农村脱费改革与卫生筹资政策调整研究总报告（四）

农村基本公共卫生服务包可分为纯公共卫生服务,准公共最低保障卫生服务,准公共差别保障卫生服务三大类。由于农村税费改革对农村各项生产公益事业支出政策仅提出原则性意见,因此,必须明确各级政府对各类农村基本公共卫生服务的补偿及成本费用分担方式,以保障农民的基本卫生服务需求。     

加大公共卫生投入改革公共卫生筹资体制

从公共卫生投入体制和规模、公共卫生机构的收支状况着手研究中国的公共卫生投入及存在的主要问题，认为中国公共卫生投入主要存在投入体制不合理、投入不足、城乡或地区分配不合理等问题，并据此提出公共卫生投入的改革设想。     

浅谈税费改革对农村卫生工作的影响及对策

农村税费改革是我国继土地改革 ,实行家庭承包经营后的又一次重大改革 ,其目的是建立农村税费制度 ,从根本上规范农村各种收费 ,切实减轻农民负担 ,使其生活质量逐步得到改善 ,促进农村经济发展和维护社会稳定。农村税费改革是通过体制创新调整各方面的利益关系 ,必然影响到农村卫生事业的发展。1　对卫生事业的影响1 1　积极方面的影响1 1 1　有利于农村卫生事业的发展。随着农村税费改革的推进 ,农民负担有所减轻 ,农民收入相对增加 ,购买能力提高 ,因而农民投入健康消费的可能性增大 ,医疗服务量、服务范围也就将不断增加。1 1 2　有利于…     

从农村卫生工作现状谈税费改革

我国农村税费改革工作2000年在安徽省试点,2001年在江西省樟树市、余干和大余县进行费改税的试点工作,笔者从江西省农村卫生工作的现状来探讨农村税费改革可能给农村卫生工作带来的影响。     

公共卫生筹资来源分析：政府投入与私人投入

对我国卫生的政府投入和私人投入进行建模分析，结果表明，从总体上看，我国卫生领域内政府投入与私人投入之间存在替代关系。从长期来看，经济增长对政府投入和私人投入都具有正向的促进作用，现行平均税率对政府投入和私人投入具有负反馈作用。实证分析的结果所包含的政策含义在于：在增加政府投入、设置最优平均税率的同时，要着力吸引私人投入。     

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县（市）27个乡（镇）为样本，对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现，浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应，农村防保经费严重不足，乡镇卫生院负担较重，农村卫生服务开展随意性较强。为此，笔者提出了增加公共卫生投入，保证重点公共卫生服务项目，加强村卫生室管理，完善社会保证制度等建议。     

对加强农村卫生投入的思考

本文分析了我国农村卫生事业的现状，提出新时期农村卫生改革中要从供需两方面加大资金投入，促进农村卫生事业的健康发展。     

农村税费改革与卫生筹资政策调整研究总报告（一）

我国即将对农村税费制度进行改革。总报告的第一部分着重介绍农村税费改革的背景及取向：即税与费的涵义及区别；全面实施税费改革的背景、意义、目标、内容与涉及的领域；农村税费改革试点的指导思想、基本原则、主要内容及配套措施。     

我国公共卫生投入保障机制研究

目的:系统分析我国公共卫生投入保障现状、存在的困难与问题,提出完善我国公共卫生投入保障机制的建议。方法:采用时间序列分析对财政公共卫生投入水平与结构变化情况进行评价,并结合文献研究、关键知情者访谈及专家咨询等,分析我国公共卫生投入保障方面存在的困难和问题。结果:政府对公共卫生的投入力度不断加大,但仍然存在尚未建立起稳定的公共卫生投入机制、补偿机制不健全、总体水平较发达国家仍有较大差距等困难或挑战。结论:需要构建以政府为主体、社会为补充、个人承担一定责任的筹资策略,并进一步完善我国政府公共卫生投入增长机制,推动并建立起公共卫生服务提供机构的运行新机制。     

赣州市农村公共卫生投入问题与对策

为进一步了解赣州市农村公共卫生投入现状 ,找出存在的问题 ,探索农村公共卫生投入的新政策 ,市卫生局对２００１年全市农村公共卫生投入情况进行了专项调查 ,现就有关问题与对策简述如下 :一、现状(一 )基本情况赣州市辖１８个县 (市、区 ) ,土地面积３９３８０平方公里 ,人口     

对农村卫生体制改革与发展的思考

分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向,农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革。     

Current problems of rural public health reform

Main directions of the rural public health improvement are outlined and substantiated: creation of a regional network of medical institutions with integration of territorial public health systems, development of hospital-replacing technologies which can be realized in the rural regions, transfer to the general practitioner model with rational distribution of functions between specialists, medics and paramedics, and introduction of automated managing systems.     

对深化贫困地区农村卫生改革的思考

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和农民生活水平的不断提高 ,农村医疗卫生保健服务在管理体制、技术水平、医疗设备等方面均不能适应新形势下农民健康保障的需要。如何深化贫困地区农村卫生改革 ,进一步提高农民健康保障水平 ,成为各级政府、医疗卫生机构和人民群众普遍关心的热点问题 ,为此 ,本文结合实际 ,谈一些粗浅认识。1　现状与问题1.1　贫困制约了农村卫生事业的发展贫困问题制约农村卫生事业的发展主要表现在两个方面 :一是乡镇、村两级医疗机构基础设施薄弱 ,人才缺乏、设备简陋。致使乡、村两级卫生服务供给能力低下 ,不能满…     

公共卫生保障体系的建立与农村卫生改革

SARS的肆虐,使我们看到了建立公共卫生保障体系的迫切性;“三农”问题的日益突出,使农村卫生改革变得更加刻不容缓。把公共卫生保障体系的建立与农村卫生的改革有机地融合在一起,是一个新的思路,也是一个新的课题。本文试图对此作初步的探讨。     

农村税费改革对农村卫生事业的影响

农村税费改革是我国深化农村改革的又一重大措施。它对农村卫生事业的发展既带来了难得的机遇 ,又使农村卫生事业的发展面临重大挑战。本文就农村税费改革的主要内容以及它对农村卫生事业的发展带来的不利影响和应采取的对策提出粗浅的看法     

农村沼气建设在公共卫生工作中的作用研究

目的 通过比较已建和未建沼气用户调查对象的健康状况，评估沼气池人畜粪便厌氧无害化的效果，研究农村沼气建设在公共卫生工作中的重要作用。方法 在江西、贵州、河北和陕西四省对已建和未建沼气户1619人进行问卷调查，了解其家庭环境卫生状况与健康状况；采用改良加藤式（Kato-Kats）直接显微镜法和滤膜培养法分别检测沼液、沼渣混合液样本中的蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、血吸虫等寄生虫卵，并按照GB7959—87《粪便无害化标准》进行卫生效果评估。结果 已建沼气户的居室、厨房、饮水水源、厕所和庭院等环境卫生状况“好”的百分率分别达到37．48％、35．24％、51．20％、38．30％和71．67％（P〈0．01）；沼气户调查对象及其家人在过去1年内回答患6种常见传染病的百分率均低于未建沼气户；所检测的426个样本中，达到GB7593—87寄生虫卵灭活的无害化卫生标准的样本为96．08％。结论 农村沼气建设及其综合利用是改善农村环境卫生状况的有效途径，通过沼气池厌氧发酵可有效杀灭寄生虫卵，能有效预防常见传染病的发生，沼气建设及其综合利用在农村公共卫生工作中具有十分重要的作用。     

对强化农村公共卫生服务的思考

非典型肺炎在中国快速传播后 ,对我国的公共卫生问题或许会带来些新的思考 ,尤其是广大农村区域的公共卫生问题更应引起管理层的警觉和思索 ,笔者籍此对非典型肺炎的传播会给我国农村公共卫生问题带来哪些思索为题谈些浅见。1　我国农村公共卫生服务工作所面临的现状1.1　政府的责任体现不到位　 2 0世纪 80年代以来 ,我国实行了以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制 ,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了很大的变化 ,尤其是被誉为农村卫生工作“三大法宝”的合作医疗、赤脚医生、三级预防保健网发生了变化 ,如合作…     

农村公共卫生服务体系的一次重组和改造--昆山市组建乡镇预防保健所评述

作为最基层的公立卫生医疗机构 ,近年来饱经生存发展困扰之苦的乡镇卫生院 ,在城乡卫生服务体系改革向深层次发展的关键时刻 ,是继续坚持防治结合、非营利性的方向 ,还是专攻医疗走营利机构之路 ?面临着何去何从的重大抉择。在一片卖断乡镇卫生院的声浪中 ,昆山市卫生局经过冷静的分析和思考 ,认为乡镇卫生院人浮于事、效率低下的运行机制 ,确实已到了非改不可的地步了 ;另一方面他们也充分意识到 ,为了农村的初保事业和广大农民的基本医疗保健 ,乡镇卫生院防治结合、预防为主的方向决不能动摇 ,预防保健工作不仅不是卫生院的包袱和累赘 ,恰…     

杭州市农村乡镇卫生院改革两种模式的实践与探讨

对杭州市乡镇卫生院改革中的两种模式——“资产整体转让”模式和“动产卖断、不动产租赁”模式的筹资形式、运行机制、人事制度、医药费用、预防保健等方面的实践效果,进行分析和探讨,得出改革成功的结论。     

Private and public health care in rural areas of Uganda

Background  

In many low and middle income countries, the private sector is increasingly becoming an important source of health care, filling gaps where no or little public health care is available. However, knowledge on the private sector providers is limited The objective of this study was to determine the type and number of different types of health care providers, and the quality, cost and utilization of care delivered by those providers in rural Uganda.