腰椎小关节面综合征的CT表现及其临床意义

目的 探讨腰椎小关节面综合征CT影像表现及其临床意义.方法 回顾分析51例腰椎小关节面综合征CT影像表现和临床资料,并与同期采用同样扫描方法 获得11例青壮年正常腰椎小关节CT图像进行对比.结果 腰椎小关节面综合征CT表现为:①关节突增生肥大;②椎小关节间隙变窄;③关节内真空征象;④关节面毛糙硬化;⑤小关节半脱位;⑥小关节周围钙化⑦其他伴随征象.结论 腰椎小关节面综合征CT表现多种多样,应全面分析.     

普通X线与CT对腰椎小关节综合征诊断的对照研究

目的:探讨腰椎小关节综合征的普通X线及CT征象。材料与方法:通过85例腰椎小关节综合征常规摄取X线片正侧位及双斜位片,CT常规扫描加向头侧,足侧扫描层面。结果:腰椎小关节综合征X线及CT共同征象为小关节突肥大、骨赘形成、关节间隙变窄。结论:X线片及CT综合对照研究不仅提高了腰椎小关节综合征的准确率,而且为早期诊断、临床有效治疗及观察术后疗效提供客观依据。     

腰椎小关节不对称与小关节综合征关系CT研究

目的：本文对84例临床诊断为腰椎小关节综合征病例的临床、CT资料进行了回顾性分析。CT能够清晰地显示椎小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙狭窄、关节对合不良、关节面改变、关节面倾角异常等椎小关节病变,特别能发现小关节的不对称现象及其并存症;探讨了腰椎小关节综合征与小关节不对称的相关机理,提出小关节不对称是引起本征的重要原因之一。CT对小关节不对称发现及本征的诊断和临床治疗具有重要价值。     

腰椎椎小关节综合征的CT诊断价值

目的：强调在实际工作中应对腰椎椎小关节综合征加以重视。方法：结合文献及CT征象对腰椎椎小关节病变的分析。结果：L4-5节段是椎小关节病变好发部位。结论：CT检查对本病诊断有重要意义。     

CT诊断腰椎小关节退行性变分析

目的讨论CT诊断腰椎小关节退变的可行性。方法对河南省胸科医院影像科227例腰椎小关节退变患者的临床资料进行收集、整理,并加以分析。结果经CT扫描证实,全部患者有347个腰椎小关节发生改变。结论 CT扫描可准确显示腰椎小关节的形态结构及其异常改变,能为临床早期诊断腰椎小关节退变提供可靠依据。     

军人腰椎峡部裂并滑脱的X线、CT诊断探讨

目的：探讨对腰椎椎弓峡部裂并滑脱的X线、CT征象认识。方法：对25例诊断为腰椎椎弓峡部裂的X线、CT资料作回顾性分析。结果：X线表现为：“八字征”腰椎体前移，“猎狗征”，CT表现为双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生。椎管前后径延长，终板呈双边征，于相邻椎体层面，椎间盘呈反方向突出椎体边缘。结论：X线可诊断腰椎椎弓峡部裂并滑脱，CT不仅可以发现X线平片所显示的病变，且可同时显示合并的脊椎滑脱以及椎小关节、椎间盘、骨性椎管，椎间孔硬膜囊、黄韧带、神经根的改变。     

多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值及临床意义.方法:回顾性分析临床及影像资料齐全的71例腰椎小关节病,对发病的腰椎小关节形态、病变数目、椎间盘形态及密度等指标进行了观察.结果:所有病例均有多排螺旋CT检查,其中52例同时有X线检查.腰椎小关节病的多排螺旋CT表现关节突增生肥大56例,小关节间隙变窄49例,32例关节面凹凸不平并伴有骨性关节面下小的囊性变.18例腰椎小关节内出现真空征象,12例关节脱位或半脱位,7例椎小关节囊钙化,表现为小关节间隙内或外侧缘出现新月形钙化.同时合并椎问盘膨出25例,椎间盘突出37例.在52例X线片中,23例椎小关节模糊,间隙狭窄,同时伴有骨质增生硬化,29例未发现确切的异常征象.结论:X线对腰椎小关节病的诊断仅限于对关节面骨质及关节间隙宽窄度的评价,而多排螺旋CT是诊断成人腰椎小关节病的首选方法,它能清楚地鉴别椎小关节病和椎间盘病变.     

腰椎小关节退变影像诊断技术的对照分析

目的：通过观察腰椎小关节退变的CT、常规MRI及脂肪抑制序列的影像表现,进一步提高临床对椎小关节退变的认识.方法：回顾性分析538例腰椎小关节退变的影像学资料,运用x2检验对其每项影像学征象的CT、常规MRI及脂肪抑制序列检查结果进行统计学分析.结果：脂肪抑制序列显示关节滑膜的炎性改变优于CT和常规MRI,MRI对关节面软骨的观察优于CT（P＜0.05）;而CT观察骨性关节面及关节下骨质退变、关节腔真空征和伴发征象有明显优势（P＜0.05）;但对于骨质增生引起的椎小关节改变三者无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：对于早期或慢性期急性发作的椎小关节退变患者,应首选MRI检查并加扫脂肪抑制序列;对于慢性期或需要手术的患者,应首选CT检查.     

强直性脊柱炎骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现

目的探讨强直性脊柱炎(AS)受累骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的病变CT表现特点,以提高诊断与鉴别诊断水平。方法 2011年1月-10月对临床确诊的强直性脊柱炎患者44例骶髂关节、28例腰椎及14例髋关节行CT扫描,回顾性分析骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现。结果 AS患者的CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧,腰椎小关节及髋关节则表现为关节间隙改变、关节面毛糙及囊状破坏、面下骨硬化或吸收等改变。结论 AS骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现具有一定特征,CT具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

腰椎小关节综合征的影像学诊断

目的：探讨腰椎小关节综合征的影像学表现。材料与方法：回顾性分析84例腰腿痛病人的CT和X线平片,CT发现腰椎小关节异常53例,平片发现24例。结果：腰椎小关节综合征的CT表现为小关节突增生肥大,骨赘形成,关节间隙狭窄,关节面下囊变,关节内真空现象,关节囊钙化,侧隐窝狭窄等,后4方面普通X线平片检查难以显示。结论：CT可为腰椎小关节综合征的诊断提供可靠的影像学依据,对腰腿痛病人的合理施治有重要意义。     

腰椎侧隐窝狭窄及其临床意义(附365例临床与CT分析)

本文总结了365例非外伤性腰腿痛病人的CT所见。指出腰椎侧隐窝狭窄、椎小关节病变和腰椎间盘病变是最常见的征象。本组出现率分别为78.6％、72.6％和53.6％。作者强调腰椎侧隐窝狭窄主要是因椎小关节和(或)椎间盘一系列病理性变化所产生的一个重要征象。侧隐窝狭窄使通过的脊神经受阻是引起腰腿痛的直接原因之一,它与椎小关节和(或)椎间盘病变有着密切的联系。     

MSCT在腰椎小关节综合征诊断中的临床应用研究

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）合并三维后处理对腰椎小关节综合征诊断中的价值。方法对180例经临床或相关提示腰椎小关节综合征患者的MSCT进行回顾性分析,三维后处理采用曲面重建（CPR）、容积再现（VTR）和多平面重建（MPR）等技术进行重建,分析椎间小关节病变情况。结果180例病人中发现椎间关节病变161例,发现椎间关节病变左侧共353个,右侧391个,双侧255个,其中椎间关节增生、硬化、肥大104例,椎间关节狭窄87例,椎间关节变性31例,椎间关节半脱位33例,合并其他病变如椎间盘病变91例,黄韧带肥厚45例,椎体侧弯36例,椎管狭窄19例,椎体滑移21例。结论 MSCT合并三维后处理可充分显示椎间小关节的解剖结构及病理变化,对诊断腰椎小关节综合征具有一定的影像学价值。     

Exploring the pathological role of intervertebral disc and facet joint in the development of degenerative scoliosis by biomechanical methods

BackgroundTo investigate the biomechanical changes in the development of scoliosis due to intervertebral disc and facet joint degeneration.MethodsWe enrolled 39 cases of fresh-frozen lumbar spine specimens and underwent CT scanning and 3D reconstruction. An Osirix Dicom imaging system was to assess the degeneration of the intervertebral disc and facet joints, and mechanical loading was conducted using a spine mechanical instrument with the frequency set at plus/minus 7.5 NM, 0.005 Hz. Range of motion (ROM) and neutral zone (NZ) of 39 cadaveric lumbar spines were tested.FindingsDegeneration existed in all 39 cases of the lumbar specimens: the Cobb angle >10° in 5 cases (degenerative scoliosis (DS) group), between 3° and 10° in 9 cases (pre-degenerative scoliosis (PS) group) and <3° in 25 cases (no scoliosis (NS) group). The axial torsion (AT) range of motion (ROM_AT) and the NZ of the DS and PS groups was greater than in the NS group and increased with increasing Cobb angle. A significant correlation was found between the degeneration of the intervertebral disc and the AT and the AT correlated with the Cobb angle and facet joint degeneration.InterpretationThe AT correlated with intervertebral disc and facet joint degeneration, which might be a mechanic factor in the occurrence and development of degenerative scoliosis.     

Acute locked facet syndrome and its treatment by manipulation under local periarticular anesthesia--Part I: Clinical perspective and pilot study proposal

The clinical features of prolapsed intervertebral disc and facet joint pain are described and the condition referred to as "acute locked facet joint syndrome" is differentiated. Treatment by manipulation, with and without epidural or general anesthesia are considered, and a clinical trial of manipulation under local periarticular anesthesia is proposed.     

腰椎小关节不对称与椎间盘及小关节退变的关系

背景：腰椎小关节不对称与椎间盘退变程度之间的关系一直存在争议,并且国内在下腰痛患者中对小关节不对称与小关节退变程度之间关系的研究较少.目的：调查分析腰椎小关节不对称在腰椎间盘退变与小关节退变过程中的作用.方法：测量312例下腰痛患者共936个脊柱功能单位的小关节角度差值,差值〈7°定义为小关节对称,差值≥7°定义为小关节不对称.对936个脊柱节段的椎间盘退变程度及小关节退变程度进行分级.结果与结论：①小关节是否对称在年龄及性别上差异无显著性（P 〉 0.05）.②小关节不对称与椎间盘退变程度之间无显著关联（P 〉 0.05）.③在L4～L5节段小关节不对称组比小关节对称组的小关节退变程度更重（P 〈 0.01）.提示小关节不对称与椎间盘退变无明显影响,但在腰椎活动度最大的L4～L5节段,小关节不对称可能会引起小关节的退变.     

中医手法整复并超激光脊神经根照射治疗胸椎关节综合征

INTRODUCTION The disturbance syndrome of thoracic vertebral joint means theclinical syndrome mainly indicating backache caused because ofsecondary injury of spinal nerve root and/or sympathetic nervecaused by joint disturbance of intervertebral discs of thoracic ver-tebrac, zygapophyseal joints and proper joint of thoracic verte-brae. Because the symptoms and signs are complicated, it often ismisdiagnosed as diseases in respiratory system, cardiovascular sys-tem or alimentary system and can not achieve thorough treatment,which used to be cured with drugs, acupuncture and physiotherapybut the effect is not satisfying.