差伴气促1h;出生时体质量3 860g,1分钟Apgar评分9分、5分钟Apgar评分10分。其母患糖尿病、妊高症,首次妊娠、生产,孕38周时B超示胎儿肝右叶10.0cm×5.2cm×9.3cm占位性病变,边界不清,内见粗大分支血管及不规则无回声;孕39+2周因疑诊胎儿宫内窘迫接受剖宫产。患儿实验室检查指标未见异常。常规超声所见同产前。肝脏超声造影:动脉期肿块周边呈结节样强化,     

5种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用研究

目的:探讨5种血清肿瘤标志物(TM)联合检测在临床肝癌诊断中的价值.方法:选择200例肝癌患者为研究组,150例肝炎和150例肝硬化患者为良性肝病组及150例健康人为对照组,各组同步检测AFP、CEA、CA199(采用ELISA法),AFU、TSGF(用生化定量分析法).结果:肝癌组的5种TM血清检测水平较良性肝病组和对照组均有明显升高,P＜0.01,均有非常显著性差异.结论:5种TM联合检测能显著提高肝癌的临床阳性检出率,有利于临床医师进行有效及时的诊断,利于及时治疗,具有很好的互补诊断和临床应用价值.     

神经内分泌前列腺癌的临床特征及诊治（2例报告并文献复习）

目的探讨神经内分泌前列腺癌(NEPC)的流行病学特点、临床表现、病理特征及诊治方案。方法回顾分析我院2017年收治2例NEPC患者的临床资料,并结合国内外文献归纳总结。结果2例患者均经病理活检明确诊断。例1为前列腺伴神经内分泌分化的低分化腺癌,术后规律去势治疗,去势治疗8个月后出现严重持续肉眼血尿,最终死于晚期肿瘤合并多器官功能衰竭。例2为神经内分泌癌,予以EP方案化疗2周期后肿物较前稍增大,化疗效果欠佳。结论NEPC临床罕见,起源不明,缺乏特异临床表现,预后较差。去势治疗提高了前列腺癌伴神经内分泌分化及去势后NEPC的比例。NEPC确诊依靠病理特征及免疫表型,早期诊断并采取手术结合放化疗的多学科综合治疗可提高患者生存率。未来从分子机制抑制、逆转NEPC或神经内分泌分化将成为重要的新型治疗策略。