氯诺昔康用于痔疮切除手术术后镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康用于痔疮切除手术术后镇痛的效果和安全性。方法200例骶管麻醉下行混合痔外剥内扎手术,术后采用微量泵静脉自控镇痛(patientintravenouscontrolanalgesiaPICA)的病人,随机分为四组,Ⅰ组给予曲马多,Ⅱ组给予芬太尼,Ⅲ组给予氯诺昔康加芬太尼,IV组给予氯诺昔康。术后观察不同时点的疼痛发生率、程度(VAS评分)、副作用、术后生活质量和对疼痛处理的满意度等。结果Ⅱ组、Ⅲ组和IV组与Ⅰ组比较,术后VAS评分较低(P<0.05);与IV组比较,Ⅱ组、Ⅲ组镇痛的效果更好,但是Ⅲ组比Ⅱ组副作用更少,病人的术后生活质量和满意度更高(均P<0.05)。结论氯诺昔康用于痔疮切除手术术后镇痛是安全、有效的,能减少阿片类镇痛药的用量,副作用更少。     

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响

目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康＋吗啡组（LM组）、氯诺昔康＋曲马多组（LT组）及对照组（C组）,每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组（P〈0.01）,8 h的VSA评分仍优于C组（P〈0.05）,8 h内PCA按压次数明显少于C组（P〈0.01）。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组（P〈0.01）和LT组（P〈0.05）,LT组高于C组（P〈0.05）。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%（P〈0.01）,但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%（P〈0.01）和LM组的33.3%（P〈0.05）,均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。     

氯诺昔康复合吗啡在胸科术后病人自控镇痛中的应用

目的评价氯诺昔康复合吗啡在胸科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中的效果和安全性。方法择期行开胸手术病人90例,随机分成3组,每组30例。F组:氯诺昔康组20μg·kg-1·h-1;LF组:氯诺昔康组15μg·kg-1·h-1 吗啡10μg·kg-1·h-1;L组:吗啡25μg·kg-1·h-1。3组均以0.9%氯化钠溶液配至100ml,手术结束前10min静注负荷剂量镇痛药物(F组与LF组氯诺昔康0.16mg/kg,L组吗啡0.1mg/kg),持续输注速率2ml/h,单次PCA剂量1.0ml,锁定时间15min。观察各组病人48h镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况。结果3组患者术后8、16h的VAS评分间差异有显著性意义(P<0.05);而在16h后差异无显著性意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无显著性意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率间差异有显著性意义(P<0.05)。结论氯诺昔康复合吗啡术后PCIA镇痛效果优于单纯吗啡或氯诺昔康,不良反应较少。     

氯诺昔康复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究

氯诺昔康 (Lornoxicam ,商品名Xafon)是一种新型的非甾体类抗炎药 (NSAIDs)。本研究旨在观察氯诺昔康复合芬太尼用于术后持续静脉镇痛 (PCIA)的安全性及有效性 ,并以单纯较大剂量的芬太尼对照比较。1　临床资料1 1　一般资料选择 110例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,体重 5 0     

吗啡超前镇痛对氯诺昔康术后镇痛效应的影响

目的 了解吗啡超前镇痛对氯诺昔康镇痛效应的影响.方法 40例病人随机分为对照组20例,术后静脉持续氯诺昔康32mg 芬太尼0.4～0.5mg 生理盐水至100ml/2ml/h.实验组20例,手术开始前预先硬膜外吗啡2mg,手术后静脉持续氯诺昔康40mg 生理盐水至100ml/2ml/h.术后VAS、VRS评分对比两组镇痛效应.结果 实验组VAS、VRS均较对照组有明显降低,P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论 吗啡超前镇痛能明显影响氯诺昔康镇痛效应,而单纯氯诺昔康术后镇痛在时机上仍显滞后,不能达到满意的临床镇痛效果.     

氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的临床研究

目的　比较氯诺昔康与芬太尼、曲马多用于术后镇痛的效果及副作用。方法　烧伤择期手术患者 6 0例 ,随机分成 3组 ,各组 2 0例 :A组芬太尼 1mg ;B组曲马多10 0 0mg ;C组氯诺昔康 2 4mg ;3组均加生理盐水至总量 10 0ml,所有患者均不用首次剂量 ,在术后持续静脉输注 (2ml/h)。行 4、8、12、2 4小时及换药时疼痛评分 ;4 8小时总体评分 ;镇静评分 ;恶心、呕吐、尿潴留评分 ;并观察呼吸循环抑制情况。结果　镇痛效果 :1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 >10 0 0mg曲马多 ;4 8小时总体评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 ;镇静评分 :1mg芬太尼 >10 0 0mg曲马多 >2 4mg氯诺昔康 ;恶心呕吐评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康。结论　氯诺昔康可替代芬太尼、曲马多 ,用于烧伤患者术后镇痛。     

术后病人用氯诺昔康自控镇痛疗效的观察

目的:观察术后病人用氯诺昔康自控镇痛的疗效.方法:全部病例均在硬膜外麻醉下行择期下腹部开腹手术的病人,术后随机分为氯诺昔康组(n=44)和曲吗多组(n=45),接受静脉镇痛治疗.结果:所有患者跟踪随访,两组镇痛效果相仿,但氯诺昔康组胃肠道的副作用明显少于曲吗多组.分别为3例(6.89%)和6例(13.3%).结论:氯诺昔康用于下腹部开腹手术后PCA效应与曲马多接近,但可引起轻度的胃肠道症状.     

氯诺昔康联合芬太尼用于术后病人PCIA镇痛的临床研究

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎镇痛药物，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗感染作用。我们以芬太尼作为对照药物,对氯诺昔康用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及不良反应做了对照研究。     

不同超前镇痛时点应用氯诺昔康对术后镇痛效果的观察

目的 观察与比较不同超前镇痛时点应用氯诺昔康(Lornixicam)对术后疼痛治疗的效果,并评估其对尿路内镜术后疼痛的治疗作用.方法 择期进行URL或MPCNL患者各150例,分别把MPCNL和URL术式患者分为M组和U组,每个组中均有两个观察组(M1和M2,U1和U2)和一个对照组(M3,U3),每组均为50例,M1和U1组于手术开始前10 min静注氯诺昔康(奈科明有限公司)0.15 mg/kg,M2和U2组于手术结束前10 min静注氯诺昔康0.15 mg/kg,M3和U3组不使用任何镇痛类药.结果 M1组、M2组和M3组Vmax和V24分别与U1组、U2组和U3组相对应的Vmax和V24比较均有显著差异(P＜0.01).结论 氯诺昔康在手术结束前应用的镇痛治疗结果优于手术开始应用,对URL术后疼痛的治疗效果优于MPCNL.     

氯诺昔康复合曲马多用于骨科术后病人自控镇痛的临床研究

目的比较氯诺昔康和曲马多用于骨科术后病人的自控镇痛安全性和效果.方法120例骨科手术患者进行随机分为氯诺昔康组、曲马多组、氯诺昔康复合曲马多组双盲研究,均于手术结束时开启自控镇痛泵,负荷输注剂量3.0ml,疼痛时自控剂量0.8ml/次,锁定时间15min.分别于术后12、24、36、48h随访观察镇痛效果(VAS法)、镇静程度(Ramsay评分)、按压次数以及呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、头昏等不良反应.结果A组与B组镇痛效果差异无显著性意义,C组镇痛效果好于A与B组,差异有显著性.按压次数、镇静深度、尿潴留、恶心呕吐以及头晕等不良反应,C组明显少于其它两组,有显著性差异.结论氯诺昔康复合曲马多用于骨科手术患者的术后镇痛效果良好,不良反应小,是骨科手术患者较为理想的术后镇痛模式.     

O.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响

目的比较硬膜外持续背景输注0·2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0·2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1,2,4,8,12,16,20及24h采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h,~2h,~4h,~8h,~12h,~16h,~20h,~24h PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果3组患者的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为(0·82±0·55)mg(B组),(11·40±2·80)mg(L组),(4·70±3·50)mg(M组),在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论在0·2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1∶5。     

氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科手术后静脉自控镇痛的研究

目的　评价氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，择期行下肢骨科手术的老年患者60例，随机分为两组，Ⅰ组（对照组，30例）患者以0．050％吗啡作为术后静脉自控镇痛（PCIA）的药物，Ⅱ组（观察组，30例）患者以0．040％氯诺昔康＋0.025％吗啡150ml镇痛。以视觉模拟评分（VAS）作为衡量疼痛强度的指标，观察镇痛开始后4、8、20、24、48h的吗啡用量、镇痛效果、不良反应，并记录镇痛结束后的患者总体满意度。结果Ⅱ组与Ⅰ组镇痛开始后4、8、20、24、48h　VAS比较差异无显著性意义（P〉0．05）；各时间点吗啡用量间差别有显著性意义（P〈0．05）；不良反应除尿潴留外差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者对镇痛治疗总体满意度间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论　氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后镇痛，可减少吗啡的用量，减轻不良反应的发生，提高镇痛质量。     

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

目的：观察LC术中单次用氯诺昔康术后12h的镇痛效果．方法：择期LC手术患者50例随机分为L组(对照组n＝50)；L1组(n＝50)氯诺昔康16mg(8mg肌注，8mg静注)；L2组(n＝50)氯诺昔康24mg(8mg肌注，16mg静注)，L1和L2组均在手术结束前20min给药．用视觉模拟法(VAS评分)分别对三组术后1，3，6，12h进行疼痛评分，并记录胃肠道反应、下床活动、精神状况及患者满意程度．结果：术后12h内L2组VAS评分均在2分以下，较L1组(VAS 2—3分)，L组(VAS＞4分)有显著（P＜0．05)和非常显著(P＜0．01)差异．L2和L1组患者更早地下床活动，精神状况佳，满意率分别达95％和90％以上，胃肠道副作用并不增加(L2和L1组与L组相比P＞0．05)．结论：LC术中单次用氯诺昔康16—24mg具有良好的术后镇痛效果，且不增加胃肠道副作用．     

氯诺昔康复合氟哌利多在腹腔镜术后自控静脉镇痛的临床观察

目的:研究氯诺昔康复合氟哌利多用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法:选择60例插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成三组,每组20例:T组为曲马多1000mg,L组氯诺昔康40mg,LF组氯诺昔康40mg 氟哌利多5mg:三组均加生理盐水至总量100mg,所有患者均不用首次剂量,在术后接镇痛泵持续静脉输注2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定时间为15min.观察并记录术后4h、12h、24h、48h的视觉模拟评分法(VAS)、镇痛总体评价和不良反应的发生情况.结果:LF组在术后4h、12h、24h、48h的VAS评分和镇痛总体评分明显优于T组和L组(P＜0.05),而T组和L组之间无明显差异(P＞0.05);术后恶心呕吐发生率LF组明显低于另两组,而L组又低于T组(P＜0.05),其他不良反应差异无显著意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择.     

氯诺昔康与曲马多用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床研究

目的 观察氯诺昔康和曲马多用于乳腺癌手术后持续静脉镇痛的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术患者，随机分为氯诺昔康组（L组，n=30）和曲马多组（T组，n=30），术毕完全清醒后静脉注射负荷剂量再连接镇痛泵装置，于用药后1、2、4、8、16、24、48h进行随访，记录各时点疼痛强度（PI）、疼痛强度差（PID）、疼痛缓解度（PAR）、疼痛缓解率和副作用。结果 两组患者各时点的PI、PID、PAR差异无统计学意义，疼痛缓解总有效率相近，T组的恶心呕吐发生率高于L组，但差异无统计学意义。结论 氯诺昔康用于乳腺癌改良根治术后持续静脉镇痛可提供与曲马多同样满意的镇痛效果。     

1例肺移植术后合并糖尿病的营养支持

目的:为患者提供合理的饮食,提高肺移植的成功率。方法:多次评估患者的营养状况,计算术前、术后、康复期各阶段的热量需求,制定合理的膳食计划。结果:患者血糖平稳,营养状况良好,机体恢复较好,病情平稳出院。结论:移植术后合并糖尿病的患者,不应一直限制热量摄入,要多次进行营养评估,康复期适当增加营养,有利于机体的快速恢复。     

糖尿病合并年龄相关性白内障与年龄相关性白内障术后并发症的对比分析

背景　老龄化社会的到来使得国内年龄相关性白内障（ARC）的发病率升高。白内障是糖尿病常见的并发症,其中糖尿病合并ARC临床较多见,其临床表现与ARC相似,但发病较早、进展快。不同病因所致的老年白内障,如无手术禁忌证,多可行白内障手术治疗,但其术后的临床结局不尽相同。目的　探讨糖尿病合并ARC与ARC患者术后并发症的发生状况,分析临床可采取的防治措施。方法　对海南医学院第二附属医院2017年1-12月收治的182例（189眼）行白内障手术老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中糖尿病合并ARC患者51例（53眼）作为观察组,ARC患者131例（136眼）作为对照组。比较两组术后1周并发症（角膜水肿、纤维性渗出、瞳孔后粘连、前房出血、黄斑水肿）,术后1周、1个月、3个月矫正视力及预后情况。结果　观察组术后1周并发症发生率〔56.9%（29/51）〕高于对照组〔18.3%（24/131）〕（P<0.05）。两组术后1周、1个月、3个月矫正视力情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月观察组3例（4眼,7.55%,4/53）切口愈合不良,对照组0例;两组术后1个月预后情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　糖尿病合并ARC患者术后并发症发生率更高,应引起临床的高度重视,需采取积极措施合理控制术前血糖,选择合理的手术时机,尽可能减少术后并发症,以使患者获得更佳的预后。     

某医院近十年间糖尿病住院患者统计

目的 对某院2001年-2010年间糖尿病住院患者进行回顾性统计调查和分析,探讨其变化规律.方法 按照国际疾病分类ICD-10原则,以出院病人的主要诊断进行分类统计.结果 糖尿病疾病在内分泌、营养及代谢系统疾病构成比由2001年的82.31%上升到2010年的92.32%.糖尿病的发展趋势逐年递增且有扩大化倾向.结论 ...     

氯诺昔康和芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效应

目的:比较氯诺昔康和芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应。方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者100例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组50例。芬太尼组(F组):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;氯诺昔康组(L组):氯诺昔康80mg+氟哌利多5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml。术后48h内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05),而F组头晕、恶心、呕吐、嗜睡的发生率显著高于L组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择。