糖尿病急性并发症患者血清甲状腺激素变化规律及临床意义探讨

目的探讨糖尿病急性并发症患者血清甲状腺激素水平变化规律及临床意义探讨。方法糖尿病急性并发症患者120例作为观察组,同期健康体检者120例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征(ESS)发生情况,对比观察组与对照组、观察组中存活组与病死组,ESS者治疗前后甲状腺激素检查结果、ESS与死亡的关系。结果糖尿病急性并发症患者ESS发生率45.8%(55/120);观察组入院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活组和病死组比较TSH无显著性差异外、病死组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05);原发病治疗好转后,甲状腺激素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30.9%高于未发生变化的病死率10.9%。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了糖尿病急性并发症患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察病情发展和转归。     

脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能的变化。方法对109例急性脑卒中患者进行分组(卒中后无情感障碍组55例和卒中后情感障碍组54例)。收集两组发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与40名正常对照组比较分析。结果第2天甲状腺功能变化情况:两观察组比对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,脑卒中后情感障碍组比无情感障碍组的变化程度更显著;卒中后无情感障碍组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但脑卒中后情感障碍组TSH水平升高不明显。第14天甲状腺功能变化情况:卒中后无情感障碍组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较差异无统计学意义;卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较差异有统计学意义;3组的TSH水平比较差异均无统计学意义。结论卒中患者甲状腺功能都发生变化,而卒中后情感障碍患者比无情感障碍患者FT3、FT4变化更明显,且恢复慢。     

维生素D水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的分析老年脑小血管病(CSVD)患者的血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与认知功能障碍之间的关系。方法选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例, 其中男56例、女41例, 年龄65～85岁, 依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果, 分为CSVD认知正常组(50例)、CSVD认知障碍组(47例), 另选取同期健康老年人群作为对照组(30例), 收集3组受试者的临床资料和测定血清25(OH)D水平。计量资料组间比较采用单因素方差分析, 计数资料组间比较采用χ2检验, 多因素logistic回归分析分析CSVD患者出现认知功能障碍的危险因素, Pearson相关性分析分析认知障碍组MoCA评分与25(OH)D水平的关系。结果 CSVD认知正常组[(23.36±2.10)μg/L]、CSVD认知障碍组[(15.66±1.47)μg/L]25(OH)D水平较对照组[(34.03±2.17)μg/L]降低(F=13.764, P<0.05), 且CSVD认知障碍组的25(OH)D水平明显低于CSVD认知正常组水平(P<...     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中(AIS)患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期识别提供依据。方法选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表(MMSE)测评分为认知障碍组(MMSE评分≤26分,48例)和无认知障碍组(MMSE评分>26分,55例)。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者MMSE评分的相关性。结果与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白(≤40 g/L)患者所占比例升高(52.08%vs. 18.18%)。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白(OR=3.379,95%CI:1.227～9.302,P<0.05)是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关(rs=0.426,P<0.01)。结论低白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。     

急性脑梗死患者血清25（OH）D与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者25（OH）D水平与认知功能障碍的关系。方法收集急性脑梗死患者114例,运用简易智能精神状态检查表（MMSE）评估脑梗死后患者的认知功能水平,并检测25（OH）D水平及生化指标。分析年龄、血压、血糖、血脂、饮酒、吸烟、25（OH）D水平对MMSE分值的影响。结果高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、25（OH）D降低均导致脑梗死后认知功能障碍增加,随着25（OH）D降低,认知功能评分越低,提示认知功能障碍越重。25（OH）D水平与MMSE评分呈正相关。结论25（OH）D可能能够改善脑梗死后认知功能减退并成为血管性认知障碍的预测指标。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的分析难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。方法随机选取2010年3月至2010年6月在我医院就诊的88例难治性抑郁症患者作为研究对象。分别在开始用药物治疗时(治疗前)和治疗8周末时(治疗后)两个时间段,对血清中甲状腺激素水平进行检测,并进行HAMD-24项量表评定。根据治疗前后HAMD减分率>50%或≤50%分为有效组和无效组,对两组患者血清甲状腺激素水平进行比较和分析。结果 88例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内。两组患者治疗后血清T3水平均与治疗前相比显著升高(P<0.05)。治疗后,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势(P>0.05)。有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组(P<0.05)。血清FT3是影响疗效的独立因素(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响。疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标。     

血清hs-CRP HDL-C Hcy与急性脑梗死患者认知障碍及抑郁状态相关性研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)患者认知障碍及抑郁状态相关性研究。方法 回顾性分析河南大学第一附属医院2020年8月至2022年8月收治的80例ACI患者的临床资料,根据是否合并认知障碍分为认知障碍组(46例)、认知正常组(34例),并根据是否合并脑卒中后抑郁(PSD)分为PSD组(26例)、非PSD组(54例),比较各组血清hs-CRP、HDL-C、Hcy水平,采用Spearman相关分析血清hs-CRP、HDL-C、Hcy水平与ACI患者认知障碍、抑郁状态的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-CRP、HDL-C、Hcy对ACI患者认知障碍及抑郁状态的预测价值。结果 认知障碍组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于认知正常组患者,而血清HDL-C水平低于认知正常组患者(P<0.05)。PSD组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于非PSD组患者,而血清HDL-C水平低于非PSD组患者(P<0.05)。Spaerman相关分析显示,血清hs-CRP、Hcy水平与ACI...     

急性心力衰竭患者甲状腺激素改变的临床意义

目的观察急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者甲状腺激素水平的变化情况。方法用放射免疫方法分析检测50例急性心力衰竭(AHF组)患者甲状腺激素水平和50例健康志愿者(对照组)血清甲状腺激素水平。结果AHF组与对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异(P<0.05)。测TSH值,两组数值相近,比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心力衰竭患者血清T3、T4水平会下降。可借助血清T4、T3变化预测AHF患者的预后。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化,探讨甲状腺激素水平评估2型糖尿病患者疾病严重程度及预后的临床价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者80例,所有患者均排除甲状腺功能异常,设为观察组。另选择同期行健康体检对的健康人80例设为对照组。观察组患者根据糖尿病病情严重程度分为轻症亚组(43例)和重症亚组(37例)。观察组患者均由同一组分泌内科医师制定治疗方案。采集所有受试者入组时及观察组患者治疗3个月后的空腹外周静脉血,检测血清甲状腺激素五项指标：三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察比较分组、分亚组、亚组治疗前后血清甲状腺激素五项指标。结果 观察组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均低于对照组受试者,轻症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均高于重症亚组患者(P<0.05);治疗后,轻症亚组患者和重症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均较治疗前上升,且重症患者上升幅度较轻者亚组患者上升幅度高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患...     

血清Hcy、BNP及甲状腺激素水平与急性心肌梗死的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)及甲状腺激素水平与急性心肌梗死的相关性。方法选取急性心肌梗死患者60例作为观察组,另选取60例健康者作为对照组,分别检测2组血清Hcy、BNP及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果观察组血清Hcy、BNP、FT3、FT4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TSH水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP、Hcy及FT3、FT4同时异常升高可作为急性心肌梗死病情判断的重要指标。     

87例脑白质疏松症对高龄急性脑梗死后认知功能产生的影响

目的:分析探讨脑白质疏松症对高龄急性脑梗死后认知功能产生的影响。方法:选取2012年2月~2014年2月我院收治的87例脑白质疏松症并发急性脑梗死患者作为脑白质疏松组,另选取同期非脑白质疏松的急性脑梗死患者87例作为非脑白质疏松组,根据蒙特利尔认知量表对两组患者进行认知功能评分,比较分析两组患者认知功能障碍发病率。结果:脑白质疏松组的蒙特利尔认知评分明显高于非脑白质疏松组,P<0.05,脑白质疏松组患者认知功能障碍发病率显著高于非脑白质疏松组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论:脑白质疏松是引起急性脑梗死后认知功能障碍的重要因素,预防和控制脑白质疏松的病情,对降低高龄急性脑梗死后认知障碍发病率具有重要意义。     

内科危重病患者血清甲状腺激素水平的监测及预后评估

目的探讨危重患者甲状腺功能的变化。方法186例内科危重住院患者作为观察组,同期健康体检者186例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)发生情况,对比观察组与对照组、观察组中存活组与病死组治疗前后甲状腺激素检查结果,ESS者治疗前后甲状腺激素检查结果,ESS与死亡的关系。结果186例内科危重病患者中发生ESS78例,发生率41.93%(78/186);观察组入院时TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组中存活组和病死组比较TSH无显著性差异外、病死组TT3、FT3、TT4、FT4均低于存活组(P<0.05);原发病治疗好转后,甲状腺激素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30.77%高于未发生变化的病死率13.9%。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了危重住院患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归。     

血清sCD40L、YKL-40、Aβ1-42水平与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的 分析血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、软骨糖蛋白39(YKL-40)和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平与急性脑梗死(ACI)患者卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法 112例ACI患者依据发病后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为认知障碍组(CI组,MoCA评分<26分,59例)和认知正常组(CN组,MoCA评分≥26分,53例),同时对60例健康成年人行MoCA评分作为对照(对照组)。比较三组血清sCD40L、YKL-40和Aβ1-42水平,分析其与MoCA评分的相关性。结果 CI组MoCA命名、视空间与执行功能、注意力、定向力、语言、抽象思维和记忆得分均低于CN组(P<0.05)。三组血清sCD40L和YKL-40水平依次为CI组>CN组>对照组,血清Aβ1-42水平依次为对照组>CN组>CI组(P<0.05)。ACI患者血清sCD40L和YKL-40水平与MoCA评分呈负相关(r_s=-0.63和-0.84,P<0.05),血清Aβ1-42水平与MoCA评分呈正相关...     

亚临床甲状腺功能减退心力衰竭常规治疗与小剂量左甲状腺素钠治疗临床观察

<正>亚临床甲状腺功能减退发病原因多为甲状腺激素合成或释放障碍,导致甲状腺激素减少,引起促甲状腺激素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加。在临床上,亚临床甲状腺功能减退被定义为仅有TSH水平轻度升高,而血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者常无明显甲状腺功能减退症状或仅有轻微甲状腺功能减退症状。心力衰竭患者特别是慢性心力衰竭患者,通常伴有     

老年人轻度认知功能障碍与甲状腺轴功能关系的临床研究(附95例报告)

目的探讨甲状腺轴功能是否可作为老年人轻度认知功能障碍的临床诊断指标。方法以简易智能精神状态量表（MMSE）对住院患者进行测试评分，随机抽取评分为27-30分的50例，作为正常组；随机抽取评分为20-26分的45例作为轻度认知功能障碍组，用微粒子免疫发光分析法测定两组患者血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、超敏促甲状腺素（S-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果轻度认知障碍组的T3和S-TSH检测结果明显低于正常组（P〈0．01），FT3亦低于正常组（P〈0．05）。T4和FT4的检测结果则两组间无显著性差异。结论甲状腺轴功能与痴呆症的发生、发展密切相关。FT3、T3和S-TSH可作为老年人轻度认知功能障碍的敏感诊断指标，并能对临床痴呆症的诊断、防治及科研提供帮助。     

丁苯酞联合复方丹参注射液对急性脑梗死后认知功能障碍的影响

目的观察丁苯酞胶囊+复方丹参注射液治疗急性脑梗死血管性认知功能障碍的疗效。方法将90例急性脑梗死血管性认知功能障碍患者按随机原则分为治疗组46例,对照组44例;对照组采用常规内科治疗,治疗组采用常规内科治疗和丁苯酞胶囊+复方丹参注射液治疗,疗程均为1个月,在治疗1个月后对两组的疗效进行评估。结果治疗组治疗后的(Mini-mental state examination)MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的(Montreal cognitive assessment)Mo CA评分亦显著高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞胶囊与复方丹参注射液能明显改善急性脑梗死伴认知功能障碍患者的认知损害。     

卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易精神状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,对这2组研究对象分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定血清NES水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及NSE水平均明显升高（P〈0.01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,NSE水平越高,并且神经功能损害越重（P〈0.05）。结论 NSE水平与卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

老年下肢骨折患者全麻术后认知功能障碍研究

目的研究下肢骨折的老年患者全身麻醉手术后,出现认知功能障碍的原因。方法我院2010年1月至2012年1月的老年下肢骨折全麻患者98例,患者均行术前术后神经心理测试,在麻醉前后2、4、24h采集患者肘静脉血4ml进行酶联免疫试验测定血清Aβ(1-40)。对认知障碍患者和无认知障碍患者在出血量、手术时间、体重以及血清Aβ(1-40)水平等方面差异进行统计分析。结果 98例患者中有46例发生认知功能障碍,发生率为46.9%。认知障碍组和无认知障碍组患者在出血量和体重方面差异有统计学意义,手术时间方面比较差异无统计学意义。而认知障碍组患者术前术后血清Aβ(1-40)水平明显高于无认知障碍组,两者差异有统计学意义。结论若老年患者血浆Aβ水平在围术期升高而且在手术后24h持续较高的水平,将有可能发生全麻术后认知功能障碍。     

糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系探讨

目的 :探讨糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系。方法 :用放射免疫法测定受试者血清 T3、T4、FT3、TSH的水平 ,用己糖激酶法测定血糖。结果 :糖尿病急性代谢紊乱患者血清 T3、FT3水平明显降低 (P<0 .0 1) ,T4、FT4、TSH变化不明显 (P>0 .0 5 ) ,治疗后 T3、FT3明显上升 (P<0 .0 0 1)。治疗前 T3、FT3均与空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (PBG)呈负相关 (P<0 .0 0 1)。结论 :血清甲状腺激素水平变化与糖尿病急性代谢紊乱、病情轻重有关 ,测定血清 T3、FT3、T4、FT4对糖尿病病情估计、判断预后以及疗效有重要意义