闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

十二指肠损伤临床少见，约占腹腔脏器损伤的３％～ ５％［１］，是一种严重而复杂的腹内脏器损伤，且常伴有其它器官损伤。早期诊断困难，处理棘手。我院近１５年收治十二指肠损伤１５例，现结合文献谈谈体会。１临床资料１．１一般资料：本组男１３例，女２例；年龄１６～５０岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤８例，撞击伤３例，挤压伤、坠落伤各２例。损伤部位：十二指肠球部４例，降部８例，横部２例，升部１例。损伤程度：单纯十二指肠损伤９例，合并伤６例，其中多脏器损伤２例。１．２ 临床表现：先后出现不同程度的右上腹疼痛１２例…     

闭合性十二指肠损伤42例临床诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤患者42例的临床资料。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果：治愈36例,治愈率85．71％;术后并发症8例,占19．04％。结论：早期正确诊断或及时手术探查,合理选择手术方式,充分引流减压;术后积极抗感染、营养支持及生长抑素的使用可提高十二指肠损伤治愈率。     

十二指肠损伤24例的诊断治疗分析

十二指肠损伤是外伤中较少见的急腹症，术前误诊率较高，术中易出现漏诊，处理困难，且术后并发症及死亡率均高于其他腹部损伤，治疗效果与确诊早晚及采用的手术方法等关系密切。我院从1987年1月至2007年8月，共收治24例十二指肠损伤。报告如下：     

15例十二指肠损伤诊断与处理体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤2．3％～5％[1],早期明确诊断困难,极易漏诊误诊,同时外科处理复杂,并发症多,病死率高,预后严重。笔者收集本院198O～1998年收治的十二指肠损伤病例15例,就诊断与处理报道如下。1临床资料本组15例,男12例,女3例,年龄20~68岁,平均38岁,开放性锐器损伤1例,余均为闭合性损伤,压砸伤4例,车祸5例,上腹部撞击伤5例。受伤至入院时间1～12小时9例,12～24小时6例,损伤部位降部8例,横部5例,降横交界都1例,升部1例。十h指肠血肿1例,破裂13例,横断伤1例,6例裂口小于十二指肠周径1／4,4…     

外伤性闭合性十二指肠损伤诊疗体会

目的提高对外伤性、闭合性十二指肠损伤的诊治水平。方法对本组外伤性闭合性十二指肠损伤24例的病因、伤情、探查时间、手术方法、术后并发症及死亡进行综合分析。结果单纯十二指肠损伤2例,多发伤22例,并发症8例;治愈19例,死亡5例。结论早期诊断,及时探查和选择合适的手术方式,是提高疗效、减少并发症和降低病死率的关键。     

闭合性十二指肠损伤19例诊治体会

外伤性十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,临床上较少见.由于十二指肠本身及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性,损伤后缺乏特异的症状和体征,合并其他脏器损伤发生率高,诊断及处理较困难,术后并发症多.本院2000-2008年收治闭合性十二指肠损伤患者19例,现分析报道如下.     

十二指肠损伤18例临床分析

目的　探讨十二指肠损伤的诊断和手术方法。方法　回顾分析本院 1994年 1月— 2 0 0 3年 12月收治的十二指肠损伤患者的临床资料。结果　本组患者均在手术探查中确诊 ;治愈 14例 ,死亡 2例 ,切口感染 2例。术后并发十二指肠瘘 1例 ,十二指肠狭窄 1例。结论　及时剖腹探查、早期诊断及术中合理术式的选择 ,是治疗十二指肠损伤的关键     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤因无特殊的症状和体征,诊断比较困难,处理上很棘手,预后严重.我院近20余年来,收治8例,对其诊断和治疗进行了总结分析,现报告如下.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 研究十二指肠损伤的诊断及治疗办法,进一步改善十二指肠损伤的治疗水平.方法 回顾性总结分析来我院接受治疗的34例患者的临床资料.结果 在接受治疗的34例患者中,合并伤者19例,单纯性十二指肠损伤15例.所有患者均进行手术医治,治愈 34例,术后并发症5例,无死亡病例.结论 十二指肠损伤的早期确诊十分困难,医生必须时刻保持警觉,进行综合判断,然后按照十二指肠损伤状况和损伤类型,采取合适的手术方式,对患者进行及时的治疗,以避免产生并发症.     

外伤性十二指肠损伤误漏诊7例分析

外伤性十二指肠损伤临床少见 ,早期诊断困难 ,误漏诊率较高。 1980年至今 ,我院收治十二指肠损伤 34例 ,误漏诊 7例 (包括外院转诊 3例 )。笔者对误漏诊原因进行分析 ,以吸取经验教训。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 17～ 62岁。车辆挤压伤 4例 ,坠落伤 1例 ,撞击伤 1例 ,打击伤 1例。1.2　损伤部位 :升部 1例 ,降部 3例 ,水平部 2例 ,多处损伤 1例。1.3　合并伤 :合并肝破裂 2例 ,腹膜后血肿、小肠破裂2例 ,胃破裂 1例 ,脑挫裂伤 1例。1.4　诊治情况 :本组 1例伤后诊为腹壁软组织挫伤。 1例合并脑外伤 ,因呕血、黑便…     

腹部闭合性损伤52例早期诊断体会

腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症，能否早期正确诊断，对治疗和预后有较大影响。2000年1月--2004年1月，本院共救治腹部闭合性损伤患者52例，现将早期诊断体会总结如下。     

十二指肠损伤诊断与治疗分析

目的:探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法:回顾分析54例十二指肠损伤的临床特点及诊治资料。结果:54例均行手术治疗,48例痊愈,6例死亡。结论:详细的术前检查和仔细手术,根据伤情选择合理的术式是提高疗效的关键。     

医源性十二指肠损伤10例临床分析

目的总结和分析我院在医源性十二指肠损伤诊治方面的经验。方法收集我院自1994-2011年诊治的10例医源性十二指肠病例资料,根据住院病史统计其临床症状、体征和诊治方法。结果20例患者中,术中发现的6例均治愈,术后发现的4例中,3例痊愈,1例死亡。结论术中及时的发现和正确的处理、充分地减压和足够地引流是医源性十二指肠损伤诊治的关键。     

十二指肠损伤的诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊治特点。方法：回顾分析8例十二指肠损伤的临床资料、诊断的治疗方法。结果：8例中治愈6例,十二指肠瘘2例,治愈率75％。结论：术前对十二指肠的诊断较困难,术中也容易漏诊,能尽早的明确诊断,合理的选择术式是提高治愈率,降低并发症的关键。     

胰十二指肠损伤的诊断和治疗9例报告

目的：探讨胰十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：9例胰十二指肠损伤,其中闭合性损伤7例,开放性损伤2例。十二指肠单纯缝合 网膜覆盖2例,十二指肠缝合 带血管空肠浆肌层瓣覆盖修补2例,胰缝合4例,胰体远端切除1例。结果：8例治愈,术后胰痿3例,十二指肠第三段破裂漏诊死亡1例。结论：胰十二指肠损伤的治疗应根据损伤部位、程度、范围、局部和全身情况选择合适术式及有效的十二指三压、腹腔引流是手术成功的关键。     

40例十二指肠损伤临床分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,约占腹部闭合性损伤的3%～5%。我院外科自2003年6月～2005年6月收治了40例,就临床验治分析报道如下。1临床资料本组40例,男30例,女10例。年龄15～55岁。     

腹部闭合性损伤的早期诊断与治疗研究

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率：方法：对2003年12月-2008年12月我院收治的总共58例腹部闭合性损伤进行回颐性分析。结果：48例行手术治疗,10例行非手术治疗,死亡2例,早期入院（〈24h）53例,晚期入院（〉24h）5例,术前治疗,准备时间为1h加减0．5h。结论：早期诊断及早剖腹探查,合理选择术式,仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键。