原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙危象1例的护理

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病[1]。高钙危象是指任何原因导致血总钙浓度≥3.75mmol/L,进而引起脱水、胃肠道及神经系统症状、心律紊乱等一系列临床征象,属于临床少见和严重的急症之一[2]。本文报道1例患者,由于髌骨骨折住院手     

1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理

目的 总结1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理体会.方法 对1例甲状旁腺癌患者术前做好心理护理,及时处理高钙危象及其并发的急性胰腺炎,预防骨折;术后密切观察有无出血、低钙血症、神经损伤,及时处理低钙血症,给予饮食指导.结果 经术前护理,甲状旁腺癌患者的高钙危象及急性胰腺炎症状缓解,患者能积极配合手术治疗;术后无出血、无喉上神经损伤,低钙血症经补钙处理后好转.结论 对甲状旁腺癌患者围手术期的严密病情观察和精心护理,能有效提高患者的治疗效果.     

1例原发性甲状旁腺功能亢进致高钙危象合并急性胰腺炎的护理

报告了1例原发性甲状旁腺功能亢进患者不适当补充维生素D和钙剂导致高钙危象,又继发急性胰腺炎,行甲状旁腺腺瘤切除术后的监测及护理。其措施主要包括:围手术期动态监测血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血清及尿淀粉酶变化,加强营养和心理支持,手术后及时发现处理低钙的发生,防止切口出血等并发症。由于监测严密,选择手术时机及护理得当,患者痊愈出院。     

19例原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]总结原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析19例原发性甲状旁腺功能亢进病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后1d～3d发生口唇、手足麻木18例,伴四肢抽搐6例,呼吸困难、少尿、颈部切口下血肿、声音嘶哑各1例;随访0.5年～6.0年,均未复发。[结论]加强原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理是手术成功的保证。     

1例甲状旁腺功能亢进致高钙危象合并消化性溃疡病人的护理

正甲状旁腺功能亢进症是一组由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)而导致骨质吸收及高钙血症引起的具有特殊症状和体征的临床综合征[1]。成人血清钙的正常值为2.25mmol/L~2.74 mmol/L,当血清钙2.75 mmol/L为高钙血症,3.5mmol/L为高钙危象。高钙危象是临床少见且严重的急症之一,病情凶险,病死率高达60%[2]。2012年11月我院内分泌科收治1例甲状旁腺功能亢进致高钙危象病人,由于顽固性高钙,病人入院后又合并消化道溃疡,病情复杂凶险,经手术治疗并配合精心护理,成功挽救病人生命。现将护理总结如下。1病例介绍     

13例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理

甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌过度引起的高代谢状态。女性多见,男女之比约为1:4。对于内科治疗不能有效控制的甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术是一种常用而有效的治疗方法。通常需切除腺体的80%～90%,同时切除峡部,每侧残留腺体约为成人拇指大小,保留两叶腺体背面部分,避免损伤喉返神经和甲状旁腺,该方法的缺点是有一定的并发症和复发的机会。故应注意掌握手术治疗指征,做好充分的术前准备,以保证手术顺利进行和预防术后并发症,降低死亡率。我科2007年1月～2009年12月收治13例甲状腺功能亢进患者,现将围手术期护理总结报道如下。