巯甲丙脯酸对心衰病人血清地高辛浓度的影响(摘要)

本文就巯甲丙脯酸(以下简称巯甲)对血清地高辛浓度的影响作一探讨,借以为临床提供参考资料。一、对象本组33例,男21例,女12例;平均年龄54±16岁。按NYHA分类标准,心衰为Ⅱ～Ⅳ级。其中13例为风湿性心脏病,9例为扩张性心肌病,4例为高血压心脏病,余7例为其他心脏病。二、方法整个观察分为三期:第一期即单服地高辛1周,按0.125mg～0.25mg/d,以测定基础地高辛等血清浓度;第二期即从第2周开始加服巯甲,按     

卡托普利合用多巴酚丁胺治疗顽固性心衰40例

自1990～1993年,我们使用卡托普利加多巴酚丁胺治疗顽固性心衰40例,其临床观察如下: 二.临床资料:男22例,女18例,年龄45～60岁。28例为高血压心脏病并发Ⅲ级心衰。8例为充血性心肌病患者,其中5例并发Ⅲ级心衰,3例并发Ⅳ级心衰。4例为肺心病并发Ⅲ级心衰。用药前,全部病人呼吸困难,不能平卧,面唇紫绀,下肢及腹部水肿,食欲不振,腹痛。均经地高辛口服治疗,病情不见好转而入院。     

较大剂量地高辛能否进一步改善正常窦性心律的轻、中度心衰患者血液动力学和自主神经活性?

目的和背景已有研究表明地高辛能增强心肌收缩力并增大心率变异性。但是对于治疗安全范围很小的地高辛的量效关系，目前知之甚少。本研究旨在检验不同剂量地高辛对血液动力学和自主神经活性的影响。方法19例轻或中度心衰患者（超声心动图地＜0．凸）人选，其中NYHA分级11级者13例，Ill级者6例。按病因分类冠心病11例，疑酒精性心肌病4例，高血压病1例，瓣膜性心脏病1例，非特异性心肌病2例。所有病人均为正常窦性心律，人选前至少3个月内无心梗病史，均未接受地高辛及拟交感药物治疗。整个研究过程中除地高辛以外，病人的其他用药都恒定不…     

充血性心力衰竭患者血浆β-内啡肽含量的变化及其意义

近年来,内源性阿片样物质对心血管疾病的影响日益受到重视.但β-内啡肽在心衰时的变化及其有何临床意义至今尚不清楚.本文就此进行初步探讨.1 对象与方法随机抽取充血性心力衰竭患者(CHF组)36例,男17例,女19例;年龄18～62(平均46.5)岁.有心衰病史半个月～3年.其中,导致CHF发生的心脏病为:风湿性心脏病(19例)、冠心病(12例)和扩张型心肌病(5例).按NYHA心功能分级,Ⅱ级11例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例.对照组:健康成人13例,男5例,女8例;     

长期应用地高辛加小剂量胺碘酮治疗心衰并房颤

近年来,我们应用地高辛加小剂量胺碘酮治疗心衰并房颤23例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组60例,均为心衰并房颤住院患者。男39例,女21例,平均年龄(59.7±10.3)岁,风湿性心脏病8例,扩张型心肌病21例,冠心病31例,高血压心脏病10例,心功能Ⅱ级4例、心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级34例,60例随机分为对照组(37例)与治疗组(23例)。治疗组均在心衰恶化时住院应用西地兰、利尿剂、鲁南欣康、卡托普利及心肌营养药,     

心功能不全患者血浆内源性类洋地黄物质的变化

本文报道对心脏病各级心功能患者血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度及尿钠含量,试图探讨EDLS浓度变化与心功能间的关系及临床意义。对象与方法心脏病组69例(男38例,女31例),均为住院患者,年龄21～72岁(平均48岁)。其中风心病27例,冠心病24例,心肌病11例,其它心脏病7例。心功能分级(NYHA):Ⅰ级22例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例,Ⅳ级13例。69例均为至少4周内或     

顽固性心衰患者门诊口服利尿剂的效益

顽固性心衰患者通常需长期静脉应用利尿剂治疗,因而并发症较多,医疗费用昂贵,且给日常生活带来诸多不便.为解决上述弊端,作者对12例依赖静滴利尿剂,等待心脏移植的顽固性心衰患者,尝试性门诊给予利尿剂口服获得良好效益。 12例患者,年龄26—60岁(平均51岁),心脏功能Ⅳ级(纽约心脏学会).其中5例为晚期缺血性心脏病;5例为原发扩张型心肌病;2例为晚期心脏瓣膜病,经瓣膜置换术后心脏机能低下.所有患者在家中接受华法令、地高辛、巯甲丙脯酸和速尿(160—300毫克/天)口服.起初每日至少需静脉     

临床药学

20023弓37地高辛对心肌酶类的影响/王君耀…//中国医院药学杂志一2002,22(2)一98~99 观察45例,其中冠心病12例,高血压性心脏病16例,房颇4例,心衰5例,风湿性心脏病4例,心肌梗死2例,其他心肌病2例。均给地高辛0. 125 mg/次,日2次,连服1周以上。以50例未用地高辛者作对照。结果:观     

老年人地高辛维持量疗法90例临床观察

应用地高辛维持量疗法治疗慢性充血性心衰是现在仍延用的基本疗法。老年人采用维持量疗法具有疗效佳、副反应少、中毒发生率与死亡率较低的优点。现将我院 1996～ 1998年临床观察 90例分析报告如下。1　临床资料1 1　对象　 90例均系内科住院慢性心衰病人。其中男 48例 ,女 42例 ;年龄 6 0～ 83岁。原发病 :冠心病 6 2例 ,风湿性心脏病7例 ,慢性肺心病病 11例 ,原发性充血性心肌病 2例 ,高血压性心脏病 3例 ,其他心脏病 4例。1 2 　 方法　 90例患者入院后给予维持量地高辛 0 12 5～ 0 2 5ｍｇ ,每日 1次口服 ,未根据年龄、病因、心衰的程…     

36例小剂量开搏通加地高辛治疗慢性充血性心衰报告

随着对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生、发展机制的新认识 ,治疗决策也发生了变化 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)在ＣＨＦ治疗中地位日趋确定。开搏通属ＡＣＥＩ制剂 ,小剂量与地高辛联用在治疗中更具优越性 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象　 3 6例ＣＨＦ中男 2 6例、女 10例 ,年龄 46～ 84(平均 62 )岁。基础心脏病为冠心病 2 0例、高血压性心脏病 8例、扩张型心肌病 6例、肺源性心脏病 2例 ,按ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 14例、Ⅲ级 12例、Ⅳ级 10例。心衰持续时间 1～60个月。所有患者用药前肾功能、血钾均正常 ,收缩压大于 …     

心力衰竭患者心功能状态与血钾水平关系

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,而低血钾作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和加重心衰。本文通过对452例心脏病患者有关资料进行回顾性分析,探讨低血钾发生与心功能以及不同心脏病之间的关系。报告如下。1　临床资料452例均为我院3年内住院确诊的心脏病患者,其中心功能代偿者108例,心衰344例,级50例,级178例,级116例;高血压心脏病135例(心衰102例),冠心病125例(心衰90例),肺源性心脏病142例(心衰108例),风湿性心脏病42例(心衰40例),甲亢心脏病、心肌病、先天性心脏病共8例(心衰4例);男310例,女142例;年龄22～85(平均63.7)岁。符合以…     

慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸水平改变的临床特点

高同型半胱氨酸血症是人群心脑血管疾病发病和心血管事件的独立危险因素。近年国外研究显示高同型半胱氨酸是无心肌梗死患者发展为慢性心力衰竭(心衰)的独立危险因素。1资料与方法选择我院心内科住院的慢性心衰患者(心衰组),共40例,其中冠心病26例(按照世界卫生组织冠心病诊断标准),扩张型心肌病4例,高血压病24例。采用美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA),心功能Ⅱ级8例,心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级12例,左心室射血分数为(35.22±10.13)%。其中男22例,女18例,年龄(69.15±10.99)岁。30例心功能正常的器质性心脏病患者(心脏病心功能正…     

难治性心力衰竭21例治疗体会

我们自1992年1月至1998年10月收治难治性心衰病人21例,因针对病人具体情况采取相关措施,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本文21例患者心功能分级均为级,常规治疗心衰难以纠正。其中男性12例,女性9例;冠心病10例,肺源性心脏病4例,扩张型心肌病3例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病1例,先天性心脏病1例;病史最长45年,最短8年,平均15年;伴多脏器损害17人。1.2　疗效标准显效:心衰体征消失,心功能改善2级或以上;有效:心衰症状好转,肺底有少许湿罗音,心功能改善1～2级;无效:未达到以上标准者。2　结　果显效6例,占28.6%;有效11例,…     

心力衰竭患者外周血完整红细胞洋地黄受体活性的测定

心肌细胞膜钠泵是洋地黄正性肌力作用的药理学受体。据文献报道,心力衰竭(下简称心衰)时外周血红细胞洋地黄受体的改变,可以反映心肌受体的变化。本文应用放射性同位素~(86)Rb测定心衰患者外周血完整红细胞洋地黄受体的活性,现简要报道如下: 选择住院心脏病心衰患者50例(男27例,女23例)。平均年龄50.3±23.6岁,≥50岁27例,<50岁23例。心功能Ⅰ级(NYHA)16例,Ⅱ级17例,Ⅲ、Ⅳ级17例。冠心病12例,高血压性心脏病12例,扩张型心肌病13例,风心病13例。所有病例均经病史查     

米力农治疗慢性心衰急性加重的临床观察

2009年5月～2010年5月,我们应用米力农治疗慢性心衰急性加重患者26例,取得较好的临床疗效。现报告如下。 临床资料：本组慢性心衰急性加重患者26例,男15例、女11例,年龄43～74岁、平均62.6岁。原发病为缺血性心肌病9例,高血压性心脏病5例,扩张型心肌病11例,酒精性心肌病1例;心功能NYHA分级Ⅲ级9例,Ⅳ级17例。     

卡维地洛治疗慢性充血性心衰39例疗效观察

1999年 11月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用卡维地洛治疗心衰患者 39例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文 78例 ,男 4 1例 ,女 37例 ;平均年龄 (5 7.4± 11.5 )岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 35例 , 级 31例。心衰病程 (2 9.7± 9.4 )个月。原发病为扩张型心肌病31例 ,缺血性心肌病 2 9例 ,酒精性心肌病 7例 ,高血压性心脏病 6例 ,肥厚型心肌病 5例。将患者随机分为卡维地洛组(CA组 )和常规治疗组 (T组 ) ,每组各 39例。两组资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。均排除明显的窦性心动过缓 (静息心率 <5 5次 / m in)、房室传导阻滞、…     

乌拉地尔对充血性心衰患者心房钠尿肽浓度的影响

作者观察２６例充血性心衰患者静脉注射乌拉地尔后血浆心房钠尿肽（ＡＮＦ）浓度的变化,借以探讨乌拉地尔对充血性心衰的治疗作用,现报道如下。１　对象与方法１．１　对象　药物试验组为充血性心衰患者２６例,其中高血压心脏病１０例,慢性肺源性心脏病１０例,扩张型心肌病２例,风湿性心脏病２例,冠状动脉粥样硬化性心脏病（陈旧性心肌梗死）２例。心功能按ＮＹＨＡ分级：Ⅱ级５例,Ⅲ级１０例,Ⅳ级１１例。男性１７例,女性９例,年龄５９．５±１４．８岁（３０岁～７８岁）。正常对照组为临床排除心肺疾患的健康人。充血性心衰患…     

房颤患者地高辛中毒32例临床分析

心房纤颤 (房颤 )可发生于各种心脏疾病 ,常因心室率较快、心力衰竭而使用洋地黄治疗。我们发现 3 2例房颤病人长期口服地高辛发生中毒。1　临床资料3 2例患者 ,均为永久性房颤 ,口服地高辛每日 0 2 5～ 0 5mg ,连续用药 1～ 6个月 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 60 5岁。其中风湿性心脏病 12例 ,冠心病 8例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 3例。心功能 (NYHA分级 ) :I级 4例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 7例。症状 :夜间阵发性呼吸困难 14例 ,劳力性气短 2 6例 ,头痛、视物模糊 6例 ,黄视 5例 ,恶心、呕吐、厌食 3 0例…     

生脉注射液治疗难治性心力衰竭28例

１　对象与方法１．１　对象　住院难治性心力衰竭患者２８例,男１８例,女１０例,年龄４２岁～７６岁,平均５６±１６岁。其中,急性心肌梗死伴泵衰竭６例,缺血性心肌病４例,扩张型心肌病６例,围产性心肌病３例,风湿性心脏病、联合瓣膜病６例,急性心肌炎３例。伴有肺部感染８例、心绞痛６例、电解质紊乱８例、洋地黄中毒２例。２８例心功能均为Ⅳ级,心衰Ⅲ度。１２　辅助检查　①实验室检查：心肌五酶增高９例,低血钾、低血氯８例,低血钠６例,地高辛浓度增高２例。②Ｘ线胸片：心脏增大２８例,其中,心脏向双侧扩大１６例,…     

静脉用免疫球蛋白治疗围产期心肌病

已报告静脉用免疫球蛋白改善急性扩张型心肌病、心肌炎患者的左室功能;但对围产期心肌病的疗效尚不清楚。作者回顾性对比分析了用免疫球蛋白治疗围产期心肌病的效果。17例围产期心肌病患者,均于产后6个月内发生NYHA2～4级心衰,左室射血分数<0.40,均在产后1年内住院。经全面检查,除外其它类型心脏病。作者将这些病人分为免疫球蛋白治疗组和对照组。治疗组:6例,用免疫球蛋白加常规治疗。静脉用免疫球蛋白1g·kg/d,2天,总量2g/kg。对照组:用常规治疗,包括转化酶抑制剂、地高辛、β阻滞剂。病人住院时,14例采用经胸超声心动图、3例采用放射性…