大剂量地塞米松治疗中、重度颅脑损伤致脑水肿疗效观察

目的 探讨地塞米松治疗中、重度颅脑损伤致脑水肿的疗效。方法 选择中、重度颅脑损伤致脑水肿患者138例，随机分为2组，治疗组应用大剂量地塞米松辅以常规治疗，对照组给予常规治疗。结果 治疗组死亡率明显低于对照组，治疗组67例复查CT，4例有轻度脑软化，60例脑水肿消失，脑结构影像呈正常状态。对照69例患者CT复查结果显示，19例在病灶周围有明显脑软化，45例脑水肿未完全消失。结论 采取大剂量地塞米松治疗中、重度颅脑损伤可有效治疗脑水肿，减少患者的死亡率，是防治脑水肿的有效治疗措施，值得在临床推广应用。     

大剂量地塞米松冲击治疗重症颅脑损伤

作者报道２０例采用大剂量地塞米松冲击治疗重症颅脑损伤，与对照组比较，结果表明患者生存质量明显提高，死亡率明显降低。无一例出现并发症，为重症颅脑损伤综合治疗提供了一个有效方法。     

大剂量地塞米松冲击治疗重症颅脑损伤

作者报道２０例采用大剂量地塞米松冲击治疗重症颅脑损伤，与对照组比较，结果表明患者生存质量明显提高，死亡率明显降低。无一例出现并发症，为重症颅脑损伤综合治疗提供了一个有效方法。     

应用大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤32例

我院自 1 995年 1 0月至 1 998年 8月收治重型颅脑损伤患者共 4 2例 ,全部病例应用大剂量地塞米松治疗。现将资料完整并获随访的 3 2例予以报告 ,并结合有关文献 ,对颅脑损伤的统一标准、大剂量地塞米松的作用机理和早期救治等进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均 3 5.4岁。受伤至入院时间 3 h以内 2 5例 ,3～ 1 0 h7例。1 .2　致伤原因　车祸伤 2 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例。1 .3　着力部位　前额 1 2例 ,枕部 8例 ,颞顶部 5例 ,顶部 4例 ,不详 3例 ;合并其他脏器伤 1 8例 (内脏…     

大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤160例疗效分析

160例严重颅脑损伤保守治疗或术前经用大剂量地塞米松静推治疗，可显著减轻脑水肿，148例治愈，但对GCS评分＜5分及中线偏移的12例无效，死亡．大剂量地塞米松并发症轻微．认为此方法有效，安全，可行．     

大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤160例疗效分析

１６０例严重颅脑损伤保守治疗或术前经用大剂量地塞米松静推治疗，可显著减轻脑水肿，１４８例治愈，但对ＧＣＳ评分〈５分及中线偏移的１２例无效，死亡。大剂量地塞米松并发症的轻微，认为此疗效有效，安全，可行。     

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮每天0.1~0.2m g/kg,持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GO S评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性(P>0.05)。治疗7天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GO S评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。     

大剂量青霉素致脑水肿一例

患儿女,１３／１２岁。因发热１周,抽搐２小时于１９９４年６月１３日１４：４０入院。患儿入院前１周起发热,伴咳嗽,无抽搐,因用口服药无效,入院前一日中午在当地医院静脉滴注青霉素１１２０万ｕ（液体总量２５０ｍｌ,为１：２钠：糖液）,用药后出现眼睑及手、足浮肿,尿量不少,未予特殊处理。入院当日上午在同一医院又静脉滴注青霉素两次,共９６０万以两次静脉滴注青霉素间输注１：２钠：糖液约３００ｍｌ）,第二次静注完成后即出现昏迷、抽搐,急送我院。此２４小时内否认大量饮水史。入院体查：Ｔｈ７．８℃,Ｂｐ１３／８ｋ…     

早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目前 ,国内外对造成脑继发性损害的原因 ,诸如自由基的损害、钙离子超载、兴奋性氨基酸释放等进行了多方面的探索 ,并选择相应的保护药物如激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂等进行大量试验研究。这些药物在动物试验中显示其具有神经保护作用 ,但经 Mass等欧美学者的前瞻性、多中心、双盲、对照、大宗病例的应用中 ,却不见到明显药物效果 ,患者的病死率和致残率仍很高 (1,2 )。针对外伤后继发性脑损害复杂的病因 ,如何采用有效的药物 ,尚在进一步的研究。盐酸纳洛酮 ( naloxone hydrochloride)为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,是体内阿片受体的纯…     

早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果观察

目的观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者,随机分成对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗,治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况,记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显,能有效改善患者神经功能及肢体运动功能,缩短住院时间,减少住院费用,具有较高的临床应用价值。     

不同时间应用大剂量地塞米松治疗外伤性脑水肿的实验研究

本文采用SD大白鼠40只,雌雄不分,月龄为4～6个月,体重300～350g。随机分成四组,其中对照组10例,致伤前6小时、致伤时、致伤后6小时各10例。用特制的头颅撞击器致伤后,对照组用等量生理盐水,另3组用目前临床上的大剂量地塞米松5mg/kg,加入10ml生理盐水内,分别注射于股静脉内。结果显示:致伤前与致伤时立即注射无明显差异(P>0.05);这两组与致伤后6小时比较则有明显差异(P<0.01),说明早期应用比致伤后晚期应用效果好;应用组与对照组相比有明显差异(P<0.01),说明大剂量地塞米松对外伤性脑水肿确有疗效。其机理     

老年急性中重型颅脑损伤临床治疗体会

目的探讨老年急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会。方法 2010年3月—2012年12月期间,我院诊治的50例老年急性中重型颅脑损伤患者作为观察组,选取同期200例青年急性中重型颅脑损伤患者作为对照组。给予相应治疗后,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗良好率明显降低,病死率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年急性中重型颅脑损伤患者的病情特点给予相应治疗,能够有效降低致残率和病死率。     

地震后老年中重型颅脑损伤治疗体会

目的:探讨中医药早期参与治疗地震后老年中重型颅脑损伤的疗效。方法:收治汶川大地震后14例中重型颅脑损伤患者,在常规西医治疗的同时,早期给予中医药治疗。结果:14例中重型颅脑损伤老年病例,按GOS评定疗效恢复良好10例。结论:中重型颅脑损伤患者,早期辅以中医药参与治疗可明显提高临床疗效降低并发症。     

中重型颅脑损伤病人便秘的早期预防与护理

便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。中重型颅脑损伤病人由于早期应用大剂量脱水药物；长期卧床；饮食因素等多种原因，极易造成便秘。便秘不仅增加了患者的痛苦，而且因大便用力，致病人颅内压增高，尤其是已潜在脑疝时，用力排解大便，有引起“便盆上死亡”的危险。因此，及早采取措施，保持大便     

超大剂量地塞米松治疗外伤性脑水肿的临床观察

近十年来国内外实验性研究表明超大剂量糖皮质激素治疗外伤性脑水肿有肯定的疗效。目前国内临床应用超大剂量地塞米松(DXM)治疗外伤性脑水肿报道尚少。本文将我院1987～1992年间采用超大剂量DXM治疗外伤性脑水肿37例总结如下。     

颅脑损伤与脑水肿的药物治疗

颅脑损伤与脑水肿的药物治疗刘卫平，易声禹颅脑损伤及脑水肿的治疗，是神经外科中普遍关注的问题之一。近年来，药物的研究有所发展。药物治疗必须以脑损伤继发脑水肿的机理为依据，导致发生外伤性脑水肿的机理有下列学说：自由基学说、钙通道学说、神经内分泌学说、能量...     

大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效分析

目的:探讨大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效.方法:将同期收治的50例重型颅脑损伤的病人随机分为治疗组(纳洛酮治疗)和对照组,对两组患者的GCS(格拉斯哥评分)及三个月随访进行对比分析.结果:治疗组病人GCS计分在治疗后10天及三个月后随访均较对照组有所提高,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:早期大剂量使用纳洛酮对改善急性重型颅脑损伤病人的预后有明显的效果.     

大剂量纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤探析

目的:对采用大剂量纳洛酮进行治疗的重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析和探讨。方法:随机抽选2011年04月~2014年03月之间,我院收治的重型颅脑损伤患者52例,并回顾性分析和比较他们的临床诊治方法和临床效果。结果:经过临床统计,观察组的GCS(格拉斯哥)评分(13.91±2.03)以及临床总疗效(92.31%)均明显高于对照组(11.10±2.04,61.54%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用大剂量纳洛酮进行重型颅脑损伤患者的辅助治疗,其临床总有效率高,患者症状改善良好。因而,它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。