湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

15例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,我院自 1980年4月至 2 0 0 1年 4月间 ,共收治男性乳腺癌 15例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 39～ 78岁 ,其中以 5 0～6 9岁居多 (11/15 ) ,平均年龄 5 8岁。自发病至确诊时间最短为 1月 ,最长为 12年 ,平均 2 2个月。临床表现　 15例患者均有乳晕下肿块 ,其中伴乳头破溃者 3例 ,伴有疼痛者 4例 ,伴有乳头血性溢液 1例。肿块位于左侧 8例 ,右侧 7例。肿块直径在 0 5～6 0ｃｍ之间。平均 2 5ｃｍ。按国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期2例 (13 3% ) ,Ⅱ期 6例 (40 % ) ,Ⅲ期 6例 (4…     

男性乳腺癌的诊治

男性乳腺癌少见 ,其发病率占乳腺癌的 1%。现将我院 1979～ 1999年诊治的 14例男性乳腺癌报道如下。1　临床资料14例男性乳腺癌均经术后病理证实。年龄 4 4～ 82岁 ,中位年龄 5 6岁。右侧 6例 ,左侧 9例 ,其中 1例为男性双侧原位乳腺癌。就诊时间最早发病8个月 ,最晚发病 3年。 14例男性乳腺癌均以乳晕下肿块就诊 ,病灶直径 2ｃｍ以下 2例 ,2～ 5ｃｍ 8例 ,5ｃｍ以上 4例 ,术前触及腋淋巴结肿大 8例。伴随症状桔皮症 3例 ,乳头血性溢液 1例 ,乳头破溃 1例。根据国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 5例。14例男性乳腺癌中 11例在我院…     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

隐性乳腺癌一例

隐性乳腺癌 (ｏｃｃｕｌｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ,ＯＢＣ)是临床上乳房触不到肿块 ,仅以同侧腋窝淋巴结转移为首发症状 ,临床上较少见 ,容易误诊。1　临床资料女 ,43岁 ,右腋下肿块 2ｍｏ余 ,无触痛 ,光滑 ,活动 ,皮肤无红肿 ,右乳未扪及肿块 ,取右腋下淋巴结 (肿块 )活检。病理诊断为“淋巴结转移性腺癌” ,在我院行“右乳腺癌改良根治术”。病理资料 (术后 ) :ａ 大体 :全切乳腺 1个 ,体积 2 2ｃｍ×14ｃｍ× 5ｃｍ ,多切面切开肉眼未见明显肿物 ,多处取材。送检腋窝及锁骨下淋巴结取材。ｂ 病理诊断 (术后 ) :右乳腺内见低分化腺癌组…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

隐性乳腺癌的诊断和治疗

隐性乳腺癌（ＯＢＣ临床上极为少见，发病率低，大约１％左右，极易造成误诊，延误治疗。作者通过对２例ＯＢＣ病人的诊治，对ＯＢＣ的诊断和治疗进行讨论。１临床资料例１：女，５４岁。右腋窝处出现一肿块３年，无疼痛等不适。检查发现肿块位于右乳腺外缘近腋窝处，大小约２ｃｍ×３ｃｍ，质硬，活动，表面光滑，无压痛，右乳腺检查未见异常。行单纯肿块切除，病理报告为转移性腺癌。进行全身详细检查，未发现原发病灶。２０个月后随诊发现右乳腺可触及直径１ｃｍ肿块，质硬，活动，右腋窝可触及３枚花生米大小淋巴结，行乳腺癌根治术，…     

以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌23例报道

目的  探讨以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌的特点、诊断和治疗，减少隐性乳腺癌误诊误治率。方法  选取2000年10月-2015年8月收治的23例以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果  23例患者均表现为腋窝淋巴结肿大，经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。2例在门诊行腋窝肿块切除，病理诊断为腺癌转移；6例经针吸细胞学检查提示腺癌转移；15例术中快速冷冻切片检查，病理证实为转移性腺癌。2例行保乳+腋窝淋巴结清扫术，4例行乳腺癌根治术，17例行改良乳腺癌根治术，术后随访6个月～10年，14例生存期>5年。结论  隐性乳腺癌是临床少见的特殊类型乳腺癌，活检和免疫组织化学检查能提高检出率，治疗以乳腺癌根治术或改良根治术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗。

     

隐性乳腺癌外科治疗12例分析

目的:探讨隐性乳腺癌外科治疗方法。方法:回顾性分析12例隐性乳腺癌的临床病理资料,比较根治术、改良根治术与保乳根治术的疗效。全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化检测明确诊断,其中2例行根治术,5例行改良根治术,5例行腋下淋巴结清扫术,术后全部辅助放、化疗。结果:7例行乳腺癌根治术或改良根治术的标本经常规病理均未在乳腺实质内找到原发病灶,均未经全乳腺连续大切片检查。随诊至今,有1例死于全身转移,其余患者均健在。5例行保留乳房的腋淋巴结清扫术,未见原发病灶出现,患者均健在。结论:对女性腋窝肿块同时排出全身其他部位癌转移者应高度考虑隐性乳腺癌,手术方式可选择保乳根治术。     

隐匿性乳腺癌九例临床诊治体会

目的 总结隐匿性乳腺癌的诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院2005年1月至2012年12月收治的9例隐匿性乳腺癌的临床资料.结果 本组9例均以腋窝肿块为首发症状,经针吸细胞学检查及肿块切除活检,确诊为隐匿性乳腺癌,9例均采用同侧乳腺改良根治术,术后病理检查找到原发灶3例（检出率33.3％）,平均直径0.5～0.8 cm,术后辅助化疗9例,加放疗3例,内分泌治疗2例,术后随访9例,生存5年以上者6例（占66.6％）,3～5年2例,3年以下者1例,术后5年内死亡的3例中,2例死于骨转移,1例死于肺转移.结论 腋窝淋巴结活检及免疫组化检查对诊断隐匿性乳腺癌有重要价值,其治疗方式以乳腺改良根治术为主,术后辅以放疗、化疗及内分泌等综合治疗.     

健择治疗耐药卵巢上皮癌1例报道

患者 ,女 ,44岁 ,于 1年 8个月前因“左乳腺癌”行左乳腺癌改良根治术 ,术后病理为左乳浸润性导管癌Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 期 ,左腋窝淋巴结转移 0 / 9,术后行内乳区及左锁骨上区外照射 5 0Ｇｙ ,“ＣＶＦ”方案联合化疗。 8个月前因大量腹水再入院 ,腹水查见腺癌细胞 ,予紫杉醇、表阿霉素联合化疗 6疗程 ,腹水消退。于4ｄ前再次腹胀入院。查左乳缺如 ,局部未扪及复发肿块 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾不大 ,移浊 (+ )。妇查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光 ,子宫大小正常 ,右附件区扪及约 5ｃｍ形态不规则包块 ,不活动 ,囊实性。Ｂ超提示子宫右侧 4 6ｃｍ…     

仿根治术治疗ⅠⅡ期乳腺癌372例分析

笔者医院 1 990～ 1 995年经仿根治术治疗 3 72例ⅠⅡ期乳腺癌病例 ,现就手术方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 　全组 3 72例女性 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均年龄 4 3 5岁。肿块位置 :中心区 (乳头乳晕 )占 1 6% ,内侧象限 1 0 5% ,外上限 51 % ,其他部位 2 3 %。肿块位于乳内侧及中心部位者 ,无论腋窝有无淋巴转移 ,均要求术后放射治疗。全组淋巴结共清除 3 3 53个 ,平均 9 0 1个。1 2　手术方法　高位硬膜外麻醉。常规消毒术侧术野及上肢 ,以无菌巾包裹上肢 ,以备术中变换位置。切口选择 :依据肿块位置、大小、肿块与乳房比例。…     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎在临床上并非罕见、因其临床表现酷似乳腺癌，误诊率极高；我科自1975年至1987年共收治9例，其中2例被误施根治术。现结合文献将其诊断与治疗介绍如下。临床资料一、一般资料：年龄32～68岁，平均年龄为44岁。病程：1～72个月。二、临床症状：自述并可触及乳腺肿块9例，肿块与皮肤粘连3例，肿块表面皮肤红肿或呈桔皮样外观5例，患侧乳头抬高、内陷、固定4例，乳头溢液1例，乳头糜烂1例。三、诊断与治疗；术前诊断为乳腺癌者6例，术前疑诊乳腺癌者3例。7例在术中行快速病理检查，一均为良性，其中4例行单纯乳房切除术，3例行乳…     

男性乳腺癌7例临床分析

目的 :探讨男性乳腺癌的临床特征、治疗效果和预后情况。方法:对 1989～ 2 0 0 0年我院肿瘤外科收治的 7例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析 ,并对男性乳腺癌的临床特点、病因、治疗效果和影响预后的因素进行了探讨。 7例中 4例行根治术 ,1例行局部切除 腋窝淋巴结清扫术 ,2例行姑息性放疗。 5例 (74 .1% )腋下有转移者 ,术后 3例进行了正规辅助治疗。结果 :经过随访 ,3例 、 期患者 5年内无死亡 ,总的 5年生存率为 4 2 .9%(3/7)。 结论:治疗男性乳腺癌应以手术治疗为主 ,同时辅助放疗、化疗、内分泌等综合治疗 ;男性乳腺癌预后与临床分期、腋窝淋巴结状况有关 ;男性乳腺癌较少见且发病年龄大 ,临床病例晚期多见 ,淋巴结转移早 ,预后差 ,而年龄等因素对预后影响不大。     

乳腺湿疹样乳癌33例临床分析

目的 分析湿疹样乳腺癌的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的确诊提前,减少误诊、误治.方法 回顾性分析33例经手术、病理证实为湿疹样乳癌患者的临床资料.结果 31例患者以乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现就诊,伴乳腺肿块19例,合并其它类型乳腺癌者28例;伴同侧腋窝淋巴结转移9例.初诊到确诊时间平均28.4月.13例行单纯乳房切除术,7例行乳腺癌根治术,13例行乳腺癌改良根治术.单纯乳房切除组5年生存率为46.2%(6/13),根治术及改良根治术组5年生存率为85%(17/20).结论 湿疹样乳癌多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现未能扪及的病灶;单纯的湿疹样乳癌可行乳房单纯切除;合并其它类型的乳腺癌者应行根治性切除或改良根治术,并行相应的辅肋治疗.     

横切口乳腺癌根治术53例报告

我院于 1996～ 1999年共施行乳腺癌根治术 10 8例 ,其中横切口乳腺癌根治术 5 3例 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 5 3例中 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 8岁。肿块部位 :中央 10例 (19% ) ,外上象限 2 7例 (5 1% ) ,外下象限 9例 (17% ) ,内上象限 5例 (10 % ) ,内下象限 2例(3% )。肿块直径最大 11ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期 2 0例 (38% ) ,Ⅱ期 2 6例 (49% ) ,Ⅲ期 7例 (12 % )。本组均行Ｈａｌｓｔｅｄ手术。2　方法　　切口取Ｓｔｅｗａｒｔ横切口 ,内侧达前正中线 ,外侧于腋中线和腋前线之间 ,梭形切缘距肿块边…     

男性乳腺癌21例临床治疗分析

目的:探讨男性乳腺癌的诊断方法及治疗和预后的影响因素。方法:对1980年至1995年间收治的21例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:8例行根治术,9例行改良根治术,4例行局部切除 腋窝清扫术,有11例腋下有转移(55％),术后19例进行了正规辅助治疗。Ⅰ、Ⅱ期者5年内无死亡,总的5年,10年生存率分别为56.2％,17.4％。结论:对50岁以上男性乳腺包块者,应高度警惕本病,针吸及局部切除活检是诊断本病的重要手段,无论临床上是否触及腋下淋巴结肿大,均应行腋窝清扫术,有腋下淋巴结转移者其死亡率明显升高。     

乳腺^99mTc—MIBI显像对乳腺肿块的诊断价值

目的　对２８ 例乳腺肿块患者进行９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ甲氧异腈（ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ）显像,以探讨其对乳腺癌的诊断价值。方法　静脉注射９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ９２５ Ｍ Ｂｑ 后３０ｍ ｉｎ 和１５～２ｈ 分别采集早、晚期前后位、左侧位、右侧位显像各１ 帧。计算早、晚期乳腺肿块与腋窝淋巴结显像标准, Ｔ／ Ｎ Ｔ比值均大于 １２ 以上为阳性,否则为阴性。结果　１８ 例乳腺恶性肿块中１６ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 值大于１２,敏感性８９％ ;１７ 例导管癌有１６ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 大于１２,敏感性９５％ ;良性肿块１０ 例,有１ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 值大于１２,敏感性１０％ ;乳腺腺瘤４ 例有１ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 大于１２,敏感性２５％ 。以上病例均经病理证实。结论　乳腺９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ显像对诊断乳腺癌有临床意义。     

121例乳腺癌腋窝清扫术后并发症的分析

在乳腺癌的手术治疗中 ,腋窝淋巴清扫 (ＡＬＮＤ)已成为肿瘤分期的控制区域性淋巴结复发的重要步骤 ,但它具有一定的并发症。1　临床资料1985— 1999年我院共收治乳腺癌 143例 ,其中 12 1例乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫。年龄 33～ 74岁 ,平均 5 2岁 ,按ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 14例 ,Ⅱａ期 18例 ,Ⅱｂ 期 36例 ,Ⅲ期 37例 ,Ⅳ期 16例。扩大根治术 8例 ,标准根治术 5 3例 ,改良根治术 41例 ,乳腺保留手术 19例。2　方法①手术侧上肢肿胀—淋巴水肿 :采用手术侧上肢四个部位周径与对侧周径对比。四个部位分别是肱二头肌中部、肘前皱折处、前臂中…     

MIBI动态显像诊断乳腺癌及转移淋巴结的临床研究

为探讨９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ单光子发射计算机断层摄影显像诊断乳腺癌及转移淋巴结的临床应用价值，对乳腺包块９３例及乳腺癌术后怀疑转移３例行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ动态显像检查。结果显示，原发性乳腺癌５２例中，阳性４８例，检出肿瘤最小为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ×０．８ｃｍ；乳腺良性病变４１例中，假阳性３例；乳腺癌伴腋窝或胸内淋巴结转移２１例中，显像阳性１７例，检出最小淋巴结０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。怀疑乳腺癌术后转移的３例，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像结果与病理诊断相符。提示ＳＰＥＣＴ９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ动态显像对乳腺癌及转移淋巴结的诊断及术后复发监测有重要意义。