自制手术通道在单孔腹腔镜手术中的应用

经脐单孔腹腔镜手术是经脐置入带有多个操作孔道的穿刺管,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作,标本经脐孔取出。国内外开展的经脐单孔腹腔镜均使用OLYMPUS的一次性三通道Tri—Port。我院均采用自制手术通道实施单孔腹腔镜手术。现根据50例使用自制手术通道资料,探讨自制手术通道技术在单孔腹腔镜手术中的应用。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎15例临床分析

经脐单孔腹腔镜手术利用人体天然的瘢痕进行手术,创伤小而且美观,是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充,是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术[1]。本次研究对15例慢性阑尾炎的病人实施了完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,取得了良好效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料平湖市第一人民医院2012年1月至2014年6月对慢性阑尾炎的病人施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术15例,其中男性10例、女性5例;年     

护理1例经脐单孔法软式内镜下肝囊肿开窗术病人的体会

自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术至今，微创外科的观念逐渐深入人心。随着腹腔内手术操作技术的日益精湛以及软式内镜器械与成像系统的逐步成熟，医学界兴起了一股新思潮：借助软式内镜经自然孔道实施腹腔内的检查与治疗，从而在保证手术质量的同时，完全消除腹部切口，最大程度地减少与切口有关的并发症，这就是自然孔道经腔内镜手术（naturalorifice translumenal endoscopic surgery, NOTES）。     

将加速康复外科理念引入单孔腹腔镜胃癌根治术病人的护理

Goh等首次将腹腔镜应用于进展期胃癌,其安全性和可行性已得到初步认可,近期效果比较肯定。经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最为可行的经自然孔道内镜外科技术。应用加速康复外科围术期处理的新理念,可减少围术期的应激反应,保护器官功能,达到加速康复的目的。我科自2009年11月—2010年1月将加速康复外科理念引入到5例单孔腹腔镜胃癌根治术病人中,现将护理体会报道如下。     

浅谈经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术的护理配合及体会

微创外科是现代外科的发展方向，外科医生在不断要求最小创伤的同时还希望达到最佳美容效果。经自然腔隙内镜手术（NOTES）和“腹壁无疤痕手术”概念的提出，为腹部微创外科技术的发展提出了新的目标，临床医生正致力于进一步减少创伤，如今已从多孔腔镜手术向单孔腔镜手术发展。经脐入路内镜手术（TUES）是利用脐部这一人体的自然疤痕，而脐部无肌肉和重要的血管与神经，进腹路径短且安全，在临床上开展经脐单孔腹腔镜手术，可使手术风险大为降低，越来越受到患者和家属的认可。     

单孔腹腔镜下阴式子宫切除与传统腹腔镜下全子宫切除的比较分析

随着微创外科技术的发展,如何以最小的创口来完成手术成为研究热点。脐是人体腹部的天然瘢痕,经脐手术能最大程度的隐藏了手术瘢痕。因此经脐单孔腹腔镜技术是现阶段最可行的无瘢痕腹部手术技术。为探索单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在子宫全切术中的应用价值及安全性,作者严格选取76例子宫良性疾病患者,将其中28例行单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,另外48例行常规腹腔镜全子宫切除手术,对手术相关的各项数据进行比较。报告如下。     

经脐单孔腹腔镜手术体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性.方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例.结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后来置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症.术后2周复查无明显脐部手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜外科技术在胆囊切除、肝囊肿开窗以及阑尾切除术中的应用是安全可行的,且美容效果好,术后疼痛轻.虽然较传统腹腔镜外科技术而言存在着相对难度较大、手术器械需完善等问题,仍是一种有创新性的手术思路和方法.     

自制经脐单孔通道腹腔镜胆囊切除30例

目的 探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 分析 2012年3月至2013年1月唐山市协和医院普外科应用自制经脐单孔通道完成30例腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 全组均成功完成手术,手术时间45～112 min,平均71 min,术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症,术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽,基本达到腹壁“无瘢痕”的效果,患者对美容效果满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,较传统腹腔镜外科技术而言操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术的护理配合

目的：总结单孔腹腔镜下幽门环肌切开术治疗婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术配合经验。方法我科2011年5月～2013年6月共行18例经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术，于脐环上缘行1．5～2 cm 弧形切口，切开皮肤及皮下组织，置入腹腔镜单孔装置。该装置由弹性聚合物制成，内有三孔，通过操作孔道置入手术器械并完成幽门环肌切开术。结果18例婴儿手术成功，时间15～25 min ，平均出血量5 ml ，术后5～7 d出院，复诊时间1～2个月，18例随访2～6个月，生长发育正常。结论单孔腹腔镜下幽门环肌切开术是新开展的微创手术，操作难度较大，必须要有合适的腹腔镜器械、娴熟的操作技术，才能保障单孔腹腔镜下幽门环肌切开术顺利进行。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用

<正>急性胆囊炎是一种常见的外科疾病,主要病因为胆囊结石。自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC凭借创伤小,恢复快、患者痛苦小等优势,逐渐成为外科手术治疗胆囊良性疾病的"金标准"[1]。且随着微创技术的发展,经自然孔道内镜手术或单孔腹腔镜手成为LC新的发展趋势[2]。本研究回顾了2010年9月—2013年9月43例急性胆囊炎行LC手术和     

经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除78例分析

目的 探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及效果.方法 回顾性分析2009年5月～ 2010年7月完成的78例使用普通器械经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除术患者的临床资料.结果 78例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,无中转开腹或传统腹腔镜手术,手术时间25 ～ 95m in,术后平均住院数为2.7 d.结论 常规器械经脐单孔腹腔镜逆行胆囊切除操作相对困难,但其美容效果明显,有经验的腹腔镜外科医师在有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展.     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术配合

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术护理配合要点。方法对5例35岁以下经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术护理配合步骤进行回顾性总结。结果5例经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术均顺完成手术，术后随访切口甲级愈合，恢复好，无一例并发症发生。结论认真做好术前访视，心理护理，正确准备手术器械及特殊用品，熟悉仪器性能，密切配合手术操作是手术成功的有效保证。经脐单孔法腹腔镜卵巢囊肿剔除满足了患者更微创、更美观、术后痛苦更少的心理需要，受到患者的欢迎。     

单部位腹腔镜辅助下经脐孔切除小儿腹部囊肿

目的 探讨单部位腹腔镜辅助下经脐孔小切口成功切除小儿腹部囊性肿块的优点及可行性.方法 2010年3月～2012年3月利用经脐单部位腹腔镜辅助下经脐小切口切除小儿腹部囊肿共13例.其中新生儿6例,小婴儿1例(35 d),9个月～11岁6例.均经脐部置入腹腔镜,明确诊断后脐轮下缘切开3～5mm,置入穿刺针,抽吸囊肿内液体后,经脐孔切口将囊肿提至腹壁外完成囊肿切除手术.小肠重复畸形患儿则经腹腔镜诊断后直接经稍扩大的脐孔提至腹腔外完成肠重复畸形切除术.结果 该组患儿13例,12例在单部位腹腔镜辅助下经脐孔切口完成囊肿切除手术,该手术方法简单,手术过程顺利,其中1例为28个月男性患儿,拟行腹腔镜腹股沟斜疝修补术,术中诊断合并大网膜囊肿,同时行大网膜切除术,1例11岁患儿为侏儒症,右侧卵巢囊肿,左侧卵巢囊肿蒂扭转,沿脐部纵切口上下延长至切口长达5 cm,完成双侧卵巢囊肿切除术.结论 单部位腹腔镜辅助经脐孔小切口切除腹腔囊肿手术创伤小,技术要求简单.该术式将腹腔镜技术和体表外科手术相结合,经脐切口完成囊肿切除手术,特别适用于新生儿和婴儿.     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

目的 探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性.方法 报告2009年5月～2009年9月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的30例经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,采用两种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除,其中前10例采用Covidien公司的SILSTM套件完成,后20例采用传统腹腔镜器械完成.结果 30例手术均获成功,无1例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～65 min,平均35.0 min.术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意,术后平均住院日为3 d.结论 经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,且具有明显的美容优势,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效需要进一步的临床随机对照研究来证实.     

腹腔镜在胰腺外科中的应用

１引言腹腔镜应用于胰腺癌的诊断及临床分期远早于腹腔镜胆囊切除术。微创外科的发展使腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗、胰腺切除术及胰腺囊肿内引流术中的应用越来越为广泛。本文就腹腔镜在胰腺外科中的应用作一简要介绍。２腹腔镜对胰腺癌的诊断及临床分期通过身体的自然孔道或人为孔道窥视人体的内部结构，以发现可能存在的病变并进行治疗，长期以来一直为外科医师所向往，内镜外科学的发展使这种梦想正在变为现实。Cuschicri１９９９年首先将腹腔镜技术应用于胰腺癌的诊断及临床分期，其目的是发现腹膜后肿大淋巴结及肝脏转移结节，减少不…     

经脐两孔法腹腔镜在妇科急症中的应用研究

目的:探讨经脐两孔法腹腔镜在妇科急症中应用的安全性与有效性。方法:回顾性地对2013年1月至2018年6月我科采用经脐两孔法腹腔镜手术或多孔腹腔镜手术完成的妇科急腹症手术的临床资料进行比较分析。结果:59例患者经脐两孔法腹腔镜手术,115例患者完成了多孔法腹腔镜手术。两组患者在手术时间、出血量、术后肛门恢复排气、术后疼痛评分等方面无明显差异,两孔法腹腔镜术后切口CS评分高于多孔组,两孔法腹腔镜取标本时间、缝合切口时间短于多孔腹腔镜组(P0.05)。结论:经脐两孔法腹腔镜手术能安全、有效的完成部分妇科急诊手术,且术后伤口更美观。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的配合和护理

随着微创手术的快速发展和技术的日趋成熟,在保证患者安全、达到相同疗效的前提下,施行创伤更小、更美观的手术已成为外科医师共同的目标。我院近年来开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,是利用脐部皮肤皱襞为唯一的手术切口,在腔镜直视下完成手术,从而减少腹壁穿刺留下的瘢     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术138例回顾性分析

目的 探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验。方法 138例胆囊疾病患者（76例胆囊息肉,35例胆囊结石,27例胆囊结石合并息肉）使用普通腹腔镜手术器械完成经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 138例均用经脐入路单孔法完成手术。手术时间30～150 min,平均40 min。术后4～6 d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果。现阶段筛选合适的病例开展经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

四川大学华西医院成功开展西南地区首例经脐单孔膀胱癌根治性切除术

近日，四川大学华西医院泌尿外科成功完成西南地区首例经脐单孔膀胱癌根治性切除术。随着器械的优化与改良，微创腔镜技术进一步发展，单孔腹腔镜手术（LESS）应运而生。     

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中的安全性及可行性。方法 2012年3月~2013年1月实施经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术15例,记录手术时间、术中出血量、术后患者疼痛情况和术后引流量,并与同期常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术组对比。结果完成单孔手术15例,其中1例肌瘤直径7.0 cm,因与黏膜关系密切,剔除后改行常规多孔腹腔镜手术,顺利完成。其余14例均无副损伤和并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术的应用是完全安全可行的,且其更微创美观,值得推广。