肝癌合并门静脉高压症联合手术41例临床分析

肝癌合并门静脉高压症的病人，以往得到手术治疗的机会极少，预后极差。随着肝癌早期诊断、早期治疗、二步切除，以及外科多模式综合治疗的迅速发展，对肝癌合并门静脉高压症的病人，在肝癌切除的同时，酌情联合手术，既治疗了肝癌同时又治疗了门静脉高压症。我科对41例肝癌合并门静脉高压症施行联合手术，取得较满意的效果，现分析如下。     

170例转移性肝癌治疗方法及疗效分析

为了探讨转移性肝癌的合理治疗方法，作者对我院1988～1995年收治的170例转移性肝癌的治疗方法及疗效进行了回顾性对比研究，并提出早期治疗、积极治疗、综合治疗处理转移性肝癌的治疗原则。     

预防肝癌术后复发临床研究进展（文献综述）

原发性肝癌手术切除率低，术后复发率高严重地影响了肝癌治疗的近期和远期疗效。对肝癌高危人群的定期体检和肝癌普查，可以提高肝癌的早期诊治率，提高肝癌切除率。通过对肝癌切除术前、术中和术后采取相应的抗复发综合治疗，可有效地预防肝癌术后复发，提高患者术后生存率。     

晚期肝癌综合治疗研究进展

目的 介绍晚期肝癌综合治疗的国内外研究进展。方法 复习相关文献并做综述性报道，结果 姑息性手术治疗，经肝动脉插管化疗栓塞治疗，局部治疗和生物治疗能有效地提高晚期肝癌患者的生存率。结论 对晚期肝癌患者选择各种不同方法进行多模式综合治疗，发挥相加或协同的抗癌效应，有助于提高晚期肝癌患者的生存率。     

肝癌栓塞治疗中值得思考的一些问题

肝癌栓塞治疗中值得思考的一些问题李国威我国医务工作者不仅在小肝癌的诊治上取得了举世瞻目的成就，而且对中晚期肝癌病人通过综合治疗手段，同样取得了巨大成就，如使原来不能切除的肝癌变为能切除的肝癌（二步切除）等。这种综合治疗的核心就是肿瘤供血动脉的阻断术。...     

肝癌的非手术局部疗法

肝癌的非手术局部疗法王悦华，刘永雄对中、晚期肝癌目前多采用综合治疗，选用适当的局部非手术切除疗法大量杀灭癌细胞则是综合治疗的中心环节。由于肝癌多在肝硬变的基础上发生，手术切除率较低，故局部非手术疗法更为重要。近年应用于临床的局部疗法主要有：冷冻、高温...     

肝癌外科综合治疗的现状和前景

以肝切除术为代表的外科治疗仍是原发性肝癌（以下简称肝癌）的首选治疗方法，其他治疗方法作为补充手段，可进一步提高外科治疗的疗效。两者结合形成了外科综合治疗的概念。肝移植作为另一种对部分肝癌具有根治性作用的外科治疗手段，其疗效的提高也需强调综合治疗。     

重视原发性肝癌的综合治疗

手术切除虽是目前治疗肝癌的首选疗法,但就肝癌总体而言,手术切除率较低、术后复发率较高。因此,在21世纪综合治疗在肝癌治疗中仍占重要地位。过去,肝癌综合治疗主要针对不能切除的中晚期肝癌。近年,随着局部治疗和生物治疗进展,肝癌综合治疗概念有所更新,一是对可切除癌的术前、术中、术后综合治疗,以提高切除率、降低术后复发率;二是对不能切除的大肝癌,经综合治疗使瘤体缩小获二期切除;三是对不能耐受手术切除的肝癌,以局部治疗为主的综合治疗可望延长患者生命,甚至达治愈目的。20世纪肝切除技术有长足进步,手术禁区被一一突破。近年国内…     

肝癌的TACE治疗

肝癌在我国作为最常见的恶性肿瘤，其治疗已由过去的手术治疗发展为现在外科综合治疗。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)作为非手术治疗的主要手段之一应用广泛并取得了较好的疗效，本文对TACE在大肝癌、小肝癌，合并胆管癌栓、门静脉癌栓肝癌和肝转移癌治疗中的应用进行综述。     

腹腔镜和B超联合运用下肝癌的集束电极射频治疗——附23例报告

肝癌最有效的治疗方法是手术切除，但手术切除率仅为20％—30％，对不能手术切除的肝癌现多采用以局部治疗为主的综合治疗。肝癌的局部治疗包括有肝动脉或门静脉的血管栓塞治疗、无水酒清注射、冷冻、微波、激光、高强度聚焦超声以及射频消融为主的肿瘤消融方法。而集束电极射频治疗肝癌是近年国际上兴起的新技术，为肝     

肝癌栓塞治疗中应了解及研究的三方面问题

肝癌栓塞治疗中应了解及研究的三方面问题西安医科大学附属二院肝胆外科（７１０００４）李国威小肝癌的诊治上，我国取得了举世瞩目的成就。然而临床面对的仍然是中晚期肝癌的治疗。对中晚期肝癌的治疗研究，同样取得了巨大成就。如经综合治疗，变不能切除的肝癌为能切除...     

肝癌合并门静脉高压的治疗中应该注意的几个问题

原发性肝癌多在肝炎后肝硬化的基础上发生，因此肝癌合并门静脉高压在临床上并不少见。肝癌合并门静脉高压时往往会出现食管静脉曲张、上消化道溃疡、凝血功能障碍等合并症，对这类病人的治疗较不合并门静脉高压的肝癌要困难得多，病人在术后极易发生肝功能衰竭，上消化道出血等严重并发症，甚至危及生命。因此，在治疗肝癌的同时能否处理好同时并存的门静脉高压症直接关系到肝癌病人的预后。随着肝癌综合治疗的逐步完善和开展，针对肝癌合并门静脉高压治疗的报道也逐渐增     

肝癌的综合治疗

肝癌的综合治疗周信达（上海医科大学肝癌研究所上海２０００３２）手术切除目前仍是肝癌治疗的重要手段。但有其局限性，一是手术切除率低，二是术后复发率高。因此，研究大多数不能切除肝癌的综合治疗和预防术后复发，乃是临床实践中的重要课题。本文拟简述与此有关的几...     

以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌:附108例报告

目的 探讨和总结以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法 回顾分析1999年1月～2002年9月实施的以手术切除为主的综合疗法治疗108例原发性肝癌的临床资料。综合疗法包括手术切除肝癌，配合射频、经肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射、皮下药物输注系统化疗栓塞、冷冻、生物治疗等方法。结果 手术死亡率0．9％，术后并发症发生率18．7％，1年内肝内复发转移率56．1％，远处转移者为17．9％，1，2，3年生存率分别为79．46％，61．83％，36．61％。结论 以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌疗效满意，其治疗后肝内复发及远处转移率低，能提高原发性肝癌的无瘤生存率和长期存活率。     

中晚期肝癌综合治疗63例分析

中晚期肝癌综合治疗６３例分析西安医科大学第一附属医院（７１００６１）卢云石景森宋蔚青当前临床所见的肝癌多属中晚期，总切除率只有２０％～３０％。我们对自１９８６年６月至１９９４年６月，本院６３例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行分析，经随访观...     

小肝癌的酒精消融治疗

小肝癌的治疗仍以手术切除的综合治疗为主，但各种局部消融治疗在小肝癌的治疗中越来越受到重视，如射频消融、微波消融、冷或热消融等，其中酒精消融以其操作简便，价格低廉，可反复消融的优点受到了广泛关注。笔者通过对27例单纯酒精消融治疗小肝癌的观察中，有效治疗率为100%，治疗后1、3、5年生存率分别达到92.6%，77.7%，51.8%。故笔者认为酒精消融可替代手术切除而成为小肝癌的主要治疗方式。     

综合治疗原发性肝癌143例疗效观察

综合治疗原发性肝癌１４３例疗效观察赵明河，赵欣松，汤荣全，赵恩儒（唐山工人医院肝胆外科唐山０６３０００）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，到目前为止手术切除仍作为肝癌各种治疗方法中的首选。但是，肝癌恶性度高、进展快、病程短，临床所见到的肝癌患者中绝大多...     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,每年约有20余万人死于该病,其死亡率已占我国部分农村和城市的第一、二位,提高肝癌的总本疗效有赖于早期诊断和治疗,近年对肝癌的综合治疗已达成共识,但如何提高综合治疗的效果,亦是值得研究的课题,本文就综合治疗的有关问题讨论。1　综合治疗的一般原则原发性肝癌(HCC)目前治疗手段包括:1手术切除肝癌;2介入经肝动脉栓塞化疗;3冷冻治疗、酒精注射、微波、激光等;4免疫和生物治疗;5中医中药治疗,就肝癌的综合治疗而言,不是上述治疗手段叠加和“大拼盘”。而是根据肝癌大小、部位、生物学特性,患者的肝功能…     

复发性肝癌诊治的几个焦点问题

复发性肝癌是临床治疗肝癌病人的常见问题。目前，缺乏针对复发性肝癌的分期方案和治疗体系，缺少高水平的临床研究，在治疗上有较多争议。复发性肝癌的治疗争议主要体现在是否需要积极采用手术再切除或肝移植等创伤大的治疗手段。针对多克隆起源的复发肿瘤，临床治疗决策基本参照初发肝癌的分期和治疗体系，预后不劣于初发肿瘤。而对于短期内出现的单克隆起源的复发肿瘤，临床治疗更趋于介入、消融、放疗或靶向药物等创伤小的治疗手段。制定肝癌治疗方案必须综合考虑治疗创伤、安全性、有效性和费用等多个因素，复发性肝癌的治疗既类似于初发肝癌，又不同于初发肝癌。因此，其治疗不能完全参考初发肝癌的治疗体系。     

中晚期肝癌的综合治疗

中晚期肝癌的综合治疗中山医科大学附属第一医院外科（５１００８０）黄洁夫，何晓顺中晚期肝癌外科手术切除率低，术后复发率高。因此，肝缺血性疗法、化疗、免疫治疗、局部注射疗法等各种非切除治疗在中晚期肝癌治疗上占有重要的地位。近年来，随着肝移植疗效的提高，其...