脂联素与代谢综合征研究进展

随着对脂肪组织研究的深入进展,发现脂肪组织不仅是一个能量储存器官,而且是一个高度活跃的内分泌器官,可以分泌一系列可溶性细胞因子,包括肿瘤坏死因子(TNF)α、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(re sistin)、纤溶酶原激活抑制因子(PAI)1、及C反应蛋白,这些激素通过     

脂联素与代谢综合征

脂联素（APN）在＋276T/G、＋45T/G、164I/T、＋10211T/G、-11391G/A、-11377G/C等位点的基因多态性与代谢综合征（MS）及其相关性疾病有关。APN水平与三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）独立相关,血清APN水平降低是独立于体脂因素的胰岛素敏感性的因素之一,APN与2型糖尿病（T2DM）呈强负相关,APN水平与高血压发病呈独立负相关,低APN水平是MS的一个独立危险因素,血清APN水平降低是MS的特征性标志。APN水平与无粥样斑块的颈动脉内膜中层厚度呈负相关,是动脉粥样硬化早期的独立预测因子。APN与MS密切相关。     

脂联素与代谢综合征

近年来研究发现脂肪组织具有十分活跃的内分泌功能，其分泌的激素和细胞因子在许多系统中发挥作用。作为脂肪细胞因子之一的脂联素在肥胖、胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化中起到重要作用：现就其与代谢综合征的关系作一综述。     

脂联素与代谢综合征

动脉粥样硬化性疾病是发展中国家和发达国家死亡的主要原因,脂代谢的异常仅仅是动脉粥样硬化发病的部分原因,而更多的危险因素如:糖尿病、高脂血症,尤其是高甘油三酯症和高血压,多危险因素综合征即X综合征,称其为代谢综合征.胰岛素抵抗被认为是众多危险因素的主要危险因素.临床上对于肥胖发病的研究认为脂肪堆积不会促进肥胖相关疾病的发生,而脂肪分布是重要的发病因素.用CT扫描分析脂肪组织,美国和加拿大研究中心已经证明内脏脂肪的堆积在糖尿病、动脉粥样硬化疾病、高血压、高脂血症发生中起主要作用[1].因此内脏型肥胖是代谢综合征的关键因素.     

咖啡豆提取物对肥胖大鼠血清瘦素、脂联素水平及脂联素受体表达水平的影响

目的 研究咖啡豆提取物对高脂饮食肥胖大鼠的瘦素(Leptin,LP)、脂联素(APN)及脂联素受体表达的影响。方法 给予高脂饲料建立SD大鼠肥胖模型,灌胃给予咖啡豆提取物(800,267,133 mg·kg^-1),连续6周。测量大鼠体质量及脂体比,测定大鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清LP、APN;检测肝组织脂联素受体表达。结果 与正常对照组相比,给予高脂饲料6周的大鼠体质量明显增加(P<0.01),提示SD大鼠肥胖模型建立。与模型组比较,咖啡豆提取物给药后大鼠体质量、脂体比和LP水平下降(P<0.01或P<0.05),血清APN水平、APN受体的mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.01或P<0.05)。结论 咖啡豆提取物对高脂饮食肥胖大鼠的体质量具有改善作用,作用机制可能是升高血清APN水平,降低LP水平及上调肝脏脂联素受体的mRNA和蛋白表达。     

血清脂联素水平与代谢综合征组分的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与代谢综合征(MS)各组分的相关性。方法采用整群随机抽样的方法,抽取齐齐哈尔市的两个城区,经调查和体检,筛选出MS患者235例。通过对MS患者的脂联素水平与MS各组分(腰围、血压、血糖、血脂)相关性分析及主成分回归分析,初步探讨血清脂联素水平与MS各组分的关系。结果男性脂联素水平为(2.82±1.73)μg/mL低于女性的(5.12±3.51)μg/mL,差异有统计学意义(Z=-5.25,P=0.00)。脂联素水平[(4.38±3.23)μg/mL与腹部肥胖相关,其与腰围[(93.37±7.76)cm]的Spearman秩相关系数为rs=-0.18(tr=-2.79,P=0.01);与腰臀比(0.91±0.05)的Spearman秩相关系数为rs=-0.28(tr=-4.44,P=0.00),而与人体质量指数(BMI)[(26.85±3.10)kg/m2]无显著相关性(rs=-0.10,tr=-1.45,P=0.15)。脂联素与胰岛素抵抗相关指标关系密切,包括空腹血糖[(5.48±1.72)mmol/L](rs=-0.13,tr=-2.00,P=0.05)、空腹胰岛素[(11.52±5.34)mU/L](rs=-0.15,tr=-2.31,P=0.02)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.90±2.07)(rs=-0.17,tr=-2.63,P=0.01)及三酰甘油水平[(2.11±1.24)mmol/L](rs=-0.24,tr=-3.77,P=0.00)。脂联素与总胆固醇水平[(5.01±1.19)mmol/L](rs=-0.05,tr=-0.78,P=0.44)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.21±0.32)mmol/L](rs=0.06,tr=0.93,P=0.36)、收缩压[(131.40±14.93)mmHg,1mmHg=0.133kPa](rs=-0.02,tr=-0.34,P=0.73)及舒张压[(86.77±9.14)mmHg](rs=-0.02,tr=-0.27,P=0.78)无显著相关性。结论 MS患者血清脂联素水平与腹部肥胖及胰岛素抵抗相关指标呈负相关,而与血压未见直接联系。     

代谢综合征患者血清脂联素浓度与血脂的相关性研究

目的: 探讨代谢综合征患者血清脂联素水平与血脂的关系.方法: 选取代谢综合征患者35例,另选健康对照组20例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定脂联素、甘油三酯(TG)、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果: 与对照组相比,代谢综合征组血清脂联素水平显著降低(P<0.01),血清TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、BMI、显著升高(P<0.01).Pearson相关性分析显示,在代谢综合征组中血清脂联素与TG、CHOL、LDL-C、BMI、年龄呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论: 低血清脂联素水平与脂类代谢紊乱密切相关.     

脂联素与代谢综合征及动脉粥样硬化的实验研究进展

脂肪组织仅仅作为能量贮存组织的传统观念已被打破 ,脂肪组织的内分泌功能的发现是近年内分泌学科领域的突破性进展之一。至今已发现几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子 ,如肿瘤坏死因子 (TNF) α、白细胞介素 (IL) 6、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI) 1、瘦素 (leptin)、抵抗素 (r     

代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:选取代谢综合征患者35例,另选健康对照组20例,所有实验对象空腹采血离心取血清测定脂联素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数。结果:与对照组相比,代谢综合征组血清脂联素水平、胰岛素敏感性指数显著降低(P<0.01),血清胰岛素、血糖显著升高(P<0.01)。在代谢综合征组中,血清脂联素与胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数呈负相关,与胰岛素敏感性指数呈正相关(P<0.05)。结论:低血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

多囊卵巢综合征患者中血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性.方法 选取84例PCOS患者作为研究组,选取同时期58例体检健康者作为对照组,两组分别依据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,分别测定并比较两组患者APN、Leptin与HOMA-IR等各项指标.结果 研究组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的瘦素表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血清瘦素表达水平与体质指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈正相关性.研究组患者血清脂联素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR等指标呈负相关性.结论 PCOS患者血脂联素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,瘦素水平升高,与胰岛素抵抗成正相关.     

乌灵菌粉化学成分研究

目的 对乌灵菌粉的化学成分进行研究。方法 采用硅胶柱层析、制备液相等多种分离手段,对乌灵菌粉中石油醚、乙酸乙酯部分进行提取、分离、纯化,通过核磁数据进行结构鉴定。结果 分离并鉴定4个化合物,分别为: 5-hydroxymellein(1)、5-carboxylmellein(2)、金雀异黄素(3)和5-methylmellein(4)。结论 化合物2,3,4为首次从乌灵菌粉提取分离得到;化合物1,2,4为乌灵菌粉的特征性成分。     

拉西地平治疗代谢综合征高血压的观察

目的观察拉西地平治疗代谢综合征高血压疗效及不良反应。方法随机选择我院门诊和住院患者51例,年龄38~67岁代谢综合征高血压病患者,拉西地平(司乐平)4mg/片。起始剂量4mg,1次/日。每天早餐前服用,疗程为6周。结果总有效率96%,显效84%,有效12%,无效4%。结论拉西地平不良反应少,使用方便,价格合理,不影响血脂、血糖、胰岛素代谢。长效二氢吡啶类钙拮抗剂值得在临床上推广。     

二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响

目的探讨二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响。方法52例冠心病合并代谢综合征（MS）患者随机分为对照组20例和观察组32冽,分别采用冠心病标准治疗以及在此基础上加用二甲双胍治疗,追踪时间为1年。对两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）等指标进行比较,同时比较治疗后两组之间上述指标以及心血管事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者治疗后FPG,餐后2h血糖、FINS、TG、IRI均明显下降（P〈0．05）,其心血管事件发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍能降低冠心病合并MS患者的血糖、TG、BMI和FINS,改善胰岛素敏感度,全面控制心血管危险因素,保护心血管免受损害,减少心血管事件的发生率,使患者多方获益。     

代谢综合征患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮水平及临床意义

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清肾素(REN)、血管紧张素(Ang)、醛固酮(ALD)的水平及其与临床检测指标的相关性.方法 选择2014年2月—2016年6月120例MS住院患者为MS组和120例正常体检者为对照组.对两组的血清REN、Ang、ALD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和体重指数(BMI)等进行检测并比较.结果 MS组血清REN、AngⅠ、AngⅡ、ALD、TG、TC、LDL-C、FPG、PBG2h、BMI水平以及高血压和高血糖明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.01).MS患者血清AngⅡ与HDL-C负相关(r=-0.256,P=0.007),与TG、TC、BMI、FPG、PBG2h和高血压呈正相关(r=0.920、0.410、0.310、0.410、0.423和0.568,P均<0.01).结论 REN、Ang和ALD在MS组患者血清中水平较高,可能与MS的发生与发展有关.     

Adiponectin and its receptors: Partners contributing to the “vicious circle” leading to the metabolic syndrome?

Although already described five years ago, it is only from year 2000, following intensive research in the field of genetics that the adiponectin protein was related with insulin sensitivity, type 2 diabetes and the metabolic syndrome. The story began with a paradox as this protein exclusively secreted by fat tissue was dramatically decreased in patients presenting an excess of fat mass. Later this decrease was reported with insulin resistance and metabolic syndrome associated phenotypes. The search for genetic variants in the adiponectin encoding ACDC gene and epidemio genetic investigations allowed to associate genetic variations of the gene and phenotypic traits of the metabolic syndrome. One of the major points was the correlation of the levels of circulating adiponectin with insulin sensitivity, leading to a better knowledge of the role of adiponectin. Indeed it is now clearly admitted that adiponectin is an insulin sensitizing cytokine. Recently two adiponectin receptors were described and genetic variations in their genes were associated with features of the metabolic syndrome. Interactions of adiponectin with various partners are discussed in view of a better understanding of adiponectin resistance and insulin resistance.     

代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的临床研究

目的探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性。方法入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B)。结果MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL-C是影响IR的独立因素。结论代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者的瘦素抵抗和排卵率的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平以及罗格列酮对血清瘦素和生殖功能的影响。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定42例PCOS患者用罗格列酮治疗前后和30例正常月经的妇女的血清瘦素水平，罗格列酮治疗前后用克罗米酚试验比较排卵率的差异。结果PCOS患者无论有无肥胖，血清瘦素水平均高于体重匹配的正常对照组，差异有极显著性(P＜0.01)。罗格列酮治疗后瘦素水平降低，排卵率升高，与治疗前比较，差异均有极显著性(P＜0.01)。结论罗格列酮可以明显降低血清瘦素的水平，改善PCOS患者的瘦素抵抗，提高排卵率。     

急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的以国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征(MS)统一诊断标准,探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法采用荧光散射比较分析法分别测定52例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组54例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy水平比较。结果血浆Hcy水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy含量分别为(21.52±5.87)μmol/L、(15.38±4.23)μmol/L。MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01)。结论急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy水平升高,血浆Hcy水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义。     

代谢综合征组分的因子分析

目的探讨代谢综合征(MS)各指标组分的潜在支配因子。方法采用因子分析的方法,对1460名社区人群中的糖代谢异常患者450人、糖耐量正常者1010人及全部对象分别进行分析,探讨MS八项指标组分:血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、收缩压、舒张压、体质量指数、腰臀比的潜在支配因子。结果三组对象中,MS组分均得到一个相似的3～4个共性因子构成的模型,各因子分别代表糖耐量、血压、肥胖、脂代谢。共性因子的累积贡献率在三组人群中均为70%左右。不同人群中各因子的位次存在差异。结论 MS的原始指标变量经因子分析可缩减为3～4个潜在的共性因子成分,而非一个。