中药熏蒸对尺桡骨骨折内固定术后延迟愈合患者肘、腕关节功能和血液流变学的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法对尺桡骨骨折延迟愈合患者血液流变学及血清可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将我院收治的110例尺桡骨骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者行重新复位再固定治疗,观察组在对照组基础上行中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效,分析各时点患者肘关节和腕关节活动功能恢复情况、血液流变学以及血清s VCAM-1、BGP及IGF-1水平。结果:治疗后观察组治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P0.05)。第2、3疗程后观察组患者肘关节屈伸活动度、旋转活动度以及VAS评分均明显优于对照组(P0.05);治疗第2疗程以后观察组患者腕关节背伸和掌屈活动度明显优于对照组(P0.05);观察组患者各血液流变学指标较对照组均显著降低(P0.05);治疗第1、2、3疗程结束后观察组患者血清s VCAM-1水平明显低于对照组,血清BGP、IGF-1水平显著高于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸治疗尺桡骨骨折延迟愈合具有良好疗效,可明显改善血液流变学指标,降低血清s VCAM-1水平,提高血清BGP、IGF-1水平,利于骨折愈合和肘关节、腕关节功能恢复。     

康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人的影响

目的:探讨康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人遵医行为及病人满意度的影响。方法:干预组给予外固术后患肢护理、皮肤护理、指导有效的功能锻炼、健康教育等护理措施。对照组给予常规护理。结果:干预组病人遵医行为、满意度明显高于对照组,且干预组未发生一例并发症。结论:对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人采取康复护理措施后,提高了病人满意度。     

手法复位、夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折63例临床观察

【目的】评价手法复位、夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果。【方法】将尺桡骨干双骨折患者108例分为两组：手法组采用手法复位、夹板外固定治疗；手术组采用切开复位动力加压钢板内固定方法治疗。在治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查，评价两组骨折的X线片计分，并在治疗结束时判断骨折的治疗效果。【结果】两组治疗后随时间的推移，X线评分均呈上升趋势，但手法组第8周、12周与手术组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组的治疗效果的差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对尺桡骨干双骨折患者采用手法整复方法治疗，有骨痂生长较快、手法不加重创伤等优势，疗效可靠。     

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响

目的观察阶梯性康复训练对手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响,以及对早期肿胀、疼痛的缓解作用。 方法选取手法整复夹板固定的桡骨远端骨折患者108例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者54例。2组患者均给予手法整复夹板固定治疗,对照组患者术后给予日常患肢康复活动,治疗组则给予阶梯性康复训练。于治疗前（手术固定后当天）和治疗7d后,对2组患者进行目测类比法（VAS）和肿胀评分;于治疗前和治疗3个月后评估2组患者的腕关节功能和骨折复位情况。 结果治疗7d后,2组患者的VAS和肿胀评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS和肿胀评分分别为（1.02±0.49）分和（0.73±0.35）分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组患者的腕关节各项功能与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的腕关节各项功能均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异均无统计学意义(Z=0.250,P>0.05);治疗3个月后,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异亦均无统计学意义(Z=0.047,P>0.05)。 结论阶梯性康复训练可有效地改善手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能,并可减轻骨折早期肿胀、疼痛。阶梯性康复训练不会导致骨折的复位丢失。     

Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响

Colles’骨折是常见的关节周围骨折，约占急诊骨折总数的1／6，占前臂骨折的75％。以6岁～10岁和60岁～70岁的年龄段最高，尽管普遍认为大多数Colles’骨折腕关节远期功能很少发生受限，但仍有一些并发症发生，如正中神经功能障碍，骨折畸形愈合、桡腕关节和下尺桡关节的创伤性关节炎、手指僵硬、肌腱断裂，甚至Volkman缺血性挛缩等。老龄病人的损伤特点是骨折的暴力相对较小，骨折端粉碎嵌插复位后易出现骨缺损，骨折后容易出现并发症。本研究着重观察Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响，现报道如下。     

康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的影响

目的:探讨康复训练护理对尺桡骨双骨折患者治疗效果、臂功能恢复及并发症发生率的影响.方法:选取2018年8月1日～2020年8月30日收治的尺桡骨双骨折患者162例为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例;对照组行常规护理,观察组行康复训练护理;比较两组护理有效率、臂功能恢复及并发症发生情况.结果:观察组护理总有效率高...     

康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响

目的探讨尺桡骨双骨折行康复训练护理对临床效果、功能恢复及并发症影响。方法选取78例尺桡骨双骨折患者为研究对象,分成2组各39例,对照组予常规护理,观察组予以康复训练护理,观察不同方法护理后在疗效、功能恢复和并发症上变化情况。结果对照组治愈率46.16%、总有效率79.49%,观察组治愈率64.1%、总有效率92.31%,观察组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);功能恢复上,2组护理后在前臂旋后、前臂旋前、腕尺偏、腕背伸、腕背曲较护理前显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),而在腕桡偏上护理前后无显著改善(P0.05),观察组护理后在前臂旋后、前臂旋前、腕尺偏、腕背伸、腕背曲上较对照组护理后改善水平更加显著(P0.05);对照组并发症总发生率为48.71%,观察组并发症总发生率为17.94%,观察组显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论尺桡骨双骨折行康复训练护理能提高前臂功能,提高生活质量。     

续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响

目的探讨续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响。方法选取2018年7月～2019年6月我院收治的80例老年性桡骨远端骨折患者,依据随机数表法分为2组各40例,对照组予以复位手术联合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤水煎服治疗,两组患者治疗前、治疗3个月后腕关节功能、疼痛程度以及骨折愈合情况。结果对比两组患者治疗前腕关节功能、疼痛程度及骨折愈合度评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后,两组患者腕关节评分及疼痛程度评分降低,腕关节自评得分及骨折愈合度评分升高,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性桡骨远端骨折患者采用续骨活血汤治疗效果确切,可显著提升腕关节功能及骨折愈合度,并降低疼痛程度,患者改善预后,值得临床推广。     

中药汤剂内服结合外用洗方对腕关节骨折患者腕关节功能及疼痛改善的影响

目的观察腕关节骨折患者应用中药汤剂内服结合外用洗方对腕关节功能及疼痛改善的影响。方法选取2017年1月至2018年1月70例腕关节骨折患者,依据用药方案分为对照组与观察组,每组35例。对照组予以术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合中药汤剂内服、外用。比较两组腕关节功能、疼痛改善情况。结果观察组治疗后腕关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对腕关节骨折患者,应用中药汤剂内服结合外用洗方利于加快腕关节功能恢复,缓解疼痛症状,改善患者预后。     

两种手术入路治疗桡骨远端骨折远期腕关节功能的比较

[目的]评价两种手术入路治疗桡骨远端骨折对骨折愈合及腕关节、前臂功能的影响。[方法]采集本院2005年1月至2010年1月A0／ASIF分类中C型桡骨远端骨折完整病例43例,分别采用掌侧和背侧入路治疗。对两种手术入路方法的骨折愈合时间、腕关节及前臀旋转范围及通过Gartland-Werley评分标准进行比较。[结果】掌侧、背侧入路均有神经损伤可能,两种入路方法的骨折愈合时间,腕关节活动范围差异无统计学意义,两组Gartland-Werley评分结果优良率差异无统计学意义。[结论]掌侧入路或背侧入路治疗桡骨远端骨折均可达到满意效果。     

儿童尺桡骨远端骨折术后尺骨成角畸形30°自动矫形恢复1例分析

儿童尺桡骨远端骨折是种常见骨折,其中大多数可通过手法复位、石膏或小夹板外固定取得良好效果。对于手法复位不满意、骨折不稳定、开放性骨折、多段骨折或再骨折者,则需手术复位内固定。笔者收治1例女性右尺桡骨远端骨折,手法复位不满意,行手术治疗,术后尺骨侧方成角畸形30°,术后0．5a自动矫形恢复,旋转功能亦恢复正常,较为少见,现报告如下。     

强化性康复护理在骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复中的应用

目的：探讨强化性康复护理在骨质疏松性桡骨远端骨折患者复位后腕关节功能恢复中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日收治的179例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,以随机数字表法将患者分为对照组89例和研究组90例;对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上采用强化性康复护理措施。观察比较两组腕关节功能恢复情况、腕关节活动度,并发症发生情况。结果：研究组术后腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);两组术前腕关节背伸、前臂旋前、掌屈、前臂旋后活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时研究组腕关节背伸、掌屈、前臂旋后活动度均高于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：强化性康复护理能够有效促进骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复,改善腕关节活动度,降低并发症发生风险。     

交锁髓内钉治疗尺/桡骨骨折15例分析

我科2004-03-2010-03采用交锁髓内钉固定治疗尺/桡骨骨折15例,取得了满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女7例,年龄17～64(平均29.4)岁.前臂尺、桡骨双骨折11例,尺骨骨折3例,桡骨骨折1例.多段骨折4 例,开放性骨折3例,合并血管神经损伤3例.就诊时间为伤后0.5～144(平均7.9) h.     

腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理

目的探讨腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后并发症的防治措施和康复护理。方法对86例采用腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折的患者,做好术后保护期、骨折稳定期和职业训练期三个不同阶段的全程系统康复功能锻炼和相关并发症的干预。结果 86例桡骨远端关节内骨折患者,经临床随访24~40个月,平均31.4个月,腕关节功能按Sarmiento改良Gartland-Werley计分法评价,优良率为93.0%,X线检查显示骨折愈合良好,无明显畸形、疼痛或创伤性关节炎表现,患者自我满意率96.5%。结论腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后,综合护理干预措施和康复治疗有助于强化手术疗效,减少手腕部疼痛、畸形和功能障碍,降低创伤性关节炎、慢性腕痛和腕关节不稳定的发生率,能更大程度帮助患者恢复手腕部功能。     

尺桡骨中段双骨折四种内固定方法的临床比较研究

目的通过前瞻性研究,比较尺桡骨中段双骨折四种不同内固定治疗方法的特点和临床疗效,筛选最佳方法。方法 2004年9月至2008年3月采用尺桡骨髓内钉及加压钢板四种不同组合治疗尺桡骨中段双骨折87例,所有病例分四组:尺桡骨双钢板(A组),尺桡骨双髓内钉(B组),尺骨钢板加桡骨髓内钉(C组)和尺骨髓内钉加桡骨钢板(D组)。其中A组21例,B组22例,C组21例,D组23例。分析比较手术时间、伤口大小、骨膜剥离程度、术后并发症情况,术后每月摄X线片观察骨折愈合情况并根据Anderson评分标准评估功能恢复情况。结果 87例患者全部获得了随访。随访时间为12～26个月,平均23.4个月。在手术创伤评定中,B组、C组、D组较A组创伤小。并发症发生率D组小于其他三组。87例中84例均获得骨折愈合,3例骨不连。Anderson功能评分:A组:优11例,良3例,可5例,失败2例。B组:优11例,良5例,可5例,失败1例。C组:优14例,良3例,可4例。D组:优20例,良2例,可1例。D组骨折愈合率及功能评分明显高于A组、B组、C组(P<0.05)。结论尺桡骨中段双骨折4种内固定方法治疗都能获得较高的骨折愈合率和功能评分,但尺骨髓内钉加桡骨钢板组手术操作简便,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,功能恢复好,在生物力学和生物学固定上达到了良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

疼痛管理在桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复中的疗效

目的:探讨疼痛管理在桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复中的临床效果,为桡骨远端骨折患者术后功能康复管理提供一定的临床依据。方法:将深圳市第二人民医院2017年度诊治的符合研究标准的桡骨远端骨折患者116例随机分为对照组和实验组各58例,对照组给予基础镇痛方案、一般术后护理及常规康复指导,实验组则给予疼痛管理、常规的术后护理及常规康复指导。康复治疗3个月后,采用改良腕关节Shea评分标准、Gartland和Werley腕关节评价对两组术后功能康复效果进行评价。结果:实验组的Shea腕关节功能恢复优良率及Gartland和Werley腕关节评价优良率均明显优于对照组(P0.05)。结论:疼痛管理对桡骨远端骨折患者术后早期功能康复锻炼及腕关节功能的恢复具有积极的促进作用,在骨折病人术后的康复管理上具有重要的临床意义。     

尺桡骨干双骨折患者的康复护理

目的探讨康复护理在促进尺桡骨干双骨折患者恢复中的应用效果。方法选取本院尺桡骨干双骨折患者62例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,随机分为实验组和对照组各31例,对照组围术期给予常规护理干预,实验组在常规护理基础上开展康复护理,护理结束后比较2组患肢功能恢复情况、并发症发生率及骨折完全愈合时间。结果护理后,实验组患者患肢前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈度数测定结果均大于对照组(P 0. 05);术后恢复期间,2组患者发生关节粘连、桡神经麻痹、延期愈合、不愈合等并发症发生率比较,实验组低于对照组(P 0. 05);实验组患者骨折完全愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论尺桡骨干双骨折患者术后给予早期康复护理效果显著,能缩短骨折完全愈合时间,提高患肢功能恢复质量,降低术后并发症发生率。     

腕关节镜辅助下手术治疗桡骨远端骨折24例护理配合

对24例桡骨远端骨折患者行腕关节镜辅助下手术治疗,术中密切配合.结果24例手术均获成功,切口甲级愈合,无并发症发生.认为腕关节镜手术专业性强,手术人员只有熟练掌握仪器设备的操作方法和手术要点,才能确保手术的成功.     

保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响对比

对比保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响。选取我院2014年4月~2016年1月收治的71例桡骨远端骨折患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组予以闭合复位治疗,观察组予以手术治疗,观察对比两组腕关节功能评分及视觉模拟(VAS)评分。观察组C1、C2型腕关节功能评分低于对照组,B2、B3型腕关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。C1、C2型桡骨远端骨折患者宜采用保守方案治疗,B2、B3型骨折患者宜采用手术治疗,且手术治疗可有效改善患者疼痛程度。