NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素、脂质及大血管病变关系的探讨

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者血清性激素变化与胰岛素、脂质及大血管病变的关系 ,检测了 6 0例 5 0岁以上 NIDDM(包括 2 7例伴大血管病变 )患者血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)水平。发现男性患者 E2 / T比值增高 ,女性患者 E2 降低 ,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。有大血管病变者这些改变更为显著。 E2 / T与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素 (FINS)呈正相关 ,与总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)呈负相关 ;T与 HDL- C呈正相关 ,与甘油三酯 (TG)呈负相关。提示 NIDDM患者存在严重的性激素失调、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系, 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高, Ｔ呈下降趋势, Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）; 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）, Ｔ略高于正常, Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关, 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗, 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间, 可能有规律性的内在联系。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系,应用放射免疫法检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ患者血清雌二醇（Ｅ２）,睾酮（Ｔ）等性激素水平。结果：男性患者Ｅ２升高,Ｔ呈下降趋势,Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照（Ｐ〈０．０５）;女性患者Ｅ２较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,Ｔ略高于正常,Ｅ２／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）     

NIDDM患者心肌缺血与胰岛素抵抗之间的关系

动脉硬化是糖尿病主要的合并症之一,它的产生除与高血糖、脂代谢紊乱等因素有关外,近来尚发现与胰岛素抵抗、高胰岛素血症有密切相关。为此,我们检测了40例心肌缺血(Myocardiaischemia,MI)和34例非胰岛素依赖型糖尿病(Insulin-dependentdiabotesmellitus,NIDDM)伴MI患者糖代谢及其有关指标,分析NIDDM患者胰岛素抵抗与MI之间的关系。1　材料与方法1.1　实验对象1.1.1　正常对照组　50例(男34例,女16例),年龄53.78±16.70岁,体重指数(BMI)24.01±3.77kg/m2。均无高血压病、糖尿病、MI等。1.1.2　MI组　40例(男24例,女16例),年龄53.3…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性（P〈0．01）,APOA／APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。     

血清铁蛋白与胰岛素抵抗的关系及在糖尿病控制中的意义

目前关于血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)的研究多集中于贫血、肿瘤等方面 ,其实铁蛋白也是心血管疾病的危险因子。流行病学资料提示 ,血清铁蛋白与胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)相关的高血糖、高血压、高胰岛素血症等有关 [1～ 4]。笔者就正常人、单纯性肥胖者和 2型糖尿病患者的铁蛋白情况作一观察。1　对象与方法1.1　对象　收集 1999年 9～ 12月住本院内分泌科的 2型糖尿病人 30例 ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 48.2± 5 5 .9岁 (4 2～ 5 4岁 ) ,诊断符合 1999年 WHO诊断标准 ,未使用过胰岛素治疗 ,病程 2个月～ 5年 ,无严重并…     

NIDDM患者中性粒细胞功能变化

观察了３０例ＮＩＤＤＭ患者中性粒细胞的吞噬、超化和胞内杀伤细胞。结果在病性控制不良组吞噬率和趋化指数明显低于对照组，控制良好则与对照组无差异。硝基氮唑蓝试验在这三组间无差异。中性粒细胞吞噬率与趋化指数呈正相关。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者并发心血管病变脂类变化

非胰岛素依赖型糖尿病患者并发心血管病变脂类变化王欣１孙淑艳１张静２（１第一临床学院检验科２第二临床学院心血管内科）关键词糖尿病非胰岛素依赖型中图号Ｒ５８７．１Ｒ５４１对象和方法１．１对象系１９９５年４月至１９９６年９月住院的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩ...     

绝经后2型糖尿病妇女的性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女的性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性.方法 将受试者按绝经及糖尿病诊断标准分为两组:45例绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女,20例单纯绝经后组,对照组为20例绝经前组.测量身高、体重、腰围、臀围、血压,测定SHBG、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽(FCP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB).以ISI=Ln(FBSFINS)作为胰岛素敏感性指标.结果 单纯绝经后组SHBG、ISI显著低于绝经前组(P<0.05),而显著高于绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女(P<0.01).WHR在单纯绝经后组显著高于绝经前组而低于绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女.按绝经后Ⅱ型糖尿病ISI中位数值-4.36分为两组,其中ISI≥-4.36组SHBG显著高于ISI<-4.36组.结论 低的SHBG是胰岛素抵抗的标志.     

NIDDM患者血浆性激素水平与心血管并发症及病程关系

目的了解糖尿病患者体内性激素的变化与并发症及病程之间的关系。方法用放射免疫法测定７１例ＮＩＤＤＭ患者（男性３２例，女性３９例均为绝经期）和正常对照者６２例的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）。将有无心血管并发症组、病程大于和小于１０年组、血糖水平高于和低于１１．１ｍｍｏ／Ｌ组进行比较。结果男性患者血浆Ｅ２、Ｅ２／Ｔ离于正常对照组，女性患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ低于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。男女性心血管并发症组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ分别高于和低于无心血管并发症组。差异均有显著性。男性糖尿病患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与病程呈正相关，女性患者与病程呈负相关，Ｐ均小于０．０５。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与血糖水平无显著性差异。结论男女糖尿病患者均有血浆性激素紊乱。Ｅ２／Ｔ升高、Ｅ２／Ｔ降低可能分别是男女糖尿病患者心血管并发症的一个易患因素。     

女性糖尿病病人性激素与胰岛素抵抗的关系

近几年来许多资料表明 ,绝经后妇女的激素改变雌激素减少和高雄激素血症 ,与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关〔1〕。现在 ,大多数学者认为 ,ＩＲ可能是非胰岛素依赖性糖尿病、高血压、血脂异常、动脉硬化性疾病等疾病发病增高的中间环节〔2〕。又有研究表明 ,ＩＲ在 2型糖尿病中普遍存在 ,雌激素替代治疗(ＥＲＴ)能明显改善绝经后妇女胰岛素敏感性 ,减弱ＩＲ ,降低血糖 ,提高糖耐量〔3〕。由此 ,我们考虑通过尼尔雌醇对绝经后妇女 2型糖尿病及绝经后正常妇女糖代谢影响的观察和分析 ,为绝经后ＥＲＴ提供理论依据 ,为 2型糖尿病的预防和有效控制提供理…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压患者脂质代谢测定的意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并高血压患者脂质代谢变化对高血压的影响,对42例NIDDM、36例NIDDM合并高血压患者的脂质代谢指标进行了测定。结果显示在NIDDM患者中存在高甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B_(100)、脂蛋白a及低高密度脂蛋白胆固醇(分别P<0.05和<0.01),且在合并高血压的NIDDM患者中,低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B_(100)及脂蛋白a的升高更为明显(均P<0.01)。提示在NIDDM患者中应重视对脂质代谢异常的纠正。     

绝经后女性冠心病患者性激素变化与胰岛素抵抗

迄今为止 ,冠心病发病因素尚未完全明了 ,流行病学调查发现 ,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为 50 %左右 ,停经后女性冠心病发病率迅速上升至接近甚至超过男性 ( 1) 。近年研究表明 ,雌激素 (E)水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因之一 ,冠心病尤绝经后女性冠心病患者存在高胰岛素血症 (HIS)和胰岛素抵抗 (IR) ( 2 ) ,绝经后性激素与 (IR)相关。本文就此作一综述。1　绝经后女性冠心病与性激素变化　　绝经后女性由于卵巢卵泡的逐渐消失 ,卵泡分泌的 E在血中明显降低 ,并失去昼夜节律及周期变化。但卵巢的间质尚可分泌…     

NIDDM慢性血管病变与血清胰岛素关系的探讨

近年许多研究表明胰岛素抵抗和高胰岛素血症与非胰岛素依赖型糖尿病的心血管并发症有密切关系。本文对２０６例ＮＩＤＤＭ患奢 空腹胰岛素及负荷后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胰岛素总值水平与冠心病、脑梗塞、眼底视网膜病变、周围神经炎及糖尿病肾病的发病进行分析。     

绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的　为探讨绝经后女性 2型糠尿病患者性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法　对 3 2例绝经1年以上女性 2型糖尿病患者 ( 组 ,平均年龄 5 7.8± 3 .7岁 )、2 5例绝经 1年以上无糖尿病健康妇女 ( 组 ,平均年龄 5 8.3± 3 .2岁 )及 2 2例无糖尿病的健康育龄行经妇女 ( 组 ,平均年龄 40 .9± 2 .6岁 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡剌激素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果　 组 E2 水平较 、 组明显降低 ,FSH、L H、T水平显著增高。线性相关分析发现 ,E2 与 FSH、L H、T、INS呈显著负相关 ,而 E2 与 ISI呈显著正相关 ,总体相关系数分别为 -0 .5 1、-0 .49、-0 .5 8、-0 .3 8、0 .45 (P值均 <0 .0 1)。结论　绝经后女性 2型糖尿病患者存在严重的性激素失调 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与绝经后女性 2型糖尿病的发生和发展     

应激、性激素的变化与胰岛素抵抗

许多循证医学与基础研究证明性激素和胰岛素在组织的作用相互影响。性激素对胰岛素敏感性的影响与其循环浓度有关。应激可引起性激素水平的紊乱，而雌激素和雄激素水平的紊乱导致胰岛素抵抗的机制并不相同，纠正性激素水平的紊乱可改善胰岛素抵抗。