胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的 采用4种固定方法治疗胫腓骨骨折对不同方法疗效进行比较，找出不同类型的骨折应用采用不同的固定方法措施。方法 234例胫骨骨折采用外固定架32例，AO钢板58例．矩型针62例，交锁钉82例。结果 随访204例，平均随访时间18个月。疗效优良率：外固定架84％，AO钢板86％，矩型针98％，交锁钉99％。结论 钢板对长骨干的固定属偏转性固定，不及轴心固定的矩型钉及交锁牢固合理，外固定架造合软组织缺损或感染者的固定。     

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月-2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例，其中外固定架8例，AO加压钢板48例，交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月，平均10个月．疗效优良率：外同定架75％，AO钢板79％，交锁髓内钉98％。三种方法同定骨折均愈合，但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异（P〉0．05），而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异（P〈0．05）。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外同定支架，它具有微创及符合生物学内固定的优点，术后骨折愈合较为理想，若能早期功能锻炼，并发症较少。     

胫腓骨骨折的临床治疗方法体会

目的:对胫腓骨折的病例治疗加以观察分析,胫腓骨折在临床上常见,治疗方法很多,其中外固定支架、交锁钉、钢板或石膏外固定多见。方法:选取288例胫腓骨折采用外固定支架、交锁钉、钢板或石膏外固定,观察其伤口、骨折愈合情况,进行评价。结果:随访204例,平均随访时间18个月。疗效:优良率:外固定架84%,AO钢86%,交锁钉99%,石膏外固定86%。各种固定分别有自己的优势与局限性。结论:外固定架治疗四肢长骨骨折,具有创伤小、恢复快、不加重骨膜损伤的优点,更有利于骨折断端骨痂生长,更符合生物力学的特点,可早期功能锻炼,是治疗四肢长骨骨折的有效方法之一,尤其适用于开放性及复杂的四肢骨折。     

三种方法治疗开放性胫腓骨骨折的体会

目的观察三种固定方法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 92例（98肢）开放性胫腓骨骨折患者分别采用交锁髓内钉、钢板及外固定支架固定胫腓骨骨折。结果随访10个月～28个月,按Johner-Wruh标准评定疗效,交锁钉固定组优17肢,良8肢,中5肢,优良率为83.3%;钢板内固定组优22肢,良9肢,中4肢,差2肢,优良率为83.8%;外固定架组优15肢,良4肢,中8肢,差4肢,优良率为61.3%。结论 GustiloⅠ度或Ⅱ度骨折,早期清创,良好复位,分别选择交锁髓内钉及钢板坚强固定,效果良好;Ⅲ度骨折因软组织损伤重,应选择外固定架治疗为宜。     

胫腓骨骨折三种治疗方法的比较

目的比较三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析不同方法治疗的胫腓骨骨折80例，其中外固定架25例、AO加压钢板20例、交锁钉35例。结果胫腓骨骨折80例中，75例骨折骨性愈合（93．7％），骨畸形愈合5例（6．2％），骨不连4例（5．0％），伤口Ⅱ期愈合6例（7．5％）。外固定支架治疗25例，优15例（60．0％），良5例（20．0％），差5例（20．0％），优良率为80．0％；角形钢板治疗20例，优9例（45．0％），良5例（25．0％），差6例（30．0％），优良率为70．0％；带锁髓内钉治疗35例，优20例（57．1％），良12例（34.3％），差3例（8．6％），优良率为91．4％；经统计学处理三者差异有显著意义（x^2=11．97，P〈0．05）。结论交锁钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折，且疗效优于钢板及外固定支架。     

胫腓骨骨折三种固定方式的临床疗效比较

目的 比较3种固定方法 治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效.结果 随访6-24个月,平均16个月.外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),外固定支架组与加压钢板组疗效间差别无统计学意义(P>0.05).交锁髓内钉组和其余两组并发症发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且优于AO钢板及外固定支架,术后骨折愈合较为理想.AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法 的补充.     

常用临床固定治疗开放性胫腓骨骨折的分析

目的总结固定治疗开放性胫腓骨骨折临床治疗经验。方法分别用钢板螺丝钉内固定、外固定架固定与不扩髓交锁髓内钉固定方法治疗28例开放性胫腓骨骨折,对结果做了分析。结果不扩髓交锁髓内钉固定方法治愈胫腓骨骨折时间较钢板螺丝钉内固定和外固定架固定明显缩短,且术后无并发症。结论不扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折优于钢板螺丝钉内固定及外固定架固定。     

AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折45例

目的 探讨AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法 45例开放性胫腓骨骨折患者采取AO外固定架与拉力螺钉联合治疗。结果 随访9-25个月(平均17个月),45例均骨折愈合。无伤口感染、骨髓炎,无骨不连及畸形愈合。并发针道感染2例,外固定松动1例。结论 AO外固定架与拉力螺钉联合治疗操作简单、固定可靠,可早期肢体功能锻炼,是治疗开放性胫腓骨骨折比较理想的方法。     

AO外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床分析

目的：探讨AO外固定架在治疗胫腓骨骨折中的应用价值。方法：以AO外固定架治疗胫腓骨干骨折,必要时使用螺钉、钢丝有限内固定加强固定。结果：72例胫腓骨干骨折应用AO外固定架治疗后经随访无骨不连发生,骨折固定牢固均达到临床愈合。无断钉、拔钉、后期骨折不稳定,骨折畸形愈合现象,有9例发生针道感染,12例出现皮肤坏死,骨外露经治疗后痊愈,无骨髓炎出现。结论：该方式治疗胫腓骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合良好,适用范围广,功能恢复满意。尤其对于治疗开放粉碎骨折且合并严重软组织损伤病例时有极大应用价值。     

股骨骨折髓内交锁钉治疗与其他内固定治疗比较

目的:比较股骨骨折应用髓内交锁钉与其他内固定治疗的疗效。方法:对106例股骨骨折采用髓内交锁钉与钢板及梅花针、V型针治疗后,进行疗效观察。结果:随访半年以上,采用交锁钉治疗60例股骨骨折,59例骨折均愈合,1例骨不连,其中3例出现锁钉断裂。采用钢板及梅花针、V型针治疗的46例股骨骨折,随访6～12个月,其中42例全部骨折愈合,2例钢板拆断及螺钉松动,1例梅花针拆断弯曲,1例V型针拆断,后均采用重新切开复位交锁钉内固定,骨折Ⅱ期全部愈合。结论:股骨骨折髓内交锁钉治疗优于其他内固定(加压钢板及梅花针、V型针)。     

17例有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

为探讨有限内固定结合AO外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果，对17例粉碎性桡骨远端骨折的患者采取克氏针或T型钢板结合AO外固定架固定、植骨治疗。结果：骨折愈合时间6～8周，无针道感染、骨不连和外固定松动，随访1例桡骨关节面塌陷，骨折成角，其余恢复良好。提示有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用，术后配合有效的功能锻炼可以获得满意的治疗效果。     

3种固定方法治疗胫骨骨折的体会

目的总结3种不同的固定方法治疗胫骨骨折的体会。方法对109例胫骨骨折患者分3类，分别采用AO螺钉内固定 石膏外固定(46例)、外固定器固定(25例)、交锁髓内钉固定(38例)3种方法进行治疗。伴有腓骨骨折者73例，行半管形钢板或骨圆针固定。结果109例均得以随访，平均13个月，愈合时间为3-11个月。平均4．5个月。治疗失败率：AO螺钉 石膏外固定组为4．35％，外固定器固定组为4％，交锁髓内钉组为2．63％。结论不同的固定方法是具有不同的适应症，应具体病情具体分析，不能一概而论之。     

桡骨远端不稳定性骨折63例治疗分析

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法和疗效。方法：对63例不稳定性桡骨远端骨折采用石膏固定,切开复位螺钉或T形钢板固定及克氏针结合外固定架固定治疗。结果：本组患者平均随访4～10个月,优50例,良9例,可2例,差2例。优良率93．5％。结论：对桡骨远端不稳定性骨折应根据不同类型,采用不同的治疗方法。     

交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法：对2005年10月～2006年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各8例和12例进行疗效分析。结果：每组均有不同的并发症发生，外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组。结论：外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要，一般不影响骨折的愈合时间。     

胫腓骨多段骨折固定方式的选择

目的分析并总结胫腓骨多段骨折的手术治疗方法和疗效。方法对2008年1月至2010年10月收治的胫腓骨多段骨折77例,分别采用交锁髓内钉、锁定加压钢板、外固定架结合有限内固定作为固定物进行治疗。结果患者均得到随访,平均随访时间为11.2月。根据Johner-Wruhs评分,髓内钉组优良率90.7%,锁定钢板组优良率93.2%,外固定架组优良率77.2%。外固定架组的优良率显著低于其它两组,且功能恢复时间显著长于其它两组（P〈0.05）。结论 3种方法均适用于治疗胫腓骨多段骨折。外固定架主要适用于软组织损伤较严重或开放骨折,髓内钉适用于骨折区域集中于胫骨中段的骨折,而锁定钢板更适用于骨质疏松、骨折波及至关节面的骨折。     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

近髁粉碎性骨折的治疗体会

目的 :探讨近髁粉碎性骨折的治疗及疗效。方法 :5 6例近髁粉碎性骨折中采用AO钢板内固定 2 4例 ,髁间带锁钉 (GSH)固定 3 2例。结果 :依照自定标准评定 ,经 8～ 2 4月随访 ,骨折全部愈合。髁间带锁钉治疗与AO钢板内固定相比 ,骨折及膝关节功能恢复明显优于后者。结论 :近髁粉碎性骨折髁间带锁钉对于术后骨折及膝关节功能恢复明显优于AO钢板固定。     

外固定架、A0加压钢板、交锁钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的 比较三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 回顾性分析不同方法治疗的胫腓骨骨折60例,其中外固定架20例、A0加压钢板20例、交锁髓内钉20例.结果 胫腓骨骨折60例中,骨性愈合56例(93.3%),骨畸形愈合1例(1.7%),骨不连1例(1.7%),伤口Ⅱ期愈合2例(3.3%).外固定支架治疗20例,优12例(60.0%),良4例(20.0%),差4例(20.0%),优良率为80.0%;角形钢板治疗20例,优9例(45.0%),良5例(25.0%),差6例(30.0%),优良率为70.0%;交锁髓内钉治疗20例,优11例(55%),良7例(35%),差2例(10%),优良率为90.0%;经统计学处理三者差异有显著意义(χ2=11.97,P＜0.05).结论 交锁钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且疗效优于钢板及外固定支架.     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折30例

目的 观察单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 60例胫腓骨开放性骨折患者,采用随机数字表法分为两组,实验组30例,行外固定架加二期锁定钢板内固定治疗;对照组30例,行单纯外固定架治疗.术后随访8～18个月,观察两组临床效果和并发症.结果 与对照组比较实验组手术时间长,但失血量少,骨折愈合快(P均＜0.05);实验组疗效优于对照组(P＜0.05);术后并发症发生率实验组为10.0%,低于对照组的23.3%(P＜0.05).结论 单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折符合生物力学要求,复位满意,骨折愈合时间快,疗效确切.