慢性中耳炎继发面神经管破坏高分辨率CT评价

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)对慢性中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值。资料与方法：搜集经手术证实为慢性中耳炎并伴有面神经管破坏患者18例，回顾性分析其HRCT检查的影像及临床资料，着重研究其HRCT表现，并与临床手术结果对比。结果：18例均有不同程度的面神经管骨质破坏，破坏部位以面神经管迷路段及鼓室段为主15例(83．3％)，破坏原因主要为胆脂瘤性中耳炎(14例)，占77．8％。面神经管破坏大部分合并面神经损伤而导致面瘫(14例)。HRCT主要表现为面神经管骨质模糊、缺损、破坏。结论：HRCT能准确诊断慢性中耳炎继发面神经管破坏，对临床手术有重要指导意义。     

慢性化脓性中耳炎HRCT诊断及临床应用分析

目的:分析慢性化脓性中耳炎的HRCT表现,探讨HRCT诊断对临床的指导意义。方法:回顾性分析20例慢性化脓性中耳炎的HRCT和MSCT表现,并与临床病理相对照,其中男性12例,女性8例,平均年龄38岁,采用骨高分辨放大重建双耳扫描对照。结果:HRCT诊断慢性肉芽肿型中耳炎11例,胆脂瘤型中耳炎8例,慢性单纯型中耳炎1例。HRCT表现:中耳腔内软组织影;骨质破坏;合并症表现。结论:HRCT是诊断慢性化脓性中耳炎的最佳手段,并为临床制定手术方式及治疗方案提供强有力的帮助。     

高分辨率CT诊断慢性化脓性中耳炎的临床价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在诊断慢性化脓性中耳炎(CSPM)的临床价值。方法 收集经临床、手术及病理证实的CSOM患者158例术前常规HRCT检查，并与手术结果作对照性比较。结果 HRCT扫描可较早期发现病变，了解病灶范围及解剖特性。结论 HRCT检查对术式选择、手术入路和病灶清除及保证手术的安全性、提高成功率有较高价值。     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

高分辨率计算机体层摄影诊断慢性中耳炎26例

慢性中耳炎是耳颞部常见的疾病 ,可造成耳部流脓、疼痛及听力下降 ,少数可引起颅内并发症 ,早期诊断对治疗和预防并发症有重要意义。而颞骨的结构微细复杂 ,传统X线放射检查难以显示清晰 ,诊断率低。高分辨率计算机体层摄影(HRCT)空间分辨率高 ,不仅可以显示小至镫骨的微细结构 ,而且可准确了解病变范围、大小 ,显示颞骨骨质改变情况 ,是目前慢性中耳炎的最佳检查方法。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 5月我院诊断为慢性中耳炎患者 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39岁。病史 2个月～ 15年 ,…     

慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎术前HRCT对面神经管裸露的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT((High-Resolusion CT,HRCT)在术前评价慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎面神经管裸露的诊断价值?方法:前瞻性纳入并经手术证实的化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎40例,全部病例均行HRCT检查,行横断位?冠状位重建,结合MPR旋转斜位显示面神经管各段?分析面神经各段有无裸露及裸露范围,与术中所见比较?结果:HRCT诊断面神经鼓室段有无裸露敏感度?特异度?准确度为66%?70%?80%;迷路段?前膝部?乳突段诊断准确度均为100%?合计敏感度?特异度?准确度为91%?92%?95%?结论:HRCT横断位?冠状位重建图像结合MPR斜位观察对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎致面神经管迷路段?前膝部?鼓室段?乳突段裸露诊断准确率高,鼓室段敏感度?特异度稍低?术前评价面神经管有无裸露具有重要参考价值?     

HRCT三维重建技术诊断慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是引起听力下降的主要原因,早发现早治疗对预后极其重要.中耳手术是治疗该病的最有效方法,临床医师急需在术前了解中耳的解剖、变异,准确评估中耳炎症的类型、范围,以明确疗效及有无并发症.HRCT目前是中耳检查的首选 [1],三维重建技术将其诊断优势发挥得更加充分,分析我院97例慢性化脓性中耳炎HRCT及三维重建资料,对照术中所见,探讨 HRCT三维重建技术对慢性中耳炎的诊断价值.     

HRCT诊断慢性中耳炎的价值

目的：与手术病理结果对照,探讨慢性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法：搜集慢性中耳炎患者44例HRCT检查资料,其中26例手术治疗,结果：慢性中耳炎HRCT主要表现为听骨链移位破坏,无盖及盾板破坏,鼓室鼓窦扩大,可伴有面神经损伤及脑脓肿等改变。结论：HRCT对慢性中耳炎病变部位,性质及累及范围能作出较正确的诊断,尤其是听链的改变,对临床治疗及制定手术计划提供良好的信息。     

应用高分辨率CT诊断慢性中耳炎

颞骨岩部及乳突部结构复杂且微小,传统放射学检查难以清晰的显示这些精细而相互重叠的结构及其内的软组织影,普通CT虽有很高的密度分辨率将软组织影显示,但难清晰的显示听小骨。高分辨率CT(Highresolutioncomputedtomograpghy,RHCT)由于空间分辨率高,可清晰显示细微结构及其改变,因而对慢性中耳炎的诊断,了解听小骨链的情况,帮助制定手术方案有重要意义。现对本院经手术治疗的20例慢性中耳炎及1例误诊病例术前RHCT与手术病理结果对照分析,结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料:21例中男13例,女8例,年龄11～65岁,平均37岁。耳部流…     

高分辨率CT对慢性化脓性中耳炎术前病变评估及术式选择的临床价值

【目的】 探讨颞骨高分辨率CT( HRCT) 对慢性化脓性中耳炎术前病变评估及术式选择的临床价值。【方法】 收集慢性化脓性中耳炎患者77例术前HRCT检查, 按HRCT检查提示有无中耳骨质破坏分为A、B组,将术中所见(包括上鼓室、鼓窦病变组织性质,听骨链缺损及咽鼓管鼓室口病变,解剖异常) 与术前颞骨HRCT诊断比较。【结果】 A组32例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,无骨质吸收或破坏, 均行鼓窦凿开探查, 5例行封闭式鼓室成形术,21例行开放式鼓室成形术,6例行鼓窦探查术+鼓膜成形术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与HRCT诊断符合率分别为68.8%、0、66.7%、60%;B组45例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,骨质有吸收或破坏,3例行封闭式鼓室成形术,40例行开放式鼓室成形术,2例行乳突根治术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与术前CT显示的病变符合率分别75%、89.7%、90%、64.3%。HRCT较好显示中耳乳突解剖异常(乙状窦前位、天盖低位、颈静脉高位)及乙状窦壁、天盖、骨性半规管骨质破坏情况,与术中发现符合率100%。【结论】 颞骨HRCT检查对慢性化脓性中耳炎术式选择、手术入路和病灶清除及手术的安全性有重要参考价值,对上鼓室鼓窦病变性质、听骨链破坏评估的准确性存在一定局限性,随着中耳病变加重并出现骨质破坏,准确性相应增加。     

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断

胆脂瘤型中耳炎是耳部常见病之一 ,早期准确诊断对治疗方法的选择和预防并发症有重要意义。传统的放射学诊断方法难以显示耳部的细微结构及软组织病灶。由于CT的普及以及技术的进步 ,CT越来越多地用于耳部疾病的诊断。本文收集了 2 9例慢性化脓性中耳炎CT扫描资料 ,其中胆脂瘤型中耳炎 2 5例 ,肉芽型中耳炎 4例。通过探讨胆脂瘤的特征 ,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 2 9例中耳炎患者 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ,年龄 13～ 6 3岁 ,平均 38.38岁。手术证实胆脂瘤型中耳炎 2 5例 ,肉芽肿型中耳炎…     

HRCT在慢性化脓性中耳炎患者术前评估中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者术前评估中的作用。方法选泽2012年5月至2015年5月商洛市中心医院就诊且诊断为CSOM的骨疡型患者105例,胆脂瘤型患者105例,术前通过HRCT来评估两型中耳炎在砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、豆状突、镫骨、锤骨头和锤骨柄这7个部位的破坏情况,并与术中所观察到的两型中耳炎7个部位的破坏程度进行比较。结果骨疡型中耳炎患者在术前进行的HRCT检查显示的破坏程度与术中观察到的结果进行比较发现,7个部位部位的听骨破坏程度差异无统计学意义(P>0.05)。胆脂瘤型中耳炎患者除砧骨短脚、豆状突和镫骨部位的听骨破坏程度差异有统计学意义(P<0.05),其余部位的破坏程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT对CSOM患者手术方式的选择具有重要的作用。     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

12例支气管扩张症的诊断及外科治疗

我院自2000年1月至2005年11月,对12例支气管扩张症患者进行手术治疗,现就本病的诊断及外科治疗作一讨论. 1临床资料 1.1一般资料 12例患者中男7例,女5例,年龄21～56岁,病程3d～15年不等;支气管扩张部位为:左侧8例,其中上叶2例,下叶5例,1例术中无法断定病变的具体部位;右侧4例,其中下叶3例,中下叶1例.全组均有咳嗽、脓痰、间歇性咯血,其中2例为单纯咯血均经积极系统的内科治疗无明显疗效,其中有3例为致命性大咯血(短期内咯血量超过1 500 mL)而行急诊手术.术前均作普通X线(或DR)胸片检查及胸部CT检查.3例术前单作高分辨率CT即HRCT检查(院外检查).2例术前做支气管造影.     

高分辨率CT在轻微支气管扩张诊断中的应用

目的评价高分辨率CT（以下简称HRCT）在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法对48例临床怀疑为支气管扩张、28例有慢性支气管炎及哮喘病史的患者以及20例健康检查者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果48倒可疑支气管扩张患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，HRCT发现支气管扩张43例：在28例有慢性支气管炎或哮喘病史的患者中，呼气相HRCT发现支气管壁增厚18例；显示病变肺叶的空气潴留征11例。结论深吸气相HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性；深呼气相HRCT在发现支气管壁增厚方面明显优于常规CT并能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。对临床怀疑支气管扩张的患者。应首选HRCT检查。     

慢性阻塞性肺疾病的CT表现

目的认识慢性阻塞性肺疾病的CT及高分辨率CT（HRCT）表现。方法 76例肺功能检查确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄64岁。回顾性分析所有病例的胸部常规CT及HRCT相关资料。结果最常见的CT表现为肺纹理增粗、模糊48例,肺气肿32例,空气潴留征14例,气管、支气管管壁增厚14例,支气管扩张11例,59例同时有2种及以上CT表现。结论慢性阻塞性肺疾病的CT表现具有一定特征性,可以结合肺功能检查作出临床诊断     

螺旋CT高分辨力扫描对轻微支气管扩张的诊断应用

目的:评价螺旋CT高分辨力扫描(以下简称HRCT)在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法:对21例临床怀疑为支气管扩张、26例有慢性支气管炎病史的患者分别进行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。将扫描结果进行对照分析,找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势。结果:21例可疑支气管扩张患者中,螺旋常规CT扫描发现支气管扩张8例,HRCT发现支气管扩张19例;在26例有慢性支气管炎病史的患者中,HRCT发现支气管扩张9例。结论:HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性。对临床怀疑支气管扩张的患者,应首选HRCT检查。     

西门子128颞骨HRCT在中耳疾病诊断中的应用

目的：探讨西门子128颞骨高分辨率CT(HRCT)在中耳疾病诊断中的应用价值。方法整群筛选2013年1月—2014年12月于该院就诊的中耳疾病患者86例,作为研究对象。其中慢性化脓性中耳炎62例,中耳畸形13例,颞骨骨折面瘫11例,采用HRCT对所有患者进行CT扫描,采用最大密度投影(MIP)、三维重建(SSD)等处理模式,观察所有患者HRCT影像结果并分析其特异性表现。结果中耳炎患者中 HRCT 确诊55例,确诊率达88.71%,中耳畸形者确诊12例,确诊率达92.31%,颞骨骨折致面瘫确诊率达100.00%;对比影像结果与术中所见可知HRCT显像较好,但对于面神经管、迷路及镫骨成像较差。结论 HRCT能够提高中耳疾病的临床确诊率,同时其对中耳内部微细结构的成像能够为中耳疾病显微手术提供指导,具有临床应用及推广价值。     

中耳胆脂瘤临床与CT诊断的比较

临床上诊断胆脂瘤中耳炎往往依靠影像学资料 ,如普通X线摄片、断层X线摄片、CT及高清晰度放大CT等 ,但即使高清晰度CT也难以诊断无骨破坏的胆脂瘤病变。本研究采用回顾性及前瞻性研究临床与CT诊断胆脂瘤中耳炎的敏感度、特异度及准确度 ,分析两者诊断胆脂瘤中耳炎的优缺点 ,对胆脂瘤中耳炎患者的耳道或鼓膜的体征作分析总结。现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :回顾性分析 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月在术中显微镜下或经病理确诊为胆脂瘤中耳炎患者 86例及病理诊断为慢性单纯性中耳炎患者 62例 (回顾性组 ) ,复习专科检查对外…     

胆脂瘤型中耳炎高分辨率CT诊断及评价

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值及术后评价。方法：回顾性分析25例28耳经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现，并与手术结果对照分析。结果：胆脂瘤型中耳炎HRCT主要表现：上鼓室、鼓室、乳实区及外耳道软组织肿块影为100％；常伴有骨质破坏，其中包括听小骨破坏为82％，盾板破坏46％，面神经管破坏39％．乙状窦前壁破坏4％，可有中耳窦腔扩大，骨缘硬化；鼓膜增厚36％、鼓膜内陷21％；颅内并发症，其中包括耳源性颞叶脓肿4％，脑膜炎4％。结论：HRCT对胆脂瘤型中耳炎有肯定的诊断和鉴别诊断价值，对临床手术前估计及术后有无残留、复发的判断有重要意义。