燥邪属性初探

燥邪为六淫之一,其阴阳属性历来各家看法不一,归纳起来,大致有三;第一,认为燥邪属热;第二,认为燥邪属凉;第三,认为燥邪有凉热之分。笔者认为对于“燥”,应当明确以下三点:一,中医学的燥邪不单是一个病因学概念,又是一个病理学概念;二,“燥”因多端,“燥证”非仅燥邪所然;三,燥邪为病多有兼挟,不可合而论之。     

燥邪致肿浅论

外邪致肿多由风、湿、热、毒所致,论及燥邪致肿者甚少,然据燥邪致病特点及水肿机理,此证亦可存在,本文根据《黄帝内经》及温病家治则补充对燥邪所致水肿的治法。     

辨燥邪

自《内经》将燥邪发病特点概括为“燥胜则干”,同时提出“燥者濡之”的治疗原则之后,后世医家便由此从多角度讨论燥邪.笔者借《内经》理论简单归纳燥邪发病特点:分类上有外燥、内燥之分,在病理机制上基本遵循外燥的同气相求以度内燥的伏、溃、发、传理论.     

燥邪刍议

针对关于燥邪阴阳属性的不同见解,提出根据燥邪致病多无寒热,与其它邪气相兼为病才表现出阴阳属性的特点,既不能把燥邪说成是阳邪,也不能简单地说燥是阴邪。     

燥邪属性辨析--西北燥证病因学研究

"西北燥证"是发生于以新疆为代表的西北地区,以感受燥邪为主要病因,以干燥症状为特征的一组中医证候.探讨其主要病因燥邪的属性问题,是西北燥证研究的重要内容.认为燥邪是与风、热、火、湿、寒并列的独立病因,其阴阳属性为阴,五行属金,本阴而标阳,以阳明燥金为名,与风相对而立,于寒热之性而属凉.其气化属性凡八一为干燥,二为清冷,三为收敛,四为滞涩,五为外坚,六为急切,七为肃杀,八为皴揭.     

燥邪病因与咳嗽的关系探讨——西北燥证病因相关研究

咳嗽是西北燥证的常见症状之一,也是临床常见病症。关于咳嗽的病因,历代医家多论风、寒、热,较少揭示燥邪与咳嗽的关系。在西北地区,尤其在新疆,由于气候地理条件的影响,燥邪横逆,燥证多发,咳嗽是常见的燥证症状,而燥邪则是导致咳嗽的重要病因之一。本文阐发燥邪干燥、清冷、收敛、滞涩、外坚、急切的气化属性与咳嗽的病机联系,并区分凉燥咳嗽、温燥咳嗽、燥夹湿咳嗽、燥热伤肺咳嗽、肺燥阴伤咳嗽及其临床特点。     

燥邪属性浅析

"六淫"作为中医外感病因的重要概念,其中"风、寒、暑、湿、火"论者代不乏人,但自《内经》以后却鲜见关于燥邪的相关论述,直至金·刘完素于《内经》"病机十九条"外补充"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",清·喻昌"秋燥论"指出"春分以后之湿,秋分以后之燥,各司其政",燥邪作为独立致病因素在发病中的地位才又逐渐被重视起来.近代以来,论燥者多偏于对燥证治法方药的研究,鲜见有关燥邪的系统论述.我们不揣固陋,对燥邪的属性、致病特点等浅析如下.     

小儿六邪致泻辨治

密切结合临床分析了六邪致小儿泄泻的发病机理及发病特点，同时附加典型医案。     

燥邪与燥证关系辨析

西北燥证研究亟待理清燥邪与燥证关系,而古今论燥理论多有疏漏或歧义。鉴此,本文以审证求因为本,综览既往文献,从六气气化属性认识燥邪与燥证内涵,倡论燥邪之正化、兼化、从化及内外传变,以"类燥"阐释内生燥邪,分析燥邪与类燥之邪引发内外燥证之情。其后得出燥邪与燥证关系之结论:1.燥证均由燥邪所致;2.燥邪有本气燥邪、变生燥邪和内生燥邪之别,均能导致外燥证和内燥证;3.外燥证多由本气燥邪引起,内燥证多由内生燥邪引起;4.外燥证病因除本气燥邪外,尚含有六淫他邪变生燥邪成分;5.引发内燥证之内生燥邪可称作"类燥",系由阴虚血虚而津少、内火里热而伤津、寒凝血瘀湿阻痰结而滞津等原因产生;6.燥邪淫盛时,可通过经络、形体组织内外相传,故内燥证可兼见外燥证,外燥证亦可迁延而伴生内燥证;7.无论外燥内燥,倘若其证候内出现不能以燥邪属性解释之症状,则属伴有"非燥证",当责燥邪之兼夹邪气所致。     

以方论证谈"土虚木乘"型泄泻的治疗

泄泻的发生总离不开脾虚与湿盛,但土虚则木乘,肝气横逆侮脾又势必会加重腹泻,使病机复杂化.现就土虚木乘型腹泻,按病情轻重,以方论证,诠释如下.     

肠道pH值对RV引起乳糖酶缺乏性腹泻病的影响

目的:探讨保持肠道正常pH值对轮状病毒感染继发乳糖酶缺乏(LD)性腹泻的作用。方法:将2007年12月—2008年12月我院轮状病毒抗体检测阳性、大便还原糖阳性、大便pH小于7的腹泻婴幼儿随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组暂停含乳糖类饮食或低乳糖饮食;治疗组给35℃的1.4%碳酸氢钠灌肠(每公斤体重予5%碳酸氢钠5.6mL+0.9%氯化钠注射液13.4mL或注射用水13.4mL,水溶加热至35℃,头皮针去掉针头,经肛门把直径约2mm的软管插入约15cm,qd。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%。两组总有效率经χ2检验,差异有显著性(P<0.01);Kidit分析:婴幼儿在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:碳酸氢钠灌肠治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏(LD),疗效可靠,经济实用。     

五更泄非尽肾虚

临床每谈及五更泄泻，多从肾虚论治，方药多用四神丸、五得汤（山东中医药大学附属医院协定方，由黄连、木香、当归、白芍、干姜等组成）等加减。笔者跟随导师曹志群教授于2004年9月12日诊治一女性患者。该患者病史3年，每于凌晨发生腹痛腹泻，肠中雷鸣，泻下完谷不化，未见脓血，在某省级医院多次行电子结肠镜、大便常规、隐血试验等检查未发现器质性病变，诊断为“肠激惹综合征”，行中西药治疗屡不见效，遂求诊于曹老师。查前医用药多为桂、附、肉蔻、故纸、吴萸、诃子、罂粟壳辈。     

五更泄非尽肾虚

临床每谈及五更泄泻,多从肾虚论治,方药多用四神丸、五得汤(山东中医药大学附属医院协定方,由黄连、木香、当归、白芍、干姜等组成)等加减.笔者跟随导师曹志群教授于2004年9月12日诊治一女性患者.该患者病史3年,每于凌晨发生腹痛腹泻,肠中雷鸣,泻下完谷不化,未见脓血,在某省级医院多次行电子结肠镜、大便常规、隐血试验等检查未发现器质性病变,诊断为"肠激惹综合征",行中西药治疗屡不见效,遂求诊于曹老师.查前医用药多为桂、附、肉蔻、故纸、吴萸、诃子、罂粟壳辈.曹老师询问患者,自述除凌晨入厕外,每逢抑郁恼怒或情志紧张之时亦可出现腹痛、腹泻诸症;再问有无形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等症,患者否认.查舌脉,见舌质红,苔黄厚,脉弦滑、尺部不细不弱.曹老师认为患者证属肝郁侮脾,而非肾虚,处方:葛根30 g,车前子20 g,白术15 g,防风15 g,炒薏苡仁30 g,白头翁9 g,黄连9 g,白芍15 g,陈皮15 g,木香6 g.6剂后患者复诊告知凌晨腹泻已止,遂行守方善后治疗.     

保幼丸治疗脾虚沤泻22例

1　一般资料2 2例中 ,男性 13例 ,女性9例。年龄最小者 1岁 ,最大者4 2岁。 1～ 10岁 9例 ,11～ 2 0岁6例 ,2 1～ 30岁 5例 ,31～ 4 1岁2例。2　治疗方法及结果大枣 3～ 5枚 (蒸后去掉外皮及内核 ) ,龙眼肉 10ｇ共捣糊 ,净黄泥 (掘地 3尺许 )适量 ,先用鲜姜水将黄泥杵粘 ,再将泥裹龙眼 ,如核桃大 ,泥层厚 3～ 5分 ,然后在武火中煅红 ,待冷 ,连泥共龙眼、枣炭一同杵碎 ,用适量开水服。每日 2～ 3次 ,1次 1丸 ,小儿减半。凡小儿疳积、妊娠恶阻属脾胃虚弱吐泻者 ,服用皆宜。3　治疗结果2 2例中 ,显效 12例 ,有效8例 ,无效 2例。4　典型病例何…     

印会河教授从肝论治腹泻型肠易激综合征经验举隅

印会河教授开创了抓主症的辨证法,对于多种疾病的治疗形成了自己独特的诊疗体系,对于腹泻型肠易激综合征的治疗亦有独到之处,且疗效显著,其中肝郁脾虚湿渍肠道之痛泻及肝火犯胃火迫大肠之热泻尤为多见,且后者常用戊己丸加味治疗,该方已成为印老抓主症的重要方药之一。     

艾盐包脐疗预防伊立替康所玫迟发性腹泻临床研究

目的:观察艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻的效果。方法:将80例转移性结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单纯接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)化疗,不予以预防性处理;治疗组则在接受FOLFIRI化疗方案基础上,于化疗前1天开始予自制艾盐包脐疗处理。观察延迟性腹泻的发生率,比较化疗计划推迟情况,记录毒副作用发生情况。结果:与对照组迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率47.50%、12.50%比较,治疗组的迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率25.00%、2.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组中断发生率、延迟发生率7.50%、25.00%比较,治疗组的中断发生率、延迟发生率0、7.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗过程中恶心呕吐不良反应的发生率10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、口腔溃疡、肝功能异常等方面的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻效果满意,提高化疗的顺应性,且能减少化疗后恶心呕吐的发生率。     

中药加灸足三里治疗糖尿病腹泻临床观察

糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症之一 ,有报道发病率达 16 .7%。这类病人一般病程长 ,病情重 ,多发生在发现糖尿病 8年以上的患者 ,且多合并有周围神经病变。自 1996年以来我们治疗观察了 33例糖尿病腹泻病人 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　入选病例随机分为两组。中药加灸足三里组 (Ⅰ组 ) 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 81岁 ,平均 5 8.5岁 ;糖尿病病程 10～ 2 5年。中药组 (Ⅱ组 ) 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 4 7～ 80岁 ,平均 5 7岁 ;糖尿病病程 9～ 2 3年。入选时所有病例腹泻达 1周以上。腹泻水样便或稀便 ,大便次数 5…     

轮状病毒肠炎的实验诊断研究及其治疗

本文对52例婴幼儿秋冬季腹泻及32例正常对照的粪便标本进行轮状病毒病原检测比较研究。腹泻组的52例中单克隆抗体酶联免疫吸附试验(单抗 ELISA)阳性42例(80.8%);聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)阳性37例(71.2%);多克隆抗体酶联免疫吸附试验(多抗 ELISA)阳性36例(69.2%);电镜检测38例,阳性24例(63.2%)。在正常对照的32例中:单抗 ELISA 阳性6例(18.8%);PAGE 全部阴性;多抗 ELISA 阳性7例(21.8%)。经比较证实,单抗 ELISA 是临床实验室检测轮状病毒的可靠方法。选用中药止泻定治疗轮状病毒肠炎,治疗组平均止泻天数比对照组缩短,有显著性差异。     

参苓白术散合真人养脏汤治疗艾滋病腹泻40例的疗效观察

目的：观察参苓白术散合真人养脏汤治疗艾滋病（AIDS）腹泻的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例，采用参苓白术散合真人养脏汤治疗；对照组40例，采用口服黄连素片加ORS口服补液盐口服和糖盐水静脉补液治疗。结果：治疗组有效率为90％，对照组有效率为65．0％。2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：参苓白术散合真人养脏汤可有效改善AIDS腹泻症状。