外伤性小肠破裂13例临床分析

作者在原南京军区127医院工作时,自1974年6月”1985年12月,收治外伤性小肠破裂13例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女1例。年龄10～60岁,平均30.2岁,20～40岁7例,占53.8％。 1.2 致伤原因:刀枪伤3例,牛角戳伤2例,车祸4例,压伤2例,挫伤2例。 1.3 伤后至就诊时间:6小时以内4例,6～12小时3     

外伤性迟发性脑内血肿(附27例分析)

我院于1990年1月至1992年8月收治外伤性迟发性脑内血肿共27例，现就本组资料加以分析。临床资料本组男19例，女8例。年龄12～70岁。伤后就诊时间：＜4小时12例，4～8小时4例，8～12小时2例，12～24小时6例，24～48小时3例。原发昏迷24例，伤后恶心、呕吐25例，入院时神志清楚6例，橡俄5例，躁动2例。瞳孔不等大5例。肢体不同程度偏瘫4例。单侧锥体束征阳性及例。GCSwts分8例，8～12分17例，＞12分2例。入院时的意识状态发展为意识障碍加深者15例，头痛加剧者3例，无变化者9例。辅助检查：入院时首次CT检查单纯颅内血肿12例，单纯脑挫裂伤7…     

腘动脉损伤18例早期诊断及处理

1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原冈:车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例.其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例,6～10h者5例.12h以上者1例.     

382例严重创伤抢救体会

我科自1994年1月～2000年12月,收治住院创伤病人886例,其中危重者832例,占同期住院患者43％。现报告如下:1 临床资料 本组男301例,女81例,年龄4～81岁,其中18～50岁298例占78％,交通事故伤214例占56％,高处坠下伤80例占21％。损伤部位:颅脑伤153例,多发伤114例,内脏损伤25例,胸外伤11例,四肢骨折79例。合并创伤性休克241例占63％;死亡95例,占危重病例的25％。住院后24小时死亡者不记在内。就诊时间最早者是伤后半小时,但以伤后6～8小时最多。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳重度中毒26例疗效观察

我们自2000年11月～2003年3月应用纳洛酮治疗急性一氧化碳重度中毒26例与1997年10月～2000年10月常规治疗25例作为对照组 ,探讨纳洛酮治疗急性一氧化碳重度中毒临床意义。现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :治疗组26例 ,其中男4例 ,女22例 ,年龄12～73岁 ,中毒到就诊时间1 0～6 5小时 ,平均2 5小时。对照组25例 ,其中男4例 ,女21例 ,年龄10～71岁 ,中毒至就诊时间1 0～6 0小时 ,平均2 6小时。两组患者性别、年龄、中毒到就诊时间在统计学上差异无显著性 (P>0 05) ,具有可比性。两组患者经询问病史及血中碳氧血红蛋白测定确诊为一氧化碳中…     

急性腹部损伤74例诊疗体会

2003年11月～2005年12月我院外科共收治急性腹部损伤74例,治愈72例,死亡2例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况:男64例,女10例;年龄最小4岁,最大62岁,平均年龄34岁。致伤原因:车祸伤35例,坠落伤21例,挤压伤8例,刀刺伤4例,其他伤6例。伤后就诊时间:30分钟～1小时23例,1小时～2小     

创伤性腹膜后血肿临床诊断与治疗

现将我院2000年6月～2007年6月收治的腹膜后血肿68例的临床诊治体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组68例,男50例,女18例,年龄9～66岁,平均32岁,以男性青壮年多见。损伤原因:交通事故伤37例,坠落伤19例,压砸伤10例,斗殴伤2例(均为开放性刀刺伤)。伴发损伤:肝破裂7例,脾破裂5例,小肠破裂6例,结肠破裂1例,骨盆骨折17例,腰椎骨折2例,血胸2例。受伤至就诊时间为1～20小时,平均3.3小时。临床表现为腹痛59例(87%),腰背痛22例(33%),腹胀25例(37%),合并休克39例(57%)。     

重型颅脑损伤继发中枢性呼吸衰竭的救治体会

随着交通、建筑业的发展 ,偶发事故的增多 ,重型颅脑损伤的发生率明显增加 ,其死亡率高达3 0 %～ 5 0 % ,且若出现继发中枢性呼吸衰竭则几乎无救治存活的可能。近年来作者先后成功抢救此类病人 9例 ,总结如下。临床资料　本组患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,男女比为 2∶1 ;年龄 1 1～ 62岁 ,平均 3 6 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,钝器打击伤 2例。受伤至入院时间 :最短 1 3小时 ,最长 1 6小时 ,平均 6 8小时。临床表现 :9例患者入院时均出现不同程度的昏迷 ,GCS评分 6～ 8分 ;其中病理征阳性者 3例 ,瞳孔变化者 4例。合并四…     

眼部铁水烫伤的治疗体会

1993-12～1998-12,我院共收治16例眼部被铁水烫伤的伤员,现就治疗体会报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 年龄:21～30岁者7例,31～40岁者5例,>40岁者4例。性别:男15例,女1例,16例共20只眼受伤(右眼7例,左眼5例,双眼4例)。伤后就诊时间:3小时内就诊者9例,4～12小时2例,13～24小时4例,4天1例。烫伤程度(依据我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标     

重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷的护理

现将我院1986～2001年收治的10例重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)患者的护理报道如下。1 临床资料1986～2001年我院共收治严重颅脑损伤病人476例,其中10例并发NHDC。男6例,女4例,年龄32～71岁,平均45.1岁。车祸伤7例,重物击伤1例,高处坠落伤2例。伤后至就诊时间1～36小时。来院时GCS评分4分2例,5分3例,6分5     

胭动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原因：车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例。其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。     

外伤性侧裂区脑挫伤167例分析

对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1～ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1～ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外…     

踝关节外侧韧带损伤手术治疗20例

20 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月收治新鲜踝关节外侧韧带损伤 4 3例 ,其中手术治疗 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 14例 ,女性 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。损伤原因 :运动伤 10例 ,下楼梯伤 (包括下坡 ) 6例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 1例。就诊     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

利凡诺—利多卡因合剂低温湿敷治愈中小面积烧烫伤58例报告

我科自1990年5月至1996年4月共收治中小面积烧烫伤58例,应用利凡诺-利多卡因合剂低温湿敷疗法,取得了较好的疗效。报告如下;1 临床资料 本组58例中,男28例,女30例。年龄4～70岁。烧伤25例,烫伤33例。其中开水烫伤15例,热汤烫伤8例,沥青烫伤6例,蒸汽烫伤6例。伤后2小时内就诊36例,伤后12小时内就诊12例,伤后24小时内就诊5例。均采用三度四分法。浅Ⅱ度、面积≤10％32例,浅Ⅱ度10％～15％10例,浅Ⅱ度15％～20％11例,浅Ⅱ度<25％ 4％深Ⅱ度5例。     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

四肢皮肤撕脱伤病人的护理

临床资料患者29例,女,11例,男18例;年龄6～58岁,平均32岁。受伤到就诊时间为30min～1d。车祸碾轧伤21例,机器压伤6例,刀砍伤2例。撕脱面积为3cm×5cm～20cm×25cm。上肢6例,下肢23例。合并脑外伤1例。现将护理体会报告如下。护理1.术前常规皮肤准备,皮肤是覆盖组织的最重要结构,它对于保护组织、防止感染、     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

对重型颅脑伤伤员行气管切开的体会

1992-09～1996-09,我院共收治重型颅脑伤407例,其中78例作了气管切开,现分析报告如下。1 临床资料 本组中男57例,女21例;年龄:5～16y 9例,17～50 y 44例,60 y以上15例。车祸致伤51例,坠落伤15例,砸伤6例,跌伤6例。入院时的GCS计分:3～5分17例,6～8分61例。入院时瞳孔改变:双侧瞳孔散大者21例,一侧瞳孔散大者27例,双瞳孔时大时小者6例,瞳孔针尖样大小者4例,瞳孔正常者20例。本组伤员均作了头颅CT检查,并结合临床作出诊断:脑干伤21例(其中,合并颅内血肿11例),颅内单发血肿40例,多发血肿6例,弥漫性轴索伤5例,开放性颅脑伤6例。本组中有严重颅底骨骨折者24例。合并伤:口腔颌面伤21例,多发性肋     

重型颅脑外伤32例催醒治疗体会

我院自1993～2002年收治的重型颅脑外伤病例中昏迷时间达一个月以上的有32例 ,现将催醒治疗体会报道如下。1临床资料本组32例 ,其中男25例 ,女7例 ,年龄16～78岁。致伤原因 :坠落伤2例 ,车祸27例 ,砸伤1例 ,跌伤2例。入院时特重型颅脑伤 (GCS3～5)9例 ,重型颅脑伤 (6～7)21例 ,