急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管再通,恢复血流,挽救缺血半暗带,缩小梗死面积,是目前治疗急性脑梗死的最有效方法[1]。     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的护理体会

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的护理体会山西医科大学第一医院（０３０００１）高润兰张生林山西省针灸研究所附属医院王咏梅急性脑梗死是老年人的常见疾病，致残率和死亡率高。尿激酶溶栓治疗急性脑梗死可以使脑血管内的血栓溶解，血管再通，挽救脑细胞的缺血缺氧状...     

急性脑梗死超早期溶栓与降纤治疗新进展

超早期溶栓与降纤是治疗急性脑梗死成功的基础,及时使闭塞血管再通,恢复大脑血流灌注,能使不少急性脑梗死病人恢复健康。现就此作一综述。1　溶栓治疗的时机1 1　缺血半影区　急性脑梗死发生后,缺血组织分为“缺血中心区”和“半影区”。“半影区”指暂时失去功能但具有潜在恢复性的脑组织。此时虽存在功能障碍,但形态学结构完整,处于可逆性损伤状态,血管再通可阻止其发展为脑梗死[1] 。1 2　治疗时间窗　提倡超早期治疗,时间与疗效及并发症密切相关,一般认为脑梗死的治疗时间窗是3～6h[2 ] ,此为超早期治疗。而在6h之后的治疗属于抢救“缺…     

急性脑梗死药物溶栓治疗的某些进展

急性脑梗死是由于血栓或栓子堵塞脑动脉所致的脑缺血性疾病 ,理想的治疗应当是尽快使堵塞的脑动脉再通 ,恢复脑内供应 ,改善神经功能 ,溶栓治疗恰好为达到这样的目的带来了希望。研究证明 ,溶栓治疗是唯一能使闭塞血管即刻再通 ,迅速恢复血流 ,可缩小梗死体积 ,使缺血再灌注损伤程度降低的有效方法。溶栓疗法包括药物溶栓、超声溶栓、激光溶栓、机械溶栓等 ,且以药物溶栓应用得最广 ,效果最为肯定 ,在抢救急性脑梗死患者中发挥了重大作用。现将有关文献综述如下。1　溶栓药物的种类目前常用的溶栓剂有 :链激酶 (ＳＫ)、尿激酶 (ＵＫ)、单链…     

急性脑梗死的介入溶栓治疗

脑梗死是由于脑局部供障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的临床症状.急性脑梗死占所有急性脑血管病的50%～70%,是中老年人死亡和致残的重要原因.经动脉介入溶栓治疗可以使高浓度的溶栓剂直接用于血栓,加速溶解过程,缩短血管闭塞到再通时间、提高再通率,脑血流的恢复使神经功能得到明显改善,从而改善急性脑梗死的预后,降低致残率,提高生活质量.现将我院2003年3月至2005年4月以来采用介入溶栓治疗急性脑梗死13例报告如下.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死34例分析

急性脑血管病是一类严重危害人民健康的疾病，病死率居我国各种疾病之首，脑梗死占脑血管病80％以上。急性脑梗死是指发生在超早期的脑组织的缺血性改变，对其治疗方法不少，但疗效均欠佳，致残率高，而脑梗死早期溶栓治疗，使闭塞的脑血管再通，恢复正常的脑血流，减轻脑损害程度，以达到治愈或减轻因局部缺血造成的神经功能缺损。     

经颅超声联合微泡辅助脑梗死溶栓治疗的研究新进展

缺血性脑卒中是威胁人类健康的严重疾病,病死率及致残率高,在急性期病变血管开通对挽救缺血半暗带区极为重要.目前惟一经循证医学证实的有效药物治疗方法只有超早期溶栓治疗,即使超早期溶栓,仍有20％的患者经血管造影证实闭塞血管未能获得再通[1],因此,探索增强溶栓效果的方法是大势所趋,超声辅助溶栓即为其中一种.经颅超声联合微气泡辅助急性脑梗死溶栓治疗更是成为近年来研究的热点.本研究拟就超声及微泡辅助溶栓的机制及其在临床上辅助急性脑梗死溶栓治疗的研究进展作一综述.     

急性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探析

目的：探讨急性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探析。方法回顾性分析2013年5月～2014年5月脑外科治疗的16例急性脑梗死患者的临床资料,均采用超早期动脉溶栓治疗的方法,分析其溶栓时机、治疗效果、血管再通情况、症状改善情况、并发症等。结果所有患者均在发病6 h内进行溶栓,基本治愈6例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为93.75%;血管成功再通7例,接近完全再通4例,部分再通3例,未再通2例,再通率为87.5%;治疗后NIHSS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;均无继发性脑出血、再次梗死病例发生。结论急性脑梗死超早期动脉溶栓治疗效果显著,尽早实现血管再通,避免并发症的发生,改善预后,具有积极的临床意义。     

急性脑梗死的溶栓治疗

目的探讨急性脑梗死的溶栓治疗。方法从溶栓时间窗、溶栓治疗的主要方法及溶栓药物几个方面加以阐述。结果溶栓治疗的时机是影响疗效的关键,临床常用的溶栓药物包括rt-PA和UK。结论通过溶解血栓,使闭塞的脑动脉再通,恢复梗死区的血液供应,防止缺血脑组织发生不可逆性损伤是溶栓治疗的关键。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.     

影响急性脑梗死溶栓治疗的因素

急性脑梗死致残率、病死率高 ,故长期以来神经内科的临床工作者不断探索治疗本病的新方法、新途径。虽然治疗急性脑梗死的药物和方法很多 ,但目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最佳选择。本疗法的目的是在缺血脑组织出现坏死之前短时间内溶解血栓使闭塞的脑血管及时得以再通 ,减少或避免因缺血缺氧而导致脑组织不可逆性的坏死损伤。虽然脑梗死的半暗带区神经细胞借助侧枝循环可一时保留部分血液供应 ,但也仅能存活 4h～ 8h ,平均为 6h[1] ,这也就是临床进行溶栓治疗的时间窗。尽管溶栓疗法的疗效很高 ,但由于治疗“时间窗”的限制 ,在我…     

依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

<正>急性脑梗死严重威胁人类的健康,其发病率居脑血管病之首,病死率及致残率高。超早期溶栓治疗可尽快恢复缺血脑组织的血液灌注,抢救缺血半暗带,但尿激酶溶栓再灌注后启动的自由基连锁反应及大量炎症因子的释放是脑损害     

rt—PA动脉溶栓成功治疗急性脑梗死1例报道

急性脑梗死死亡率高、致残率高及复发率高,给社会和家庭带来沉重的经济负担。随着对该病病理生理认识加深以及介入技术的发展,动脉溶栓治疗急性脑梗死成为可行的治疗方法之一,其优点是在病变区保持溶栓药物的高浓度,可使闭塞血管再通率明显升高,有效的缓解症状,降低了病死率及致残率。于2008年本院对1例颈内动脉系统急性脑梗死（发病后2小时）患者施行了动脉溶栓治疗,取得了很好的临床效果．     

急性脑梗死患者30例静脉溶栓联合多模式血管内治疗的围术期护理

<正>急性脑梗死治疗目标是使闭塞血管再通和恢复缺血脑组织的再灌注,因此早期救治对预后极其重要。大量研究证实发病时间窗(4.5 h)内静脉注射阿替普酶溶栓是首选的治疗方法;然而,能在溶栓时间窗内及时到医院且无禁忌证的患者较少,且对合并颅内大血管重度狭窄或闭塞的患者再通率较低,使得早期血管内治疗越来越受到重视~([1])。2015年5项国际多中心随机对照研究(RCT)均显示早期给予血管内治疗明显提高了再通率,为这类患者治疗提供新的证据~([2])。本研究回顾性分析山西医科大学附属第六医院神经内科2016年1月至2018年5月收治的30例急性脑梗死静脉溶栓桥接血管开通治疗的患者的临床资料,现报告如下。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床探讨

目的探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经动脉造影证实,溶栓后即刻完全再通15例,部分再通28例,未通17例;溶栓前运动障碍39例,语言障碍21例,意识障碍9例;溶栓后1h复查,运动改善37例,语言改善17例,9例昏迷患者完全清醒;术后随访12个月无复发及其他并发症发生。结论超选择性动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法,对发病6h以内行超选择性动脉内溶栓治疗可使大部分脑梗死患者闭塞动脉再通,最大限度的改善了患者的预后,临床临床应用。     

选择性动脉内溶栓治疗脑梗死疗效观察

溶栓治疗急性脑梗死的目的是,在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,从而挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织发生坏死。1　资料与方法1.1　临床资料:共选用急诊入院的脑梗死患者4 0例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI     

急性脑梗死静脉溶栓35例的观察与护理

目的探讨急性脑梗死超早期应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察与护理。方法对35例4.5h内的急性脑梗死患者给予rt-PA静脉溶栓治疗。结果静脉溶栓再通率51.4%(18例),再通时间(90±30)min,再闭塞发生率8.5%(3例),无症状脑出血8.5%(3例),溶栓患者4周有效率74.3%(其中治愈率51.4%18例,显效率22.9%8例),无效率20%(7例),病死率5.7%(2例)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗4.5h内急性脑梗死患者安全有效;在溶栓前、中、后做好相应的病情观察和护理,有利于患者康复。     

经颅多普勒在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用观察

目的 应用经颅多普勒（TCD）监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后血流的变化.方法 对43例急性脑梗死患者,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2 h,同时评价静脉溶栓前后的NIHSS评分.结果 不同残留血流级别患者中血管再通率有显著性差异,随残留血流信号的改善,NIHSS评分下降.结论 TCD在急性脑梗死静脉溶栓时能及时了解血管再通情况,其血流改善与患者预后密切相关.     

导管动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床护理

目的探讨导管动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和临床护理措施。方法选择2013年6∽11月在本院住院并接受导管动脉溶栓治疗的急性脑梗死患者14例,密切观察其病情变化并进行相应护理。结果 14例患者中完全再通8例（57.1%）,部分再通5例（35.7%）,未再通1例（7.1%）;总有效率达92.9%（13/14）;均无并发症的发生。结论早期进行动脉溶栓效果显著、并发症少,进行及时、有效地护理是保证溶栓成功的重要因素。     

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗研究进展

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗是目前研究的热点,与静脉溶栓相比,血管内溶栓治疗时间窗较静脉溶栓治疗宽,闭塞血管再通率高,可尽早恢复缺血半暗带（IP）的脑细胞功能,改善患者临床预后。本文就急性缺血性卒中血管内溶栓相关治疗方法的研究进展作一综述。