颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附4例报告）

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附４例报告）郭登权，何明星颅骨闭锁症亦称狭颅症，采用颅骨瓣浮动术，以解除早期融合的颅缝，有利于脑组织的发育。我院从１９９１年１０月至１９９２年４月手术４例，男性３例，女性１例，年龄４月～４岁，均智力低下，发育差。其中１例...     

外伤性肝破裂的麻醉处理(附21例报告)

外伤性肝破裂的麻醉处理（附２１例报告）傅金洪外伤性肝破裂常合并多脏器的损伤和不同程度的休克，病情凶险。我院自１９９３年以来收治这类伤员２１例，其中男１８例，女３例，年龄介于９～６２岁之间。车祸１０例，高空作业意外８例，暴力和刀刺伤３例，伤后１２～４ｈ...     

尿道狭窄的腔内处理(附280例报告)

从１９８０年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄２８０例。２１６例恢复尿道连续性，５６例需再次腔内技术处理，８例完全失败。就手术方法，指征选择，狭窄预防等进行了讨论     

腭裂术后继发颌骨畸形正畸术的麻醉处理(附8例报告)

近一年来,我院开展了腭裂术后继发颌骨畸形外科正畸术,由于这类患者鼻咽腔结构异常,给气管插管及麻醉管理带来困难,本文依据解剖特点并结合临床病例,就麻醉处理、分析探讨如下。临床资料一、一般情况腭裂术后继发颌骨畸形患者8例,男3例,女5例,年龄11～20岁,体健。均患严重上颌后     

外伤性膈疝的麻醉处理(附8例报告)

我院从1977年以来共有8例外伤性膈疝进行手术麻醉。其中男6例,女2例,年龄2-72岁。8例均为左侧膈肌破裂。6例为胃或结肠疝入胸腔。2例合并脾破裂。1例合并左股骨骨折。5例伴有不同程度的休克。全部病例均有轻盈不等的呼吸困难。受伤至手术时间:2-5h 5例,6h 2例,24h 1例。麻醉方法选择:连续硬膜外1例。气管内全麻7例。全麻诱     

腹主动脉瘤手术的麻醉处理(附15例报告)

<正> 1986～1997年共手术治疗腹主动脉瘤15例,手术及麻醉效果满意,现报道如下。 资料与方法 一般资料 本组15例,男10例,女5例,年龄34～69岁。全部病例均经临床及B超检查诊断为腹主动脉瘤。其中9例腹主动脉造影显示动脉瘤体位于肾动脉水平以下,距肾动脉开口最近约2cm。15例中合并高血压5例,不完全右束枝传导阻滞1例,心肌缺血6例。单侧肾功能中度损害1例。14例择期手术,1例急诊手术。     

频发室性早搏的麻醉处理体会(附20例报告)

临床麻醉期间手术病人室性心律失常的发生并非罕见。总结1992～1997年间对20例频发室性早搏(下称频发室早)病人实施手术麻醉,未发生意外。现将麻醉处理报告如下:     

气管狭窄患儿行面部畸形整复术延期手术麻醉一例

<正>患儿,男,7月龄,7.3 kg,ASA Ⅱ级。因"发现右面部肿物并右上唇、右口角开裂7月余"入院。术前诊断:(1)右侧面部肿物待查,(2)右侧唇裂Ⅱ度,(3)右侧面横裂,(4)右硬腭裂伴牙槽突裂。拟在全麻下行"右侧面部肿物探查摘除术+右侧唇裂整复术+右侧面横裂整复术"。入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉诱导。使用普通喉镜暴露声门,选择ID 3.5 mm钢丝气管导管插管,发现过声门后不能再置入,换用ID 3.0 mm普通气管导管仍不能置入,考虑声     

嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理(附8例报告)

<正> 嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织上的肿瘤。病变多发生于人体中线附近,其病变是嗜铬细胞释放大量的儿茶酚胺,引起高血压、高代谢、高血糖。患者持续性伴有阵发性高血压,舒张压可达到18.7kPa～24kPa(140～180mmHg),严重者出现奔马律、心力衰竭、肺水肿、脑     

胰肾联合移植的外分泌处理及经验教训(附三例报告)

1998年9月至2001年1月,本院对3例晚期糖尿病患者实施了胰肾联合移植术,其中2例采取胰液经空肠引流术式,另1例行胰液经膀胱引流术式,均取得了良好效果,但术后均出现了相应的并发症。我们对术中胰液外分泌处理方式的优缺点进行了分析和探讨,并总结经验和教训。一、资料与方法1.一般资料:3例患者均为男性,年龄分别为65、46和30岁;临床诊断为:晚期糖尿病合并肾功能衰竭。患者均依靠注射胰岛素和每周至少2次血液透析维持生命,而且均有高血压、视力下降、末梢神经炎等并发症。2.手术方法:供者器官的切取和修剪以及灌洗和保存同常规方法。受者的手术均先移植胰腺,后移植肾脏。下腹部弧形切口,将带有十二指肠的供者胰腺置于受者的右髂窝处,将供胰的腹主动脉袖片和门静脉分别与右髂外动、静脉     

真两性畸形(附2例报告)

真两性畸形由受精卵在细胞分裂过程中基因突变致性染色体异常而引起,很少见。我院收治2例,均经染色体核型分析、手术探查及病理切片证实。其中1例术后妊娠,更为少见。现报告如下,并简要讨论。临床资料 1984至1986年间,我院收治了2例真两性畸形,临床资料见附表。本组2例就诊时社会性别均为女性。例2在16岁前社会性别为男性,月经初潮后改为女性。心理性别为女性。畸形特点均为阴蒂     

舌咽肿瘤手术的麻醉处理(附41例报告)

自1980年元月～1990年12月我院施行舌咽肿瘤手术41例,现报道如下。临床资料 41例中男32例,女9例,年龄2～69岁,50岁以上者11例,均为恶性肿瘤。41例舌咽肿瘤包括舌咽部恶性肿瘤20例,血管瘤13例,色素瘤2例,舌淋巴管瘤3例,其他良性肿瘤3例。同时患有高血压者4例,冠心病2例,肺心病1例,ECG异常、ST-T改变等6例。手术时间最长达12h,为恶性肿瘤根治颈扩清及皮瓣、肌瓣修复术,最短30min,平均6h25min。麻醉方法静脉复合麻醉气管内插管。术前常规用哌替啶、阿托品,小儿用冬眠Ⅰ号(按哌替啶1mg/kg     

糖尿病人围术期的麻醉处理(附9例报告)

糖尿病人男性1例,女性8例,年龄35～69岁,择期手术7例,急诊手术2例,病史2～10年。经服用降糖灵、消渴丸治疗,血糖控制在10mmol/L以下(有1例除外),除急诊手术外,酮体均为阴性。手术前停用降糖药,改皮下注射胰岛素,禁食期输注葡萄糖150～200g/日,按1～2u/10g(葡萄糖)比例应用胰岛素。麻醉全部选用硬膜外阻滞,血压和呼吸平稳。术中根据血糖监测静滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾(GIK)溶液,使血糖维持在11～14mmol/L,尿酮阴性水平。     

消化道出血少见病例报告及其经验教训(附9例报告)

目的为了吸取一些少见消化道出血诊治的经验与教训。方法回顾性分析9例疑难消化道大出血,并复习有关文献。结果造成误诊误治的原因为病史询问和分析不仔细,另一原因是手术探查不彻底。结论正确的诊断与治疗依赖于详细的询问与分析病史以及正确的手术选择。     

剖宫产术中大出血的麻醉处理(附35例报告)

我院1982年1月至1995年12月施行剖宫产手术2520例,其中出现大出血35例(1.39％),对此进行了妥善的麻醉处理,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 年龄最小20岁,最大38岁,平均26.6岁,23岁～30岁占50％。妊娠月份29周～45周,平均36.8周,37周～38周占60％。胎次:第一胎17例,第二胎12例,第三胎6例。 2.剖宫产病种分布 前置胎盘13例,妊娠中毒症5例,子宫破裂3例,胎盘早剥3例,胎膜早破2例,先兆     

颈动脉狭窄的介入治疗(附40例报告)

目的 总结我科40例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的经验。方法2000年10月～2002年7月40例颈动脉狭窄行腔内成形、支架置入术，共放支架43个，其中Wallstent支架39个，Smart支架4个。应用脑保护装置5例。结果所有病人都完成支架置入，颈内动脉口都恢复到4min以上。术中出现轻度卒中2例，较重卒中2例：1例术中出现左眼视野缺损，3月后仍有残余症状；1例术中出现意识丧失、右侧肢体偏瘫，经救治神志恢复。并发症发生率10％(4／40)，严重卒中发生率5％(2／40)，应用脑保护装置的病人无并发症发生。结论颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效手段，用脑保护装置时安全保证更高。     

气管狭窄患者麻醉处理一例

<正>患者,女,21岁,45kg,入院前1个月因喝农药,呼吸机支持治疗1周,意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音,逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示:气管狭窄;胸部CT示:甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄,最窄处约5mm,右肺中叶支气管开口狭窄,左肺舌段以及肺下叶炎性病变。电子喉镜示:双声带形态以及运动正常,声门下可窥及痰痂样物质不完全阻塞气道。术前诊断:气管狭     

二尖瓣狭窄闭式扩张术中处理室颤的经验教训（附三例报告）

二尖瓣狭窄闭式扩张术中处理室颤的经验教训（附三例报告）韩林立我院１９７９年至１９９２年共施行二尖瓣狭窄闭式扩张术１１５例，术中发生室颤３例，占２．６％，经抢救均痊愈。现报告如下。例１女性，４２岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤，心功能Ⅲ级，术前化验检查...     

原发性胰岛素癌切除术的麻醉管理(附一例报告)

原发性胰岛素癌切除术的麻醉管理（附一例报告）韩洪鼎１王世泉１韩玉芸２患者女，１６岁，体重５３ｋｇ，因阵发性嗜睡半年，加重７天入院。平时均在空腹发病，症状有抽搐、躁动、大小便失禁等，发作前感心慌、头晕、眼花、乏力、四肢麻木，注意力不集中，并有饥饿感。随...     

小儿直肠重复畸形(附7例报告)

报告经病理及手术证实的直肠重复畸形７例，其中３例为囊肿型，４例为管状直肠重复畸形。囊肿型的主要症状为瘘口经久不愈及肿物压迫造成的排便困难。管状直肠重复畸形的主要症状为排便困难，并伴有不同形式的泌尿生殖系统畸形。７例患儿中４例伴有脊柱畸形。