180例慢性粒细胞白血病骨髓染色体畸变及意义

目的　研究骨髓染色体畸变与慢性粒细胞白血病 (慢粒 )不同病期的相关性及其临床意义。方法　采取新鲜骨髓 ,进行短期培养 (48小时或 12小时预加秋水仙素培养 )制备染色体标本 ,分析 180例慢粒患者慢性期、加速期、急变期骨髓染色体的变异情况。结果　 180例慢粒患者 ,其中 16 4例Ph染色体阳性 (Ph ) ,占 91 1% ;16例Ph染色体阴性(Ph - ) ,占 8 9%。慢性期 133例Ph ,占总数的 73 9% ;加速期 9例Ph ,占总数 5 0 % ;急变期 2 2例Ph ,占总数12 2 %。 16 4例Ph 慢粒患者中 2 5例 (15 2 % )伴有额外染色体异常 ,其中慢性期占 4 2 7%、加速期占 2 4 %、急变期占8 5 3%。结果表明随着病情的进展 ,Ph 阳性率明显增高 ,其它染色体异常率也明显增高。结论　骨髓染色体畸变与慢粒白血病的病程进展、疾病预后有着十分重要的相关性 ,随着病情的演变 ,骨髓染色体畸变趋于复杂化。进行染色体分析对临床诊断及治疗慢粒具有十分重要的指导意义。     

慢性粒细胞白血病罕见染色体易位二例

慢性粒细胞白血病罕见染色体易位二例李湧，叶红，黄培山，韦叶育，杜锦妮，王慧芳，张九莲例１女，５０岁，壮族，农民，孕４产３。晚孕引产时查血象：ＷＢＣ为４１．６×１０９／Ｌ。患者１月余常有低热，肝脾不大，首次骨髓象诊断为反应性增生。第２次骨髓象：增生明显...     

荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病的染色体畸变

目的 检测费城染色体（Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ，Ｐｈ染色体）阴性，变异型Ｐｈ染色体及伴有其它染色体异常的慢性粒细胞白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＭＬ）的ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因。方法 双色荧光原位杂交技术，检测伴有８种不同的骨髓细胞染色体畸变ＣＭＬ患者的ｂｃｌ／ａｂｌ融合基因。结果 ３例变异型Ｐｈ和７例有标准型Ｐｈ的ＣＭＬ患者均为ｂｃｒ／ａｂｌ融合     

慢性粒细胞白血病患者染色体检查及预后意义探讨

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者染色体变化的有关特点及预后意义.方法染色体制备采用骨髓细胞短期培养法,应用G、R显带技术对85例CML患者的骨髓细胞进行遗传学分析.结果 85例CML患者中,78例检出典型Ph染色体,占91.76%,3例为变异Ph易位,占3.53%,4例Ph染色体阴性,占4.71%,10例核型呈嵌合状态,13例出现附加染色体异常,主要为 8,i(7), Ph, 22, 12等,其中9例为加速和急变期患者,占64.29%.结论 CML是一种高度异质性疾病,非随机的附加染色体异常与患者临床分期高度相关.CML患者进行染色体分析对于疾病的诊断及鉴别、指导临床治疗、判断预后具有重要意义.     

骨髓细胞染色体培养法对评价干扰素治疗慢粒白血病疗效的影响

慢性粒细胞白血病(CML)是一种克隆性疾病,绝大多数患者的白血病细胞有固定的细胞遗传学异常,表现为9号染色体和22号染色体长臂交互易位,即出现Ph染色体.Ph染色体在分子水平上形成bcr/abl融合基因[1].Ph染色体可以出现在CML的所有白血病细胞,故作为发病确诊和微小残留病的主要指标.α-干扰素(α-IFN)是目前CML的首选治疗方案,据认为可以达到细胞遗传学缓解即Ph染色体消失.我们观察了1994-1999年期间应用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病前后Ph+染色体的变化,并比较了应用直接法和短期培养法得到Ph的阴转率,并同时检测了8例患者的bcr/abl融合基因.     

100例慢性粒细胞白血病染色体核型分析

目的:分析慢性粒细胞白血病染色体核型的临床表现和特点。方法:选取我院2013年8月~2016年8月收治的100例慢性粒细胞白血病患者为主要研究对象,所有患者均接受骨髓或外周血细胞培养,采用G显带技术对100例患者的染色体情况进行检测,并对慢性粒细胞白血病患者的染色体核型进行回顾性分析。结果:100例慢性粒细胞白血病患者中,检出Ph(-)5例(5.0%);检出Ph(+)染色体共95例(95.0%),该染色体类型在慢性粒细胞白血病患者疾病发展的慢性期、疾病加速期以及疾病急变期均有出现。95例Ph(+)染色体患者中,Ph(+)细胞100%患者共84例(88.42%),Ph(+)细胞45%~96%患者共11例(11.58%)。结论:对慢性粒细胞白血病患者进行染色体核型分析,可了解患者病情的严重程度,同时可为疾病的早期诊断、治疗提供科学依据,判断预后。     

七例儿童慢性粒细胞白血病临床及染色体异常

七例儿童慢性粒细胞白血病临床及染色体异常顾小锋，吴玥，吴长根，沈伟敏儿童慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）较少见，仅占儿童白血病的３％～５％［１］。国内有关儿童ＣＭＬ的资料报道并不多见，我们报道７例儿童ＣＭＬ的临床及骨髓细胞染色体检查结果。１材料与方法７例患...     

α—2b干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病

α－２ｂ干扰素（ＩＦＮα－２ｂ）与低剂量阿糖胞苷（ＬＤ Ａｒａ－Ｃ）联合应用具有相加作用,可以减少或消除Ｐｈ染色体阳性细胞和ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因,显提高慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患的血液学和细胞遗传学缓解率,延长ＣＭＬ患的生存期,被认为是目前治疗ＣＭＬ最有前途的方案之一。     

135例慢性粒细胞性白血病细胞遗传学分析

目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)的细胞遗传学特点及意义.方法采用24h短期培养法制备骨髓染色体.G显带技术进行染色体核型分析并照相.结果本研究135例患者中有108例Ph( )(占80%),27例ph(-)(占20%);108例Ph( )病例中,具有典型易位即t(9;22)(q34.1;q11.21)100例,变异易位和涉及其他染色体异常的有8例.47,XX, 8,t(9;22)/46,XY 1例;49,XY 8、 9、 20,双Ph( )1例;46,XX,t(9;22)-17 i(17q)1例(慢粒急变).2例单纯变异Ph易位t(17;22)和t(21;22),3例复杂变异易位为46,XX,t(5;9;22)和46,XX,t(7;9;22),46,XX,t(9;12;22).结论白血病进行细胞遗传学研究对疾病的诊断和预后判断具有重要的价值.     

白血病患者骨髓细胞CFU-GM培养及药敏试验分析

目的　研究不同抗白血病药物对白血病病人个体的敏感性。方法　采用悬浮式培养方式 (CFU GM) ,取白血病患者的骨髓细胞进行培养 ,加入多种抗白血病药物 ,观察白血病细胞对药物的敏感性 ,与空白对照组白血病细胞从形态学方面做比较观察。结果　不同抗白血病药物对不同白血病病人个体的敏感性存在差异 ;对药物敏感的白血病细胞形态结构出现明显改变或死亡。结论　该方法可作为判断患者对药物是否敏感的重要指标 ,为临床治疗提供参考依据。     

应用染色体涂染技术检测慢性粒细胞白血病少见Ph易位的初探

为了对４例先经染色体Ｒ显带检查，初步诊断为少见Ｐｈ易位的慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者的骨髓染色体异常，又采用染色体涂染技术作了进一步研究。结果显示，２例为简单变异易位，核型分别是４６，ＸＸ，ｔ（５；２２）（ｑ３４；ｑ１１）和４６，ＸＸ，ｔ（１９；２２）（ｑ１３；ｑ１１）；１例为隐匿易位，核型是４６，ＸＹ，ｔ（１；２２）（ｑ４１；ｑ１１）；另１例为涉及３条染色体异常的复杂易位，核型是４６，ＸＹ，ｔ（７；９；２２）（ｑ３１；ｑ３４；ｑ１１）。本研究表明，染色体涂染技术可作为显带染色体检测ＣＭＬ少见Ｐｈ易位的一种辅助手段     

α-2b干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病

α- 2 b干扰素 ( IFNα- 2 b)与低剂量阿糖胞苷 ( L D Ara- C)联合应用具有相加作用 ,可以减少或消除 Ph染色体阳性细胞和 bcr/ abl融合基因 ,显著提高慢性粒细胞白血病 ( CML)患者的血液学和细胞遗传学缓解率 ,延长 CML 患者的生存期 ,被认为是目前治疗 CML 最有前途的方案之一     

26例慢性粒细胞白血病的细胞遗传学染色体核型分析

目的探讨本地区慢性粒细胞白血病（慢粒）中Ph染色体的有关特点及意义。方法染色体制备采用骨髓穿刺细胞短期方法，应用G显带技术对本地26例慢性粒细胞患者细胞遗传学进行分析。结果24例（9203％）为Ph（＋）、2例（7.6％）为Ph（-），2例慢粒急变患者有额补的染色体畸变异常（8q＋，10q＋各1例）。结论染色体检查核型分析不但有助于慢粒的诊断和鉴别诊断，而且有助于预测急变、判断疗效和进行细胞遗传学分型。     

干扰素-α联合GM－CSF诱导慢性髓性白血病细胞向树突状细胞分化

目的：研究干扰素-α（IFN-α）对慢性髓性白血病（CML）骨髓单个核细胞来源的树突状细胞（DCs）发育的影响。 方法： 12例初发慢性期CML患者的骨髓单个核细胞，分别与含如下细胞因子,RPMI-1640培养液共育：rhGM-CSF 1×106U/L联合rhIFN-α 2×106U/L（IFN-α组）、rhGM-CSF 1×10⁶U/L联合rhIL-4 5×10⁵U/L（IL-4组）、单用rhGM-CSF 1×10⁶U/L和单用rhIFN-α 2×106U/L，培养7 d；于第8-10 d，部分孔加入rhTNF-α 5×10⁴U/L。形态学（Wright染色、倒置显微镜）、免疫学（CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR）检测；磷脂酰丝氨酸（PS）转位检测 DCs凋亡情况；荧光原位杂交（FISH）对1例CML进行细胞遗传学分析；混合淋巴细胞反应（MLR）检测刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力。 结果： CML骨髓单个核细胞经上述细胞因子诱导7 d后，IFN-α组和IL-4组均呈现树突状细胞的典型形态；免疫学鉴定，IFN-α组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR的表达显著高于IL-4组（P<0.05），经5×104U/L rhTNF-α作用后，两组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR进一步上调，其中IFN-α组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR的表达显著高于IL-4组（P<0.05）；经FISH证实来源于白血病细胞；两组DCs均具有刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力，IFN-α组刺激淋巴细胞增殖的能力明显高于IL-4组(P<0.05)。 结论： IFN-α可促进CML骨髓单个核细胞来源的树突状细胞的分化、活化。这可能是IFN-α在CML中的治疗机制之一。     

慢性粒细胞白血病与Ag—NOR异型颗粒及骨髓染色体畸变相关研究

目的：研究银染核仁形成区异型颗粒和骨髓染色体畸变与慢性粒细胞白血病（CML）的相关性。方法：采用银染核仁形成区（Ag-NOR)染色技术和骨髓细胞短期培养制备染色体技术,分析60例不同病期的CML患者和20例正常对照组的Ag-NOR异型颗粒和染色体变异情况。结果：银染核仁形成区染色表明,病例组Ag-NOR染色计数颗粒总面积（GA）明显高于对照组（P＜0．05）;Ag-NOR染色计数颗粒总面积（GA）、Ag-NOR颗粒数（GN）,GA／细胞核面积（NA）的比率均随病情进展而增加。GN平均值急变期明显高于慢性期（P＜0．05）。骨髓染色体核型分析结果表明60例CML患者中58例有t(9:22)(q34;q11）易位,其中加速期、急变期患者还有其它变异。结论：CML与Ag-NOR异型颗粒及髓髓染色体变异具有相关性。     

Ph染色体与白血病临床

Ｐｈ染色体是慢性粒细胞性白血病（慢粒）的标记染色体，随着研究的深入，在一部分急性淋巴细胞白血病（急淋）、急性粒细胞性白血病（急粒）的患者中也发现有Ｐｈ染色体。近十多年来，应用分子生物学技术，证实Ｐｈ染色体形成ＢＣＲ／ＡＢＬ融合基因，产生异常蛋白是白血病细胞恶性转化的本质。本文即综述Ｐｈ染色体细胞遗传和分子遗传，对慢粒与急性白血病（急白）的临床分型、诊断、治疗和预后的相关性研究     

慢性粒细胞白血病的分子生物学特征与临床研究进展

Ｐｈ染色体是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的细胞遗传学标记，而ｂｃｒ／ａｂｌ基因重排则为ＣＭＬ的分子基础。ＢＣＲ、ｃ－ａｂｌ基因重排及ｂｃｒ／ａｂｌ嵌合基因的结构，转录和表达是ＣＭＬ寻病的关键环节。随着分子生物学技术的迅速发展，对ｂｃｒ／ａｂｌ重组基因的研究日益深入有可能最终阐明ＣＭＬ的发病机制，并在临床上对ＣＭＬ诊断、分型、鉴别、预后判断及治疗等均有极其重要的指导意义。目前已在尝试利用分子生物学技术     

BCR-ABL探针在慢性粒细胞白血病中的应用

目的用常规细胞遗传学（conventional cytogenetics,CC）和荧光原位杂交（fluorescence chromosomal in situ hybridization,FISH）技术检测Ph染色体。方法常规细胞遗传学分析（CC）,荧光原位杂交（FISH）技术。结果7例患者4例Ph染色体阴性,其中2例分别伴有t（18;22）和t（17;22）异常,其余2例为异基因造血干细胞移植后正常核型。一例培养后无中期分裂相。2例Ph染色体阳性,FISH结果bcr/abl（＋）细胞检出率分别为63.87%,84.51%,7.56%,4.0%,74.45%,67%,47%。结论常规细胞遗传学与荧光原位杂交技术相结合对CML患者诊断治疗过程中肿瘤负荷动态检测有显著意义。