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地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨地震伤员严重肢体挤压伤的保肢治疗.方法 在不干扰批量伤员救治的前提下,通过严格掌握纳入指征,合理配置医疗人员,按照分级救治程序,对伤员进行紧急救治和早期处理,特别重视监护调整脏器功能,一旦出现无法控制的生命体征紊乱即行截肢,病情稳定后及时后送.结果 1例肾功能损害加重再次手术截肢,9例均成功存活.至后送时,8例保肢伤员肢端血管搏动有力,毛细血管充盈时间正常,初期保肢成功率达88.9%.结论 依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序,部分严重挤压伤患者可以避免截肢. 相似文献
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胸部刀刃穿透伤112例临床分析 总被引:10,自引:1,他引:9
目的 总结胸部刀刃穿透伤临床特点、诊断及处理的临床经验。方法 对1995~1999年我科收治的112例胸部刀刃穿透伤临床诊治情况进行分析。结果 早期明确诊断109例,漏诊3例。闭式引流98例、胸穿19例,手术治疗52例,其中开胸27例、开腹25例。治愈105例,死亡5例。结论(1)胸部刀刃穿透伤合并伤多、伤情重、变化快、休克发生率高;(2)迟发性血气我、膈肌破裂、腰背部伤早期易漏诊;(3)刀刃所致的胸腹联合伤,漏诊或手术处理不当易发生胸腔感染;(4)手术率高,早期救治得当预后好。 相似文献
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严重胸部创伤伴多发伤27例救治体会武警安徽总队医院胸外科田虎耕,吴一军,宫为一(合肥230041)关键词胸部伤,多发伤,抢救严重胸部创伤常常合并全身多发性损伤,文献报告其发生率为52%[1]。胸部创伤后正常的呼吸循环生理受到严重干扰,加之并发全身多发... 相似文献
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挤压伤是指四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压,筋膜间隙内的肌肉因缺血发生变性坏死,同时组织间隙出血、水肿,筋膜腔内压力升高。 相似文献
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佘肇芬 《中华航海医学与高气压医学杂志》2002,9(3):160-160
患者为潜水员 ,男 ,31岁。 2 0 0 1年 8月 9日。 0 7∶ 4 0时着轻潜水装具 6 9- 4型 ,在南海某海区在翻扣的船底上进行切割沉船作业 ,水深 32 m。工作约 90 min时 ,身体突然被切割口处喷出的气体冲击得上下浮动 ,并致昏厥。在水下恢复知觉后 ,发现呼吸器咬嘴脱落 ,即快速上浮 ,在重新咬住咬嘴过程中 ,曾喝海水。 0 9∶ 15时左右水面人员发现情况异常 ,紧急拉其出水 ,卸装后 ,见其口鼻流出红色泡沫样液体 ,颜面肿胀 ,双眼充血并向外突出。患者自觉呼吸困难 ,耳鸣 ,头、胸部及双肩关节处剧痛 ,全身肌肉关节酸胀痛 ,下肢麻木乏力。随后呕吐 1次… 相似文献
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目的总结胸部穿透伤伴异物存留的救治经验,进一步提高诊治水平。方法笔者回顾性分析1997年1月~2015年5月收治的胸部穿透伤伴异物存留28例患者的临床资料,其中男性24例,女性4例;年龄15~64岁,平均43.5岁。受伤至入院时间20min~37h,平均52.4min。结果本组28例患者均急诊行剖胸探查及异物取出术,剖胸手术入路选择前外侧切口14例(50.00%),后外侧切口7例(25.00%),锁骨及第1、2肋切断3例(10.72%),胸骨正中切口2例(7.14%),胸腹联合切口2例(7.14%);脏器损伤51例次,其中肺裂伤22例次(43.14%),心脏大血管伤5例次(9.80%),肋间动脉伤5例次(9.80%),脊柱及纵隔伤4例次(7.84%),膈肌伤8例次(15.69%),胸导管1例次(1.96%),腹腔脏器伤6例次(11.77%)。对损伤脏器均行一期确定性手术,包括肺裂伤切开深部止血后缝合、心脏大血管修补缝合、肋间动脉缝扎止血、纵隔血肿清除、膈肌修补、胸导管结扎以及肝脏、胃修补和脾切除。27例(96.43%)异物完全取出,1例(3.57%)部分异物残留,死亡2例(7.14%)。结论术前恰当的生命支持、术中针对性选择切口、明确人员分工、合理的手术操作是治疗胸部穿透伤伴异物存留成功的关键。 相似文献
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目的:探讨加强治疗对玉树地震伤挤压综合征(crush syndrome,CS)作用及意义。方法:分析3例严重CS致急性肾功能衰竭(acute renal fail,ARF)患者的临床及实验室特征,治疗体会。结果:3例均出现了骨筋膜室综合征合并ARF,均为藏族,男2例,女1例,年龄(39.67±9.30)岁,地震伤后获救时间为(6.83±1.60)h,入院时尿素氮(BUN)为(32.02±6.94)mmol/L,血肌酐(Scr)(634.67±146.20)μmol/L,血清磷酸肌酸激酶(CK)(14279.67±4636.87)IU/L,血清钾(K+)(6.67±0.76)mmol/L,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)(25.33±1.53)分,入院后首次进行血液透析时间(92.67±3.06)h,共血透或血滤时间为(256.67±124.23)h,少尿期为(17.00±2.65)d,机械通气时间为(14.00±19.29)h。3例患者均存活,痊愈出院。结论:严重的CS易致ARF,早期积极液体复苏、实施有效清创和截肢术、血液净化治疗、有效抗感染会明显提高抢救成活率。 相似文献
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58例严重挤压伤临床诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究严重挤压伤的临床诊治特点,为提高救治成功率提供依据。方法回顾我科自2004年10月~2008年8月收治的严重挤压伤58例,分析其临床诊治特点。结果本组58例均表现有局部肿胀、疼痛;45例伴有休克,30例出现肌红蛋白尿,15例出现挤压综合征。28例行手术减压,12例行截肢手术,6例行持续性。肾脏替代治疗(CRRT)。治愈55例(94.83%)。结论严重挤压伤是急诊科及创伤中心较为常见的一种损伤,其诊治重点是:全面动态观察病情,尽快明确诊断,进行切实有效的治疗,包括全身及伤肢局部处理,以最大限度保全患肢功能,预防挤压伤综合征的发生。 相似文献
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参考“5.12”汶川大地震发生后震区各级医院收治地震伤员情况,总结地震胸外伤救治的经验。强调了大规模群体伤分类救治、分级救治的特点和必要性,分析各级医院收治伤员差异(伤员到达各级医院时间、伤员获救后出现死亡的时间及死亡原因、胸外伤救治内容),胸部损伤的现场急救内容,地震胸外伤处理的特殊性。 相似文献
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胸部穿透伤108例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
胸部穿透伤无论战时或平时均较常见。我院自 1993年 8月至 2 0 0 2年 4月共收治胸部穿透伤 10 8例 ,现报告如下。临床资料 ( 1)一般资料 :本组 10 8例 ,男 96例 ,女 12例 ;年龄 14~ 71岁。受伤至手术时间 0 .5~ 2 0h ,平均 1.6h。致伤原因 :刃器伤 92例 ,锐器伤 16例。伤口位于胸部 93例 ,上腹部 13例 ,颈根部 2例。合并伤 :单纯气胸 2 1例 ,单纯血胸 43例 ,血气胸 44例 ,双侧胸部伤 12例 ,膈肌损伤 2 5例 ,心脏伤 6例 ,大血管伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,肝损伤 8例 ,脾损伤 9例 ,胃破裂 7例。 ( 2 )治疗方法 :非手术治疗 48例 ,包括胸腔… 相似文献