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1.
目的系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳人研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2815例患者。Meta分析结果显示:在改善2型糖尿病患者Homa.p方面,沙格列汀(或沙格列汀+常规治疗)2.5mg、5mg、10mg组均优于对照组[MD=8.03,95%CI(4.57,11.48),P〈0.00001;MD=7.50,95%CI(4.27,10.73),P〈0.00001;MD=17.45,95%CI(13.93,20.97),P〈0.00001];而在改善Homa—IR方面,沙格列汀5mg组优于对照组[MD=-0.16,95%CI(-0.27,-0.05),P=0.005I,而沙格列汀2.5mg、10mg组与对照组相当lMD=-0.05,95%CI(-0.18,0.08),P=0.47;MD=-0.18,95%CI(-0.60,0.24),P=0.4]。结论现有证据表明,沙格列汀在改善D细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。 相似文献
2.
目的系统评价维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、PubMed(1978~2010.9),EMbas(e1974~2010.9)、CNK(I1978~2010.9)、VIP(1989~2010.9)和CBM(1978~2010.9)数据库,搜集维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验、提取资料并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,Meta分析结果显示:单药治疗时,维格列汀降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)的疗效优于安慰剂[MD=–0.76,95%C(I–0.94,–0.58),P<0.00001],但在控制体重方面不及安慰剂[MD=0.68,95%CI(0.29,1.07),P=0.0006],不良反应及低血糖的发生率与安慰剂相似[OR=1.00,95%CI(0.83,1.21),P=0.98;OR=1.03,95%CI(0.65,1.65),P=0.89]。联合其他口服降糖药或胰岛素治疗时,维格列汀在改善患者HbA1c水平方面优于安慰剂组[MD=–0.76,95%CI(–0.94,–0.58),P<0.00001],而在控制患者体重、减少不良反应及低血糖发生率方面,两组差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(–0.25,1.05),P=0.23;OR=0.95,95%CI(0.76,1.18),P=0.62;OR=1.11,95%CI(0.49,2.53),P=0.80]。结论维格列汀可以有效控制2型糖尿病患者血糖,且安全性较好。但远期结果有待高质量大样本长期随访的临床研究予以验证。 相似文献
3.
目的系统评价那格列奈(NATE)与米格列奈(MITI)比较治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library(2013年第3期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集NATE与MITI比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计966例患者。Meta分析结果显示:1 NATE组在降低FPG[WMD=0.07,95%CI(–0.19,0.34),P=0.58]、2hPG[WMD=0.33,95%CI(–0.22,0.87),P=0.24]、HbA1c[WMD=0.11,95%CI(–0.03,0.25),P=0.12]方面与MITI组疗效相似,其差异均无统计学意义。2两组均能显著降低胰岛素抵抗水平、改善B细胞功能及抑制氧化应激。3两组在低血糖[OR=1.49,95%CI(0.85,2.60),P=0.17]和胃肠道不良反应发生率[OR=–0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58]方面差异均无统计学意义。结论 NATE和MITI在治疗T2DM的有效性和安全性方面差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚待开展更多大样本、多中心的高质量研究进行验证。 相似文献
4.
目的系统评价外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2012年第12期)、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,查找外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年5月。由2名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1.2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT。共340例患者。Meta分析结果显示:与传统方法相比,外科减重手术能提高肥胖患者2型糖尿病的缓解率,降低糖化血红蛋白水平,减轻肥胖患者体重,且术后并发症较轻。结论当前常用的外科减重手术治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效优于传统方法,并发症较轻,值得临床借鉴。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待进一步研究加以验证。 相似文献
5.
目的 系统评价罗格列酮治疗2型糖尿病( T2DM)伴高血压的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、PubMed (1970 ~ 2010.5)、CBM (1978~2010.5)、CNKI(1996~2010.5)、万方数据库(1999~2010.5)、VIP数据库(1996~2010.5)、Google Scholar;手工检索《中华糖尿病杂志》等相关杂志,并进行参考文献追查,收集联用罗格列酮(试验组)与不联用罗格列酮(对照组)比较治疗T2DM伴高血压患者的随机对照试验( RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5.0评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,合计738例患者,其中英文1篇,中文9篇.纳入研究质量评分均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,罗格列酮组能更有效地降低血压[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、血糖[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、甘油三酯[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]和胰岛素[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65);PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、糖化血红蛋白[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]和胰岛素抵抗指数[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)];且罗格列酮组能更有效地提高高密度脂蛋白胆固醇[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]和胰岛素敏感指数[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)];罗格列酮组治疗高血压的有效性高于对照组[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)];在胆固醇水平[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、体质指数[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、心率[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]和尿蛋白排泄率[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4个指标上,两组差异无统计学意义.此外,对于水肿[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、胃肠不适[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、头疼乏力[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]和贫血[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]等不良反应发生率,两组差异也无统计学意义.结论 罗格列酮组较对照组在治疗2型糖尿病伴高血压患者时能更有效地降低血压、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗和提高β细胞功能. 相似文献
6.
目的:系统评价家庭访视对2型糖尿病病人的干预效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、MedLine、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于家庭随访干预2型糖尿病病人效果的随机对照试验(RCT)。文献检索时限为各数据库建库至2021年4月,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究的信息,并评价纳入研究的方法学质量。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献。Meta分析结果显示,家庭访视可降低2型糖尿病病人糖化血红蛋白水平[WMD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.53),P<0.000 01],提高自我效能感[WMD=26.48,95%CI(2.14,50.82),P=0.03]和生活质量[WMD=9.62,95%CI(3.27,15.96),P=0.003]。结论:家庭访视可以改善2型糖尿病病人的糖化血红蛋白、自我效能和生活质量。 相似文献
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中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效的Meta分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的系统评价中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM和CNKI中有关中国内地胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验或自身前后对照试验,检索时限均从建库至2012年2月,并手工检索相关杂志,对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验,共131例患者,方法学质量总体不高。Meta分析结果显示,T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平[SMD=–2.55,95%CI(–3.40,–1.69),P<0.000 01]及糖化血红蛋白水平[SMD=–1.98,95%CI(–2.33,–1.62),P<0.000 01]均较术前明显降低,但空腹胰岛素水平与术前差异无统计学意义[SMD=–2.03,95%CI(–4.41,0.35),P=0.10]。敏感性分析显示本研究结果较稳定,但漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。结论中国内地T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平均较术前降低;但空腹胰岛素水平未改善。由于纳入研究的数量少、样本量小且质量不高,故上述结论仅供参考,尚需高质量大样本长期随访临床试验验证。 相似文献
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黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的系统评价黄连素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1966~2011.10)、EMbase(1974~2011.10)、CNKI(1994~2011.10)、VIP(1989~2011.10)和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库(1979~2011),按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,合计647例2型糖尿病患者,试验地点均在中国大陆,试验人群为中国人。各纳入研究的方法学质量总体较差。试验组为单用黄连素或加用其他降糖西药(二甲双胍、格列吡嗪),对照组为安慰剂、生活方式干预或其他降糖西药(吡格列酮、罗格列酮、二甲双胍)。因纳入各研究两组药物的种类、剂量、患者病程、治疗疗程等方面均存在临床差异,故未进行合并分析,而分别报道了每个研究的结果。黄连素组与安慰剂组或生活方式干预组比较,有降低空腹血糖的趋势;但黄连素组与安慰剂组、生活方式干预组或降糖西药组比较,其降低餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)及调节脂代谢方面的效果并不明确。此外,采用黄连素治疗,在治疗过程中并无低血糖发生,仅有少许患者出现胃肠道不良反应,但与安慰剂组或生活方式干预组相比无差异。结论黄连素可能可以降低2型糖尿病的空腹血糖,但并不优于二甲双胍、格列吡嗪、罗格列酮等药物;黄连素在降低餐后血糖、糖化血红蛋白、BMI和调脂方面的作用不确切;黄连素治疗2型糖尿病的不良反应少且轻,主要为消化道症状,无低血糖发生。目前黄连素治疗2型糖尿病临床研究的方法学和报告质量尚低,需要开展高质量的临床试验,以进一步证实黄连素治疗2型糖尿病的疗效。 相似文献
9.
目的 系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病患者授权教育的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年1月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个RCT,共749例患者。Meta分析结果显示:对进行授权教育后2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与对照组相比,差异有统计学意义[MD= –0.27,95%CI(–0.51,–0.03),P=0.03],但在改善患者身体质量指数(BMI)方面,与对照组相比差异无统计学意义[MD= 0.25,95%CI(–1.07,1.57),P=0.71]。结论 授权教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知识和疾病态度,但对患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果还不明确,需要进一步开展更多高质量的RCT进行探讨。 相似文献
10.
目的:比较西格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法:将50例门诊初次确诊为2型糖尿病的患者随机分为西格列汀组和沙格列汀组各25例,分别用西格列汀或沙格列汀治疗12周,观察患者BMI、FPG、2 hPG、HbA1c等指标变化及低血糖发生情况。结果:治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降,有统计学意义(P<0.01),BMI较治疗前均有轻度下降,但无统计学意义(P>0.05);两组间BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、低血糖发生率等指标相比较无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀及沙格列汀均能有效地控制2型糖尿病患者的血糖,轻度减轻体重,且低血糖发生率较低,但两者的疗效无明显差别。 相似文献
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2型糖尿病的循证治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
王双 《中国循证医学杂志》2004,4(5):346-350,354
以Meta-分析和随机对照试验文献为基础,回顾近年来用于2型糖尿病血糖控制的药物治疗及与衰老相关的糖尿病问题的循证证据.结果发现,胰岛素联合口服降糖药的治疗方案更能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷;应警惕老年2型糖尿病患者合并的认知功能障碍和抑郁症. 相似文献
12.
目的:对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列奇特控释片和格列奇特普通片治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性进行比较。方法:48例符合人组标准的2型糖尿病患者按1:1随机分人格列奇特控释片组(A)和格列奇特普通片组(B),两组各24例,分别服用格列奇特控释片30mg+早餐前2片+安慰剂晚餐前2片和格列奇特普通片80mg+安慰剂,每日2次。所有患者均随访血糖、C肽、HbAlc,记录不良事件。结果:两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和HbAlc均较治疗前有显著降低(P〈0.0001),C肽水平有明显升高(P〈20.01);降糖治疗的有效率分别为100%和95.83%,所有临床参数的组间比较均无显著差异。所有不良事件均为轻度,无患者因不良事件退出研究。结论:格列奇特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和格列奇特普通片相似,安全性良好。 相似文献
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摘要目的系统评价局部应用派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData数据库,查找派丽奥与牙康比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,737例受试者。Meta分析结果显示:治疗后两组在探诊深度[MD=0.26,95%CI(-0.35,0.87),P=0.40]、临床附着水平[MD=-0.10,95%CI(-0.75,0.54),P=0.75]、龈沟出血指数[MD=0.12,95%CI(-0.30,0.53),P=0.59]和菌斑指数[MD=0.07,95%CI(-0.09,O.22),P=0.41]的改变方面,差异均无统计学意义。结论现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,局部应用派丽奥和牙康治疗慢性牙周炎的疗效无显著差异。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。 相似文献
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目的系统评价富血小板血浆联合植骨材料治疗牙周骨内缺损的疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData,查找富血小板血浆(platelet。richplasma,PRP)联合植骨材料与单用植骨材料比较治疗牙周骨内缺损的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共342例受试者。7个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组的临床附着丧失增加程度低于单用植骨材料组[WMD=0.70,95%CI(0.51,O.90),P〈0.00001]。7个研究的合并分析结果盟示,两组的牙龈退缩程度差异无统计学意义[WMD=-0.01,95%CI(-0.15,0.13),P=0.86]。9个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组菌斑指数的减少程度与植骨材料组之间差异无统计学意义[WMD=-0.04,95%CI(-0.09,0.02),P=0.20]。结论在临床附着丧失方面,PRP联合植骨材料组疗效优于单用植骨材料组,然而,在牙龈退缩、菌斑指数方面,两者疗效无差异。受纳入研究数量限制,且测量指标不全面,上述结论尚待开展更多高质量、大样本的研究予以证实。 相似文献