外伤性脾破裂单纯脾修补术10例体会

我院从１９９３～１９９９年共收治急性创伤性脾破裂１０９例。其中行脾破裂缝合修补术１０例,占脾破裂总数９．２％。１　临床资料　　１０例修补术中,男８例,女２例,年龄１８～５０岁。脾破裂分为４型。Ⅰ型：包膜撕裂。Ⅱ型：浅的脾实质破裂未累及脾门。Ⅲ型：实质破裂延及脾门。Ⅳ型：严重粉碎或脾断离。一般来说,脾孤立的轻度裂伤、范围较小的包膜撕脱伤或实质撕脱伤（Ⅰ型和Ⅱ型脾损伤）,均可采用缝合修补术。Ⅲ型脾损伤,部分病例可采用相应脾动脉分支选择性结扎加缝合修补术。原则上能迅速止血,不造成新的损伤,并能及时抢救…     

脾修补治疗外伤性脾破裂八例体会

近年来,脾脏在血液及免疫功能方面的作用越来越被重视,人们对儿童及青少年发生脾破裂的外科治疗提出了多种保留脾脏的手术方法 .我院自2005年1月至20cr7年3月.对8例脾破裂患者实行了脾修补手术,现报道如下.     

18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗报告

我院自1994年-2004年对18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗，全部治愈出院，现报告如下。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂修补术是众多保脾手术中常见而有效的手术方法。自１９８９年以来的１０年中,我院实施了２３例脾修补术,全部一次成功。本文重点报告了脾修补术的理论基础、简要手术方法,提出了对该手术的术前、术后护理措施及出院指导。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂,不论破裂大小、程度轻重,一律给予脾切除术,历年来从无人质疑.但随着现代医学的发展,对脾脏的多种功能,特别是免疫功能的深入研究,在近40多年才取得比较一致的意见.脾脏是人体的重要免疫器官,缺脾病人可因机体免疫功能低下而易发生感染,特别是暴发性感染,尤以小儿发病率较高.为此,20世纪80年代以来,以修补术为首的各种保脾手术在国内外逐步开展.     

外伤性脾破裂修补2例报告

报告食管癌切除术后颈部吻合术391例．206例末附加幽门成形术(A组)，185例附加幽门成形术(B组)。A组术后并发幽门梗阻5例(2．43％)，B组术后并发幽门梗阻4例(216％)，P>0．05．无显性差异，结论：食管癌颈部吻合术不必常规附加幽门成形术。     

脾蒂阻断转移大网膜包脾行脾破裂修补术20例护理体会

1998年5月～2004年5月,我院对20例外伤性脾破裂采用脾蒂阻断,转移大网膜包脾行脾破裂修补术,效果满意。现将护理体会报告如下。     

缝合修补术治疗5例脾破裂体会

脾破裂是临床上较常见的外科急症,根据破裂程度分为真性破裂、被膜下破裂和中心型破裂。脾破裂主要治疗方法是手术切除,自2003～2004年中先后收治了5例脾破裂患者,均为真性破裂,我们采取了修补术的治疗方法,收到了满意效果。随访8个月患者均无异常变化,脾破裂修补法保护了脾脏的正常,减少了手术带来的损伤,现介绍如下。     

创伤性脾破裂168例的诊治体会

脾破裂是腹部外伤或全身复合伤中的常见疾病,大部分需急诊手术治疗。外伤性脾破裂的早期诊断和合理治疗对挽救病人的生命,降低术后并发症尤为重要。本文回顾性分析我院1995年1月~2005年1月住院的168例脾破裂患者的临床资料,以与同道共勉。1临床资料1·1一般资料本组男70例,女98例;年龄12~74,平均27·8岁。本组入院距受伤时间0·5小时~10天,腹部开放性损伤3例,闭合性损伤165例;其中合并肋骨骨折14例,脑外伤13例,肝破裂11例,全身复合伤7例。1·2临床表现本组车祸伤79例,其他原因致伤88例,不愿提供原因1例。主诉左上腹或左下胸外伤140例,有全腹…     

外伤性脾破裂31例治疗体会

随着对脾生理功能认识的深入,对脾外伤的治疗已重视如何全部或部分保留其功能。我院自1993年5月起对外伤性脾破裂进行个体化治疗,效果满意,现总结如下。     

小肠破裂30例诊治体会

小肠破裂是腹部闭合性损伤中的常见伤,及时诊断、早期手术是挽救病人生命的决定性措施。文献报道小肠破裂在伤后2~4小时手术效果最佳,以后每延迟4小时,死亡率将增加15%[1]。我院1999~2004年共收治小肠破裂30例,由于及时手术,均治愈。现总结诊治体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女8例;年龄20~70岁,其中20~40岁20例,占66·7%。致伤原因:交通事故12例,撞击伤10例,刀刺伤、挤压伤各3例,坠落伤2例。伤后就诊时间:1小时内5例,1~6小时10例,7~12小时15例。1·2临床表现24例有典型腹膜炎症状和体征,10例有休克表现。入院后均行腹腔穿刺,26…     

外伤性脾破裂80例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和外科治疗原则。方法：回顾分析2004年1月—2010年1月收治的80例外伤性脾破裂患者的临床资料进行。结果：结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时诊断。手术治疗74例,其中脾切除42例（52.5%）,保脾手术32例（40%）,非手术治疗6例（7.5%）。所有病例均治愈。结论：及时诊断是治疗的前提,脾切除术是首选的手术,选择合适的患者行保脾手术或者非手术治疗是安全、有效的。     

外伤性脾破裂216例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾分析216例外伤性脾破裂的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果：腹腔诊断性穿刺155例,阳性130例;B超158例,阳性149例;CT40例,阳性26例。保守治疗17例,脾切除181例,术中压迫止血保脾1例,脾修补8例,脾移植7例。结论：外伤性脾破裂的诊断应注意无外伤史的病例及延迟性脾破裂的诊断。治疗应坚持抢救生命第一,保脾第二的原则,根据各种具体情况选择治疗的方法。     

13例延迟性脾破裂病人的护理

延迟性脾破裂指受伤后经过 48ｈ以上的隐匿期 ,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1] ,是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,其病死率高于一般的脾破裂[2 ] 。 1991年— 2 0 0 1年我院共收治外伤性脾破裂 72例 ,其中延迟性脾破裂 13例 ,占 18.1% ,均手术治愈 ,现就其护理过程中应注意的问题报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 9岁 ,平均 3 2 .5岁 ,均为闭合性损伤。受伤至出现脾破裂时间 :3ｄ～ 7ｄ者 7例 ,8ｄ～ 14ｄ者 4例 ,14ｄ以上 2例 ,最长 3 7ｄ。入院时血压 <12 /8ｋＰａ ,心…     

非手术治疗脾破裂的临床分析

目的:探讨非手术治疗脾破裂的选择标准和监测指标。方法:回顾性分析本院2001年10月至2005年9月非手术治疗脾破裂42例病人的临床资料。结果:37例病人痊愈出院,无任何后遗症;5例病人因继续出血或延迟出血或并发症而转为手术治疗。结论:严格选择非手术治疗脾破裂标准,严密监测指标,合理治疗有效。     

56例外伤性脾破裂的选择性非手术治疗

目的:总结外伤性脾破裂的选择性非手术治疗经验。方法:对56例非手术治疗的外伤性脾破裂的临床表现和治疗结果作回顾分析,探讨非手术治疗的病例选择、治疗方法和注意事项。结果:非手术治疗56例脾破裂中,治疗成功53例(94.6%),继续出血3例(5.4%),行脾切除。结论:外伤性脾破裂可选择性地在严密监测下行非手术治疗。     

延迟性脾破裂的诊断和治疗

目的：探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1993年2月至2004年1月收治的16例延迟性脾破裂病人的临床资料。结果：延迟性脾破裂由于发病率不高，临床表现不典型，易被误诊。本组病人11例行脾切除术，4例脾部分切除术，1例行保守治疗，无手术死亡。结论：外伤史、腹部B超、CT及诊断性腹腔穿刺是延迟性脾破裂诊断的重要手段；脾切除术是主要治疗方法。     

大肠癌并发急性肠梗阻81例治疗体会

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致。现将我院1987～2004年收治的81例大肠癌并发急性肠梗阻治疗体会总结如下。