扑热息痛致暴发性肝功能衰竭1例

1病例 患者，男性，24岁。因恶心、呕吐、厌食、全身困倦、黄胆2d，呼吸困难伴昏迷3h急诊入院。患者发病前1周因上感发烧连续每天多次服用扑热息痛退热。否认有肝炎病史。入院时查体：体温38℃、脉搏144次／分、呼吸频率28次／分、血压80／40mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。急性面容，昏迷，皮肤和巩膜黄染，皮肤散在瘀斑，无肝掌，无蜘蛛痣，口唇和肢端发绀，呼气有肝嗅味，双肺呼吸音粗，肺底有细湿哕音，心率144次／分、律齐、无杂音。腹部平坦，肝浊音界在第Ⅳ肋间，无移动性浊音，长呜音存在。压眶反射存在，     

急性肺栓塞并急性肺源性心脏病呼吸衰竭抢救成功1例

患者，女，69岁，因胸闷、憋气1周，晕厥加重1d，于2005年5月10日入院。既往有高血压病十余年。查体：体温35．9℃，脉搏109次／min，呼吸28次／min，血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度89％。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗，无干湿性口罗音，心率109次／min，律齐，腹软，肝脾不大。胸部X线未见明显异常。血气分析：酸碱度pH=7．44，氧分压（PO2）61．5mmHg，二氧化碳分压（PCO2）30．3mmHg。     

胺碘酮致急性肺纤维化1例

男，61岁。患原发性高血压5年，劳力性气促3月，加重20d，于2006年5月19日入院。既往3年前患脑梗死；入院10d前行冠状动脉造影示左前降支病变。查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音；心界向左下扩大，心率115次／min，心律绝对不齐，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝脾未扪及；双下肢无水肿。实验室检查：动态心电图示心房颤动心律，平均心室率119次／min。     

亚胺培南-西司他汀钠致皮疹及多种神经精神症状1例

患者女,40岁。因头部、面部、双上肢、背部烧伤1d于2007-07-06入院。既往身体健康,无药物过敏史。体格检查：体温36．8℃,脉搏72次／分,呼吸18次／分,血压120／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。心、腹部检查无异常。诊断：吸入性肺损伤,ARDS,中度烧伤（烧伤面积25％,其中浅Ⅱ度占13％,深Ⅱ度占12％）。入院后予机械通气、抗感染、     

1例矽肺伴重症肺炎病人的护理

我科收治1例矽肺伴重症肺炎病人，现将护理总结如下。 1病例介绍病人，男，32岁，矽肺2年伴气喘加重5d由呼吸科入重症监护病房（ICU），入院查体：体温39℃，脉搏114／min，呼吸42／min，血压155／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，双肺呼吸音明显减弱，窦性心动过速，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛。双下肢水肿。实验室结果示：中性粒细胞增多，     

亚胺培南西司他丁钠致维持性血透患者神经系统及心脏损害1例

患者,男,69岁,因“发现血糖升高17年,尿蛋白阳性4余年,发热、咳嗽3天”,于2009年7月22日入院。有高血压病史4年。无神经系统疾病史。入院时患者血压186／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右下肺少许湿哕音。入院后检查：血肌酐800μmol／L;诊断：“慢性肾功能不全（尿毒症期）,2型糖尿病,高血压病,肺部感染”,给予维持性血液透析治疗,每周透析3次,每次透析4小时,头孢美唑2g,     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

血液净化成功救治妊娠急性脂肪肝1例报告

1 临床资料 患者女性，29岁。第一胎双胎孕37w，恶心、腹泻1w，黄疸3d，尿少1d入院。入院查体，体温36．8℃，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kpa），巩膜及全身皮肤重度黄染，轻度贫血貌，双下肢指压痕（＋），宫高37cm，腹围99cm，一个头位，一个臀位，胎心130次／min，149次／min，规律。     

胃镜检查中心脏骤停猝死一例报告

患者女，46岁，因呕咖啡色液体、解柏油样大便3d于2006年5月8日入院。既往身体健康。入院体检：神清，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形偏胖，两肺呼吸音清，心率110次／min，律齐。心电图示：ST-T轻度改变。血常规：Hb 70g／L。入院后给予输血、止血、抑酸、杀幽门螺杆菌（Hp）等支持、对症处理。住院第6天，血压90／60mmHg，心率89次／min、律齐，Hb 88g／L，     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例

1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啷音；心率102次／min，律齐但稍快，心音有力，未闻及病理性心脏杂音。     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎疗效分析

目的探讨痰热清注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法肺炎患儿60例随机分为二组。对照组30例予常规抗感染、抗病毒、退热、止咳等治疗;治疗组30例在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0．5ml／（kg·d）,疗程7d。结果治疗组治愈27例,好转2例,未愈1例,总有效率96．7％;对照组治愈21例,好转4例,未愈5例,总有效率83．3％。二组总有效率比较有显著性差异（X^2=3．625,P〈0．05）。治疗组退热时间、咳嗽消失时间及哕音消失时间分别为（1．5±0．7）d、（4．8±2．2）d、（3．5±1．9）d,对照组分别为（2．6±1．1）d、（5．7±1．9）d、（4．8±2．1）d,二组退热时间、咳嗽消失及哕音消失时间比较均有显著差异（t=2．46,2．21,2．49,P〈0．05,0．05,0．05）。结论痰热清注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著,安全性好。     

原发性胆囊穿孔误诊1例

1病例报告 女，75岁。因腹痈1d就诊。入院前1d突发上腹部疼痛，以剑下明显，持续性发作，伴阵发性加重，无呕吐、腹胀，无便血，无肩背部、会阴部的放射痛，入院时查：t 36．4C，P110次／min，R20次／min，BP160／90mmHg，呈急性痛苦面容，心肺未见异常，腹部检查见：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征（4-），Mcburney点压痛明显伴反跳痛，未闻及高调肠音。     

横纹肌溶解症1例分析

对横纹肌溶解症1例分析如下。 1 病历摘要 男，83岁。因反复头昏、胸闷20a，再发加重伴心前区疼痛5d以“（1）冠心病、心绞痛；（2）高血压病2级、极高危”于2007—10—20收住院。即往有高血压病史21a、高脂血症史15a、慢性肾功能不全史3a、1a前有心肌梗死史，无药物过敏史。查体：T36．7℃，P100次／min，R18次／min，BP125／75mmHg，眼脸无水肿，双肺呼吸音清晰、无啰音，心界无扩大、心律齐、无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院后给阿斯匹林肠溶片75mg／d，     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴大咯血1例

患者，男，77岁。因“乏力、纳差、呕吐，偶有痰中带血1个月”入院。既往健康。曾以“慢性胃炎”治疗，本次以“肾衰综合征”于2009年9月1日入院。查体：体温：37℃，血压：140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），慢性病容，右肺底可闻及小水泡音。     

自发性气胸并纵隔气肿及皮下气肿二例报告

1病例资料 例1：男,59岁。因反复咳嗽、胸闷4年,加重2d于2008年5月24日入院。既往体健,吸烟60年,1包／d。入院查体：T36．2℃,P146次／min,R26次／min,BP161／92mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,慢性重病容,呼吸急促,口唇紫绀。颜面部、颈部、胸部及上肢皮肤隆起,压之凹陷,有握雪感。桶状胸,右上肺叩诊呈鼓音,     

生川乌致呼吸停止抢救成功1例

患者,男,67岁。因品尝生川乌约2h后出现双手麻木,下肢僵硬不能行走,恶心,心慌胸闷,下腹胀满。3h后上述症状明显加重,急诊入院。入院体检：血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸30次／min,神志清楚,面色苍白,大汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率146次／min,     

一枝蒿中毒1例

1 病例介绍 病人，男，73岁，退休教师，因误服一枝蒿药酒30mL3h后于2007年2月4日14：32推入病房。入院查体：意识清楚，体温36．6℃，脉搏130／min，呼吸20／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），双侧瞳孔等大等圆约0．3cm诊断：一枝蒿中毒（重度）。医嘱：营养心肌、     

原发性肾病综合征致乳糜性胸腔积液1例

患者,男,37岁,因双下肢水肿1个月、胸闷7天,于2005年10月22日入院。患者平素身体健康。查体：血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）;气管居中,左肺中下野呼吸音消失,叩诊浊音,右肺呼吸音清晰;心率78次／min,心音有力,律齐;腹平软,双肾区无叩痛;双下肢凹陷性水肿;余无异常。辅助检查：血常规正常,尿蛋白定量7．2g／24h。尿本一周氏蛋白阴性。白蛋白（Alb）17g／L,白蛋白与球蛋白比值0．4,血肌酐（SCr）97．6mmol／L,血尿素氮（BUN）8．6mmol／L,总胆固醇（TC）13．2mmol／L,甘油三酯（TG）3．8mmol／L,血沉60mm／1h.