胸腹部多发伤36例临床急救与护理

目的:探讨胸腹部多发伤患者的临床急救方法和护理措施.方法:对我院收治的36例胸腹部多发伤患者入院后即进行止血、补充血容量、抗休克、机械通气等急救处理,针对不同受伤部位施行相应的外科手术,围术期给予系统的护理干预.结果:全部患者经临床急救与护理干预后抢救成功33例,抢救成功率为91.67%;死亡3例,病死率为8.33%.结论:应尽早对胸腹部多发伤患者进行诊断、救治,加强围术期护理干预,积极治疗术后并发症,以降低病死率.     

临床快捷护理路径在胸腹联合伤急救中的应用

目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用。方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月～2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月～2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救。对两组患者抢救后病死率等进行比较。结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义。(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率。     

严重胸腹部复合部伤37例的术前急救护理

目的总结严重胸腹部复合伤患者的术前急诊护理原则及要点。方法采取早期病情观察及急救,保证呼吸道通畅,维持有效循环等综合护理措施,对37例严重胸腹部复合伤进行术前急诊护理。结果在急诊科抢救无效死亡3例,其余经急救处理后行手术治疗,术后痊愈29例,死亡5例。结论严密观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有效的护理措施,是严重胸腹部复合伤患者成功渡过手术的关键。     

胸腹联合伤患者的急救护理89例

胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,掌握胸腹联合伤患者的特点,严密观察,及时抢救是抢救成功的关键。我院1998年1月-2005年6月共收治严重胸腹联合伤患者89例,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组89例,男71例,女18例,年龄3~84岁。致伤原因:开放性损伤26例,均为刀刺伤;闭合性     

胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

穿透性心脏损伤的救治与护理

目的 探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救护方法 .方法 对我院1993年12月至2007年6月收治21例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析,锐器伤20例,射钉枪射击伤1例.手术治疗18例,未手术治疗3例.采取相应的护理措施,包括术前循环、呼吸的急救护理,术后监测生命体征,严防并发症.结果治愈17例,死亡4例,抢救成功率80.95%.结论早期诊断、采取迅速有效的救护措施、紧急剖胸手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.     

心脏穿透伤21例的围手术期护理

目的 总结心脏穿透伤患者围手术期护理要点.方法 对21例心脏穿透伤患者均实施急诊手术,采取相应的护理措施,包括术前循环系统及呼吸系统的急救护理,术后加强生命体征观察、引流管护理、呼吸系统护理及营养护理.结果 21例患者中,1例于术后第9天并发心包填塞,经再次开胸行心包大部分切除术治愈,余均抢救成功.结论 术前及时到位的急救护理、术后加强各项护理措施,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键.     

胸腹联合伤患儿的急救护理

报道26例胸腹联合伤患儿的急救护理，提出规范抢救程序，提高护士急救意识，准确判断伤情。识别休克的存在及进展并及时纠治，同时重视心理支持是抢救成功的关键。     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的:探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法.方法:选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理.结果:研究组治愈出院50例,占94.34%;死亡2例,占3.77%;自动出院1例,占1.89%;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症.对照组治愈出院26例;占72.22%;死亡8例,占22.22%;自动出院2例,占5.56%;其中2例出现严重并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生.     

18例心脏穿透伤患者的急救与护理

目的通过18例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理,总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术,采取相应的护理措施,包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理,术后监测生命指征、尿量,保护脑细胞,加强呼吸系统及引流管的管理,严防并发症。结果18例患者抢救成功15例,3例抢救无效死亡,抢救成功率83.3%。本组病例无1例出现出血、休克、感染等并发症。结论严密观察病情变化,加强术后各项护理措施,特别是各种引流管的观察及护理,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

3例开放性胸腹联合伤延误诊治分析

开放性胸腹联合伤多以刃器刺伤常见 ,多为盲管伤。通过本文分析 3例开放性胸腹联合伤延误诊治的原因。1　病历简介例 1:男 ,2 6岁。左上腹刀刺伤 8小时。查 :休克表现 ,伤口位于左肋缘下。连续硬膜外麻醉下剖腹探查发现胃体前壁、胃底部贯通伤 ,食物残渣外溢。行单纯胃裂口修补术 ,术中未探查膈肌。术后胃肠功能恢复 ,72小时进食 ,但体温持续中、高热不退 ,左下肺呼吸音消失 ,摄全胸 X线片示胸腔中等量积液并气胸。追问病史 ,伤后曾咯血痰数口并感胸闷气促 ,术前因腹部体征典型 ,而忽略胸部检查。诊断开放性胸腹联合伤 :1胃贯通伤 ;2左膈穿…     

胸腹联合伤48例临床分析

目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法。方法回顾分析经手术证实的48例胸腹联合伤临床资料。结果开放性损伤21例（占43．8％）,以锐器穿刺伤为主;闭合性损伤27例（占56．2％）,以交通车祸伤为主;受损器官3个以上23例（占47．9％）,术前休克29例（占60．4％）;术前确诊22例（占45．8％）,9例漏诊或延误诊断（占18．8％）;治愈40例,死亡8例（占16．7％）。结论胸腹联合伤伤情复杂、严重,休克发生率及死亡率高;膈肌损伤容易漏诊及延误诊断,重视院内急救、及时纠正休克及尽早手术治疗是抢救成功的关键。     

急诊重度骨盆骨折合并失血性休克介入术的护理对策

目的:探讨重度骨盆骨折合并失血性休克行介入性血管栓塞治疗的护理对策。方法:对5例急诊重度骨盆骨折合并失血性休克的患者进行抢救配合,介入术前宣教、准备及术后的观察和护理加以探讨。结果:5例患者全部抢救成功。结论:紧急快速的抢救和术前准备,有利于手术的顺利进行,有效的术后观察及护理,能降低患者的病死率。     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

目的:分析和总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验。方法:回顾性分析61例胸腹联合伤患者的临床资料。结果:胸腹部开放性损伤26例,胸腹部闭合性损伤35例。术前确诊58例,治愈52例,死亡9例,其中4例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论:胸腹联合伤病情复杂,伤情危重。早期的正确诊断、及时的围手术期处理和并发症防治,是提高治疗效果与降低病死率的关键。     

胸腹联合伤病人的急救护理

20世纪以来,创伤已成为现代社会中的一个突出问题并被称作为"发达社会疾病".其主要死亡原因为急性呼吸循环衰竭.随着急救医学的发展,急诊创伤外科越来越受到重视.胸腹联合伤因伤势危重、紧急、复杂,且发展迅速,随时可危及生命,在接诊及救治过程中,医护人员密切配合,快诊速治,减少或避免漏诊,周密的护理对抢救病人生命有重要意义.我科于1998年1月至2000年11月抢救了8例胸腹联合伤的患者,现报告如下:     

胸腹联合伤的早期诊断和救治

目的：提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平。方法：对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析。结果：本组闭合性胸腹联合伤28例，18例经腹行探查术＋胸腔闭式引流术，6例经胸行探查术，4例保守治疗；开放性胸腹联合伤9例，8例经胸行探查术，1例先经腹后经胸分别行探查术。全组中死亡2例，1例合并有重度脑挫裂伤，1例合并有双肾破裂。余病人均获痊愈，救治成功率94．6％。结论：胸腹联合伤伤情复杂，闭合伤往往是全身多发伤的一部分，易漏诊、误诊；开放伤多凶险；应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则。受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检测和X线平片对早期诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键。     

急救胸腹联合伤20例的临床分析

目的:探讨急诊治疗20例胸腹联合伤的临床分析.方法:回顾性分析20例胸腹联合伤的临床资料.结果:本组20例中,10例经伤道探查确诊,3例胸片发现膈疝确诊,3例剖胸探查确诊,其余为剖腹探查确诊.5例合并严重休克及颅脑损伤死亡,4例术后发生胆漏和膈下感染,经治疗后痊愈,其他患者经治疗顺利康复,随访至今肺功能无减退.结论:诊断的及时准确和手术入路的正确选择影响患者的预后.     

2例联体儿围手术期的护理体会

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/(5～10万),大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1]。其中胸腹联体占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后两婴均存活的相当罕见[2]。2003年～2008年本院分别为2双胸腹联体儿成功进行分离术,护理人员在围手术期对患儿进行精心护理,效果良好。现将2例联体婴的具体情况以及术前术后护理的具体情况做相关介绍。     

颅脑外伤病人的急诊手术护理配合

[目的]总结颅脑外伤手术病人的术前准备、术中配合和术后注意事项。[方法]对72例颅脑外伤手术病人实施急诊抢救,急诊开颅手术进行严密的术前、术中、术后护理。[结果]手术成功67例,死亡5例。[结论]急救护理和手术配合及术后护理是外伤性颅脑血肿病人急诊抢救的重要部分,是提高抢救成功率和保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

多发伤患者行经皮扩张气管切开术的护理

目的 探讨经皮扩张气管切开术用于抢救多发伤患者的莺要性和优势及相应的护理措施.方法 对15例多发伤患者行经皮扩张气管切开术的护理进行回顾性总结.结果 15例患者均一次性成功置管,手术中无大出血、低氧血症等并发症发生,生命体征平稳.1 例术后发生气管食管瘘.结论 护理重点为术前心理护理,物品准备,术中的配合,术后各系统的严密监测,人工气道的护理,常见并发症的观察,从而提高多发伤患者的救治率.