对脑脊液细胞计数的几点看法

脑脊液细胞计数是脑脊液常规检查项目中的一项重要内容,脑脊液细胞计数可对疾病诊断、治疗和预后判断提供依据.     

放置时间对脑脊液细胞计数的影响

脑脊液标本因临床送检时间不定，常因不及时检测而影响结果。放置时间对细胞的影响未见有文献报告。笔者在做脑脊液细胞学检查的同时，对33份有病理性改变的标本间隔进行红、白细胞计数观察，现将结果报告如下。1材料与方法1．1标本来源33份标本为临床神经、内、外、儿科送检标本，其中病毒性脑膜炎标本7份、化脓性脑膜炎标本8份、颅脑术后12份、脑囊虫标本4份、脑积水2份。取脑脊液1～2ml置无菌试管，棉塞塞紧管口，计数后置室温（18～26oC）下阴凉处存放。1．2方法将脑育液管轻轻摇匀，用血红蛋白吸管吸取脑脊液10pl充入牛鲍氏计数板，在…     

病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关分析

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关性及临床意义。方法:通过常规离心玻片细胞学检查对我院207例病毒性脑炎患儿进行脑脊液白细胞计数分析。将患儿脑脊液细胞计数数值进行分组,分别为正常细胞计数组(0～8)×109/L、轻度增高组(9～250)×109/L、明显增高组(251～500)×109/L,随诊患儿脑电图改变,对脑电图异常改变所占各组比列进行多元回归分析。结果:脑脊液细胞计数对预后无明显正相关。结论:脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎具有诊断意义,但预后与其无相关性。     

全自动尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规细胞计数中的应用价值。方法无菌条件下收集本院住院患者163例脑脊液常规标本,同时用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板进行白细胞和红细胞计数,并对这两种方法的检测结果进行统计学分析。结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板两种方法结果比较:脑脊液红细胞计数(t=0.752,P=0.457)和白细胞计数(t=1.616,P=0.115)差异均无统计学意义。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪用于脑脊液细胞计数,具有快速、准确、重复性好等优势。     

脑脊液细胞染色分类在有核细胞计数偏低时的临床价值

目的探讨脑脊液有核细胞计数偏低时细胞染色分类对临床的参考价值。方法选取2016年6月到2018年10月期间有核细胞计数20×10~6/L的脑脊液标本113例,细胞染色分类结果与患者的临床资料进行分析。结果发现17例标本存在异常细胞,其中胃癌转移细胞29.4%(5/17),肺癌转移细胞23.5%(4/17),淋巴瘤细胞17.6%(3/17),乳腺癌转移细胞5.9%(1/17),白血病幼稚细胞11.8%(2/17),吞噬细胞(有含铁血黄素)11.8%(2/17);淋巴细胞分类升高(80%)有34例,单核细胞升高(45%)18例,1例出现嗜酸性粒细胞高(5%)。脑膜转移癌细胞染色分类法检出异常细胞的阳性率为71.4%(10/14)明显高于头颅CT/MRI检查21.4%(3/14),有差异显著统计学意义(P=0.021)。结论脑脊液细胞计数20×106/L时仍需要进行细胞染色分类,特别是对于怀疑脑膜转移癌、淋巴瘤侵犯中枢和中枢神经系统白血病患者,而且细胞染色分类法早期诊断作用可能优于CT/MRI检查。     

不同方法对比检测脑脊液常规

脑脊液的检查对及时、准确的诊断和鉴别中枢神经系统感染性疾病具有重要意义.但目前多数医院仍在显微镜下用计数盘计数,这种方法不仅需要操作者有丰富的实践经验,而且费时,影响实验结果准确性因素比较多,难以满足急诊的需要.本文为探讨能否用UF-100尿沉渣分析仪检测脑脊液中的细胞数,采用UF-100尿沉渣分析仪对35例脑膜炎患者的脑脊液进行细胞数分析,并与显微镜下计数结果对比,现将结果报道如下.……     

脑脊液隐球菌计数的临床意义

脑脊液检出隐球菌后要进行隐球菌计数,计数的结果对患者患病程度及预后监测治疗有一定的临床参考价值。 1 材料与方法 1．1 隐球菌计数液配制： 取进口印度墨汁3ml,甘油5ml,蒸馏水2ml混合。 1．2 取脑脊液与计数液11混合摇匀,滴入计数池,计得结果乘以稀释倍数。 2 结果 2．1 我实验室从1996年～1999年,4年中共检出隐球菌A、B、C共3例。A例有糖尿病史;B例有慢性肾炎史;C例无明显病史记载。A例计数为625×106／L、B例计数为245×106／L、C例计数为14×106／L。其中A、B例医治无效死亡;C例经治疗病情稳定好转。 3 讨论 3．1 …     

某型号尿液分析仪计数脑脊液红细胞和白细胞的可行性分析

目的 评价UF-1000i尿液分析仪用于检测脑脊液红细胞和白细胞计数的可行性.方法 以UF-1000i尿液分析仪对396例脑脊液标本进行细胞计数,并与手工计数结果进行比对.采用Spearman法和Bland-Altman法分析两种检测方法之间是否具有可比性.结果 两种方法检测结果之间白细胞和红细胞计数的Spearman相关系数(r2)分别为0.96和0.99(P均小于0.01).Bland-Altman分析发现,当脑脊液细胞计数越低,两种方法的一致性越好.结论 UF-1000i尿液分析仪对脑脊液细胞计数与手工计数法之间具有较高的一致性,可以用于脑脊液细胞计数,尤其是当脑脊液细胞计数较低时.     

自动分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用研究

目的分析比较UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-2100全自动血液分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用。方法随机取自住院和门诊患者送检脑脊液和胸腹水标本共143例,同时采用UF-1000i尿沉渣分析仪和XE-2100血液分析仪检测红细胞和白细胞数,以手工镜检法为标准进行比较,并作统计学分析。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对标本红细胞和白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关（r2分别为0.993和0.989,P〈0.01）,差异无统计学意义（P〉0.05）。XE-2100血液分析仪对标本白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关（r2=0.969,P〈0.01）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用UF-1000i尿沉渣分析仪检测脑脊液和胸腹水中红、白细胞数均具有可行性;XE-2100血液分析仪可用于检测脑脊液和胸腹水标本白细胞数,但不适宜检测红细胞数。     

XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的 探讨Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在测定脑脊液标本细胞计数中的应用.方法 121例脑脊液标本,分别用XT-4000i与UF-1000i测定其红细胞(RBC)、白细胞(WBC),并与手工计数结果相比较.结果 XT-4000i在RBC＞1 000×106/L、WBC＜1 600×106/L,UF-1000i在RBC＜4 000×106/L、WBC＜1 600×106/L时线性较好.脑脊液WBC数较低时XT-4000i结果更为准确(CV 1.1%～3.0%),RBC数较低时UF-1000i结果更为准确(CV 1.7%～4.9% ),RBC数较高时XT-4000i结果更为准确(CV 3.7%～5.0%).结论 联合应用XT-4000i和UF-1000i可对多数脑脊液标本RBC、WBC进行快速计数测定,有较高临床实用价值.     

脑脊液有核细胞计数SYSMEX-4000I全自动血液分析仪与手工法检测比较

目的探讨自动化分析仪在脑脊液细胞计数中的应用价值。方法对209份脑脊液标本应用SYSMEX-4000I全自动血液分析仪进行白细胞计数及分类计数,并与手工计数结果进行比较。结果当白细胞数500×106/L或1 000×106/L时两种计数方法比较差异无统计学意义(P0.05),当白细胞数(500~1 000)×106/L时两组差异有统计学意义(P0.05);在白细胞分类计数中两组多个核细胞相关系数r2=0.891,单个核细胞相关系数r2=0.945,有较好的相关性。结论 SYSMEX-4000I全自动血液分析仪基本可以代替手工法,在仪器有异常报警时还需显微镜进行复检。     

AVE766尿液有形成分分析仪在浆膜腔积液、脑脊液细胞计数中的应用

<正>浆膜腔积液、脑脊液常规检查一直采用Neubauer血细胞计数板在显微镜下手工计数的方法,操作繁琐,重复性较差,误差较大。如能实现标本的自动化细胞计数,可在一定程度上解决上述问题。近年已有人尝试用设置有浆膜腔积液、脑脊液专用检测通道的血液分析仪,如Sysmex XE-5000、Sysmex XT4000i等测定浆膜腔积液及脑脊液细胞[1-3]。本研究尝试用AVE766尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液、脑脊     

脑脊液生化分析新进展

脑脊液实验室检查用于各种中枢神经系统疾病的诊治已有100多年历史。但至今脑脊液常规检查如压力测定、细胞计数与分类、糖与蛋白定量、革兰氏染色、细菌培养仍然是主要检查内容。近年来人们对多种中枢神经系统疾病的认识取得了显著进展，相应地人们对这些疾病有评估及诊断价值的实验室检查的研究也倍感兴趣。本文拟对脑脊液生化检验的进展作一综述。     

急性脑血管病患者外周血,脑脊液白细胞计数的动态研究

目的：探讨白细胞增多在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病中的作用。方法：对１５０例ＡＣＶＤ患者和脑脊液（ＣＳＦ）白细胞计数进行了动态观察。结果：ＡＣＶＤ患者急性期外周血和ＣＳＦ中白细胞计数均显著高于对照组；外周血和ＣＳＦ中白细胞计数在病后４８小时开始升高，７２小时达高峰，随着病情情况，白细胞计数逐渐恢复正常；且白细胞计数与ＡＣＶＤ患者的病情严重程度及预后存在一定相关性；病变部位不同，白细胞计数的变化明显     

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的探讨Bayer ADVIA 120全自动血液分析仪（简称ADVIA 120）用于脑脊液（CSF）细胞检查的可行性和临床应用价值。方法采用ADVIA 120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析,并将结果与同期的手工镜检结果进行对比,计算相关系数。结果当标本中自细胞数〉95个／μL、红细胞数〈95个／μL时,2种方法结果有很好的相关性;ADVIA 120可以提供最可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果,但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果,本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等。结论ADVIA 120 CSF快速初步分析结果,可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要,但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果。     

白细胞计数正常的脑脊液中检出肿瘤细胞病例回顾性分析

目的回顾并探讨白细胞计数正常的脑脊液(CSF)在分类计数中检出肿瘤细胞及其对脑膜癌的诊断价值。方法用血球计数板计数CSF中的白细胞数,再用玻片离心法收集细胞,瑞-姬染色,镜检。结果 9例患者CSF白细胞计数均小于10个/微升。分类计数单核细胞比例超过70%者有6例;淋巴细胞比例低于30%者有6例;中性粒细胞0%~8%;可见转化型淋巴细胞,所有病例均可见肿瘤细胞。发现肿瘤细胞的9例患者中有8例找到了原发灶。结论检验者对白细胞计数小于10个/微升的CSF要足够重视,不能免去分类环节,通过观察全片,部分患者可找到具有诊断价值的细胞,特别是具有确诊价值的肿瘤细胞。     

脑脊液细胞病理检查与ctDNA检测对脑膜癌转移诊断价值的研究

目的 探讨脑脊液细胞病理检查与循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)检测对于明确脑膜癌转移的诊断价值。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2019-01—2021-08行脑脊液细胞病理学检查258例可疑脑膜癌转移患者的临床病理资料,6例患者的脑脊液标本行免疫细胞化学染色,同时通过二代测序方法对其中29例患者的脑脊液或外周血样本进行ctDNA检测。结果 脑脊液细胞学诊断发现恶性肿瘤细胞者129例,6例通过免疫细胞化学染色证实肺癌来源。单次送检脑脊液细胞学检查的诊断阳性率为55%(33/60),多次送检后(≥3次)阳性率提高至72%(43/60),差异无统计学意义(P=0.058)。29例原发肿瘤为肺癌的病例同时行脑脊液ctDNA检测,基因突变率55%(16/29);单纯脑脊液细胞学检查的诊断阳性率79%(23/29),单纯ctDNA检测的突变率55%(16/29),差异无统计学意义(P=0.05),脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测的诊断阳性率为90%(26/29)。结论 多次送检(≥3次)脑脊液标本行细胞病理检查可以有效提高脑膜癌转移的诊断阳性率,免疫细胞...     

脑脊液常规检查及进展

随着影像诊断对中枢神经系统(CNS)疾病检出率的提高，脑脊液(CSF)检查已非首选项目。然而，如需及时、准确诊断和鉴别诊断CNS感染性疾病或在影像学检查尚无确实证据时诊断肿瘤性、脱髓鞘性或鞘内出血性疾病，CSF检查仍具重要价值。在CSF的检测中，有几点必须注意。     

两种方法在胸腔积液、腹水、脑脊液细胞计数中的比较分析

目的探讨Sysmex XN-9000全自动血液分析仪体液模式(仪器法)在胸腔积液、腹水、脑脊液细胞计数中的准确性,寻找体液细胞计数的快速方法。方法选取2019年2-6月湖北省十堰市人民医院住院患者胸腔积液、腹水和脑脊液标本306份,其中胸腔积液标本92份,腹水标本118份,脑脊液标本96份,分别将胸腔积液、腹水、脑脊液按有核细胞计数结果分为4档:(0～100)×10~6/L、(100～500)×10~6/L、(500～1 000)×10~6/L和1 000×10~6/L;按红细胞计数结果分为3档:(0～1 000)×10~6/L、(1 000～10 000)×10~6/L和10 000×10~6/L,分别用仪器法和改良Neubauer计数板(显微镜计数法)进行有核细胞、红细胞计数,并进行统计学分析。结果胸腔积液、腹水、脑脊液有核细胞水平在(500～1 000)×10~6/L时,仪器法和显微镜计数法检测结果比较差异无统计学意义(P0.05),而有核细胞水平在(0～1 00)×10~6/L、(100～500)×10~6/L和1 000×10~6/L时,差异均有统计学意义(P0.05)。胸腔积液、腹水和脑脊液红细胞计数在10 000×10~6/L时,仪器法和显微镜计数检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05),而红细胞计数在(0～1 000)×10~6/L和(1 000～10 000)×10~6时,差异有统计学意义(P0.05)。结论当体液较清亮时,尤其是有核细胞和红细胞计数较少时,可以以显微镜计数为准,但是当出现血性体液时,可以考虑用Sysmex XN9000全自动血液分析仪取代显微镜计数,从而减轻检验人员工作量和降低标本检测周转时间。     

XT-4000i、UF-1000i 在脑脊液细胞计数中的对比研究

脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）常规检查是临床检验学的重要常规检测项目之一，对及时、准确地诊断及鉴别中枢神经系统感染性、出血性等疾病具有重要的临床意义［1］。国内大多数实验室仍采用手工方法进行脑脊液细胞计数。1992年，美国临床实验室标准化委员会（national committee for clini-cal laboratory standards，NCCLS）推荐手工计数方法作为脑脊液计数的标准方法，但实际工作中对操作者技能要求高、操作耗时长，结果重复性、精密性较难保证，难以适应急诊病例的需要。因此以自动化仪器代替手工操作是脑脊液细胞计数的必然发展趋势，本文使用 XT-4000i 细胞分析仪和 UF-1000i尿流式细胞分析仪对251份脑脊标本进行细胞计数，探讨自动化细胞分析仪进行脑脊液细胞计数的可行性。