四种影响因素与ESR及H-T动态曲线变化规律探讨

目的 探讨球蛋白、清蛋白、血脂及贫血对血沉的影响,并分析它们各自H-T动态曲线的变化规律.方法 回顾性分析2005年4月至2006年7月共144例病人资料,根据实验目的共将病人资料分成四组,分别为高球蛋白组、高清蛋白组、高血脂组、贫血组.另设30例健康对照,上述所有标本均运用光电比浊、红外线扫描原理检测其ESR值及H-T动态曲线.结果 (1)高球蛋白组、高血脂组、贫血组ESR值分别为65.17±34.64mm/h、28.66±28.56mm/h、63.14±29.23mm/h,同健康对照组比较(7.0±2.49mm/h),P＜0.0l;而高清蛋白组(2.43±1.13mm/h)同健康对照组比较,P＞0.05,没有统计学意义.(2)高球蛋白组以持续缓降型和前期停止型为主,占68.57%,贫血组以后期速降型和前期停止型为主,占85.71%,高血脂以持续缓降型、后期速降型、前期停止型为主占85.10%,高清蛋白组和健康对照组则以持续缓降型为主,分别为100%、96.67%.结论 球蛋白、血脂、贫血引起血沉加快,且球蛋白、贫血对血沉影响更明显.清蛋白则使血沉趋缓:各血沉影响因子对血沉沉降的全过程各不相同,其H-T动态曲线有明显的规律性和特征性.     

SLE活动性与血沉及H-T动态曲线变化规律研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动性与血沉及H-t动态曲线分型的变化规律.方法 运用光电比色、红外线扫描原理全过程动态监测111例SLE患者血沉(ESR),依据SLE疾病活动指数(SIFDAI)将111例患者分为活动期组70例和非活动期组41例,比较两组血沉及H-t动态曲线分型的差异性.另设30例正常对照.结果 (1)根据H-t动态曲线特点,将H-t动态曲线分为6型,即持续缓降型、持续速降型、前期速降型、后期速降型、后期缓降型、前期停止型.(2)70例活动期组ESR为77.1±35.3 mm/h,同非活动期组(ESR 22.9±9.3mm/h)相比,P＜0.01,健康对照组ESR为7.0±2.4 mm/h.(3)活动期组H-t动态曲线以持续速降型和前期速降型为主,占84.3%,非活动期组H-t动态曲线以持续缓降型和后期速降型为主,占87.8%,健康对照组H-t动态曲线以持续缓降型为主,占96.7%.经Kendall W检验,活动期组与非活动期组、非活动期组与健康对照组之间均有统计学意义.结论 系统性红斑狼疮活动期血沉明显加快,并且H-t动态曲线有明显的特征和规律性.因此血沉及H-t动态曲线对SLE的诊断以及活动性具有一定诊断价值.     

SLE活动性与血沉及H-T动态曲线变化规律研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动性与血沉及H-t动态曲线分型的变化规律。方法运用光电比色、红外线扫描原理全过程动态监测111例SLE患者血沉(ESR),依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将111例患者分为活动期组70例和非活动期组41例,比较两组血沉及H-t动态曲线分型的差异性。另设30例正常对照。结果(1)根据H-t动态曲线特点,将H-t动态曲线分为6型,即持续缓降型、持续速降型、前期速降型、后期速降型、后期缓降型、前期停止型。(2)70例活动期组ESR为77.1±35.3mm/h,同非活动期组(ESR22.9±9.3mm/h)相比,P<0.01,健康对照组ESR为7.0±2.4mm/h。(3)活动期组H-t动态曲线以持续速降型和前期速降型为主,占84.3%,非活动期组H-t动态曲线以持续缓降型和后期速降型为主,占87.8%,健康对照组H-t动态曲线以持续缓降型为主,占96.7%。经KendallW检验,活动期组与非活动期组、非活动期组与健康对照组之间均有统计学意义。结论系统性红斑狼疮活动期血沉明显加快,并且H-t动态曲线有明显的特征和规律性。因此血沉及H-t动态曲线对SLE的诊断以及活动性具有一定诊断价值。     

电脑动态血沉仪(XCY-11)临床使用初探

目的观察电脑动态血沉仪（XCY-11）的临床意义。方法采用电脑动态血沉仪（XCY-11）测定法和魏氏血沉法同时对正常对照组60例、疾病组65例进行测定。结果两组红细胞沉降速率无显著性差异（P〉0．05,相关值0．9635）。通过电脑动态血沉仪所绘制的曲线图型分析,将曲线分为速降型、缓降型、阶梯型、未沉降型,速降型又可分为前期速降型、后期速降型。正常人曲线以阶梯型为主,男性阶梯型为90％,女性为60％,但女性曲线尚有37％为缓降型。在所测疾病中,活动性结核、肺部炎症以速降型曲线最多见,少数为后期速降型。活动性风湿、溃疡病、静止期结核多为缓降型曲线。系统性红斑狼疮（SLE）曲线以后期速降型稍多。多发性骨髓瘤为前期速降型。结论血沉曲线结合临床表现对疾病的诊断、鉴别诊断及预后均有一定参考意义。     

Ves-matic20型全自动动态血沉仪性能评价

目的通过与传统手工魏氏法比较,探讨使用Ves-matic20型全自动动态血沉仪检测红细胞沉降率的重复性、准确性及其影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共15份进行重复性测定;161例门诊患者采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性;随机取5例标本分别配成5种红细胞压积水平,以仪器法测其血沉值,分析血沉与压积的相关性;另取15例贫血标本和10例压积正常魏氏法ESR值在21-100之间的标本对照,分析贫血用仪器测定的可行性。结果重复性:除1例(CV=13.1%)外,其余14例CV均小于5%。准确性:魏氏法ESR=(0～20)mm/h组及ESR>100mm/h组两法有显著性差异(P<0.05),但ESR=(0～20)mm/h组用仪器法测定值均在正常范围内,两法的差异仅为数值上的差异;ESR值为(21～100)mm/h各组均无显著性差异(P>0.05).仪器法ESR值与红细胞压积呈负相关,相关系数绝对值为0.915-0.985(P<0.05);贫血标本用两法测定的差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05),贫血组两法测定误差较小,说明贫血标本亦可用该仪器进行测定。结论Ves-matic20型全自动动态血沉仪用于血沉测定有良好的重复性,精确性较高,但对于ESR>80mm/h时建议用手工法复查。对于贫血的标本该仪器亦有较高的准确性。     

Ves-matic20型全自动动态血沉仪性能评价

目的 通过与传统手工魏氏法比较,探讨使用Ves-matie20型全自动动态血沉仪检测红细胞沉降率的重复性、准确性及其影响因素.方法 抽取高、中、低三组血沉值共15份进行重复性测定;161例门诊患者采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性;随机取5例标本分别配成5种红细胞压积水平,以仪器法测其血沉值,分析血沉与压积的相关性;另取15例贫血标本和10例压积正常魏氏法ESR值在21-100之间的标本对照,分析贫血用仪器测定的可行性.结果 重复性:除1例(CV=13.1%)外,其余14例CV均小于5%.准确性:魏氏法ESR=(0～20)mm/h组及ESR&gt;100mm/h组两法有显著性差异(P&lt;0.05),但ESR=(0～20)mm/h组用仪器法测定值均在正常范围内,两法的差异仅为数值上的差异;ESR值为(21～100)mm/h各组均无显著性差异(P&gt;0.05).仪器法ESR值与红细胞压积呈负相关,相关系数绝对值为0.915-0.985(P&lt;0.05);贫血标本用两法测定的差值与对照组比较有显著性差异(P&lt;0.05),贫血组两法测定误差较小,说明贫血标本亦可用该仪器进行测定.结论 Ves-matie20型全自动动态血沉仪用于血沉测定有良好的重复性,精确性较高,但对于ESR&gt;80mm/h时建议用手工法复查.对于贫血的标本该仪器亦有较高的准确性.     

应用Microtest 1 自动血沉仪检测红细胞沉降率及其参考范围的建立

目的评价Microtest1自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)的可靠性。方法随机抽取门诊就诊患者50人,分别应用Microtest1自动血沉仪及魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计分析及比较;健康体检者男女各50人,应用Microtest1自动血沉仪检测ESR,统计健康人参考范围。结果Microtest1自动血沉仪与魏氏法检测ESR的回归方程为Y=0959X 0433,r=0965,重复性好;检测ESR的参考范围为男性为(45±36)mm/h,女性为(86±51)mm/h,两组间有显著差异。结论Microtest1自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有良好的相关性,是一种检测ESR的快速、准确、可靠的新方法。     

一次性真空血沉管法检测红细胞沉降率的应用

目的 评价真空血沉管法检测红细胞沉降率（ESR）的可靠性, 回顾7年一次性真空血沉管法检测ESR结果,探讨其临床意义.方法 对180例（ESR 0～20 mm/h 70例,20～50 mm/h 60例,50～170 mm/h 50例）抗凝血标本用魏氏法（Westergren）和一次性真空血沉管法进行ESR测定,进行统计学分析;对2002年2月至2009年4月7 452例患者ESR结果进行回顾分析.结果 三组一次性真空血沉管法与魏氏法结果经统计学处理P＞0.05,说明差异无统计学意义,两者比较具有良好的相关性（r=0.998235）;对病例的回顾分析表明不同疾病ESR结果有不同程度变化.ESR≥100 mm/h的870病例中,恶性肿瘤276例 （31.72 %）,风湿性疾病114例 （13.10%）,感染性疾病366例 （42.07%）,肾脏病84例 （9.66%）,其它30例 （3.45%）.结论 一次性真空血沉管法检测红细胞沉降率结果可靠,检测结果对疾病的诊断有意义.     

标本放置时间对全自动血沉分析仪测定结果的影响

目的探讨血沉标本在常温下的放置时间对全自动血沉分析仪测定结果的影响。方法采集2018年10月自贡市第四人民医院48例门诊患者的静脉血标本,每例患者抽取2管,一管采血后于室温放置0、4、6、8、10、12 h,采用Roller 20全自动血沉分析仪检测红细胞沉降率(ESR),另一管于采血后即刻采用传统魏氏法检测ESR。将传统魏氏法的检测结果作为参考标准,与全自动血沉仪采血后即刻测得的ESR进行比较;比较全自动血沉仪采血后0、4、6、8、10、12 h测得的ESR结果。记录所有数据并进行统计学分析。结果全自动血沉仪采血后即刻测得的ESR与传统魏氏法比较差异无统计学意义(mm/1 h:11.06±6.63比10.73±6.96,P0.05)。与采血后即刻比较,随着采血时间的延长,全自动血沉仪测得的ESR值逐渐下降,至采血后10、12 h测得的ESR已与0 h时比较出现了统计学差异(mm/1 h:7.68±5.89,5.08±4.89比11.06±6.63,均P0.05),采血后4、6、8 h测得的ESR则与0 h时比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论如果采血后立即进行检测,全自动血沉仪测得的血沉结果与传统魏氏法结果相似。由于全自动血沉仪检测快速、准确,可以广泛应用于实验室,但要注意在室温情况下全自动血沉仪检测血沉应在8 h内完成,以免检测结果不准确。     

Test1自动血沉仪检测评价

目的对Test1快速血沉仪测定血沉进行方法学评价.方法随机抽取门诊患者100例,分别应用Test1自动血沉仪及魏氏法(Westergren)同时检测血沉(ESR),比较这两种方法的相关性和两种方法的血沉结果差异有无显著性,以及在Test1上检测ESR的重复性.结果Test1测定结果与魏氏法比较,血沉低值(ESR≤20mm/h)和中值(ESR＞20～40mm/h)结果差异无显著性(P＞0.05),但在血沉高值(ESR＞40mm/h)时,两种方法结果差异有显著性(P＜0.05).两种方法相关性良好(r=0.95;y=0.947x-1.91),重复性较好(CV=3.6%～8.4%).结论Test1自动血沉仪检测低值和中值血沉快速、准确、可靠;对于血沉高值与魏氏法相比热有一定差异,应与魏氏法进行对比.     

红细胞沉降率、C-反应蛋白及其比值联合检测诊断结缔组织病发热的应用价值

目的 探讨红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平及其比值（ESR/CRP）联合检测鉴别诊断结缔组织病(CTD)患者发热原因的应用价值。方法 180例CTD合并发热患者,根据发热原因的不同分为疾病活动组（81例）和感染组（99例）。比较两组患者的ESR、CRP水平及ESR/CRP比值,通过ROC曲线分析三项指标检测鉴别CTD发热原因的诊断价值。结果 疾病活动组的ESR为（57.9±30.0）mm/h,高于感染组ESR(46.6±32.2)mm/h,差异有统计学意义（P<0.05）。疾病活动组的CRP水平为（35.5±32.6）mg/L,低于感染组（60.0±46.3）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。疾病活动组的ESR/CRP为（2.9±2.1）,高于感染组（1.3±1.2）,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,ESR和ESR/CRP比值联合检测鉴别诊断CTD发热患者疾病活动的AUC值达0.777,CRP诊断CTD发热患者疾病感染的AUC值为0.661;当ESR取界值为29.5 mm/h、ESR/CRP取界值1.05、CRP取界值...     

血沉测定结果在疾病鉴别中的作用

将抗凝血置于特制血沉管中 ,红细胞在一定时间 (最常是指 1h)内沉降的距离 ,称为红细胞沉降率 ,简称血沉 (ESR)。Westetgren和 Winerobe分别于 192 6年和 1935年建立了测定 ESR的方法 ,而 Weatergren方法在临床上应用更为广泛 ,并于 1977年被国际血液学标准化委员会认可。Westetgren法ESR的正常参考值为 :男 <15 mm/ h,女 <2 0 mm/ h。一般临床上将 ESR最高值定为 2 0～ 30 mm/ h,而 ESR高于此值的情况甚多 ,乃至某些生理状态如妊娠、月经期等也可使 ESR超过 30mm/ h,ESR≥ 10 0 mm/ h时称为血沉极度加快 )故其对临床疾病的鉴别和…     

SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测类风湿关节炎患者血清miR-146a的表达及意义

目的用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR法检测类风湿关节炎(RA)患者血清miR-146a的表达水平,探讨其在RA诊断中的意义。方法以U6为内参照,用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测RA患者48例(活动期30例、缓解期18例)、骨性关节炎(OA)患者22例和体检健康者25例血清miR-146a的表达水平,并进行ROC曲线分析;对各组进行红细胞沉降率(ESR)检测。结果 SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测结果表明,活动期RA患者血清miR-146a水平为(2.42±0.75),显著高于缓解期RA患者(1.66±0.29)、OA患者(1.12±0.43)和体检健康者(1.01±0.34),差异均有统计学意义(P均0.05);miR-146a诊断活动期RA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.914(95%CI:0.872~0.926);以1.96为cut off值,敏感性为95.0%、特异性为87.5%、准确性为91.9%。活动期RA组ESR为(37.5±5.2)mm/h,缓解期RA组为(14.4±4.7)mm/h,OA组为(11.6±5.1)mm/h,健康对照组为(9.6±3.9)mm/h,各组间差异有统计学意义(F=177.01,P0.01)。结论建立的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR可用于RA患者血清miR-146a的检测。miR-146a可用于诊断活动期RA。     

ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪的应用评价

目的比较ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪测定结果与作为红细胞沉降率(ESR)检测金标准的魏氏法测定结果的相关性和线性分析。方法分别用自动血沉仪法和传统魏氏法测定406例临床患者1hESR。结果经统计学处理,406例ESR在两种方法的测定结果经检验,两者结果总的相关性良好(r=0.957),ALIFAX-TEST1型全自动血沉测试仪测定结果低于魏氏法,当ESR60mm/h,差异无统计学意义(P0.05),当ESR≥60mm/h,差异有统计学意义(P0.05)。结论由于各种相关影响参数对两种方法影响程度不同,当ESR60mm/h时,结果可能导致偏差,因此ALIFAX-TEST1检测结果不能替代魏氏法,临床上应以魏氏法为金标准。     

Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪的应用评价

目的比较Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪测定结果与传统魏氏法测定结果的相关性和线性。方法分别用自动血沉仪法和传统魏氏法测定238例临床患者1h红细胞沉降率(ESR)。结果经统计学处理,238例ESR在两种方法的测定结果经检验,差异无统计学意义(P>0.05)。在正常参考值范围内,二者测定结果一致。但当ESR>15mm/h后,Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪测定中位数高于魏氏法,而且随着测定值增加,二者之间差异越明显。结论全自动动态血沉测试仪对正常标本测定结果与魏氏法接近,而在贫血、脂血标本以及ESR明显升高的标本则应以魏氏法为金标准。     

TEST1系列血沉仪参考范围的探索

目的初步建立TEST1系列（包括TEST1与M icroTEST1 2个型号）血沉仪的参考范围,为正式建立此仪器的参考范围做有益探索。方法使用仪器配套的同一批号3个水平的定标品、质控品调整2个型号的TEST1系列血沉仪,并考察2台仪器的准确性和精密度。随机抽取门诊就诊患者110例,分别用2个型号的仪器同时检测红细胞沉降率（ESR）,考察2个型号血沉仪所测ESR结果的相关性。选取东方医院和华山医院健康体检者共2 529名,分别用2个型号的仪器检测ESR,按性别和年龄分组,统计上海地区正常人ESR值的参考范围。结果 2个型号血沉仪无论其天内还是天间精密度的变异系数（CV）均〈6.5%,符合厂家要求（CV〈10%）;M icroTEST1与TEST1的ESR回归方程为Y=0.994 3X-0.226 9,r=0.988 5,相关性良好;TEST1系列血沉仪检测上海地区健康成人ESR的参考范围为：男性中青年组（20～60岁）为2.0～20.9 mm/h,男性老年组（〉60）岁为2.0～43.5 mm/h;女性中青年组（20～50岁）为2.0～25.7 mm/h,女性老年组（〉50岁）为2.0～38.4 mm/h。不同性别、不同年龄间有显著差异。结论因年龄、性别的差异,不同人群应使用不同的参考范围。     

外周血胞苷脱氨酶活性检测对类风湿关节炎活动期的意义

目的探讨外周血胞苷脱氨酶(CDA)活性检测对类风湿关节炎(RA)活动期的临床意义。方法用分光光度法测定46例RA活动期、32例RA缓解稳定期患者及50名正常对照者外周血CDA活性,同时测定血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的浓度。结果RA活动期组患者的外周血CDA活性[(15.36±2.27)U/m l]、CRP[(48.67±22.37)mg/L]和ESR[(86.80±27.63)mm/h]明显高于RA缓解稳定期组[(5.16±1.56)U/m l、(4.83±2.43)mg/L、(14.36±4.11)mm/h]及正常对照组(P均<0.01),而RA缓解稳定期组外周血CDA活性、CRP和ESR与正常对照组间差异无显著性(P>0.05);RA活动期组患者的外周血CDA活性与CRP、ESR均呈正相关(r=0.538、0.763,P<0.01)。结论外周血CDA活性检测可作为判断RA活动的指标之一。     

Test1自动血沉仪检测评价

目的对Test1快速血沉仪测定血沉进行方法学评价。方法随机抽取门诊患者100例,分别应用Test1自动血沉仪及魏氏法(Westergren)同时检测血沉(ESR),比较这两种方法的相关性和两种方法的血沉结果差异有无显著性,以及在Test1上检测ESR的重复性。结果Test1测定结果与魏氏法比较,血沉低值(ESR≤20mm/h)和中值(ESR>20～40mm/h)结果差异无显著性(P>0.05),但在血沉高值(ESR>40mm/h)时,两种方法结果差异有显著性(P<0.05)。两种方法相关性良好(r=0.95;y=0.947x-1.91),重复性较好(CV=3.6%～8.4%)。结论Test1自动血沉仪检测低值和中值血沉快速、准确、可靠;对于血沉高值与魏氏法相比有一定差异,应与魏氏法进行对比。     

ESR—K与血浆纤维蛋白原水平的临床相关性探讨

目的探讨ESR-K与血浆纤维蛋白原水平的临床相关性及其意义。方法对445例无活动性炎症的男女性中老年成人检测ESR-K、血浆纤维蛋白原及红细胞压积，并作动态ESR分析。结果ESR-K值与血浆纤维蛋白原水平呈显著直线正相关(r=0.603,P<0.01)；按ESR-K水平分组显示ESR-K水平依次上升其血浆纤维蛋白原值及其阳性率呈阶梯增高，有非常显著意义(P<0.01)；动态ESR-K呈持续缓降、前/后期速降、持续速降型表现时，各组血浆纤维蛋白原水平及其阳性率依次增高，有非常显著意义(P<0.01)。     

艾拉莫德治疗原发性干燥综合征46例临床分析

目的探讨艾拉莫德对既往治疗效果不佳的原发性干燥综合征(Sj?gren’s syndrome, SS)患者的疗效和安全性。方法既往药物治疗效果不佳的原发性SS患者73例,根据治疗方案分为对照组27例和观察组46例,对照组患者采用糖皮质激素+羟氯喹治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予艾拉莫德片25 mg,2次/d,口服;2组疗程均6个月。比较2组治疗前及治疗6个月实验室指标,记录欧洲SS患者报告指数(EULARSj?gren’ssyndrome patients reported index, ESSPRI)(包含干燥、疼痛、疲劳评分)、欧洲SS疾病活动指数(EULAR SS disease activity index, ESSDAI),并进行2组间比较,观察2组不良反应发生情况。结果治疗6个月,2组疼痛评分、ESSPRI均低于治疗前(P0.05),干燥评分、疲劳评分及ESSDAI与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月,对照组球蛋白[(29.30±1.88)g/L]、血沉[(23.37±10.19)mm/h)]低于治疗前[(31.46±3.37)g/L、(34.11±13.50)mm/h](P0.05),观察组球蛋白[(28.71±2.83)g/L]、IgG[(16.11±3.46)g/L]、血沉[(20.44±10.20)mm/h]低于治疗前[(32.36±6.10)g/L、(20.61±6.38)g/L、(31.56±18.08)mm/h](P0.05),且球蛋白、IgG、IgA及血沉低于对照组(P0.05);治疗前及治疗6个月,2组血常规及肝、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P0.05);2组均未发生不良事件。结论艾拉莫德对既往药物控制不佳、免疫球蛋白升高的原发性SS患者有一定疗效,且安全性良好。