高原红细胞增多症50例心肺X线分析

高原红细胞增多症（简称多血症）为高原地区特发病和常见病。本文收集了我院近五年内资料较完整的50分多血症胸片，重点分析和测量了肺野及右肺门，心血管的X线改变。兹予以报道。     

高原红细胞增多症的VEGF变化研究

目的:了解高原红细胞增多症(HAPC)患者的血管内皮生长因子(VEGF)的变化及影响。方法:实验对象被分为8个组:汉族、藏族、男性、女性的HAPC和各自的健康对照组(HC)。ELISA法测定VEGF。结果:HAPC和HC的VEGF值分别是:74.665±6.295、64.628±5.826、68.146±4.536、59.201±6.467、65.273±2.225、58.995±4.523、60.351±6.207、54.629±4.761。VEGF值,HAPC高于HC,汉族高于藏族、男性高于女性(P<0.05或0.01),有显著性和极显著性差异;在HC中,汉族男性与女性相比,无差异(P>0.05)。结论:高原缺氧诱导了VEGF分泌增多,VEGF在HAPC的肺动脉高压、低氧适应调节及并发症中可能发挥了重要作用。     

高原红细胞增多症骨髓病理研究

目的与方法：本文采用Ｂ６５－０１骨髓活检针，对１２例高原红细胞增多症病人的髂后棘穿刺组织进行光镜观察；结果：骨髓明显活跃７例，占５８．３％，极度活跃５例，占４１．７％，均以红系增生为主，不同发育阶段的幼红细胞聚集成簇，中晚幼红细胞高于正常；不同发育阶段的粒系细胞则呈弥散分布，中晚幼及杆状核细胞略有减低；淋巴细胞之百分率正常；基质中脂肪细胞减少，平均为６％；血管增多，巨核细胞无改变。结论：说明长期高     

高原红细胞增多症52例分析

目前对高原红细胞增多症的诊断标准是：血红蛋≥200g／L，红细胞≥6．5×1012／L及红细胞比容≥0．65，并伴有头痛、头昏，呼吸困难，全身乏力，多血面容，紫绀，眼结合膜充血等症状及体征者，除真性红细胞增多症及其它心肺疾患所致的继发性红细胞增多外，即可诊断为高原红细胞增多症。1对象与方法共观察局原红细胞增多症52例，其中10例来自门诊，资料来源于普查。限于条件而未能作红细胞比容检查，其余均按上述标准作诊断依据，调查在3个不同的海拔高度进行，分2000～2500m，4500m，5300m，调查对象为军人和藏民，经询问病史，常规体检，…     

高原红细胞增多症地理病理学的研究

目的：为了论证高原红细胞增多症在我国青藏高原的存在，人群患病率及地理分布；方法：用统一的诊断标准对青藏高原东北部（青海、甘肃）１８个地区的自然人群进行抽样调查，西藏地区资料通过文献分析，再将我国资料与世界资料作比较；结果：所调查１８个高海拔地区人群中均有ＨＡＰＣ，移居人群患病率较高且随海拔增高而增高且随海拔增高而增高，世移人群也有罹患者，但患病率较低。西藏广大地区均有此症且发病规律相同；结论：影响     

高原红细胞增多症诊断标准的研究

目的：为了将高原红细胞增多症的诊断由笼统的定性标准转为记分定量的综合诊断，以提高诊断的准确性；方法：通过测定高原世居及移居健康人的红细胞、血红蛋白和红细胞压积的正常值范围，确立最适Ｈｃｔ值，确定症状频度分布，判定低氧血症的程度及与症状、血相的关系；结果：建立诊断标准的条件包括在高原发病，１０项最常见症状的记分≥１１，红细胞增多三指标值，明显低氧血症，必须排除慢性阻塞性肺疾患，当转至海拔低处病状好转     

30例高原红细胞增多症患者肺功能变化及分析

目的：通过高原红细胞增多症（HAPC）患者肺功能与正常对照组肺功能变化的比较,探讨高红症肺功能受损的原因及危险因素。方法：测定30例高红症患者的肺功能,并与正常对照组从年龄,性别,居住海拔高度,肺通气功能,弥散功能等方面进行比较。结果：两组在年龄、性别等方面无统计学差异。高红组患者肺功能各项通气指标（VC MAX、FVC、FEV1、FEV1%FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25）及弥散指标（TLCO/VA）均降低;而残气量及残总比指标（RV-He、RV%TLC-He）增加。高红组吸烟者与对照组吸烟者比较MV指标显著降低。结论：高红症患者有明显的肺功能损害,主要表现为肺泡通气量明显降低和（或）弥散功能降低,而残气量有所增加。吸烟、体力劳动、长期生活的海拔高度有可能是HAPC的危险因素。     

高原红细胞增多症患者血清EPO含量变化及其意义

目的：探讨ＥＰＯ在高原红细胞增多症发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法检测了高红症患者、高原移居健康者及平原健康人外周血清中的ＥＰＯ含量。结果：在红症患者及高原健康人血清ＥＰＯ水平显著高于平原对照组（Ｐ〈０．０１）；而高红症患者血清ＥＰＯ水平原对照组（Ｐ〈０．０１）；而高红症患者血清ＥＰＯ水平同高原健康人相比无显著性差异。结论：血清ＥＰＯ在高原红细胞增多症的发病过程中起一定的作用。     

高原红细胞增多症的VEGF变化研究

高原红细胞增多症(highaltitudepolycythemia,HAPC)是指人群进入高原地区后,由于低气压低氧环境,使机体长期缺氧引起骨髓红系统增生旺盛的一种常见高原病,发病呈缓慢经过,血液的主要变化是红细胞、血红蛋白和血比积、血粘度增加,返回平原后可逐渐恢复。血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)具有增加微血管通透性、促进血管内皮细胞分裂增殖血管机化与再生的作用。本文旨在了解高原红细胞增多症(HAPC)患者的血管内皮生长因子(VEGF)的变化及影响。作者选取那曲地区(4500m)的体检干部为受试对象。将其分为8组:藏族男…     

高原红细胞增多症及药物防治

目的:了解高原红细胞增多症(highalti-tude polycythemia,HAPC)发病机制与治疗药物的研究进展。方法:查阅并研究了近15年国内外文献。结果:缺氧使肾合成促红细胞生成素(erythro-poietin;EPO)引发HAPC,腺苷(adenosine;AD)参与EPO合成调节;RBC膜收缩蛋白异常致RBC变形力降低,骨髓造血细胞对EPO过度敏感,骨髓红系祖细胞凋亡减少等亦是HAPC发病因素。治疗药血管紧张素转换酶抑制剂对纤溶抑制状态有效;乙酰唑胺降低HCT和EPO,提高动脉PaO2和SaO2;AD受体拮抗剂茶碱类,减少EPO与RBC生成,提高肺通气量;一些中药和中成药作用全面,疗效肯定。结论:HAPC启动因素是缺氧致肾脏合成/分泌EPO;血管紧张素转换酶抑制剂、AD受体阻断药是很有前途的HAPC治疗药;中药及其制剂值得进一步开发。     

高原红细胞增多症的病理学观察

本文报道了5例成人高原红细胞增多症尸体解剖材料,总结了本病的临床病理特点和诊断依据,并对其发病理进行了讨论。结果发现:3例合并高原心脏病,4例全身小血管数目增多,2例小血管壁增厚并血栓形成,全身脏器充血、於血及缺氧性损害。高原慢性缺氧是罹患者本病的根本原因。     

高原红细胞增多症24例鼻出血临床分析

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者鼻出血的临床特点。方法对24名HAPC患者及同海拔健康人血液Hb(g/L),Hct(%),PC(×109//L),PT(s),APTT(s),TT(s),RT(s)进行检测对比。结果HAPC患者血液Hb(g/L)含量Hct(%)显著高于高原健康人(P<0.01),而PC(×109//L)数量明显降低(P<0.01),PT(s)APTT(s)明显延长,RT检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论因HAPC所引起的血液化验异常可能是HAPC患者鼻出血的重要因素。     

高原红细胞增多症骨髓活检的超微结构

目的：为了解骨髓组织超微结构在高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）发病中的变化及作用；方法：选择１１例ＨＡＰＣ患者，行骨髓活检，应用Ｈ－６００透射电镜观察；结果：发现ＨＰＡＣ骨髓有核细胞增生活跃，以细胞系统为主，多成红细胞簇，分裂相易见，核浆发育不平衡，线粒体空泡、变形、嵴模糊或消失，红细胞内细胞器少，粒细胞颗粒大小不一，部分细胞呈巨幼样变；结论：提示ＨＡＰＣ骨髓超微结构发生了一定的变化，骨髓造血功能活跃     

高原红细胞增多症与高原肺水肿关系的临床研究

目的研究高原红细胞增多症（HAEC）与发生高原肺水肿（HAPE）的关系。方法随机抽取我院自1990年至今收治的由高原到更高海拔地区工作发生HAPE患者44例,其中HAPC患者42例占95．5％,随机跟踪58例HAEC患者由海拔3600m地区急速到更高海拔（〉4300m）地区工作或生活发生HAPE的发病率,与随机调查血红蛋白正常96例由高原地区急速进入更高海拔地区发生HAPE的发病率比较;研究HAEC与发生HAPE的关系。结果正常血红蛋白组96人发生HAPE2例,发生率2．1％;HAEC组58人发生HAPE42例,发生率72．4％,两组HAPE发生率相比有明显差异。且抽取的44例HAEC由高原地区进入更高海拔地区发生HAPE者HAEC患者占95．5％。结论高原红细胞增多症患者较正常血红蛋白患者更易罹患HAPE。     

高原红细胞增多症患者进入平原后心肺功能的变化

本文通过对9名高原红细胞增多症患者分别在西宁(2260米)和苏州(10米)进行了静息和运动状态下有关心肺功能参数自身对比观察。发现与在西宁相比,患者在苏州静息状态下每分通气量不降低,而心率减慢、氧耗量降低,氧当量增高;在相同负荷运动中通气量低,心率慢、氧耗量和代谢量单位等都低,而AT值(无氧代谢阈值)增高。提示高原红细胞增多症患者进入平原后运动耐力增加,心肺功能有所改善。     

高原红细胞增多症流行病学的研究

目的：为了探明青藏高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）在不同群体的患病率及分布和有关患病因素及危险因素。以为本症的防治措施科学依据，方法：采用流行病学自然人群调查并按全国统一诊断标准，对青藏高原广大地区，按三个不同海拔高度范围的青海省内１２个自然村落不同高原适应水平人群共５１１３人进行了调查，按人群患病率计算并作了患病因素的分析；结果与结论：总患病率为３．２％，随海拔高度增高患病率有明显增高，世移居间患病     

高原红细胞增多症的中医治疗

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)多发生在海拔3000 m以上地区,主要由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生的一种慢性高原病,严重危害高原人群健康。患者主要病理改变为组织器官充血,血流瘀滞及缺氧性损害,多表现为头痛、头昏、乏力、记忆力减退、食欲不振、肢体麻     

25例高原红细胞增多症凝血检验结果分析

目的:探讨高原红细胞增多症患者凝血指标与正常人的关系及临床意义。方法:枸橼酸钠抗凝静脉血,分离血浆,用凝固法。结果:高原红细胞增多症患者有凝血异常,与正常对照组相比PT APTT的测定结果具有明显差异(P<0.001)。结论:高原红细胞增多症可导致凝血、纤溶、血小板数与质的改变,有消耗性凝血障碍。