0.5%左布比卡因和0.5%布比卡因腰麻在老年下肢骨科手术中的应用比较

目的观察相同浓度的轻比重左布比卡因、布比卡因腰麻用于老年人下肢骨科手术的麻醉临床效果。方法选取于本院2011年10月至2012年12月腰麻下行下肢骨科手术的老年患者(ASAⅠ^Ⅱ)88例。随机分为A组和B组,每组患者44例。A组腰麻给予轻比重0.5%左布比卡因,B组腰麻给予轻比重0.5%布比卡因。记录麻醉前后两组患者各时点血流动力学的指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);麻醉起效时间:感觉阻滞时间、运动阻滞时间,感觉恢复时间、运动恢复时间及不良反应(低血压、心率减慢)。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者SBP、DBP、HR与麻醉前比较有一定程度下降,但两组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。麻醉起效时间、麻醉阻滞时间两组间无显著差异,无统计学意义(P>0.5)。结论相同浓度轻比重的左布比卡因、布比卡因腰麻应用于老年人下肢骨科手术,都具有起效快、维持呼吸循环功能稳定、麻醉确切、不良反应少等优点。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者观察

目的观察左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者的临床效果。方法选取于本院行下腹部手术的老年患者76例。随机分为观察组和对照组,每组患者38例。观察组给予左布比卡因腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉。观察患者生理指标、牵拉反应、阻滞不完全及不良反应。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者SBP、DBP和HR与麻醉前比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下腹部手术,可有效保持心血管稳定,不良反应发生率小。     

老年骨科手术患者运用全身麻醉与腰硬联合麻醉的效果分析

目的探讨老年骨科手术患者运用全身麻醉与腰硬联合麻醉的效果。方法研究分析我院2015年3月至2016年9月收治的80例老年骨科手术患者,依据麻醉方式差异分为对照组与观察组各40例,对照组运用全身麻醉,观察组运用腰硬联合麻醉,分析不同麻醉后的效果差异。结果在麻醉前后SBP、DBP、HR等指标上,观察组麻醉后与麻醉结束等指标与对照组有显著性差异,P<0.05;在麻醉起效时间、感觉阻滞持续时长、镇痛保持时长、运动神经阻滞持续时长上,两组具有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。结论老年骨科手术患者运用全身麻醉与腰硬联合麻醉均具有较好的麻醉效果,但是腰硬联合麻醉可以有更快速的药效作用时间,麻醉后机体状态更平稳,治疗安全与效果均有保证。     

重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果

目的观察重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果。方法将60例70岁以上接受髋关节置换术的老年患者分为硬膜外阻滞组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例,均采用罗哌卡因麻醉,观察两组麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、血压、心率变化及不良反应。结果 CSEA组麻醉药用量明显少于EA组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于EA组,差异有统计学意义;两组麻醉效果相当,差异无统计学意义。结论重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术麻醉效果好,用药量少,不良反应轻。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢骨折手术的临床观察

目的探究0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合麻醉在高龄老年患者下肢骨折手术中应用的安全性与有效性。方法对90例高龄老年骨折患者采用侧卧位单间隙腰硬联合麻醉,腰麻视者年龄及一般情况注入0.5%罗哌卡因,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管,建立完善的血流动力学监测。检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录患者运动时间阻滞效果数据及术中并发症。结果麻醉起效时间短,效果满意,能满足手术需要。蛛网膜下腔给药后120min内各时点的SBP、DBP、HR、SpO2等与麻醉前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术中镇痛效果完善,并发症的发生率较低。结论 0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合阻滞能很好满足高龄老年患者下肢手术的麻醉要求,安全有效,且无明显的不良反应。     

小剂量轻比重罗哌卡因在老年髋关节置换术中的应用

目的 研究小剂量轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换术中的应用。方法 40例实施人工髋关节置换术治疗的患者采用CSEA,随机分为A组(用轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg)和B组(用重比重0.5%布比卡因7~10 mg),各20例。监测麻醉前及麻醉后5、10、30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞起效时间、阻滞平面上界、麻醉维持时间、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分)及不良反应发生情况。结果 A组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉平面T8~10,单侧阻滞,感觉阻滞起效时间(47.5±13.3)s,麻醉维持时间(98.6±13.1)min,Bromage评分患肢l~2分,健肢0~1分;B组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉平面T6~8,双侧阻滞,感觉阻滞起效时间(50.5±15.3)s,麻醉维持时间(128.3±15.1)min,Bromage评分双下肢3~4分。两组患者均无头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生。结论 轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果确切,对循环、呼吸系统干扰小,有较好的临床应用价值。     

硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉效果分析

目的：研究和对比硬膜外腔不同剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的效果。方法：选择我院骨科收治的210例高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床资料进行回顾性对照分析。结果：0.75%罗哌卡因组高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、平面上界、Bromage评分均好于0.894%罗哌卡因组与0.6%罗哌卡因组,组间患者比较差异显著（P<0.05）。0.75%罗哌卡因组高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的SPO2、DBP、SBP、HR、Bromage评分均好于0.894%罗哌卡因组与0.6%罗哌卡因组,组间患者比较差异显著（P<0.05）。结论：硬膜外腔0.75%罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉具有良好的效果,对我国低位硬膜外麻醉的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者临床观察

目的 对比小剂量布比卡因腰麻硬膜外阻滞麻醉、硬膜外麻醉在高龄全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)THR患者中的应用效果,总结麻醉经验.方法 2013年4月~2016年7月,我院收治的择期进行THR患者60例,随机对照分组,对照组和观察组各入组对象30例,分别采用硬膜外阻滞麻醉、小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.结果 对照组3例退出,观察组4例退出;麻醉后10min、麻醉后30min,对照组SBP、DBP、HR、SBO2高于对照组,观察组麻黄碱用量低于对照组,术后72h,观察组、对照组CRP、NE均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄THR术中采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,有助于呼吸、循环稳定,降低应激水平.     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术患者120例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,随机分为2组,每组60例。L组用药：0.5%重比重左旋布比卡因2.5ml。B组用药：0.5%重比重布比卡因2.5ml。术中连续监测SBP,DBP HR SpO2.观察麻醉起效和恢复时间,最高阻滞平面,麻醉效果及手术期间不良反应的发生情况。结果两组感觉和运动阻滞起效及恢复时间,最高阻滞平面比较均无显著性差异。两组运动阻滞分级、VAS评分,患者满意率均无显著性差异。低血压发生率L组为27.1%,B组为23.3%。结论0.5%重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术安全有效。     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析

目的：对比分析不同比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法：选取我院行下肢骨科手术的老年患者96例,随机分为A、B、C 3组各32例。A、B和C组分别行重、等和轻比重布比卡因麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果：3组患者达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;患者感觉阻滞起效时间依次为A组相似文献   

小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响

目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇给予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。观察两组麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮时(T_4),胎儿娩出后(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间,牵拉反应及仰卧位低血压综合征发生情况,麻黄素使用情况,新生儿评分及不良反应发生情况。结果:两组妊娠期妇女T_0时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女不同时间点的HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期妇女T_(1-3)时SBP、DBP显著低于同组T_0时及观察组同期,HR均显著高于同组T_0时及观察组同期,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组妊娠期妇女同组间T_(1-3)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且对照组妊娠期妇女T_(4-5)时HR、SBP、DBP与T_0时及观察组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间均显著长于对照组,仰卧位低血压综合征发生率、麻黄素使用率、麻黄素使用剂量、恶心呕吐发生率、术后尿潴留发生率均显著低于对照组,牵拉反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女呼吸抑制发生率、新生儿评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞用于剖宫产产妇的血流动力学稳定,可降低仰卧位低血压综合征发生率,且未增加不良反应的发生。     

单侧腰-硬联合麻醉在80岁以上患者髋关节手术中的效果观察

目的探讨单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年10月来本院进行髋关节手术的患者122例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用硬膜外麻醉．观察组患者采用单侧腰一硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、HR、SBP、DBP、MAP、心电图、SpO2、麻醉起效时间、阻滞完善时间以及用药量。结果观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完善时间以及1．5％利多卡因用药量明显少于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）;在收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）等方面比较．观察组患者明显较对照组稳定,麻醉效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单侧腰一硬联合麻醉进行髋关节手术,具有用药少、起效快、阻滞完善,患者在手术过程中血压平稳,术后并发症少,减少肺部感染,降低深静脉血栓形成,提高手术效果,值得临床广泛使用。     

腰硬联合阻滞在妇产科手术中的应用效果分析

目的观察腰硬联合阻滞应用于妇产科手术的安全性和有效性。方法本院218例妇产科手术患者用随机数字表法分成观察组和对照组，各109例，分别行腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞麻醉。观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及不良反应发生情况。结果2l8例患者均顺利完成手术，观察组患者的麻醉起效时间、Bromage评分、阻滞完善时间、用药总量、镇痛30min后VAS评分均优于对照组，差异有统计学意义。麻醉后，观察组患者血压显著高于对照组患者，差异有统计学意义；两组患者心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义。对照组恶心呕吐等不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义。结论腰硬联合阻滞在妇产科手术中应用安全有效。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果安全性。方法:腰硬联合麻醉的腹部手术患者86例随机分为A、B两组各43例。A组采用罗哌卡因麻醉、B组采用左旋布比卡因麻醉,比较两组患者麻醉效果、各时间点患者血流动力学变化,及药品不良反应发生情况。结果:两组患者感觉阻滞时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后运动神经恢复时间显著短于B组(P<0.05),Bromege评分也显著低于B组(P<0.05)。两组患者麻醉阻滞起效后SBP、DBP、HR等指标均较麻醉前显著降低(P<0.05),而麻醉结束后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中各时间点两组SBP、DBP、HR等指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与左旋布比卡因对患者感觉神经的阻滞作用相当,对患者血流动力学的影响及药品不良反应发生率也基本相同。而罗哌卡因对于运动神经的阻滞作用较弱,更有利于患者术后早期运动。     

低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察

目的:研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉(CSEA)的阻滞效果和安全性。方法:回顾性分析60例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间。记录患者给药前(T0)、给药5 min(T1),10 min(T2),15 min(T3),20 min(T4),30min(T5)及出手术室时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);并观察记录术中不良反应及术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长(P<0.05),最大运动阻滞程度少(P<0.05),运动阻滞恢复时间短(P<0.05)。两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应。结论:0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义。     

左布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折的有效性及安全性分析

目的：探讨左布比卡因腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者中的效果。方法：选取2017年5月—2019年5月我院收治并拟行手术治疗的老年下肢骨折患者86例,采用计算机产生随机序列将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用常规腰麻,观察组采取小剂量轻比重腰麻-硬麻醉,比较两组麻醉前及麻醉后5～20 min内各个时间点生命体征情况及不良反应发生情况。结果：两组麻醉前及麻醉后5～20min内各个时间点的SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后头痛、恶心、认知功能障碍以及过敏反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：左布比卡因小剂量-低比重腰-硬联合麻醉对老年患者效果较好,可降低不良反应发生概率,具有应用有效性及安全性。     

低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄单侧髋关节手术的麻醉效果探析

目的：观察低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄单侧髋关节手术的麻醉效果。方法48例高龄单侧髋关节手术患者,对其采用低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。观察患者手术侧感觉阻滞起效时间、最高平面、麻醉持续时间以及进行麻醉前后的MAP、HR、RR,对比观察患者健侧与患侧的VAS、改良Bromage评分。结果手术侧感觉阻滞起效时间为（2.3±0.5）min,最高平面为T11,麻醉持续时间为（76.8±13.8）min,患者进行麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）差异无统计学意义（P〈0.05）,而患者患侧的VAS、改良Bromage评分要显著优于健侧,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于高龄单侧髋关节手术中的临床效果好,安全性高。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果分析

目的:探究罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果。方法:随机抽取我院妇产科收治的进行剖宫产术的孕妇90例作为观察对象,入院时间段为2016年8月~2017年8月,所有产妇均采取腰-硬联合麻醉,将所有产妇分为两组(观察组和对照组),每组中45例,分别使用罗哌卡因与布比卡因进行麻醉处理。分别观察两组患者的麻醉效果和苏醒情况。结果:在麻醉前,两组患者的SBP、DBP、HR水平无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);在拔管时和拔管后,观察组患者SBP、DBP、HR水平均要明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者找苏醒过程中出现寒战等症状的发生率明显低于对照组,组间差异对比具有统计学意义(X2=11.3490;P0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果均较好,能够帮助产妇更好的进行手术,罗哌卡因能够将死产妇术后出现寒战等不良反应的情况,麻醉的安全性高,值得推广。     

0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的观察0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法 180例ASAⅡ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄80～103(87±11)岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05)。不良反应EA组和CSEA组统计学无差异。结论 CSEA组比EA组在老年患者下肢骨科手术麻醉效果更好。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄患者骨科手术的效果比较

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.