蕈样肉芽肿肿瘤期合并掌跖大疱1例报告

患者女，３２岁，教师。因全身起红斑伴痒渐加重７年，头部肿物１．５年，以“蕈样肉芽肿”（ＭＦ肿瘤期）于１９９５年８月２５日收入院。患者于７年前无明显诱因双下肢出现淡红色斑伴痒，病理诊断为“副银屑病”，对症治疗无效，皮损渐发展至躯干和双上肢，伴剧烈瘙痒。１年前枕部出现一黄豆大肿物，渐增大，表面破溃，外院病理诊断为“肿瘤期ＭＦ”。行ＣＯＰＰ方案化疗９个周期，１个月后复发并加重，原有斑片扩大，躯干及双上肢出现斑块，头部肿物增多并融合，表面糜烂、渗出。曾在外院以银屑灵、维甲酸、氮芥、干扰素及免疫抑制剂治疗…     

头孢氨苄胶囊引起急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男，４２岁，因全身红斑、脓疱伴痒３天入院。患者４天前因感冒服头孢氨苄胶囊１．５ｍｇ／ｄ，１天后面颈部见水肿性红斑、痒，Ｔ３８．５℃，当晚口服强的松１０ｍｇ，克敏能１０ｍｇ和头孢氨苄胶囊１．５ｍｇ。次日全身泛发红斑、小脓疱，伴高热、畏寒。体检：Ｔ３...     

透明细胞汗腺瘤1例

临床资料患者男,41岁。因右枕部及左颈部多发结节2年就诊。2年前,患者无明显诱因于右枕部出现一米粒大小的淡红色丘疹,无自觉症状。皮损逐渐增大。并于周缘及左颈部出现6粒类似皮损,肤色、紫红色或淡红色。一直未治疗。近两月,患者自觉原发皮损生长迅速,增大至枣大,结节表面皮肤出现破溃及增生,伴疼痛。遂来我科就诊。     

掌跖脓疱样梅毒疹1例

患者男，58岁。因双侧掌跖出现脓疱半年于2002年6月就诊于我院。患者半年前无明显诱因掌跖部出现红斑，无痛痒，继而在红斑基础上出现粟粒大的脓疱，并不断增多，在当地医院多次就诊均诊断为掌跖脓疱病。经用糖皮质激素、维A酸、雷公藤等治疗，皮损略有好转。既往有非婚性生活史，双侧腹股沟有肿块，2个月前阴茎曾出现无痛性溃疡，未引起注意。体格检查：一     

环状红斑样皮肤转移癌一例

临床资料患者,女,52岁。右乳乳腺癌切除术1年,右侧胸壁红斑5个月。1年前患者因乳腺癌切除右侧乳房,后经化疗6个月,放疗2个月。5个月前患者右乳部手术部位放疗处出现手掌大环形红斑,边缘略隆起,皮损无明显痒痛感,皮损渐呈离心状扩大。2个月后左侧乳房以乳头为中心出现离心状环形红斑。于肿瘤医院（乳腺癌手术单位）复诊,认为无皮肤转移癌特征,建议来我院皮肤科就诊。     

大剂量丙种球蛋白辅助治疗重症剥脱性皮炎型药疹1例

患者男，65岁。因全身红斑、脱屑2个月于2003年4月11日收住我院。患者2个月前因上呼吸道感染，静脉滴注阿米卡星(丁胺卡那霉素)等抗生素，口服安乃近，3d后胸腹部出现红斑，并迅速波及全身，在当地医院诊断为药疹，给予口服泼尼松30mg／d，雷公藤多苷60mg／d，皮损逐渐好转。但在药物减量的过程中皮损渐加重。体格检查：T37℃，P82次／min，R20次／     

误诊为化脓性毛囊炎的成人脓癣1例

正1临床资料患者女,38岁,因"枕部红斑、丘疹、脓疱伴痒、痛3个月",于2017年12月来我科就诊。现病史:入院3个月前,患者无明显诱因于枕部出现数个米粒至黄豆大小红斑丘疹及脓疱,伴瘙痒及疼痛感。搔抓后脓疱破溃流脓,无畏寒、发热、恶心、呕吐,自行外涂皮炎平后,脓疱逐渐增多,反复于外院就诊,诊断毛     

玫瑰糠疹继发红皮病1例

患者男,６９岁。２月前无诱因于右下腹部出现一约１．０ｃｍＸ１．０ｃｍ圆形红斑,表面覆细小鳞屑,缓慢扩大,直径３．０ｃｍＸ２．０ｃｍ,边缘稍突起,无自觉症状,未治疗。２周后躯干及四肢近端陆续出现淡红色斑,并波及到颈部及四肢远端,有轻度瘙痒,在当地医院给予口服“强的松、扑尔敏（剂量不详）,外用恩肤霜等治疗。１周后疗效不佳停药。２天后皮损增多,瘙痒加剧,重复上述治疗,３周后皮损渐融合成片,周身皮肤弥漫潮红肿胀,脱屑显著伴发热,以玫瑰糠疹、红皮病收住院。体检：Ｔ３８℃,Ｒ８８次／ｍｉｎ,Ｐ１８次／ｍｉｎ…     

萎缩型结节病一例

患者女,74岁,因右颧部皮疹4年,额部皮疹2年就诊于我科。患者4年前无明显诱因下右颧部出现红斑,无痛痒等表现,皮损逐渐增至鸡蛋大小,并于中央出现数个萎缩性斑片。2年余前患者额部及颞部亦出现数个米粒至黄豆大小淡红色萎缩性皮损,并逐渐增多。患者至当地医院就诊,未能明确诊断,予以积雪苷霜、丁酸氢化可的松软膏等外用后无明显好转,为进一步诊治至我院就诊。既往史、个人史及家族史无特殊……     

SLE并大疱型表皮松解型药疹死亡1例

患者女，２８岁。因全身皮肤起红斑、痒１０天，伴高热、出水疱３天住院。患者于１９９０年１２月住我科确诊为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），治疗好转出院，强的松维持量为３０ｍｇ／ｄ，１个月后全身皮肤出现红斑、痒，伴低热（３７．３℃）。曾口服ＡＰＣ、肌注安痛定，体...     

透明细胞汗腺瘤1例

临床资料 患者男,41岁.因右枕部及左颈部多发结节2年就诊.2年前,患者无明显诱因于右枕部出现一米粒大小的淡红色丘疹,无自觉症状.皮损逐渐增大.并于周缘及左颈部出现6粒类似皮损,肤色、紫红色或淡红色.一直未治疗.近两月,患者自觉原发皮损生长迅速,增大至枣大,结节表面皮肤出现破溃及增生,伴疼痛.遂来我科就诊.皮肤科情况:右枕部及左颈部见6粒直径约0.3～2cm的结节,肤色,淡红色或紫红色,表面光滑,触之实性,硬,轻度压痛、活动.     

颜面寻常狼疮1例

患者男性，３３岁，教师。鼻部结节、浸润性增殖性斑块，破溃、渗出半年。半年前无明显诱因在左侧鼻孔内出现粟粒大小红褐色结节，轻微痒痛。自行用手抓破后，皮损逐渐增多，融合成红褐色浸润性肿块，表面高低不平，在当地予抗炎治疗无效。约３个月后，鼻翼亦出现类似皮损，用激光烧灼治疗４天后，鼻翼部皮损继续增大，且覆盖鼻翼及鼻尖部，并破损，有稀薄脓液溢出，脓液干燥后结污褐色痂。患者１９８６年曾患肺结核，抗痨治疗３年后痊愈。无其他传染病史及药物过敏史。体检：体温３６℃，脉搏８０次／min，血压１８／８kPa（１mmHg＝０．…     

麻风反应误诊2例报告

例１,女,５７岁。因皮肤红斑、结节伴疼痛２年余,加重１个月就诊。１９９７年６月,患者无明显诱因四肢出现红斑和水疱,自觉痒痛。按“湿疹”对症治疗约１．５年,疗效不佳。后因四肢浸润性斑块、小结节、紫癜和小溃疡等损害按“皮肤血管炎”予激素等治疗后好转,但间断治疗病情反复、加重而于１９９９年８月１６日再次就诊。体检：Ｔ３７．５℃,ＷＢＣ１５．６Ｘ１０９／Ｌ,ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ．余无异常。皮肤科情况：双侧眉毛外１／３脱落,面部、躯干和四肢见黄豆至鸽蛋大小的半圆形结节,表现光滑,有灼痛和触痛。间大小不等、…     

神经鞘瘤

患者女,57岁. 主诉:头部丘疹10个月余. 现病史:患者10个月前枕部发现一黄豆大丘疹,皮损缓慢增大,无痒痛等自觉症状,于2019年9月19日来我院皮肤科就诊. 既往史及家族史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者.     

多发性鲍温病1例

临床资料：患者男，３２岁，全身泛发性红斑鳞屑１０年。患者１０年前于右手小指指间关节屈侧、左背部皮肤出现淡红色丘疹，无自觉症状，皮损逐渐扩大，表面附棕褐色鳞屑，未作特殊治疗。近５年皮疹陆续增多，发展至颈部、左上肢、右手臂、右下腹、双下肢，散在分布（图１），部分皮损融合成大块，其中右下腹皮损因患者自行反复刮去鳞屑，表面出现糜烂，自觉疼痛。否认长期接触砷和农药史，无不良嗜好，家族无类似病史。体检：心肺无异常，全身浅表淋巴结不大。皮肤科情况：躯干、四肢可见０．２cm×０．３cm～１．５cm×３．２cm大小不等斑…     

皮肤结核误诊1例

临床资料 患者女，87岁。因额、下颏、颈部起皮疹，无伴明显痒痛2个月，于2009年4月来我院就诊。患者于2009年2月开始无明显诱因颈、下颏部出现紫红色斑块、结节，无痒痛，曾在外院拟“荨麻疹”予抗组胺药口服，外用炉甘石洗剂治疗症状无改善，皮损渐发展至眼睑、双大腿、膝盖，拟“皮肌炎”予口服少量糖皮质激素、雷公藤多甙片，均无效，遂来我院就诊。     

遗传性对称性色素异常症一家系报道

临床资料 先证者，男，17岁。因双手足色素减退伴色素沉着斑13年，左手指末节伸侧红斑，溃疡，结痂伴痒3个月，于2005年2月25日到我院就诊。患者3岁时发现双手指背、足跟出现白斑，间有褐色斑，无痒痛感，后来皮损逐渐扩大至整个手背、足跟和足侧缘。去年冬季左手指端伸侧出现暗红色斑片，伴痒，     

双氯灭痛引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者女,４１岁,农民。半年前因左足腱鞘炎曾３次口服双氯灭痛。每次服药后１～２天,双上肢伸侧出现约甲盖大小红斑３～４片,未经治疗逐渐消退。半月前,再次口服双氯灭痛１片,约５ｈ后,上次出现红斑的部位再次出红斑。次日,面、颈及躯干四肢相继在红斑基底上出现松弛性大疱,口腔糜烂,双眼分泌物增多,并伴有高热（３８．５℃～４１．５℃）。应用氟美松及青霉素等药物治疗１周,体温不退,病情加重,急转我院。体检：急性病容,Ｔ３９．８℃,心率１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ。皮肤科情况：面部、颈…     

硬肿病1例

硬肿病临床上比较少见，兹将我科所见1例报告如下：患者，男性，66岁，因颈部硬肿活动受限8个月，于1998年6月2日初诊。患者于8个月前在颈部起一索状硬性斑块，不痛、不痒。曾在他院诊断为淋巴结炎，用青霉素治疗无明显改善，皮损逐渐增大，蔓延整个颈部、枕部、肩肿间区，活动、转头均受到限制。内服中药、外涂红花油、红外线照射等治疗均无效。个人史及家族史无特殊。体格检查颈部、枕部至两肩肿间区上部大片弥漫性硬性斑块，非凹陷性肿胀，边缘不清，皮肤无萎缩，皮肤表面正常颜色（图1），触之质硬。正线胸部透视无异常发现，化验血、尿…     

剥脱性皮炎型药疹合并挪威疥一例

患者，男，６５岁。２０００年６月下旬自服药酒后四肢出现红色皮疹，自觉痒。几天后皮疹增多，痒加重，就诊于当地卫生所予地塞米松等药物治疗（具体剂量不详）２周余，瘙痒减轻，但皮疹增多，扩及全身，并出现双下肢肿胀伴行走困难，同年７月２８日转入我院。既往无高血压、心脏病、肝炎、肾炎病史。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：全身皮肤潮红肿胀，红斑上覆大量污灰色糠样鳞屑。实验室检查：白细胞１７．３×１０９／L，中性粒细胞０．８９，淋巴细胞０．０９５，单核细胞０．０１５，血小板５５×１０９／L，血红蛋白及红细胞…