膝关节骨关节炎并髌骨骨折不同手术疗效评价

我院近8年收治的35例膝关节骨关节炎并髌骨骨折患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下.1 临床资料35例分为4组,其中Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例;年龄54岁～70岁,平均63.4岁;左侧6例,右侧2例.骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例.术前病程3小时～10天,平均6.3天.Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例;年龄58岁～72岁,平均64.7岁;左侧6例,右侧6例.骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折.术前病程2小时～13天,平均7天.Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中男2例,女3例;年龄62岁～76岁,平均年龄66.5岁;左侧1例,右侧4例.骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1例,上极粉碎1例,术前病程:5天～14天,平均9天.Ⅳ组(关节清理、髌骨张力带内固定组):10例中男3例,女7例;年龄56岁～68岁,平均64.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折类型:横形3例,下极粉碎4例,上级粉碎2例,星状粉碎1例,术前病程5小时～11天,平均5.7天.     

膝关节骨关节炎并髌骨骨折不同手术疗效评价

髌骨骨折的最佳疗法是保留髌骨且张力带坚强内固定。但膝关节骨关节炎并髌骨骨折的治疗方法现未曾有报道。对我院近8年收治的35例患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下: 临床资料 1.一般资料:Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例,年龄54～70岁,平均63.4岁,左侧6例,右侧2例,骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例。术前病程3小时～10天,平均6.3天。Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例,年龄58岁～72岁,平均64.7岁,左侧6例,右侧6例,骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折。术前病程2小时～13天,平均7天。Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中,男2例,女3例,年龄62～76岁,平均年龄66.5岁,左侧1例,右侧4例,骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1     

不同手术治疗膝关节骨关节炎后的生物力学分析

目的 对比膝关节骨关节炎不同手术方法术后步态参数.方法 选取2018年3月至2019年3月在天津医院治疗的膝关节骨关节炎手术患者90例,其中30例行胫骨高位截骨术(HTO),30例行膝关节单髁置换术(UKA),30例行全膝关节置换术(TKA).收集术后1、3、6个月患者的步态参数.结果 术后1、3个月,UKA组步态时空...     

膝关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎效果观察

目的探讨膝关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎的效果。方法对103例膝关节骨关节炎患者采用膝关节镜辅助治疗。统计治疗有效率、治疗前后VAS评分、Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数。结果治疗后患者的VAS评分、Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。本组治疗总有效率为97.09%。结论膝关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎,创伤小、疼痛轻、可有效提高膝关节功能,疗效显著。     

关节镜治疗轻中度膝关节骨关节炎疗效分析

目的总结关节镜下手术治疗轻中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 2005年6月-2007年6月,于关节镜下治疗69例轻中度膝关节骨关节炎患者。男30例,女39例;年龄46～72岁,平均58岁。左膝26例,右膝31例,双膝12例。患者主要临床症状为膝关节反复疼痛和活动受限,伴不同程度关节肿胀。根据美国特种外科医院(HSS)评分为(62.7±8.9)分。骨关节炎Kellgren-Lawrence分级为:Ⅰ级22膝,Ⅱ级39膝,Ⅲ级20膝。病程6～52个月,平均29个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～5年,平均38个月。末次随访时,59膝关节疼痛消失,其余关节偶有疼痛。膝关节屈曲活动度达110～135°;8膝关节伸直受限,其余伸直均达0°。HSS评分为(80.7±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.023,P=0.003)。结论 对于轻中度膝关节骨关节炎患者,关节镜下手术治疗可获得较满意疗效。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎效果观察

目的观察全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法对36例膝关节骨关节炎患者行人工全膝关节置换术,比较术前、术后3个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)和治疗优良率。结果患者术后3个月及6个月时VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后出现3例切口感染,2例下肢深静脉血栓形成,1例轻度贫血,均经对症治疗后痊愈。未发生肺栓塞、急性肾损害等并发症及假体松动、髌骨脱位等并发症。末次随访复查X线片均显示假体位置良好。依据HSS评分标准,本组优20例、良14例、中2例,治疗优良率为94.44%。结论全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,能有效减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,提高患者生活质量。     

关节镜下清理术治疗老年人膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (ＯＡ)是引起膝关节痛的主要原因之一 ,也是导致中老年人长期病废的常见原因。由于膝关节的疼痛和不稳严重影响老年患者的生活质量。合理有效的治疗 ,减轻疼痛 ,提高老年患者的生活质量十分重要。本文总结了应用关节镜技术行膝关节清理术治疗 49例老年患者增生性骨关节炎的临床情况 ,现报告如下。1　临床资料本组 49例患者中男 1 7例 ,女 32例。女性患者以身材矮小肥胖者为多。年龄 60～ 80岁 ,平均 65 5岁。左膝 1 3例 ,右膝 1 6例 ,双膝 2 0例。临床表现主要为髌骨下疼痛及磨擦感 ,多出现于活动过多时 ,寒冷潮湿加重病情。…     

超激光治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察超激光、针灸治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法102例膝关节骨关节炎患者中，其中52例行超激光治疗；50例行针灸＋神灯治疗。选内膝眼、外膝眼、足三里、血海、梁丘及阿是穴。结果超激光治疗组显效26例，有效21例，无效5例，总有效率90．38％；针灸治疗组显效25例，有效19例，无效6例，总有效率为88．00％。结论超激光治疗与针灸治疗疗效相近。超激光具有无创伤、无痛苦、安全性高、操作简便等特点，其疗效肯定，为广大患者所接受。     

关节镜治疗中老年膝关节骨关节炎

目的评价膝关节镜手术治疗中老年骨关节炎的临床疗效。方法采用部分滑膜切除、骨赘咬处、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下硬化骨钻孔等方法治疗骨关节炎42例（71膝,其中早期5膝,中期53膝,晚期13膝）。结果42例随访3～36个月,平均16个月,优：症状完全消失,膝关节功能正常,活动恢复正常9例14膝（〉85分）;良：偶有疼痛,膝关节功能正常不影响日常生活22例38膝（70～84分）;可：膝关节功能改善日常活动仍有疼痛但不影响生活8例15膝（60～69分）;差：症状无改善3例4膝（〈59分）;优良率73.8%（31/42）。结论关节镜手术是治疗早、中期膝骨关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。     

髌骨骨折后的膝关节功能康复

髌骨骨折后的膝关节功能康复浙江省平阳县中医院（３２５４０１）陈国良作者自１９９１年３月以来采用早期保护性膝关节功能锻练的方法治疗髌骨骨折，现将方法和结果报导如下。一般资料本组共２４例，男１７例，女７例；年龄２４～５３岁，平均４１．４岁。髌骨横断分离骨...     

髌骨骨折手术方法的选择与疗效分析

我院 1990 - 2 0 0 0年手术治疗髌骨骨折患者 10 9例 ,完整随访 96例 ,结合手术方法与治疗结果分析如下。1　临床资料本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 79岁 ,平均 47 5岁。开放性骨折 2 4例 ,闭合性骨折 72例 ,2 4ｈ内手术 3 5例 ,1周内手术 5 9例 ,其余 2     

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎围手术期研究进展

膝骨关节炎的手术治疗方式有多种。全膝关节置换术作为晚期膝骨关节炎患者的治疗方法,虽然是公认的金标准,但是仍存在术后感染、假体松动、下沉、位置不良等风险。现就全膝关节置换术的术前、术中和术后阶段的研究进展进行综述,以指导临床上选择合适方法提高患者术后满意度。     

膝关节骨关节炎致病因素研究

膝关节病关节炎是一种由多种病因造成的慢性进行骨关节病，多见于老年人，本文拟对近年来膝关节骨关节炎各种致病因因素的研究进展作一综述。     

超激光并电针治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎的疾病（发展）过程不仅影响膝关节软骨,还涉及整个关节结构上的损害,可导致关节疼痛或功能丧失,本文治疗47例此类患者,取得满意效果现报告如下：     

阿尔治治疗膝关节创伤性骨关节炎的疗效观察

膝关节创伤性关节炎在膝关节创伤中较常见，为引起膝关节疼痛的原因之一，其主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成［１］。临床表现为膝关节疼痛和功能障碍。自１９９８年４月我们分别采用阿尔治膝关节腔内注射，英太青及扶他林口服，分析比较三种不同治疗方法对膝关节创伤性骨关节炎的疗效。临床资料一、一般资料　本组共９０例，男性６１例，女性２９例，年龄２４～５６岁，平均年龄４２岁，均为骨折所致。其中股骨髁上骨折４２例，胫骨平台骨折４８例。髁上骨折中新鲜骨折４４例，陈旧骨折１０例。骨折类型按Ａ…     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎—附115例报告

膝关节骨关节炎 ,又称增生性关节炎、退行性关节炎 ,是中老年人常见病、多发病。作者自 1995年以来 ,采用理疗、局封、中药熏洗等中西医结合疗法治疗该病 115例 (12 2膝 ) ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 115例 (12 2膝 )中 :男 4 5例 ,女 70例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 81岁 ,平均 55 2岁 ;左膝 51例 ,右膝 57例 ,双膝 7例 ;病程最短为 1周 ,最长 12年 ;其发病诱因中 ,扭伤 2 1例 ,感受寒凉 4 1例 ,劳累 37例 ,其余 16例无明显诱因。2　诊断标准2 1　临床表现　发病缓慢 ,常有扭伤、受寒或过劳的诱因。膝关节呈间歇性或…     

关节镜手术治疗对早期膝骨关节炎的中期临床疗效

目的：比较关节镜手术治疗与保守治疗对中老年人早期膝关节骨关节炎（early knee osteoarthritis,EKOA）的中期临床疗效,为中老年EKOA的个体化治疗提供临床依据。方法：回顾性纳入2015年1月至2016年12月行关节镜手术治疗或保守治疗的145例（182膝）中老年EKOA患者,其中男35例、女110例,年龄47~79（57.6±6.9）岁,病程6~48（14.6±8.9）个月。根据治疗方式分为关节镜治疗组（47例,58膝）和保守治疗组（98例,124膝）。治疗前患者主要临床症状包括膝关节疼痛、肿胀、交锁、屈伸受限及膝关节无力等,膝关节X线主要表现为关节间隙无狭窄或可疑狭窄、少量骨赘形成,膝关节MRI主要表现为关节软骨和半月板退变或损伤、关节内游离体及滑膜充血水肿等。收集两组患者治疗前的膝关节症状持续时间、半月板是否合并损伤、是否合并关节内游离体、是否存在膝关节交锁等机械性症状,以及治疗前和治疗后的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Lysholm膝关节功能评分。统计分析组内和组间治疗前后VAS和Lysholm评分差异。结果：两组患者均获随访,时间60~76个月;关节镜手术组患者切口愈合良好,未发生手术并发症。两组间的年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）及随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,关节镜治疗组与保守治疗组相比,关节镜治疗组的症状持续时间更长（P<0.001）,合并半月板损伤（P<0.001）、游离体（P=0.001）及机械性症状（P<0.001）的比例更高,VAS评分（P<0.001）及Lysholm评分（P<0.001）更差。治疗后末次随访时,各组VAS评分、Lysholm评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。末次随访时,VAS评分,关节镜治疗组（1.5±1.2）分,保守治疗组（1.6±1.0）分（P=0.549）;Lysholm评分,关节镜治疗组（84.9±12.5）分,保守治疗组（84.2±9.9）分（P=0.676）。结论：对中老年EKOA患者,关节镜手术治疗与保守治疗均具有较满意的中期临床疗效。尽管两组末次随访时疗效差异无统计学意义,但关节镜手术治疗组术前症状较重,多合并半月板损伤或游离体所导致的机械性交锁症状,故对于合并机械性交锁症状或保守治疗效果较差的中老年EKOA患者可考虑关节镜手术治疗。     

旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 采用旋转铰链型膝关节置换治疗30例膝关节骨关节炎患者。记录手术情况及并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、疼痛VAS评分、HSS评分。结果 手术时间80～96(85.2±6.4) min,术中出血量50～90 (74.5±6.5) ml,术后引流量60～300(150.4±30.6) ml。患者均获得随访,时间14～30个月。术后6个月膝前区疼痛4例,末次随访时疼痛症状消失,患膝关节负重良好。末次随访时,膝关节X线片显示关节假体位置良好、假体骨骼界面稳固、无松动。疼痛VAS评分、HSS评分及膝关节活动度:末次随访及术后1周均较术前明显改善(P <0.05),末次随访均较术后1周明显改善(P <0.05)。结论 旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎效果良好,可以缓解疼痛,恢复患者膝关节活动度。     

膝关节骨关节炎流行病学研究进展

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OAK)是四肢关节中最常见的骨关节炎,尤其危害老年人健康,有临床症状的OAK在60岁以上人群中的发生率高达37％[1].随着社会人口的老龄化和肥胖人口的增多,OAK的发病可能逐步增加,它对医疗保健和公共卫生系统影响也必将越来越重要,目前OAK已经成为骨科医生乃至社会关注的焦点话题.本文对OAK的诊断、发病情况和导致OAK发生和进展的危险因素进行综述.     

陈旧性髌骨骨折18例手术治疗体会

自1998～2003年行手术治疗陈旧性髌骨骨折18例，效果满意，报告如下。