类风湿关节炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6的检测及其临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素-6（IL6）水平变化及其临床意义。方法；应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测RA患者治疗前后血清TNFα、IL－6水平，并与部分临床指标作相关性分析，结果：RA患者血清TNFα、IL－6水平明显高于正常对照组，且与部分临床指标是正相关，重度活动期RA患者TNFα、IL－6水平明显高于轻、中度活动期，治疗后随着病情好转，患者血清TNFα、IL－6水平有明显下降。结论：RA的发病与血清TNFα、IL－6介导的细胞免疫调节异常有着明显的关系。检则血清TNFα、IL－6水平对RA的病情活动观察、药物的选择具有重要的临床价值。     

骨髓增生性疾病患者的血清TNFα及白细胞介素变化

采用ELISA法或RIA法对26例骨髓增生性疾病（MPD）患者的肿瘤坏死因子（TNFα）、白细胞介素2－及其受体（IL－2／sIL-2R)、白细胞介素6及其受体（IL－6／sIL-6R)和β2－MD水平进行了检测。发现MPD患者血清IL－2、β2－MG显著高于正常对照组,TNFα有升高趋势,IL－6／sIL-6R水平与对照组无显著性差异。病情活动或转化为急性白血病时,IL－2／sIL-2R和β2－MG均显著升高,提示这三项指标可作为判断MDP病情活动的参数。     

重型肝炎患者血清内毒素与细胞因子及细胞免疫相关性研究

检测重型肝炎患者血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-18（IL-18）、T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）。结果发现重型肝炎患者血清LPS水平明显高于健康对照组（P〈0．05），两组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18水平也均有统计学差异（P〈0．05），重型肝炎患者治疗前与治疗后加重者血清LPS水平有显著差异，而TNR-α、IL-6、IL-12、IL-18水平均高于好转后，IL-10水平却在好转后升高。血浆置换后病情好转者血清LPS、IL-12、IL-18水平明显下降，TNF-α水平变化不大，病情加重者各项指标均无明显变化。表明重型肝炎患者血清LPS水平与CD4^＋／CD8^＋值呈负相关。联合检测对了解病情、判断顶后、改进治疗箫略有指导意义。     

慢性肝病患者血清TNF—α、IL—8和血浆选择素水平的检测及其意义

目的：探讨TNF－α、IL－8和P-selectin与慢性肝病的关系。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定124例慢性肝病患者血清TNF－α、IL－8和P－selectin的水平。结果：慢性肝病患者血清TNF－α、IL－8和P－selectin水平均明显高于对照组（P值均＜0．001，P－selectin组P＜0．01）。结论TNF－α、IL－8和P－selctin可能与慢性肝病免疫病理损伤过程。检测血清TNF－α、IL－8和P－selectin水平对判断患者病情和预后有临床实用价值。     

IL—1β与IL—6在Graves病时的改变及相关关系

采用双抗体夹心ELISA法测定了Graves病（下称GD）患者外周血白细胞介素1β（IL－Iβ）及白细胞介素（IL－6）的水平，旨在探讨GD时外周血IL－Iβ和IL－6的变化及其相关关系。结果显示，GD各组血清IL－Iβ与IL-6水平与正常对照组比较显著增多（P均＜0．01），IL－1β与IL－6呈显著正相关关系。认为IL－Iβ与IL－6在GD的发生发展过程中起了重要的作用。     

细胞因子在急性心肌梗塞中的作用

为探讨细胞因子在急性心肌梗塞（AMI）中的作用，测定了28例AMI患者血清肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素1β（IL－β）水平，并选择13例不稳定型心绞痛（UA）患者和15例健康人作为对照。结果表明：AMI组血清TNFα水平明显高于UA组及正常组（P＜0．01），UA组血清TNFα水平明显高于正常组（P＜0．01）；血清IL－1β水平在严重的AMI患者（心功能KillipⅢ、Ⅳ级）明显高于正常组（P＜0．01）。提示血清TNFα和IL-1β水平与心肌缺血的严重程度有关。     

血清和腹水白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的变化与肝硬化病变程度关系的研究

目的：探讨肝炎后肝硬化患者血清和腹水中白细胞介素（IL）－8、肿瘤坏死因子（TNF）－α的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法：应用双单克隆抗体夹心法酶联免疫吸附测定（ELISA)用放射免疫测定（RIA）检测36例肝炎后肝硬化患者血清和腹水中IL－8、TNF－α的含量及动态活性变化。结果：肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的血清和腹水中IL－8、TNF－α水平明显高于未合并SBP者及对照组，未合并SBP者亦明显高于对照组（P＜0.05-0.01)。合并SBP者经抗感染治疗后两参数水平均显著下降，治疗后1周开始下降，4周后与未合并SBP者水平相当。合并SBP者发生肾功能损害时，血清和腹水中的IL－8、TNF－α水平明显高于未发生肾功能损害者。结论：检测血清和腹水中的IL－8、TNF-α水平有助于判定肝炎后肝硬化合并SBP经抗感染治疗后的疗效；腹水感染程度可以用腹水中IL－8、TNF－α的水平来反映；高水平IL－8、TNF－α在肝炎后肝硬化合并SBP者发生肾功能损害中可能起一定作用。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 β、-6水平与充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL1β)、白细胞介素6(IL6)与充血性心力衰竭(CHF)的关系。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定三组入选者血清TNFα、IL1β、IL6的含量,CHF心功能Ⅰ、Ⅱ级组(30例),CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级组(30例),对照组(28例)。结果心功能Ⅲ、Ⅳ级组患者血清TNFα、IL1β、IL6含量显著高于对照组(P<0.01)和心功能Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ级组显著高于对照组(P<0.01);TNFα与IL1β、IL6呈显著正相关(r1=0.763,r2=0.684均P<0.01)。结论TNFα、IL1β、IL6水平与CHF发生发展密切有关。     

肺结核患者血清前炎细胞因子及其受体的变化

目的 探讨肺结核患者血清TNF－α及受体、IL－1β及受体、IL－6及受体的特征及其临床意义，并明确其在结核病免疫发病中的作用。方法 采用双抗体夹心ABC－ELISA法检测41例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者和20名正常人血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R的水平，同时对17例活动性肺结核患者抗结核治疗后上述CK水平进行了随访。结果 活动性肺结核组和非活动性肺结核组血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α/sTNF-RⅠ比值均显著高于正常对照组（P＜0.01-0.05)。活动性肺结核组血清TNF-α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α／sTNF-RⅠ比值显著高于非活动性肺结核组（P＜0.01-0.05)。空洞组血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL-6水平及TNF－α/sTNF-RⅠ比值低于无空洞组（P＜0.01-0.05)。抗结核治疗2月末，17例患者中有15例患者血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α／sTNF-RⅠ比值均较治疗前明显降低（P＜0.01-0.05)，且上述患者临床症状改善，痰菌阴转，胸片病灶吸收好转、空洞缩小或闭合。但有2例患者血清上述CK水平较治疗前未明显降低，痰菌未阴转。结论 TNF－α、sTNF-R、IL－1β、IL-1R、IL－6、IL－6R等均参与结核病免疫发病过程。肺结核患者血清前炎细胞因子及受体水平的检测有助于了解疾病的活动性，判断病情及预后，监测抗结核治疗的效果。     

肾综合征出血热患者血清急性时相蛋白测定及其意义

为探讨急性时相蛋白（APP）与肾综合征出血热（HFRS）病情及预后的关系,采用Beckman Array360特殊蛋白分析仪检测了253例HFRS患者（观察组）及30例正常人（对照组）空腹静脉血清APP[包括α1－抗胰蛋白酶（α1－AT）、α1－酸性糖蛋白（α1－ACG）,触珠蛋白（HAP）、C反应蛋白（CRP）及转铁蛋白（Transferrin,TFR]含量。结果：观察组急性期α1－AT、α1－AG、CRP含量明显升高,与对照组比较,P＜0．05,TRF含量明显下降,与对照组比较,P＜0．001。CRP及TRF的变化与病情轻重分别呈正负相关,认为急性时相蛋白含量变化可作为HFRS估计病情,判断预后和指导治疗的可靠指标。     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-10和IL-15水平的影响

目的 探讨重型肝炎患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-15(IL-15)水平的变化。方法 应用血浆置换技术治疗重型肝炎患者59例，采用ELISA法于每次治疗前后检测TNF-α、IL-2、IL-10、IL-15水平，并观察其动态变化。结果 重型肝炎患者血清TNF-α水平明显高于对照组，IL-2水平明显低于对照组，ALSS治疗后TNF-α水平明显下降，而IL-2、IL-l0则呈上升趋势，治疗前后IL-15水平无明显变化。结论 ALSS治疗能降低重型肝炎患者TNF-α含量，并升高IN-2和IL-10水平，从而抑制炎性介质的产生，减轻免疫反应对肝细胞的损伤，提高重型肝炎的存活率。     

吸入一氧化氮对烟雾吸入性损伤早期肺组织匀浆TNF—α IL-β IL-6和IL-8水平的影响

目的烟雾吸入性损伤后早期吸入20ppm的一氧化氮(NO)对大鼠肺组织匀浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL1β)、白细胞介素6(IL6)和白细胞介素8(IL8)4种细胞因子水平的影响。方法72只雄性Wistar大鼠,体重为250～350g,随机分为3组,每组均行气管切开复制成重度烟雾吸入性损伤模型并用呼吸机辅助呼吸。损伤后Ⅰ组吸入空气,Ⅱ组吸入氧气(FiO2=04),Ⅲ组吸氧(FiO2=04)+20ppmNO。另取8只为伤后阳性对照,8只非致伤大鼠为基础对照。制备肺组织匀浆后,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABCELISA)测定TNFα、IL1β、IL6和IL8含量。结果4种细胞因子含量伤后均明显升高。伤后12h及24h时,Ⅲ组IL1β、IL6、IL8及TNFα均低于Ⅱ组(P<005)。结论吸入浓度为20ppm的NO对烟雾吸入性损伤早期大鼠的肺组织中IL1β、IL6、IL8和TNFα的升高有明显的抑制作用。     

慢性肺心病患者血清白细胞介素-8改变的意义

目的为探讨白细胞介素（Interleukin，IL）－8在慢性肺心病中的意义及与病情的关系。方法用ELISA方法动态观察了30例慢性肺心病患者血清IL-8水平。结果慢性肺心病患者急性加重期血清IL－8水平明显高于缓解期及正常对照（P均＜0．01），而患者在缓解期血清IL－8水平仍高于正常对照（P＜0．01）；心功能Ⅲ－Ⅳ级患者血清IL－8含量又明显高于心功能Ⅱ级患者（P＜0．01），且在急性加重期，患者血清IL－8含量与动脉血气中PaO_2和pH值均成明显的负相关性，（r分别为-0．429和-0．613，P分别＜0．02和0．01），而与PaCO_2成正相关性（r=0．889，P＜0．01）。结论IL－8可能参与了慢性肺心病的发病过程，测定血清IL－8水平，对估测慢性肺心病患者的病情轻重有一定意义。     

参麦注射液对消化系肿瘤患者细胞因子的影响

运用RIA、ELISA、流式细胞仪等方法．观察参麦注射液对消化系统晚期恶性肿瘤及健康人外周血淋巴细胞产生白细胞介素－2（IL－2）、γ－干扰素（IFN－γ）和白细胞介素－2膜受体（mIL－2R）的影响。结果显示肿瘤患者IL－2、IFN－γ、mIL－2R水平较正常人低（P＜0．01）：参麦注射液可提高IL－2、IFN－γ、mIL－2R水平（P＜0．01），但仍不及正常人。提示参麦注射液调节肿瘤患者低下的免疫状态，可能是其治疗机制之一，同时也表明参麦注射液可能是一种有前途的生物应答调整剂。     

培哚普利对老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的影响

目的 观察培哚普利对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中肿瘤坏死因子(TNF—α)、白细胞介素—1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响．方法 放免法检测53例老年CHF患者(培哚普利组28例，常规治疗组25例)治疗前后及25例健康老年人血清中TNF-α、IL-1β、IL—6水平．结果 老年CHF患者血清中TNF—α、IL-1β、IL—6水平显著高于对照组(P＜0．01)，且随着心功能损害程度加重而升高，TNF—α、IL—6水平在心功能各组间比较有显著性差异(P＜0．05)，IL—1β水平在心功Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级(P＜0．05)．培哚普利组与常规治疗组老年CHF治疗后血清炎性细胞因子浓度均有明显降低，但培哚普利组TNF—α、IL-1β、IL—6水平下降更为明显(P＜0．05)。结论 血清中TNF—α、IL—1β、IL-6水平可反映心力衰竭的程度；培哚普利可明显降低老年CHF患者血清TNF—α、IL-1β、IL—6水平，从而保护和改善心脏功能．     

大鼠酒精性肝损害时血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平的变化及其意义

目的 探索细胞因子在酒精性肝损害中的作用。方法 采用SD大鼠进行酒精灌胃制作酒精性肝损害的动物模型，对比检测模型组及正常对照组在外源性内毒素刺激前后血浆中谷丙型转氨酶（ALT），肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素6（IL－6）水平，同时光镜观察肝组织病理学变化。结果 模型组TNF－α，ALT高于对照组（0．01＜P＜0．05），LPS加强后差别更大（P＜0．01）；模型组IL－6与对照组比较，差别不显著（P＞0．05），采用LPS刺激后差别显著性明显加大（P＜0．01），所有检测数据同肝组织的病理学变化相一致。结论 酒精性肝损害时肝内Kupffer细胞活化，伴随着TNF－α，IL－6的分泌增加。     

病毒性肝炎患者血清IL-12及IL-18水平变化的研究

为探讨病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清中IL－12、IL－18的变化规律及其临床意义，应用ELISA法测定血清中IL－12及IL－18含量。各组肝炎及肝硬化患者IL－12及IL－18水平明显高于对照组（P＜0．001），以重型肝炎水平最高。重型肝炎死亡病例IL－12及IL－18明显高于生存组（P＜0．01）。IL－12和IL－18与AST、ALT及TBil正相关，且IL－12与CⅣ及HA水平正相关。IL－12、IL－18可能参与了病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者的肝脏炎性损伤过程，重型肝炎患者联合检测血清IL－12及IL－18有助于判断其预后。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素8、可溶性细胞间粘附分子1和CD11b/CD18在良恶性胸腔积液的价值

目的 研究结核性及恶性胸腔积液患者及血清中肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素－8（IL－8）、胸液中可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）及外周血多形核白细胞（PMN）上粘附分子CD11d/CD18在参与胸膜病变的病理生理过程中的作用和在鉴别诊断上的价值。方法 采用放射免疫分析法（RIA法）、双抗体夹心ELISA法及流式细胞仪技术,检测31结核性、31例恶性胸腔积液患者胸液和（或）血清中TNF、IL－8、sICAM－1和CD11d/CD18表达水平,并与31例健康献血者对照。结果 结核性和恶性胸腔积液患者血清中TNF、IL－8含量以及PMN上CD11d/CD18表达显著高于正常对照组（P＜0．01）, 结核性胸液中TNF与IL－8水平和血PMN上CD11d/CD18表达明显高于恶性胸液患者（P＜0．01）,结核性胸粹中sICAM－1水平明显低于恶性胸液（P＜0．01）。胸腔积液中TNF与IL－8、sICAM－1水平呈显著正相关（r＝0．74和r＝0．79,P＜0．01）,血清TNF与PMN上CD11d/CD18的表达呈显著正相关（r＝0．61,P＜0．01）,胸腔积液中sICAM－1水平与血PMN上CD11d/CD18的表达呈显著负相关（经作曲线拟合,Y=1442．31－36．85X∧2＋0．25X∧2,R∧2＝0．59,F＝19．83,P＜0．01）。结论 细胞因子TNF、IL－8和粘附子sICAM－1、CD11b/CD18相互联系,在结核和肿瘤性胸膜病变的免疫 理生理过程中起着重要作用。它们在结核性和肿瘤性胸腔积液患者的表达水平不同,可作为临床上鉴别诊断的参考指标。     

肝癌、肝硬化患者周围血单个核细胞产生TNF—α和IL—6的研究

本文采用ELISA双抗体夹心法，测定了32例无感染征象的乙型肝炎后肝硬化和30例无远处转移和恶液质的原发性肝细胞肝癌病人，在大肠杆菌内毒素诱导下，周围血单个核细胞产生肿瘤坏死因子（TNF－α）和白细胞介素6（IL－6）的能力。结果表明，肝硬化的TNF－α含量和IL－6活性水平均明显升高（P＜0．001，P＜0．05），应用干扰素治疗的病人，升高更为明显；肝癌的TNF－α含量下降（P＜0．001），IL－6活性水平基本正常（P＞0．5），与肝硬化相比，二者差异均显著（P＜0．001，P＜0．05）。另外，在肝癌组，90．0％有肝硬化，70．0％HBsAg阳性。结果提示，测定无感染征象的乙肝后肝硬化和没有转移及恶液质的肝癌病人周围血单个核细胞产生TNF－α，IL－6的能力，对深化肝硬化的认识具有一定意义，并有可能提示肝硬化癌变。     

糖尿病高血压患者IL—6的临床意义

应用放射免疫分析法检测66例糖尿病合并高血压患血清白细胞介素6（IL－6），结果显示：糖尿病高血压患IL－6水平显高于正常人，高血压不同期IL－6水平差异显。提示：IL－6可能参与糖尿病合并高血压的病理变化过程，并可作为判断病情的指标。