多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

冠心病是一种常见病、多发病,近几年来我国发病率呈上升趋势.早期发现、合理饮食和积极的药物治疗对本病预后具有重要意义.目前,各种影像检查手段,如DSA、CT、MRI及冠状动脉内超声(ICUS)都可用于冠心病的临床检查.插管法冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,但有一定的死亡率(0.15%)和并发症(1.5%),检查费用高,病人需要住院.     

多层螺旋CT门静脉造影的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP) 的成像方法及其临床应用价值.材料和方法:110例临床推荐行腹部增强扫描的患者.运用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,10例增加曲面重建(CPR).结果:MSCTP能很好显示肝静脉和门静脉系统的全貌及其与病变之间的空间解剖关系,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成, 了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.结论:MSCTP是肝静脉和门静脉无创性检查的可靠方法, 有较高的临床应用价值.VR比MIP重建的血管图像更优.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。资料与方法：18例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影，利用多种重建方法进行重建，分析冠状动脉成像的质量及其显示率，以及冠状动脉疾病的影像特点。结果：图象优良率：优27．8％（5／18），良55．6％（10／18），差16．7％（3／18），优良率为83．3％；冠状动脉分段显示率为：右冠状动脉近段100％（18／18）、中段72．2％（13／18）、远段66．7％（12／18）；左冠状动脉前降支近中段100％（18／18）、远段72．7％（13／18）左回旋支近段100％（18／18）、远段55．6％（10／18）。发现冠状动脉管壁欠光滑9例、钙化4例、管腔充盈缺损2例，冠状动脉变异2例，冠状动脉心肌桥1例。结论：冠状动脉多层螺旋CT成像可以作为冠心病的一种筛选手段。     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用价值探讨

目的 探讨冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。资料与方法 38例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,利用多种重建方法进行重建,分析冠状动脉的成像质量及其显示率,以及冠状动脉疾病的影像特点。结果 图像质量的优良率：优28．9％(11／38),良60．5％(23／38),差10．5％(4／38),优良率为89．5％(34／38);冠状动脉分段显示率为：右冠状动脉近段100％(38／38),中段76．3％(29／38),远段60．5％(23／38);左冠状动脉前降支近中段100％(38／38),远段81．6％(31／38),左回旋支近段100％(38／38),远段55．3％(21／38)。发现冠状动脉管壁欠光滑18例,钙化8例,管腔充盈缺损2例,冠状动脉仿真内镜发现冠状动脉夹层1例,管腔狭窄3例。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像可以作为冠心病的一种筛选手段。     

多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价，以确定其临床应用价值。方法 对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查，以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管，根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析，评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗，其中11例术前MSCTA认为可切除，实际术中切除9例，MSCTA评估可切除准确度为82％；另22例术前MSCTA评估为不可切除，实际手术无法切除21，MSCTA评估不可切除准确度为95％。进行统计学检验分析，Kappa值为0．79，提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论 MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。     

无创性多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用与发展趋势

促进冠心病（coronary artery discase,CAD）有效治疗方法进展的最初诊断工具是创伤性冠状动脉造影。然而,这种创伤性检查在少数情况下会产生潜在的,可危及患生命安全的并发症。40%以上的创伤性冠状动脉造影只是用来排除冠心病,而不需要进一步的介入或外科治疗。有关无创性冠状动脉造影的研究最初是建立在MRI,     

多层螺旋CT脑血管造影容积显示技术成像的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影容积显示(VR)成像的临床应用价值。资料与方法 36例疑脑肿瘤或脑血管病患者行多层螺旋CT脑血管造影术，准直1mm，层厚1．25mm，应用VR技术进行三维重建。结果 全部病例均经DSA或手术病理证实，其中正常3例；脑肿瘤19例，包括13例脑膜瘤，4例听神经瘤，2例颅咽管瘤；脑动脉瘤6例；脑血管畸形8例。VR图像可清晰明确地显示多血供肿瘤的大小、形态及与脑血管和颅骨的三维关系；能明确脑动脉瘤的部位、大小及瘤颈宽度；可准确显示血管畸形的大小、形态以及供血动脉、引流静脉的数量。结论 多层螺旋CT脑血管造影VR成像能清晰明确地显示颅内病变与血管间的解剖关系，可为临床提供更多信息并对手术有指导意义。     

多层螺旋CT及其门静脉造影在TIPS联合胃冠状静脉栓塞术前应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多层螺旋CT门静脉造影（MSCTP）在经颈静脉肝内门体分流（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞（GCVE）术前应用的价值。方法对126例肝硬化门静脉高压伴发食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水拟行TIPS联合GCVE患者,术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、遮蔽表面显示（SSD）和容积再现（VR）等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况,为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT 及MSCTP 是无创性检查并明确诊断肝硬化门脉高压症的可靠方法,对 TIPS 联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞治疗具有重要指导意义。     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描及三维重建技术在肺栓塞（PE）诊断中的应用阶值。方法：对35例临床确诊为肺栓塞的患者进行多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术（曲面重建（CPR）、容积显示重建（VR））作影像后处理。结果：中央型PE20例．周围型PE8例，混合型PE7例。结合多层螺旋CT肺动脉造影轴位图像和三维重建图像都得到了诊断。结论：多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术对肺栓塞可以做出可靠的诊断，     

多层螺旋CT三维血管造影诊断硬脑膜动静脉畸形

硬脑膜动静脉畸形(dural artefiovenous malformation，DAVM)又名硬脑膜动静脉瘘(dural artefiovenous fistula，DAVF)，是指发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦上的异常动静脉分流，是一种少见的特殊类型的颅内血管动静脉畸形。约占颅内动静脉畸形的10％-15％。三维CT血管造影(computed tomography anglography，3D-CTA)快速、无创伤，近年     

多层螺旋CT三维肺血管重建在肺血管相关疾病中的临床应用

目的：评价多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像在肺血管相关疾病中的临床应用价值。材料和方法：对12例中心型肺癌、11例肺动脉栓塞、3例肺动静脉畸型的患者行MSCT造影增强检查，采用螺旋薄层CT扫描，在独立工作站上进行三维肺血管重建，使用不同的旋转轴观察肺血管的空间解剖细节。结果：全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节，能准确、直观地观察肺血管与肿瘤的空间解剖关系，可以对肺动脉栓塞与肺动静脉畸型患者提出明确诊断。结论：MSCT三维肺血管成像能够准确、直观地显示肺血管的立体解剖特点，为胸部血管性疾病和中心型肺癌的诊断与治疗提供重要依据。     

A Case of Enterocutaneous Fistula Diagnosed with Tc-99m DTPA Fistulography Using Hybrid SPECT/CT

Enterocutaneous fistula (ECF) is a communication between the bowel lumen and the skin, which especially occurs post-operatively and is associated with significant morbidity and mortality. Correct diagnosis and anatomical information of ECF are crucial for a patient’s management. Here, we present a case of ECF clearly diagnosed by hybrid single-photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT). A 61-year-old man was admitted to our hospital with persistent pus discharge from a surgical wound of previous cystectomy and ileal conduit formation. Initially, he was assessed with fistulography, and ECF was suspected by intraluminal contrast media. As clinical symptom and signs were not definitely matched with ECF, Tc-99m diethylene triamine pentaacetic acid (DTPA) SPECT/CT was performed for the evaluation of fistular tract as an alternative method. On the SPECT/CT after injection of Tc-99m DTPA to the putative fistular opening, fistular as well as intraluminal radioactivity was clearly visualized. SPECT/CT is a sensitive and safe diagnostic imaging tool for ECF.     

Imaging of Anal Fistulas: Comparison of Computed Tomographic Fistulography and Magnetic Resonance Imaging

The primary importance of magnetic resonance (MR) imaging in evaluating anal fistulas lies in its ability to demonstrate hidden areas of sepsis and secondary extensions in patients with fistula in ano. MR imaging is relatively expensive, so there are many healthcare systems worldwide where access to MR imaging remains restricted. Until recently, computed tomography (CT) has played a limited role in imaging fistula in ano, largely owing to its poor resolution of soft tissue. In this article, the different imaging features of the CT and MRI are compared to demonstrate the relative accuracy of CT fistulography for the preoperative assessment of fistula in ano. CT fistulography and MR imaging have their own advantages for preoperative evaluation of perianal fistula, and can be applied to complement one another when necessary.     

多层螺旋CT三维重建及Cardiac 1预设重建对肋软骨骨折的诊断价值

目的 研究分析多层螺旋CT三维重建及Cardiac 1预设重建对肋软骨骨折的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年6月汝州市第一人民医院收治的57例疑似肋软骨骨折患者作为研究对象,对骨折部位采用多层螺旋CT进行成像,并分别采用三维重建及Cardiac 1预设重建进行诊断,对比分析两种检查方式对肋软骨骨折的检出情...     

小儿头颅螺旋CT血管造影三维重建技术的探讨

目的 对小儿头颅螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）三维重建技术及其临床应用进行探讨。材料与方法 ３４例均因神经系统症状就诊,其中男２１例,女１３例。年龄１～１３岁。采用ＧＥ Ｓｙｎｅｒｇｙ进行ＳＣＴＡ。层厚１～３ｍｍ,螺距１～１．５。三维重建图像处理均采用最大强度投照法（ＭＩＰ）和表面遮盖显示法（ＳＳＤ）,并采取多个角度观察、分析。结果 ３４例ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）均能显示颅底动脉环的解剖关系,大脑前、     

直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值研究

目的探讨直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值。资料与方法对52例临床初诊为肛瘘的患者进行MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果MRI发现瘘管及分支共74支,肛周脓肿16例,内口48例,使用水囊后内口显示率明显提高,并与手术结果一致。在52例肛瘘患者中发现27例为括约肌间型,8例为经括约肌型,8例为括约肌上型,9例为括约肌外型,与手术结果一致。结论直肠内水囊填塞MRI是一种肛瘘术前诊断的有效方法。     

多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像(MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 60例共120次MSCT扫描，Marconi Mx8000型4层CT扫描仪，分别将准直层厚5．0mm、2．5mm、1．0mm与PitchO．875、1．25、1．75相匹配，各组数据分别以0％、50％、70％重叠重建率，对容积再现(VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分，不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较，将准直层厚2．5mm、1．0mm组，重叠50％重建68次血管成像行最大密度投影(MIP)重建，与对应VR图像行配对t检验。结果准直层厚1．0mm组O％和50％重叠重建及准直层厚2．5mm组重叠重建率50％、70％图像得分无显著性差异，但与准直层厚2．5mm组重叠重建率0％及准直层厚5．0mm组图像得分有显著性差异；准直层厚2．5mm时3种Pitch图像得分无显著性差异；准直层厚2．5mm和1．0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论MSCTA时选择适当的扫描重建参数，可以显示较多血管分支级数，获得较好的图像质量，其优化的条件为：准直层厚2．5mm，Pitch1．75，50％重叠重建，两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。     

多层螺旋CT血管成像诊断颈内动脉海绵窦瘘的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对颈内动脉海绵窦瘘诊断的临床价值. 资料与方法对13例颈内动脉海绵窦瘘患者进行多层螺旋CT三维成像,并对不同成像方式进行比较. 结果所有病例均显示海绵窦扩张,与眶上静脉沟通,并呈多条迂曲血管影或多结节样强化,以多平面重建（MPR）和曲面重建（CMPR）显示最清楚.容积再现（VR）、表面遮盖显示（SSD）和最大密度投影（MIP）显示空间结构好,5例仿真内镜（VE）显示海绵窦呈“镂空”状改变（38.5%）,MPR和加厚MIP可以不同程度显示海绵窦引流静脉的扩张. 结论多层螺旋CT血管成像对颈内动脉海绵窦瘘具有较高的诊断价值.     

电子束CT气管、支气管树三维重建的评价

目的：评价电子束CT（EBCT）肺扫描图像的三维重建效果及影响因素。材料和方法：研究对象80例，均接受EBCT扫描。扫描条件：130kV/630mA,层厚／间隔分别有6mm/6mm,3mm/3mm,3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm等不同的扫描组合；扫描方式：连续容积扫描（CVS）。其横断面图像转入Insight工作站进行三维重建，重建方式为遮盖表面显示法（shaded surface display,SSD)。重建阈值为－500Hu－-300Hu。结果：3mm层厚／间隔连续容积扫描的三维重建图像可良好地显示部分段及以上的支气管、气管。3mm/3mm层厚／间隔和1.5mm/1.5mm层厚／间隔扫描组的左主、左上叶、左尖后段支气管三维重建图像的评分间均无显著差异，而其积分均高于6mm/6mm层厚／间隔扫描组，有统计学意义。结论：EBCT气管、支气管树三维重建可良好地显示气管以及部分段和段以上的支气管；3mm层厚／间隔连续容积扫描是EBCT气管、支气管树三维重建临床最适合的扫描参数。     

多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值.材料和方法:20例气管或支气管瘘的患者行多层螺旋CT和X线下经气管或食管瘘道造影,其中19例作了支架封堵术.分析不同成像方式对气管或支气管瘘的显示.结果:横轴位加MPR能满意显示瘘口的位置和大小(90%),并适用于支架制作前的测量.Min IP、SSD、VR技术显示气管或支气管瘘的结果类似(75%).VB能显示较大瘘口(55%).结论:多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘具有明确诊断和定位测量价值.