肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人葡萄球菌感染的分布及耐药情况,从而为病原学调查及临床选用抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果本文共分离出57株葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌为40株,检出率为70.18%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率52.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率17.54%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素均敏感,其余大部分抗生素呈高度耐药(50%～100%)。结论耐甲氧西林葡萄球菌有很高的耐药性且大多为多重耐药。临床要严格按照药敏结果谨慎使用抗生素。     

老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的检测

目的研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况,并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃API细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定,就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性进行回顾性分析。结果在被分离的362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌171株,分离率为47.23%,耐甲氧西林葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与凝固酶阴性葡萄球菌的差异有统计学意义(P0.05)。结论耐甲氧西林葡萄球菌是老年慢性支气管炎患者的重要病原菌,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,依照药敏试验使用抗菌药物是抗感染治疗有效的关键。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布特征及护理研究

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在临床的分布特征,为研究降低医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发生率的护理及防控措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2015年6月本院检出的103例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并对分离菌株的来源科室和患者感染部位等进行统计分析。结果共检出的103例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者科室分布由多到少依次为重症医学中心(29例)、呼吸内科(26例)、肾内科(15例)、脑外科(12例)、神经内科(9例)、心胸外科(6例),以及其它科室(6例);感染部位由多至少依次为呼吸道(37例)、泌尿道(24例)、心导管相关性(10例)、浅表伤口和溃疡(9例)、导尿管(8例)、眼及耳部(8例)、深部伤口(5例)、手术切口(1例)以及脑脊液(1例),各病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率存在明显的差别(P0.01),感染部位分布也有明显差异(P0.01)。结论有效隔离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者,重视重点科室患者的消毒、隔离护理是有效预防和控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。     

替考拉宁和万古霉素对临床分离耐甲氧西林葡萄球菌体外抗菌活性比较

目的：了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性。方法用E试验检测临床分离的48株耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的MIC。结果在48株耐甲氧西林葡萄球菌中，金葡菌35株，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌分别为5株和8株。未发现有对替考拉宁和万古霉素耐药以及中介的葡萄球菌，葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无显著性。结论替考拉宁和万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的有效药物。两者有着相似的抗菌活性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床耐药性分析

目的 为预防和控制医院感染的发生,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性进行分析.方法 使用ATB细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用纸片扩散法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,药敏试验用K-B法.结果 在各临床科室中,由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染,ICU的比例最高,下呼吸道是最常见的感染部位,52株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,没有发现耐万古霉素菌株.结论 由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染以ICU病人最多见,以下呼吸道感染为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外对多种抗菌药物耐药.因此,临床医生要合理使用抗菌药物.     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因(mecA基因法)为标准，评价头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的灵敏度和特异性。方法PCR扩增葡萄球菌的特异性mecA基因片段，头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌，药敏试验方法按标准K—B(Kirby-Bauer)法进行。结果在190株临床分离的葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)138株，表皮葡萄球菌30株，溶血葡萄球菌22株，经。PCR法检测mecA基因，金葡菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别为81.2％(112／138)、96．1％(50／52)。头孢西丁纸片扩散法检测金葡菌中MRSA和CNS中MRCNS的发生率分别为81.2％(112／138)、94．2％(49／52)，与mecA基因法结果相比较，头孢西丁纸片扩散法检测葡萄球菌中MRS的灵敏度和特异度分别为99．4％(161／162)、100．0％(28／28)，两者符合率为99．5％(189／190)。2种方法所获得的结果经统计学处理，两者差异无显著性。结论头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌具有很高的灵敏度和特异度，适合在临床微生物实验室中进行推广。     

前列腺液葡萄球菌耐药性检测

目的分析检测前列腺液葡萄球菌耐药性,为临床诊断治疗提供参考依据。方法临床标本分离葡萄球菌经API20 STAPH证实,再采用头孢西丁(FOX)纸片法、苯唑西林(OXA)纸片法、肉汤稀释(MIC)法GPS药敏卡对耐甲氧西林葡萄球菌检测比较,并进行耐药性分析。结果340株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.54%(129/191),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占65.10%(97/149),两者比较无明显差异(P>0.05)。FOX纸片法与OXA纸片法、MIC法检测MRSA的敏感性和特异性无明显差异(P>0.05)。检测MRCNS的特异性FOX纸片法明显优于OXA纸片法(69.23%)和MIC法(59.62%)(P<0.01),敏感性无明显差异(P>0.05)。耐甲氧西林葡萄球菌耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.01),并且多重耐药。对替考拉宁有11株中敏,但未发现替考拉宁和万古霉素耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率高而且耐药压力增大,检测MRSA和MRCNS应选择操作简单、敏感性和特异性高的FOX纸片法,治疗应根据药敏结果选择抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的实验研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素药敏试验的情况.方法 药敏试验采用纸片扩散法.结果63株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有33株,占52.4%,并呈多重耐药,对青霉素、红霉素、庆大霉素、氯林可霉素和四环素均100%耐药,对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均在80%以上.MRSA和MSSA对万古霉素和替考拉宁耐药率为0.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药,临床应注意合理使用抗生素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的防控措施

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施。方法通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施。结果经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率最高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右。结论重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因的检测

目的了解某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂抗性基因携带情况,以便掌握其对消毒剂抗药的可能性。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因。结果临床分离的25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中有16株检出qacA基因为阳性,qacA基因携带率为64%。结论该医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因的携带率较高,存在抗消毒剂的可能性,应引起临床医院感染控制部门的重视。     

手术护理中控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的对策

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,其对多种抗生素耐药,且引起的感染和病死率有逐年增加的趋势.近年来MRSA的检出率在不断上升,占金黄色葡萄球菌的50％左右.本文探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染手术的手术室护理措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌实时荧光PCR检测方法的建立和评价

目的建立实时荧光PCR快速筛查耐甲氧西林葡萄球菌株和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株的方法。方法以耐甲氧西林mecA基因的保守序列为模板设计特异性引物探针,建立一种能快速检测样本中耐甲氧西林葡萄球菌的实时荧光PCR方法,结合对金黄色葡萄球菌的特异性NUC基因进行实时荧光检测,可鉴定是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株。以纸片扩散法作为对照方法,对所建立的实时荧光PCR检测方法检测效果进行初步评价。结果该实时荧光PCR方法的整个检测过程只需要1.5h;对22例临床样本进行检测,所建立的荧光PCR方法比纸片法多检出2例耐甲氧西林菌株;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测结果一致。结论本研究建立的实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法不仅能实现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的快速检测,更可能为指导临床用药提供有价值的参考。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎40例临床观察

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者40例的临床资料.结果:治愈33例(82.5%).死亡7例(17.5%),其中2例死于大咯血,2例死于感染性休克,3例死于多脏嚣功能衰竭.结论:早期,足量选用糖肽类抗生素,加强免疫及营养支持治疗,可明显提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者的生存率.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力观察

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用化学消毒剂抗力,为实际消毒提供参考。方法采用肉汤稀释法测定3种常用消毒剂对8株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,同时与金黄色葡萄球菌标准株作平行比较。结果三氯异氰尿酸对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度范围为有效氯250～1000mg/L,最小杀菌浓度范围为500～2000mg/L;对金黄色葡萄球菌标准株的MIC为500mg/L,MBC为1000mg/L。碘伏对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株的MIC和MBC分别为25mg/L和50mg/L。戊二醛对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株MIC和MBC分别为31mg/L和62mg/L。结论临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对三氯异氰尿酸的抗力与标准株比较有所不同,但碘伏和戊二醛对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗力与标准株一致。     

病原生物学检验与临床

血液细菌培养356例阳性结果分析;多重PCR法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec盒的分型研究;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecⅠ基因的检测及多态性研究;耐甲氧西林葡萄球菌在新生儿中的感染情况及耐药分析;131株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析;     

耐甲氧西林葡萄球菌对夫西地酸的体外敏感性分析

目的：了解夫西地酸(FA)对耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的体外抗菌活性。方法：用纸片琼脂扩散(K-B法)试验检测FA对MRS的体外抗菌活性，并与其他常用抗生素比较。结果：筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57株，占71．3％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)59株，占71．1％。共人选MRS116株．本组中未发现对万古霉素敏感性下降的菌株。MRSA和MRCNS对FA的耐药率分别为1．7％和3．3％，略高于万古霉素，明显低于其他常用的抗生素(14％～100％)。结论：FA对MRS有较高的体外抗菌活性。     

32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析

３２例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析王振营耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称ＭＲＳＡ）是医院内感染的重要病原之一，致病性与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（简称ＭＳＳＡ）相似。国内开展ＭＲＳＡ及其感染的研究尚少。为引起临床重视，现将我院１９９１～１...     

医院内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与预防

医院内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与预防沈燕君，林辉，张丽丽关键词耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，监测，预防Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓＭｏｎｉｔｏｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ耐甲氧西...     

纸片法、ATB法与苯唑西林琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果比较

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况及其寻找适合医院检测MRS最简易、准确的方法.方法通过苯唑西林纸片法、半自动细菌分析系统(ATB)法、苯唑西林琼脂筛选法进行MRS检测以及比较其阳性检出率,并以苯唑西林琼脂筛选法为对照,分别比较纸片法、ATB法与它的符合率.结果 86株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占69.7%(60/86),114株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林菌株(MRSCoN)占78.1%(89/114).结论以苯唑西林琼脂筛选法为对照,纸片法符合率97.9%,ATB仪器检测符合率为91.2%,仪器检测不及纸片法.     

一种简单的筛选耐甲氧西林葡萄球菌方法

目的推荐美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)关于6ug／ml苯唑西林 4％NaCl盐平板(以下简称盐平板法)检测甲氧西林耐药葡萄球菌。方法使用NCCLS推荐的盐平板法检测华山医院临床分离的葡萄球菌共894株。结果(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)苯唑西林纸片法的检出率为84．2％(538／639)，盐平板法的检出率为86．4％(552／639)，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率2种方法分别为82．0(209／255)、90．6％(231／255)；(2)有14株纸片法测定为中介的金黄色葡萄球菌和22株纸片法检测为甲氧西林敏感(MS)的凝固酶阴性葡萄球菌，盐平板检测均为甲氧西林耐药(MR)，经聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因结果均为阳性，显示PCR检测与盐平板检测结果一致；(3)随机取上述纸片法和盐平板2种方法检测均为MS者9株、MR者15株，同时进行mecA基因的PCR检测，结果显示全部与盐平板法和苯唑西林纸片法检测结果符合。结论在临床微生物实验室应该采用NCCLS推荐的6ug／ml苯唑西林 4％NaCl盐平板对MRSA和MRCNS进行检测，以供临床诊断和选用抗生素。