原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ,ＭＲＩＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,同时对患者进行格拉斯哥昏迷计分（Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃｏｒｅ,ＧＣＳ）及神经功能缺损评从（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ检查结果分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３．１３％,ＭＲＩ阳性率９０．６２％,ＢＡＥＰ阳性率８４．３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜０．０５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组,Ⅲ组的患者均预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异ｐ＜０．０５。结论：ＭＲＩ和ＢＡＥＰ对脑干病变异常率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查阳性率达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

脑干卒中的眼部症候

脑干卒中常出现眼部症候 ,对临床定位有实际意义 ,我们对 2 8例本病患者进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均6 1.8岁。头颅 CT证实 4例 ,头颅 MRI证实 2 4例。病灶位于中脑 10例 ,桥脑 8例 ,延髓 4例 ,中桥联合 6例。出血 7例 ,梗死 2 1例。1.2　眼部症候与病变部位　中脑卒中上视麻痹 3例 ,双睑下垂和单眼向下运动障碍各 2例 ;桥脑卒中凝视麻痹和针尖样瞳孔各 5例 ,眼震 2例 ,一个半综合征、Horner征、外展神经麻痹各 1例 ;延脑卒中 Horner征和眼震各 2例 ;中桥联合卒中上视麻痹 3…     

脑干脑炎27例MRI与MRS的临床分析

目的 探讨脑干脑炎MRI、MRS及临床特点。方法 对27例脑干脑炎发病年龄、临床特点、MRI与 MRS及药物疗效进分析,并结合文献对病因、MRI与治疗方法进行探讨。结果 病前有上呼吸道或消化道症状,男女发病率相等,以青壮年居多,多侵犯脑桥,以单侧第Ⅵ、Ⅶ脑神经损害最多见,锥体束受损较轻,MRI及强化对诊断有一定价值,MRS可监测病灶部位代谢改变,对判断预后有一定帮助。     

71例脑干病变患者的脑干听觉诱发电位分析

目的 探讨脑干听沉诱发电位对脑干病变的定位诊断价值。方法 对７１例脑干病变患者及１３０名正常对照者ＢＡＥＰ检查。结果 ５３例患者ＢＡＥＰ异常。主要表现为ⅢⅤ波ＰＬ及Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ,Ⅰ－Ⅴ的ＩＰＬ延长,与对照组比较有显著差异。     

脑干出血临床与预后因素分析

脑干出血患者是神经科的急重症 ,其发病急 ,临床症状复杂 ,预后差 ,病死率高。现就 1988年 1月～2 0 0 1年 8月收住我院经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑干出血 4 1例患者的临床与预后因素进行相关分析 ,资料报道如下。临床资料一般资料　 4 1例脑干出血均系我院 1988年 1月～ 2 0 0 1年 8月的住院患者 ,全部病历诊断均符合第四届全国脑血管病会议所制定的标准[1] 。并排除出血性疾患、抗凝治疗、外伤、肿瘤等疾患。男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 7 0岁 ,其中 >60岁 2 7例 ,中脑出血 1例 ,桥脑出血 2 8例 ,延髓出血 1例 ,中脑、桥脑…     

脑干脑炎误诊为脑干梗死5例分析

195 1年 Bickerstaff和 Cloake报道了有关“中脑炎和菱脑炎”的 3例报告。1 95 7年正式提出脑干脑炎 (BBE)的诊断名称。此后国内外有相继报道 ,但临床较易误诊。此文报告作者医院 2年来收治的 1 2例脑干脑炎中 5例曾误诊为脑干梗死的病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :5例被误诊的病例中 ,男 2例、女 3例 ,年龄2 2～ 5 5岁。均无高血压病、糖尿病及高脂血症。急性起病 2例 ,亚急性起病 3例。自发病至确诊时间 7～ 5 3 d。1 .2　临床症状 :发病前 1 0～ 1 4d有上呼吸道感染 1例 ,5例全病程均无发热。主要症状 :头晕、视物旋转、呕吐 3例 ,…     

小脑梗死的临床、CT及MRI分析

小脑梗死临床表现多种多样,临床诊断较为困难,过去绝大多数病例只能在手术及尸检中得以确诊,随着ＣＴ的普及和ＭＲＩ的应用,其诊断率有了明显提高,２０００年１月～２００１年３月我院收治了３２例小脑梗死患者,现分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 本组３２例患者中男性１９例,女性１３例;年龄４６～８３岁,平均６６．６８岁,其中６０岁以下５例,６０～６９岁１６例,７０～７９岁９例,大于８０岁２例。 １．２ 伴发疾病 高血压病史１６例,高脂血症１４例,糖尿病１１例．冠心病１０例．风心病４例,心房纤颤８例（冠心…     

出血性脑梗塞的CT、MRI与临床分析

出血性脑梗塞的ＣＴ、ＭＲＩ与临床分析王国平，李淮玉，周清潮１、一般资料：男１２女９例。年龄３８～７２平均５１．５岁．风心病伴房颤４例，冠心病伴房颤６例，冠心病伴频发室早或府早３例，高血压病史９例，糖尿病史２例．２、临床表现：急性起病１２例，亚急性起病...     

脑膜瘤临床、MRI与病理特征

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内原发肿瘤的 13%～ 19%。多数为良性 ,生长缓慢 ;少数可发生恶变或转移。部分脑膜瘤虽经手术全切且证实为良性 ,但术后仍可复发。本文对 6 3例脑膜瘤 MRI表现及病理特征作了回顾性分析 ,以期为脑膜瘤的手术治疗提供依据。临　床　资　料1、一     

头颅CT和MRI对脑白质病变的初步分析

目的 :探讨脑白质病变的原因、脑白质病变与神经功能异常的关系 ,以及头颅CT和 (或 )MRI对脑白质病变的诊断价值。方法 :详细询问病史查体 ,全部病例行头颅CT和 (或 )MRI检查。结果 :10 3例病人中 ,高血压 45例 ,糖尿病 19例 ,高血脂 41例 ,心脏病32例 ,癫 18例 ,脑血管病 5 6例。 10 3例病人均有脑白质病变 ,部分病人有不同程度的神经功能损害。结论 :脑白质病变可能与年龄、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、癫以及脑血管病等发病有关。脑白质病变与神经功能异常有关。头颅CT和 (或 )MRI对脑白质病变的部位及范围有确诊价值 ,对脑白质病变的定性具有重要的参考价值     

立体定向脑干病变活检68例临床分析

目的探讨脑干病变立体定向活检的价值和安全性。方法回顾性总结68例脑干病变立体定向活检手术的诊断阳性率及并发症。结果其中64例经立体定向活检手术明确病理诊断,诊断阳性率为94.12%。无死亡病例,并发症发生率为2.94%。结论立体定向活检有助于脑干病变的确诊,从而选择个体化治疗方案、改善预后。     

视神经脊髓炎的临床、CT与MRI

目的 探讨视神经脊髓炎（ＮＭＯ）与多发性硬化（ＭＳ）的区别。方法 对３２例ＮＭＯ患者的临床表现、ＣＴ与ＭＲ检查结果进行分析。结果 ２４例（７５％）ＮＭＯ患者有多次（平均２．９次）缓解复发,复发时症状仅限于视神经和／或脊髓;头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查均未发现新的脱髓鞘斑块。结论 ＮＭＯ与ＭＳ有所区别。前者多闪复发,病主局限于视神经和／或脊髓部位。支持ＮＭＯ是一个独立疾病的观点。     

CT或MRI引导立体定向活检方法的研究

目的：探讨用CT或MRI引导立体定向对脑深部病变进行活检手术的可行性和准确性。方法：用CT或MRI引导的脑立体定向地605例脑深部病变进行活检以期获得病变的组织学诊断，其中男357例，女248例，年龄：2．5－78岁，平均37．7岁，用CT引导立体定向活检515例，用MRI引导的定向活检90例。结果：522例（86．28％）获得脑肿瘤的病理组织，39例（6．44％）为炎性病理组织，其他病理组织23例（2．4％），16例（2．65％）未能提供病理学诊断，阳性诊断率97．35％，并发症发生13例（2．47％），死亡2例，死亡率为0．33％，结论：采用CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检是一种诊断准确率高，安全可靠，并发症少，创伤轻微，死亡率极低的手术方法，值得推广应用。     

腔隙梗塞的临床、CT与MRI分析

CT 问世以来,腔隙梗塞已有大量报告。现将我院1989年10月至1990年3月,治疗的20例腔隙梗塞的临床与 CT、MRI 对比分析结果报告如下:临床资料一、年龄与性别:20例均为男性。年龄47～80岁。其中50岁以下1例,50～59岁6例,60～69岁居多。二、既往史:与腔隙梗塞发病关系最密切的是高血压伴动脉硬化9例。伴糖尿病2例。病因不明22例。TIA 5例,可逆性脑缺发作(RIND)2例。三、临床表现:以有症状无神经系统定位体征7例(35%)最多。多表现椎基底动脉系     

27例小脑梗死的CT、MRI与临床分析

小脑梗死约占全部脑梗死的 5 %～ 10 %。因梗死部位、病灶大小而症状表现各异 ,特别是大面积小脑梗死 ,形成占位效应 ,临床症状和体征缺乏特异性 ,诊断困难 ,故临床易导致误诊。现对我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊的小脑梗死患者 2 7例 ,现分析报告如下。     

脑干出血的临床与预后研究

本文报告经ＣＴ或ＭＲＩ证实的３２例脑干出血患者，其中中脑出血１４例，桥脑出血１７例，全脑干出血１例。１０例合并脑梗塞，２例确诊为脑海绵状血管瘤。死亡６例。认为剧烈头痛，频繁呕吐，昏迷，脑膜刺激征，血肿直径大于２ｃｍ，伴随脑梗塞及其它严重并发症者预后不良。并对个别病例的误诊原因进行讨论。     

CT、MRI引导立体定向脑活检术的临床研究

目的评价CT或MRI引导立体定向活检术在确定脑深部病变的病理组织学诊断及选择适宜的治疗方法中的作用.方法采用计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)引导立体定向技术对420例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术.其中男252例,女168例,年龄4.5～71岁,平均40.3岁.病变位于脑深部104例,鞍区82例,基底节区78例,三脑室后部50例,多发病灶48例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例.CT引导手术386例,MRI引导手术34例.结果共有405例作出了病理诊断,活检总阳性率为96.43%,其中肿瘤359例(85.48%),炎性病变33例(7.86%),其他病变13例(3.10%).未作出病理诊断者15例(3.57%).共发生手术并发症7例(1.67%)出血5例(1.2%),癫痫1例,意识障碍1例.结论 CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据.     

脑桥小脑角区病变CT与MRI的诊断效果比较

目的探讨脑桥小脑角区病变电子计算机断层扫描(CT)与核磁共振检查磁共振成像(MRI)的应用价值。方法选取2015-08—2016-04我院诊治的脑桥小脑角区病变患者65例为研究对象,均经病理活检确诊,对其实施CT、MRI检查,对比两种检测方式的诊断结果。结果在本组神经瘤、脑膜瘤、动脉瘤、星型细胞瘤、淋巴瘤、淋巴瘤、三叉神经瘤患者的影像学检测中,MRI的诊断准确率高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。其中,MRI对于动脉瘤的定位诊断率、动脉瘤位置的诊断准确率为100.0%,高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。两种影像学检测法在其余脑桥小脑角区病变的定位诊断率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑桥小脑角区病变应用MRI检查的诊断准确率高于CT,临床应重视这一点。