慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达变化及意义

目的观察不同类型慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化,并探讨其临床意义。方法45例慢性前列腺炎患者,分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）组、慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPSⅢA）组和慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（CPPSⅢB）组3组。用ELISA法、光化学法分别对患者及正常对照组EPS中MIP-2、iNOS进行检测。结果CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中MIP-2分别为（12．79±1．65）、（10．83±1．04）、（8．46±1．10）、（7．21±0．49）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中iNOS水平分别为（32．67±4．24）、（28．32±4．36）、（21．04±4．14）、（16．06±2．10）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。结论慢性前列腺炎患者EPS中的MIP-2、iNOS水平升高,二者可作为诊断慢性前列腺炎有价值的指标。     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平变化及意义

采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定79例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平。结果慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高,且其升高程度随着患者病情加重而升高。认为前列腺液中的TNF-α、IL-10水平升高,二者可以作为判断前列腺炎患者病情严重程度的有效指标。     

慢性细菌性前列腺炎综合治疗145例体会

前列腺炎包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎 ,是具有独自特性的一种综合征。近年来 ,我院从多方面、多角度综合治疗细菌性前列腺炎 14 5例 ,报告如下。临床资料 :本组 14 5例患者的年龄 18～ 5 3岁 ,平均为 36岁。其中有急性发作病史 12例 ,射精后疼痛并早泄 18例 ,无症状菌尿 15例 ,B超检查合并前列腺结石 6例。患者均有不同程度的尿路刺激症状 ,如尿痛、尿急、尿频及夜尿多 ,会阴、阴囊及尿道内有不适感或疼痛。前列腺按摩液显微镜检查每高倍视野含有 10个以上白细胞。尿液、前列腺按摩液的细菌定量培养 (Stamey四杯法 )有反复发作的…     

泌尿生殖道疾患与沙眼衣原体感染的相关性研究

对155例慢性前列腺炎患者，52例非前列腺炎的其它泌尿生殖遣疾患和正常人对照；123例宫颈炎患者、52例正常育龄妇女对照，30例疗后复查患者，同时进行沙眼衣原体（Ct）PCR检测。结果显示：慢性前列腺炎患者的前列腺液Ct阳性率为27.1％（42／155），而且均为非细菌性前列腺炎，对照组皆为阴性，二者具有非常显著性差异。对53例在前列腺按摩前初始尿和尿道脱落的上皮细胞，PCR结果：9例仅前列腺液阳性，3例仅尿液阳性，3例前列腺液与尿液同时阳性．其余皆为阴性，这结果似可说明，前列腺液的Ct主要来源于前列腺并非来源于尿道。123例宫颈炎患者的宫颈分泌物Ct阳性率为31．7％（39／123）．52例正常育龄妇女，Ct阳性单为3．8％（2／52）．从显示的阳性率来看．二者具有非常显著性差异（P＜0．01）。30例PCR阳性的疗后复查患者Ct皆转为阴性。     

前列腺炎的诊断与鉴别诊断

前列腺炎临床常见 ,其病因诊断比较困难。 1995年美国国立卫生研究院 (NIH)根据前列腺特异性标本的镜检和培养结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎 ( 型 )、慢性细菌性前列腺炎 ( 型 )、慢性无菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 ( 型 )和无症状炎症性前列腺炎 ( 型 )。其中 型根据前列腺液、精液中白细胞数量又分为非炎症性、炎症性两个亚型( A、 B)。1　诊断1.1　 型　临床表现为发病突然 ,寒战、高热、尿频、尿急、尿痛 ,会阴部坠胀痛。直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛、局部温度高 ,表面光滑。若存在脓肿则有饱满或波动感 ,禁忌…     

EPS中性粒细胞弹性蛋白酶测定在慢性前列腺炎诊断治疗中的意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）浓度检测在慢性前列腺炎诊断治疗中的意义。方法对70例慢性前列腺炎患者（观察组）及70例正常对照（对照组）EPS行NE浓度测定、前列腺液常规检查、细菌培养及NIH前列腺炎症状评分（CPSI）。观察组患者治疗4周后,再次进行NE测定、WBC计数、CPSI。结果观察组患者EPS中NE浓度、WBC计数、CPSI间两两比较均呈正相关。NE浓度、CPSI、WBC计数组间比较,P均〈0．05。观察组患者治疗前后NE水平、WBC计数、CPSI比较,P〈0．05。结论测定EPS中NE浓度对慢性前列腺炎的诊断和治疗有一定的指导作用。     

三种术式切除子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

子宫肌瘤患者87例,15例行子宫肌瘤剔除术（A组）,34例行保留附件子宫次全切除术（B组）,38例行保留附件子宫全切术（C组）。观察三组患者手术前后围绝经期综合征的发生情况,并用放免法检测患者血清卵巢泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）水平,结果A、B、C组患者术前发生围绝经期综合征2、3、4例,组间比较,P均〉0．05;术后分别为1、5、10例,发生率C组〉A组〉B组,P均〈0．05。术后2周E2水平B、C两组分别为（81．3±22．6）ng／L、（84．4±46．2）ng／L,明显低于术前的（122．5±28．3）ng／L、（143．8±55．7）ng／L,P均〈0．05。FSH水平B、C组术后2周分别为（15．1±4．8）IU／L、（14．9±5．9）IU／L,明显高于术前的（11．2±3．2）IU／L、（11．5±4．1）IU／L,P均〈0．05。A组手术前后血清E2、FSH水平比较P均〉0．05。术后6个月三组FSH、E2水平与术前相比．P均〉0．05。认为子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能无明显影响。保留附件的子宫全切和次全切均可影响患者卵巢功能．但术后6个月可恢复。     

非诺贝特联合坎地沙坦治疗高血压合并高甘油三酯血症疗效观察

将44例高血压合并高甘油三酯（TG）血症患者随机分为A组15例、B组14例、C组15例,A组口服非诺贝特（100mg／次,3次／d＋安慰剂,B组口服非诺贝特（剂量同前）＋坎地沙坦8mg／d,C组口服坎地沙坦（剂量同前）＋安慰剂。三组均连续治疗2个月。观察血压、血脂及C反应蛋白（CRP）等指标变化。结果三组治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、CRP水平均明显降低,而HDL-C水平明显增加,且B组疗效优于A、C组。认为非诺贝特联合坎地沙坦治疗高血压合并TG血症对于改善脂质谱、降低血压和炎症因子具有正向附加效应,可减少心血管事件的发生。     

癃闭消颗粒对非细菌性前列腺炎模型大鼠的治疗作用

目的观察癃闭消颗粒对大鼠非细菌性前列腺炎的治疗作用。方法实验用10％的甲醛-巴豆油（8：2）混合致炎液20μl前列腺内注射造成大鼠非细菌性前列腺炎模型。以生理盐水为空白对照，前列康片为阳性对照药，癃闭消颗粒2．5、5．0g／kg两个剂量，口服给药每日2次，连续10d。结果癃闭消颗粒组对前列腺炎均有明显的抑制作用，前列腺重量指数明显降低（P〈0．05；P〈0．01），组织形态学检查结果表明癃闭消颗粒对甲醛-巴豆油混合致炎液所致大鼠前列腺炎有明显的抑制作用。结论癃闭消颗粒对大鼠非细菌性前列腺炎有明显的治疗作用。     

47例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液细菌学检测结果分析

慢性前列腺炎（CP）易反复发作，病原体检测困难。以往临床常采用前列腺液细菌培养检测病原菌，但受条件限制，其检出率不高。2004年～2006年5月。我们采用分子生物学技术对51例慢性非细菌性CP患者行前列腺液标本细菌学检测，现分析结果。     

乙型肝炎病毒基本核心启动子突变与基因型的关系

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）基本核心启动子（BCP）突变与HBV基因型的关系。方法随机选取我院68例慢性乙型肝炎患者外周血,采用荧光定量PCR结合TaqmanMGB探针技术检测HBV基因型,并用基因扩增和DNA测序方法检测BCPT1762／A1764双突变。结果68例患者HBV分型中,B基因型20例,C基因型46例,B、C混合型1例,未分型（非B非C型）1例。66例B、C两基因型中,B基因型组T1762／A1764双突变5例,突变率25．0％（5／20）,C基因型组T1762／A1764双突变24例,突变率52．2％（24／46）,C基因型T1762／A1764双突变率明显高于B基因型（P〈0．05）。结论苏州地区慢性乙型肝炎患者基因型以C型和B型为主,C基因型比B基因型更易发生T1762／A1764双突变。     

IL-9和IFN-γ在高原地区慢性肺心病发病中的作用

目的探讨白介素-9（IL-9）和γ-干扰素（IFN-γ）在高原慢性肺心病发病机制中的作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者72例（A组）、缓解期患者66例（B组）,分别测血清和痰液中IL-9、IFN-γ及肺功能检查,并以40例当地健康人作对照（C组）。结果 A组血清和痰液中IL-9浓度显著高于B组,B组显著高于C组（均P〈0.01）;IFN-γ浓度显著低于B组,B组显著低于C组（均P〈0.01）。各组血清与痰液中IL-9、IFN-γ比较无差异性（均P〉0.05）。A、B组血清和痰液中IL-9与FEV1%、PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关（均P〈0.01）;IFN-γ与FEV1%、PaO2均呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关（均P〈0.01）。结论 IL-9参与了高原慢性肺心病的气道炎症反应;IFN-γ降低可能是高原慢性肺心病患者呼吸道感染反复发作的重要原因。     

体重指数、胃动素与慢性便秘的临床研究

目的 讨论体重指数、胃动素与慢性便秘之间的关系。方法 79例慢性便秘患者按体重指数分为A〈20、B20～25、C〉25三组，计算各组患者所占比例，同时检测各组患者空腹及餐后1h的血浆胃动素水平，分析它们之间的差异，并与40例健康人作对照。结果 A、B、C三组慢性便秘患者所占比例分别为53．2％、25．3％、21．5％，A组患者比例明显高于B、C组，差异有显著性（P〈0．01）。A、B、C三组患者及对照组空腹及餐后1h的胃动素水平分别为：（226±38）pg／nL、（280±47）pg／nL、（293±42）pg／nL、（346±58）pg／nL；（265±47）pg／nL、（331±43）pg／nL、（328±52）pg／nL、（427±56）pg／nL。A组低于B、C组，差异有显著性（P〈0．05），B、C组低于对照组，差异亦有显著性（P均〈0．05），B、C组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论 低体重指数患者在慢性便秘的人群中所占比例更大，其原因可能与胃动素释放水平低下有关。     

盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎的临床疗效

目的探究盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎患者的临床价值。方法采用前瞻性随机平行对照研究方法选取172例慢性前列腺炎患者作为研究对象,按照就诊顺序分为治疗A组、对照B、C组,治疗A组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、高效单体银前列腺炎抗菌凝胶联合治疗;对照B组采用高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗;对照C组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊联合治疗,对比三组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、[前列腺液(EPS)中白细胞(WBC),简称EPS-WBC]计数检测结果。结果治疗前,三组NIH-CPSI评分及EPS-WBC对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗2 w后,三组疼痛或不适评分、NIH-CPSI总评分对比,差异有统计学意义(均P<0.05);三组排尿症状评分、生活质量评分及EPS-WBC计数对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后4 w,三组疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分及EPS-WBC计数等指标对比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛、前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶联合治疗慢性前列腺炎价值显著,能够有效改善患者临床症状。     

吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将96例PCOS患者随机分成A、B、C组。A组从月经第1天开始口服吡格列酮15mg／d,连用12周;B组从月经第5天开始口服克罗米芬50mg／d,连用5d;C组采用吡格列酮联合克罗米芬治疗,给药方法同A、B组。计算三组患者治疗前后的体重指数（BMI）,并测定治疗前后的空腹血糖（FBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）水平,B超监测排卵情况。结果c组治疗后BMI、FBG、LH、LH／FSH、T、INS均较治疗前显著降低（P均〈0．05）;与A组治疗后比较,C组LH、LH／FSH、T下降更显著（P均〈0．05）;与B组治疗后比较,C组BMI、FBG、INS下降更显著（P均〈0．05）。A组排卵8例（24．2％）,B组11例（37．9％）,C组22例（64．7％）,C组与A、B组比较,P均〈0．05。结论吡格列酮联合克罗米芬治疗PCOS可调整激素水平,提高排卵率。     

老年人前列腺炎的处理

前列腺炎是老年人常见病,临床上可分成四类:①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前列腺炎;③慢性非细菌性前列腺炎;④前列腺疼痛。急性细菌性前列腺炎有全身发热、寒战,局部有尿频、尿痛、夜尿及肿大的前列腺引起膀胱梗阻症状。慢性细菌性前列腺炎临床特点是同一病菌引起泌尿道反复感染(UTIs),发作间期无症状,发作期有尿急、尿频、尿痛、夜尿及下背和尿道周围疼痛。直     

肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响

根据内生肌酐清除率（Ccr）水平将92例未行血透的慢性肾脏疾病（CKD）患者分为A、B、C三组,将53例尿毒症患者（Ccr≤10ml／min）分为血透组和非血透组。采用电化学发光免疫分析法测定各组患者的血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖蛋白抗原125（CA125）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）,并进行比较。结果CKD患者A组（Ccr≤30ml／min）CEA明显高于B组（30ml／min〈Ccr〈60ml／min）及C组（Ccr≥60ml／min）,C组CA19-9显著低于A、B组;非血透组和血透组CEA及CA19-9均显著高于轻度肾功能损伤的C组,血透组CA125明显高于非血透组和C组（P均〈0．05）。提示CKD严重肾功能降低患者血清CEA和CA19-9显著升高,维持血透可导致血清CA125明显升高。     

急诊多发伤患者外周血CRP水平变化及意义

目的观察急诊多发伤患者急性期外周血c反应蛋白（CRP）的水平变化，并探讨其意义。方法检测30例急性期急诊多发伤伴严重急疼痛的患者（A组）、30例急性期急诊多发伤未伴急性疼痛的患者（B组）和10例健康志愿者（C组）的外周血CRP水平。结果A、B、C组外周血CRP水平分别为（21．85±6．58）、（16．12±5．43）、（4．62±1．83）mg／L，A组〉B组〉C组，P均〈0．05。结论急诊多发伤患者急性期CRP水平较正常人升高，并且急诊多发伤患者伤后急性期产生的严重急性疼痛可引起CRP水平进一步升高。CRP可作为急诊多发伤患者急性期及其伤后急性疼痛应激反应的监测指标之一。     

慢性前列腺炎患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义

目的探讨慢性前列腺炎(CP)患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义。方法无菌收集前列腺按摩液及按摩前后尿液并进行常规镜检及细菌学培养。确诊50例正常对照者和128例CP患者,Ⅱ型前列腺炎31例,Ⅲ型前列腺炎97例,其中ⅢA型前列腺炎45例,ⅢB型前列腺炎52例。禁欲4 d以上,手淫法采集精液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测精浆中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-10和IL-6的含量。结果Ⅱ组、ⅢA组患者IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于ⅢB组和对照组,Ⅱ组IL-6水平显著高于对照组(P<0.05),IL-1β与TNF-α之间存在正相关(r=0.582,P<0.01),IL-1β、TNF-α水平与EPS中白细胞计数之间不存在相关性,IL-1β与IL-10呈正相关(r=0.382,P<0.05),IL-10水平和患者美国国立卫生研究院(NIH)-CPSI疼痛症状评分之间呈正相关(r=0.602,P<0.01)。结论 TNF-α、IL-1β作为炎症促发因子,其表达水平与前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数之间不存在相关性,IL-10与CP患者的疼痛症状评分呈正相关,提示检测患者IL-10的浓度可能成为一个判断CP疗效的指标,针对IL-10的细胞因子阻断治疗也许能改善前列腺炎患者的疼痛症状。     

拉米夫定和苦参碱治疗伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎临床观察

目的研究拉米夫定联合苦参碱治疗伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎的疗效。方法在232例伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者中,包括慢性乙型肝炎重度无明显消化道症状者（A1组）70例和有明显消化道症状者（A2组）58例,慢性乙型重型肝炎基础肝病为慢性HBV携带者（B1组）22例、慢性乙型肝炎（B2组）34例和肝硬化（B3组）48例。在基础治疗的基础上,各组患者均给予拉米夫定口服和苦参碱静脉滴注治疗,另给予A2、B1和B2组患者氢化可的松琥珀酸钠短程治疗。结果经过3～4周治疗,A1和A2组患者均获得临床和生化学痊愈,而在B1组有4例（18．2％）、B2组有9例（26．5％）和B3组有18例（37．5％）患者死亡;入院时,B1组患者HBeAg阳性率为90．O％,B3组以抗一HBe阳性为主（91．7％）,B1组患者HBVDNA水平（1g 7．2±1．4copies／ml）最高,而B3组患者HBVDNA水平（lg5．4±0．9copies／ml,P〈0．01）较低;在各组存活者中,90％以上HBVDNA转阴,B2和B1组患者血清HBeAg／抗-Hbe转换率分别为72．3％（8／1 I）和27．8％（5／18）;典型患者的腹部CT复查显示腹水消退,缩小的肝脏增大;两次肝活组织病理学检查显示Knodell’HAI计分明显改善。结论以拉米夫定联合苦参碱为基础的治疗对伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者有效。