多发伤100例救治体会

多发伤是指机体在同一机械因素作用下身体同时或相继出现两处以上解剖部位及器官的损伤,至少有一处危及生命。我科2005年1月～2008年4月共收治多发伤患者100例,报告如下。     

成功救治严重多发伤后急性肺栓塞一例报道

病历资料：女性，72岁，既往否认慢性心、肺疾病，否认静脉血栓栓塞病（VTE）病史。因车祸后持续意识不清1个半小时来诊。查体：深度昏迷，体温36.9℃、呼吸24次／分、脉搏106次／分、血压133／80mm Hg，皮肤多处擦伤，双瞳孔左右均为2mm、对光反射消失，左下肺呼吸音低。胸片：左侧3、4、7、9多段多发肋骨骨折、左锁骨骨折。     

25例严重多发伤患者的急救护理体会

目的：探讨对严重多发伤患者的正确急救护理措施,为患者赢得抢救时间,提高急救成功率。方法选取自2012年1月~2013年12月抢救的25例严重多发伤患者作为研究对象,采用规范合理的急救护理程序对严重多发伤患者进行抢救。结果25例患者经抢救,19例(76.0%)患者治愈出院;5例(20.0%)患者病情好转、病情基本稳定;1例(4.0%)患者伤势较重,经抢救无效死亡;抢救治疗总有效率为96.0%。结论严重多发伤患者经规范、科学的急救护理措施,得到及时、有效、准确的急救治疗,为患者争取急诊手术的时间,护士的积极配合对抢救工作起到重要作用,为后期的治疗奠定了良好的基础。     

刎颈伤18例救治体会

目的：总结刎颈伤的救治经验。方法：本组18例分为非贯通性刎颈伤4例与贯通性刎颈伤14例。前者行清创缝合术；后者行清创缝合＋气管插管或气管切开＋受损解剖结构、器官修复术。结果：非贯通性刎颈伤4例均痊愈；贯通性刎颈伤14例中，10例痊愈、1例带管生存、死亡4例。结论：及时地气管切开术或气管插管术和正确地伤口探查，受损解剖结构、器官的有效修复，是贯通性刎颈伤的重要救治手段。非贯通性刎颈伤按一般外科伤口处理，预后良好。     

损伤控制理论应用于1例空中救援重症多发伤患者的治疗体会

重症多发伤是由外界高能量暴力造成的2个以上解剖部位的严重机体创伤,患者伤情复杂,容易导致多器官功能障碍,获得及时、有效的治疗是改善其预后的重要保证[1]。“损伤控制”是以分阶段的手术方法来管理重症多发伤患者的一种分步救治策略,其主要内容包括初期稳定生命体征的救治措施,重症监护室（intensive care unit,ICU）的复苏治疗和后期对明确伤害的修复和重建[2]。在我国,由于医疗资源分布不均匀,偏远地区的重症多发伤患者常因得不到及时、有效的治疗而延误病情。目前,空中救援远程转运为偏远地区共享优质医疗资源提供了途径。一种基于损伤控制理论的“早期伤情控制—空中转运—损伤救治”的医疗模式为偏远地区重症多发伤患者获得及时、有效的治疗提供了保证。本文将介绍1例空中救援重症多发伤患者的治疗,并就损伤控制理论的应用体会进行讨论。     

严重多发伤的院前急救体会

随着基本建设、现代工业、交通业的飞速发展外事故导致创伤的发生常逐渐增多,在我国每年死于创伤人数约十余万人,伤数达数百万之多,创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四死亡原因,其中对伤员生命威胁最大的是多发伤,正确早期处理这些创伤病人,常成为抢救 成功的关键.     

复苏后平坦脑电图患者被成功救治1例报告

我们曾对一例复苏后呈平坦脑电图的意识障碍患者成功救治，现报告如下。     

骨折合并多发伤的诊治体会

目的 总结多发伤骨折的诊治体会.方法 对我院2007年5月～2008年5月收治的院内损伤严重度评分(Injury severity score)ISS≥17的120例多发伤骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情选择不同的治疗方法.结果 118例治愈,死亡2例,达解剖复位者占89.3%.结论 对于多发伤骨折患者,应根据具体伤情按主次救治,分期处理各部位创伤,是提高多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.     

特重度交通伤救治1例及创伤救治体系分析

正随着社会发展和科学技术进步,不少疾病对人类的危害正逐步减少或得到控制。但创伤却因机动车、建筑工程等潜在致伤因素增多而愈加常见。以道路交通事故伤为例,全球每天因之伤亡人数达14万[1]。发达国家自上世纪70年代开始建设的区域性创伤救治体系,已经成功将三峰模式的创伤死亡转变为单峰模式~([1-3])。国内既往对严重交通伤的急救存在应急响应时间长、救治缺乏规范性、现场急救与救治医院间缺乏信息联动、对严重交通伤的急救缺乏合理的评分系统、预警系统不完善和缺乏检验机制等问题~([4])。我院于     

颅脑损伤合并多发伤的救治(附58例报告)

随着我国经济的高速发展,交通伤日益增多,已成为威胁人类生命安全的公害之一。交通伤常造成多发性损伤,合并胸腹腔脏器损伤的颅脑伤,伤情严重,抢救困难,死亡率高达40％以上。我院自1994～1998年共收治颅脑伤病人485例,其中此类病人58例,现将其救治体会报告如下。     

婴儿手足口病危重症1例救治体会

1病史摘要 患儿,男,7个月,因“皮疹4d,惊厥2d”入广州市妇女儿童医疗中心儿童医院。入院前4d出现手、足部皮疹,渐波及躯干和臀部,伴精神倦怠,间断呕吐胃内容物,无明显发热,无抽搐,于门诊治疗后症状无改善。入院前2d出现睡眠时抽搐,间有烦躁、哭闹,倦怠渐加重。入院前1d惊厥频繁发作伴肢体震颤。     

46例重型颅脑损伤合并多发伤临床诊治体会

目的 总结重型颅脑损伤为主的多发伤的临床诊治经验.方法 对2007年8月至2009年1月46例重型颅脑损伤为主的多发伤患者的资料进行回顾性分析.结果 良好10例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡17例.结论 以颅脑损伤为主的多发伤,其损伤机制比较复杂,病死率比较高,对患者进行早期救治、合理手术和对患者重要脏器的有效支持是提高治愈率的关键环节.     

96例严重多发伤患者的急诊急救护理

目的 探讨严重多发伤病人的急诊急救护理措施,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率.方法 对某院急诊科2006年5月～2007年4月期间收治的96例严重多发伤病人,通过护理流程的优化、抢救过程中护理人员高效配合、准确执行急救程序(VICSO),有针对性地做好术前准备及科间协作等措施.结果 全组抢救脱险88例,抢救成功率91.7%.死亡8例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因.结论 多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高病员存活率的关键.     

评判性思维在成功救治1例早期ARDS患者中的应用

通过护理过程中评判性思维的运用,做出了能满足患者需要的最佳护理决策,取得了较好的护理效果.护士应在工作中有意识地学习、训练和完善评断性思维品质和护理临床决策能力,做出正确、适当的决策是护士最重要的职责之一,对专业护理实践十分重要.     

口腔颌面部突发群体伤的救治体会

口腔颌面外科突发群体伤多存在伤情的复杂性：主要表现为救治的伤者伴有颅脑损伤、全身脏器和四肢损伤等多发伤需同相关科室一同建立一整套综合程序。通过伤度分级和伤情判断能够合理地安排治疗时机、确定治疗内容、预测治疗效果将会使创伤治疗更加科学化。使伤员避免错失最佳治疗时机。     

成批烧伤患者31例的救治体会

目的 总结成批烧伤的救治经验。方法 回顾性的总结2000年11月～2005年11月收治的7批31例成批烧伤患者的被救治经验和体会。结果 7批31例病人中治愈29例，治愈率93．55％。结论 组织、早期、专科、多学科联合治疗等救治成批烧伤，可以取得满意的效果。     

三例急性沼气中毒患者救治体会

我院ICU于2008年5月至7月,收治三例沼气中毒患者,均取得较好疗效,现报告如下:     

一批17例烧伤患者救治体会

2008年5月笔者单位收治一批烟花爆竹烧伤患者,共17例,均为中小学生和老年人,其中5例为特重烧伤,经过综合治疗,患者全部治愈,恢复良好,现报道如下。