养心汤治疗冠心病

<正> 中医治疗冠心病多以活血化淤为主,这类似祛除管内的冰结,补益心气养血活血,恰似增加动力推动血流,符合冠心病标实本虚之理。《金匮》谓:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”并指出“上焦阳微之虚,能造成脉络阴弦之实,而阴弦之实,反能影响阳微之虚,不但是血不足为阳微之果,而血不足也为阴弦之     

从“阳微阴弦”谈冠心病的证治轨范

“阳微阴弦”语出《金匮要略．胸痹心痛短气病脉证并治》篇，“阳虚”即是本虚，“阴弦”即是标实，这里的阳与阴，不能狭义地解释为“阳气”与“阴寒”当理解为导致冠心病的正气与邪气，近代中医对冠心病的研究，主要立论于气虚血瘀病机，立法于益气活血为主，辅以调整阴阳，化痰理气之治则，“气虚血瘀论”可被视作对“阳微阴弦”的最新解释，应当作为冠心病证治轨范进行深入探索与研究。     

辨证序列方药诊治胸痹病(冠心病)

辨证序列方药诊治胸痹病（冠心病）为新型的治疗思路，是富有中医辨证诊治特色的整体治疗方案。１方案提出７０年代开始，中医对“冠心病”的诊治进行了深入的探索，积累了丰富的经验和资料。以冠心病心绞痛为例，众多医者用《金匮要略》的“阳微阴弦”即“本虚标实”来归...     

温阳通痹法辨治胸痹体验

胸痹为“阳微阴弦”,本虚标实之证。上焦阳虚,胸阳不振;下焦阴寒过盛,水饮内停,阴乘阳位,二者相互搏结而发病。临床上以温阳通痹法为主辩证治疗。     

“活血宣痹，调和气血”法在冠心病心绞痛治疗中的应用探析

冠心病心绞痛基本病机为“阳微阴弦”,是本虚标实之证。本文基于其病机理论,并结合临床实践、提出“活血宣痹、调和气血”法用于治疗冠心病心绞痛,其内涵是主体运用活血化瘀、宣痹去浊药作为冠心病心绞痛一般证治的用药,兼合补益心气与养血和营药,从通补两方面结合论治心绞痛。另附医案1则,以兹佐证。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病辨治体会

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多从“阳微阴弦”理论出发，注重标本兼治。冠心病总属本虚标实，本虚包括气虚、阴虚、阳虚、肾虚等，标实包括气滞、血瘀、痰浊等，治疗时应根据该病病因病机，针对不同证型遣方用药，并依据患者个体差异，灵活调整药物及剂量，以实现个体化的精准治疗。该文分享冠心病辨治体会。     

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨韩学杰指导老师沈绍功（中国中医研究院基础理论研究所９６级硕士研究生北京１００７００）关键词冠心病心绞痛痰瘀同治冠心病心绞痛为内科常见急症之一，属于中医“胸痹心痛”范畴。根据中医理论，胸痹的病机为“本虚标实”，“阳微阴弦”...     

从“阳微阴弦”探讨糖尿病合并冠心病的病机

糖尿病合并冠心病是在阴虚及阳的基础上,兼见痰浊、血瘀、寒凝等虚实夹杂证候。多数医家认为二者合并的病性属本虚标实、虚实夹杂。文章从阳微阴弦角度出发浅谈糖尿病合并冠心病的病机,以期为临床提供更多的治疗思路。     

读《金匮要略》胸痹篇心得

《金匮要略》胸痹篇通过“阳微阴弦”概括了胸痹的病机为本虚标实，阳虚为主，同时阳虚也是消渴合并胸痹发生的病理基础。在消渴治疗的始终，均需兼顾“补阳”原则，以预防胸痹的发生或者缓解胸痹的症状。     

《金匮》胸痹论治浅析

《金匮》胸痹篇提出：胸痹的基本病机为“阳微阴弦”,本虚标实,治疗以宣痹通阳为主,以括萎薤白白酒汤为主治方剂。中焦阳虚者,以人参汤补中助阳;痰浊内盛者,药用瓜萎、薤白搂主涤痰理气,温化宣通,以除痰浊;阴寒内盛轻者,以桂枝生姜枳实汤主之,重者,则宜乌头赤石脂丸主之。临证治疗胸痹,须重视活血化瘀和寓通于补的临床应用,“冠心病”、“心绞痛”和“心肌梗死”等缺血性心脏疾病遵循胸痹论治,可取得显著疗效,明显降低心肌梗死病死率及三大并发症。胸痹证情缓解时,应注意调节饮食、调畅情志以疏通气血。     

针灸调整体质防治亚健康探析

亚健康是一种介于疾病与健康之间的状态,近年来对亚健康的研究越来越多,特别是中医体质学说与亚健康有着密切的关系。产生亚健康的基础是病理体质,针灸在调整病理体质方面有明显的优势,通过选择不同的经络腧穴、操作方法调整形态、生理、心理三方面的差异防治亚健康。     

后路髓核摘除内固定植骨融合治疗腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症

目的:探讨对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者行后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术的临床效果。方法:回顾性分析20例腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者的临床资料,均采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,观察其临床效果。结果:术后随访9个月至2年,VAS评分、腰腿疼评分均明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05),根据JOA腰腿疼评价标准,优13例,良5例,差2例,优良率为90%。结论:对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症的,患者采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广使用。     

喉见喜的镇痛、消炎作用及毒性

ig喉见喜0.125～2.0g/kg,对小鼠扭体反应、小鼠热板试验、大鼠辐射热反应有明显的镇痛作用,对大鼠足跖肿胀和小鼠腹腔血管通透性也有明显的对抗作用。急性毒性、亚急性毒性试验均未观察到明显的毒性反应。     

试论心肾相交、水火既济

心肾相交、水火既济是中医学中的一个重要概念，目前对其论述比较混乱。文章从古代论述、阴阳理论、五行角度系统梳理了水火既济和心肾相交的含义，阐述了阴阳冲和、水火既济、心肾相交三者之间的区别及联系，提山了心肾相交应有广义和狭义之分，广义的心肾相交是指心肾之气的全面交感，狭义的心肾相交单指肾水与心火的相交，并指出了心肾相交的途径、时间和其他含义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

《脾胃论》君臣佐使法浅析

李东垣认为,君药是方剂中用量最大且力度最强的药物,君臣佐使之间应有明显的层次性,才能相互宣散和收敛。其著作《脾胃论》中所立方药,君药多为辛温或甘温药物,如人参、黄芪、白术等,这是由其"内伤脾胃,百病由生"的疾病观决定的。李东垣十分注重药物的气味配伍,认为药物气味所具有的偏性即其药性,也正是药物的作用之性,甘温除热法便是其体现。《脾胃论》注重风药的使用,一方面取风药升散的特性,升举清阳,助脾气升清;另一方面是风药能行气发散,宣散湿浊,健运脾阳。从《脾胃论》的君臣佐使法可知,治疗脾胃相关疾病应以扶正为主,祛邪为辅,以治其本;治疗其他系统疾病时,应注意其他脏腑与脾胃的关系,在遣方用药时注意顾护脾胃,以不伤正。     

中西医结合疗法防治肿瘤复发转移的优势及展望

探讨中西医结合疗法防治肿瘤复发转移的优势及潜在前景.分析单一疗法防治肿瘤复发转移的优势和局限性及中西医结合防治肿瘤复发转移的优势,认为中医药联合化疗、靶向疗法、化疗和靶向结合疗法、免疫治疗均优于单一疗法,不仅可明显改善药物副反应,提高患者生活质量,更重要的是能防治肿瘤的复发转移,延长患者无进展生存期及总生存期.     

不同炮制的决明子保肝及润肠通便作用研究

目的观察生、炒决明子的药理作用,并比较两者的差异。方法采用四氯化碳致小鼠急性肝损伤,测定血清ALT、AST含量;测量伊文思蓝在正常和便秘小鼠小肠内的推进距离;观察便秘小鼠的粪便性状、排便潜伏期和排便数目。结果生、炒决明子均有显著的保肝作用,能降低血清ALT、AST水平,两者比较,炒决明子保肝作用强于生决明子;生、炒决明子均能增强正常和便秘小鼠的小肠推进作用,改善便秘小鼠的粪便性状,缩短便秘小鼠的排便潜伏期,增加排便数目,两者比较作用相当。结论生、炒决明子均有保肝和润肠通便作用。在保肝降酶方面,炒决明子强于生决明子;在润肠通便方面,生决明子和炒决明子作用相当。     

Discovery and Development of Artemisinin and Related Compounds

Artemisinin is isolated from the plant Artemisia annua, sweet wormwood, an herb employed in traditional Chinese medicine. Prof. You-you Tu discovered artemisinin in the 1960s, so she was awarded the 2015 Nobel Prize in Physiology or Medicine. Artemisinin and its semi-synthetic derivatives are a group of drugs that possess the most rapid action of all current drugs against Plasmodium falciparum malaria. In this review, the author investigated history on discovery of artemisinin, ethnopharmacology of Artemisia plants, chemistry and pharmacological activities of the relative compounds, and introduced Tu and other Chinese and world scientists’ contribution, development of artemisinin and the related compounds and registered and marketed artemisinin drugs in China, UK, and USA. The author also recalled the studies on the mechanism of action of artemisinins and artemisinin combination therapies and summed up the resistance issues. In Current Recommendations and the Global Plan for Insecticide Resistance Management in Malaria Vectors (GPIRM), that the WHO prevents the development and manages the spread of insecticide resistance is summarized in the technical basis for coordinated action against insecticide resistance: preserving the effectiveness of modern malaria vector control. Prof. Tu re-emphasized the artemisinin resistant on five principles to the WHO. She called on the world''s scientists to pay attention to the study of drug resistance, and hopes scientists to contribute to break resistance of artemisinins.     

异烟肼缓释胶囊的研制及药动学

 目的：制备异烟肼缓释胶囊，评价人体内药动学、生物利用度及患者体内血药浓度。方法：乙基纤维素为载体，相分离 凝聚法制微囊，转篮法测释放特性；紫外光度法测10名志愿者单剂量po400mg异烟肼缓释胶囊与普通片后血药浓度，数据经MCP₈₆药动学程序处理。结果：体外释药：普通片T₅₀=0.032h；缓释胶囊：T₅₀=1h，释药10h以上。普通片c_max=11.12μg·ml^-1,t_max=1.41h,K:0.201h^-1;36h血药浓度：0μg·ml^-1。缓释胶囊:c_max=4.99μg·ml^-1,t_max=1.80h,K=0.03·h^-1,36h血药浓度：1.63μg·ml^{-1。配对与双侧ｔ检验结果表明：两者除t_max无显著性差异外，c_max及消除速率常数(k)均有显著性差异(P<0.01)。患者体内血药浓度：普通片与缓释胶囊分别为：1.5h时：(8.24±2.60)μg·ml-1,(3.69±0.51)μg·ml-1;36h:0μg·ml-1,2.09μg·ml-1。结论：该缓释胶囊处方合理、工艺简单，适用于工业化生产，可为结核患者临床防治提供一个新剂型。}