后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

肾囊肿是一种常见的肾囊性病变,囊肿＞5 cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或出血、感染、高血压等[1].后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复时间快、住院时间短的优点,已成为治疗肾多发性囊肿的首选方法[2].我院行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术35例,现将护理体会报告如下.     

超声引导下穿刺并硬化治疗单纯性肾囊肿38例体会

单纯性肾囊肿系多发于肾实质,病因学说不一,能造成不同程度压迫肾实质的囊性病变[1].当囊肿较小时,常不需要做特殊处理,当囊肿较大时有明显肾实压迫症状时,则需经治疗.以往治疗主要为手术切除,随着微创技术的广泛应用,介入治疗肾囊肿已取代以往手术切除治疗.……     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

肾囊肿是一种良性病变,成人常见,呈进行性长大。当肾囊肿直径>5cm可压迫肾实质,造成功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1],既往开放手术损伤大和穿刺治疗不彻底,术后恢复慢。我院于2004年1月至2006年2月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者36例,疗效满意,     

肾囊肿微创硬化治疗疗效观察

肾囊肿是临床上一种很常见的肾脏囊性疾病,绝大部分见于成人,小儿少见,其发病率随年龄增长而增加,可为一侧性也可两侧都有.囊肿为单个或几个,孤立位于肾皮质或肾髓质内,呈球形,位于皮质时突出于肾表面,囊肿直径可大小不一,大的直径＞100mm,小的直径仅几毫米,囊肿液呈澄清草黄色.大部分患者没有症状和体征.感染时可有发热、腰痛、脓尿等,大囊肿压迫周围正常肾组织时,可使局部血流减少,肾素分泌增加,出现高血压[1].自2008年4月～2011年4月,我科采用PTC针在彩超引导下穿刺法,对肾囊肿进行硬化治疗,取得良好效果,报告如下.     

肾囊肿的微创技术治疗进展

肾囊肿是临床常见的良性肿瘤,其发病率随年龄增大而增高.囊肿起源于肾小管,病变起始为肾上皮细胞增殖而形成肾小管壁囊肿扩大或微小突出,其内积聚了肾小球滤过液或上皮分泌液,与肾小管相通.最终囊壁内及其邻近的细胞外基质重组,形成有液体积聚的孤立性囊,此时不再与肾小管相通[1].目前肾囊肿的治疗指征虽无统一标准,但一般认为对于单纯性的肾囊肿,直径小于4 cm的可暂时随访观察,≥4 cm且伴有疼痛、感染、血尿、高血压或肾集合系统受压迫的囊肿,或多发囊肿[2,3]者,需及时治疗.现对近年来肾囊肿的微创技术治疗做一综述.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理

肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径>5 cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1]。我院于2005年4月—2007年4月采用经后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者36例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男25例,女11例,年     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

肾囊肿是一种良性病变，成人常见，进行性长大，当肾囊肿直径〉5cm可压迫肾实质，造成功能损害，引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等。既往开放手术治疗损伤大和穿刺治疗不彻底，术后恢复慢。我院于2004年1月至2006年2月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者36例，疗效满意，现将护理体会报告如下．     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的临床分析

肾盂旁囊肿是指位置邻近肾盂、肾窦的特殊类型囊肿。Kiryluk等［1］将起源于肾窦的囊肿定义为肾盂周围囊肿,而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿定义为肾盂旁囊肿,目前临床上通常将以上两种类型统称为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿的发病率约占肾囊性病的1%~3%,因囊肿位置靠近肾盂,增大到一定程度时可压迫肾集合系统或肾蒂血管而出现症状,需予以手术治疗,但手术治疗存在技术难度：肾盂旁囊肿位置深且与肾动脉及输尿管紧邻,术中分离暴露困难;与周围血管及脏器较近或粘连,易损伤血管或脏器导致出血量增多;肾盂旁囊肿与输尿管关系紧密,易损伤肾盂、输尿管,造成尿瘘或肾盂输尿管梗阻;肾盂旁囊肿直径较大或术中肾窦外囊壁分离范围不足,容易致术后复发。 传统的开放肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿技术较为成熟,但手术创伤较大,术后恢复时间长。随着泌尿外科腹腔镜技术的进步,腹腔镜下肾囊肿去顶术可用于治疗肾盂旁囊肿。本文回顾性分析2007年4月至2016年2月北京大学第三医院泌尿外科单中心收治的22例肾盂旁囊肿患者的临床资料,探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的安全性和可行性。     

单纯性肾囊肿分型及其意义的研究

目的 分析单纯性肾囊肿分型及其意义的研究.方法 方便选取该院60例单纯性肾囊肿患者,收取时间为2014年7月—2015年6月期间,根据患者囊肿位置、大小、是否突出肾表面从而分为3种类型,Ⅰ型囊肿为患者囊肿直径<3 cm、Ⅱ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且位于肾实质内,Ⅲ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且突出肾表面,观察复发情况以及治疗方式.结果 30例Ⅰ型肾囊肿患者,5例患者采用B超引导性行穿刺抽液治疗,复发率为60.00%、10例Ⅱ型肾囊肿患者,8例患者采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗、复发率为12.50%、2例患者采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗,复发率为50.00%,20例Ⅲ型肾囊肿患者治疗后,均未复发.结论 通过对单纯性肾囊肿患者进行分型,临床医生能为不同类型的单纯性肾囊肿患者提供准确的术前评估标准,Ⅰ型肾囊肿患者应定期到医院进行观察,Ⅱ型肾囊肿患者应采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术为首选手术方式,Ⅲ型肾囊肿患者应采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗或者腹腔镜肾囊肿去顶减压术作为治疗方案.     

腹腔镜手术治疗肾囊肿的并发症及其处理

单纯性肾囊肿是成人的常见病，在50岁以上的人群中为50％。无症状的小肾囊肿可不必处理，当囊肿≥5cm，有严重的压迫症状，或并发有出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤或囊肿与肾盂、肾盏相通等并发症时，则需要治疗。既往多采用经皮穿刺抽出囊内液体后注入硬化剂的方法进行治疗，创伤虽小，但囊肿消失率不足50％，复发率为17％～44％，并且对肾脏腹侧和肾上极囊肿穿刺困难。     

一次性结扎夹在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用

肾囊肿是肾脏十分常见的良性占位性疾病[1-2],其中直径大于4 cm的单纯性肾囊肿因其可以引起腰痛,上尿路梗阻等临床表现,常需要手术治疗.临床上通常采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗囊肿[3-5],但术后存在出血、感染、复发等相关问题[6-8].作者将一次性血管结扎夹应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术中,在减少术后出血、降低复发率方面取得良好效果,现报道如下.     

改良超声介入无水乙醇注射法治疗肾囊肿的临床应用

肾囊肿是泌尿外科的常见病，当囊肿增大时，患者常出现一些临床症状，若压迫周围肾小管或肾单位则影响肾功能。介入性超声技术已在肾囊肿的治疗中广泛应用，但各人的方法不同，效果也各异。我们在工作中对各个环节进行了改良，总结了一套适宜的技术方法，取得了较好的效果，报道如下。     

经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿

目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性.方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流.结果 9例患者手术均成功.囊肿处理时间5～35min,无严重并发症发生.术后随访3～9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访.     

肾囊肿超声诊断

目的讨论肾囊肿超声诊断.方法对患者进行超声检查并进行诊断.结论肾内显示圆形或椭圆形无回声区,壁薄而光滑,是超声诊断肾囊肿的佐证.超声显像可对绝大多数肾囊肿作出准确的诊断.由于囊肿可发生在肾实质的任何部位,根据囊肿的部位、数量、大小、形态等声像图特征,应对囊肿再进一步分类,以便相互鉴别或与肾内其他疾病进行鉴别诊断.     

后腹腔镜在肾囊肿去顶术的应用(附25例报告)

单纯性肾囊肿是常见的泌尿外科疾病,囊肿＜4 cm无症状者无需治疗,较大的囊肿压迫肾脏组织,可引起腰痛、高血压及感染等症状,以往采用开放手术治疗,创伤较大.我院自2004年10月～2006年3月对单纯性肾囊肿采用后腹腔镜肾囊肿去顶术25例,取得满意效果,现报告如下.     

从细胞自噬、凋亡和气化论探讨囊肿辨治思路

囊肿多为良性病变,由外在囊壁和内有液体或其他成分组成。常见的囊肿有肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等。文献报道,单纯性肝囊肿在一般人群中的比例为2.5%~18%[1-2]。肾囊肿患病率不同地区、不同年龄段从1.85%~22.1%不等[3-4]。我国2001—2010年间卵巢囊肿的患病率为2.25%,已成为危害妇女生殖、健康的重要因素[5]。多数囊肿患者可无明显症状及体征,常采取保守观察,因此也更容易被忽视。但随病情迁延,会因囊肿自身发展、占位压迫、慢性消耗等,出现诸如腹痛腹胀、恶心纳差、黄疸、血尿、蛋白尿等系列相应临床症状。     

单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理

肾脏囊性疾病以肾囊肿及多囊肾为多见，二者均系先天性疾患，前者也有后天获得，本组治疗主要是单纯性浆液性囊肿，此种肾囊肿是肾脏开始衰老退化的表现。肾囊肿有单发性及多发性之分，囊肿大小也不一致，可向肾外突出。肾囊肿与肾实质紧密相结合，不易剥离。内潴浆液偶呈血性，肾小管发育过程中联合不佳、外伤、退行性变、血供不足等均与本病有关，肾囊肿多无临床表现，较大者可出现压迫症状和扪及包块。我院开展穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿165例，有效率达100％，现报告如下。     

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的探讨超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿的作用。方法采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99·9%乙醇,治疗前、后测量并比较患肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流,设对照组20例。随访6个月~1年。结果超声引导下共治疗26例囊肿,5例未完全消失,进行2次治疗,共穿刺31次,无严重并发症;治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数(RI)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法;多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。     

超声引导单纯性肾囊肿的穿刺硬化剂治疗

目的 探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效.方法 本组122例患者、肾囊肿126个(左肾68个、右肾58个),均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗.结果 本组126个囊肿,术后囊肿消失一般需时1～3mo,6mo内消失占多数,少数需要时间较长些,治愈率92.06%,有效率100%,囊肿消失后未见1例复发者.结论 肾囊肿是一种常见的良性疾病,较大时可引起一系列不良后果,外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意,现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法.     

微创手术治疗肾囊肿概况

<正> 临床上单纯性肾囊肿的成人发病率高,40岁左右发病率可超过20％,60岁以上的发病率高达33％[1]。其特点为囊肿较大或多发,当合并疼痛、血尿、感染、肾盏或肾盂受压、高血压时必须治疗[2]。传统的手术治疗方法由于经腰部切口进行肾囊肿去顶术,因创伤大,恢复时间长。随着医学技术的不断发展,肾囊肿的微创治疗技术不断得到提高,该方法具有创伤小、并发症少、疗效满意等优点。现复习有关国内外文献进行综述如下:1 影像学介入微创治疗肾囊肿概述 随着B超、CT等影像技术水平的提高,绝大部分肾囊肿能在B超、CT等影像引导下经皮穿刺硬化治疗,分不插管法和插