三种灭菌方法对腔镜器械灭菌效果对比研究

目的研究三种灭菌方法对腔镜器械的灭菌效果。方法采用生物监测法,对三种灭菌方法灭菌腔镜器械的效果进行对比研究。结果分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌器、过氧乙酸医用灭菌器和20 g/L碱性戊二醛灭菌剂浸泡法,对217例患者腔镜器械进行灭菌处理,均达到灭菌效果,灭菌合格率均为100%。在三种灭菌方法中,以过氧化氢低温等离子体灭菌技术相对比较快速和使用安全。结论三种灭菌方法的灭菌效果均合格,但以过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌更快速和使用更安全。     

复用腔镜手术器械灭菌效果监测

目的观察复用腔镜手术器械灭菌效果,找出灭菌失败原因,提出防范措施。方法用回顾性调查和现场检测方法对复用腔镜手术器械灭菌效果进行评价。结果连续监测经冲洗式内镜灭菌器灭菌的432件腔镜手术器械,可拆卸不带锁扣管腔器械212件,灭菌合格率为100%;带锁扣管腔器械为220件,有2件不合格,灭菌合格率为99.1%。结论冲洗式内镜灭菌器对带锁扣管腔器械的灭菌存在灭菌失败的可能性,造成灭菌失败的原因为带锁扣的腔镜手术器械,灭菌时锁扣未打开存在灭菌盲点。     

过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械消毒方面的应用探讨

目的了解等离子灭菌器的性能、灭菌特点、灭菌效果及管理。它与环氧乙烷、戊二醛灭菌方法在腔镜器械消毒方面相比较的优点。方法在灭菌时间及保存时间上相比较。结果低温等离子灭菌器对于不耐高温腔镜器械的消毒在节省时间，增加手术例数方面有较强优势。结论低温等离子灭菌器是一种快速、高效、环保的灭菌仪器。     

两种内镜灭菌方法灭菌效果比较

目的观察两种不同的内镜灭菌方法的灭菌效果。方法分别用医用灭菌器和20g/L戊二醛对内镜进行灭菌试验。结果用医用灭菌器灭菌30min,用20g/L戊二醛浸泡灭菌10h,内镜和菌片均未检出微生物,合格率100%。结论两种方法灭菌效果均可靠,但医用灭菌器灭菌周期短,对人和环境无毒无害,不损坏内镜,是一种高效、快速、简便、经济、安全的内镜灭菌方法。     

Olympus胆道镜采用过氧化氢低温等离子体灭菌发生损坏的分析

过氧化氢低温等离子体灭菌因为无毒、灭菌速度快,能够解决连台内镜手术的器械供应而在临床广泛使用。胆道镜是常用的软式内镜之一,对于胆道镜的灭菌,以往采用的戊二醛浸泡需要10h^[1]、环氧乙烷灭菌器需要10h以上^[2]才能达到灭菌水平。这两种低温灭菌方法,由于灭菌过程缓慢,难以适应临床工作的需要。为了寻找一种快速、高效、可靠的灭菌方法,我院尝试使用过氧化氢低温等离子体灭菌方法对胆道镜进行灭菌,结果发生了损坏现象。现报道如下。     

Olympus胆道镜采用过氧化氢低温等离子体灭菌发生损坏的分析

过氧化氢低温等离子体灭菌因为无毒、灭菌速度快,能够解决连台内镜手术的器械供应而在临床广泛使用.胆道镜是常用的软式内镜之一,对于胆道镜的灭菌,以往采用的戊二醛浸泡需要10h[1]、环氧乙烷灭菌器需要10 h以上[2]才能达到灭菌水平.这两种低温灭菌方法,由于灭菌过程缓慢,难以适应临床工作的需要.为了寻找一种快速、高效、可靠的灭菌方法,我院尝试使用过氧化氢低温等离子体灭菌方法对胆道镜进行灭菌,结果发生了损坏现象.现报道如下.     

等离子低温灭菌物品的管理体会

随着微创技术的飞速发展,腔镜技术被越来越广泛地应用于临床,为了满足腔镜器械低温灭菌的要求,我院自2008-12购买了一台强生公司的STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器.过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用[1].我院至此取消了戊二醛浸泡灭菌法,取得效果良好,现将质量管理体会介绍如下.     

低温等离子体灭菌器在手术室腔镜器械灭菌中的应用

低温等离子体灭菌器用于腔镜器械的灭菌,具有作用迅速、无毒、无刺激、安全、效果可靠等优点.本文对其使用规范进行了介绍,包括腔镜器械的清洁与干燥,物品的包装,灭菌的程序及效果监测等,以使其灭菌质量得到保证,确保了医疗安全,降低了医院感染率.     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用研究

目的：探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值.方法：选取2010年12月～2012年6月140件腔镜器械为研究对象,将其随机分为对照组（采用2％戊二醛浸泡消毒）和观察组（采用过氧化氢低温等离子体灭菌）各70件,然后将两组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤情况、对医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后有效时间进行比较.结果：观察组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤发生率和对医护人员的不良反应发生率均低于对照组,消毒时间短于对照组,灭菌后有效时间长于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论：过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值高,并且安全性也较高.     

腔镜低温灭菌及质量监测

目的监测低温等离子灭菌器在腔镜灭菌中的应用。方法通过物理、化学、生物三方面监测,得出腔镜低温灭菌的效果。结果共监测426锅次观察培养均为阴性,合格率100%。结论低温等离子体灭菌技术运用于腔镜器械安全高效。     

腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果研究

目的探寻和改进腔镜手术器械的消毒灭菌方法。方法 2008年7月-2009年6月采用20 g/L碱性戊二醛浸泡灭菌法,2009年7月-2010年7月改用美国STERIS TEM1医用低温灭菌器,并与碱性戊二醛浸泡灭菌法相比较。结果两种灭菌方法均能达到灭菌效果,但20 g/L戊二醛浸泡达到灭菌效果需10 h,低温灭菌器灭菌只需30 min,且器械损坏率小。结论用低温灭菌器灭菌是腔镜手术器械的理想灭菌方法,不仅灭菌效果可靠、效率高,还减少了器械的损坏和对环境的污染及人体的损害。     

腔镜手术器械的清洗保养与灭菌的体会

目的 介绍腔镜手术的清洗保养和灭菌.探讨手术器械对腔镜手术的重要性.方法 总结吉林省肿瘤医院腔镜手术器械的清洗保养与消毒经验,介绍腔镜的清洗流程及注意事项,以及清洗流程对腔镜器械灭菌效果和器械使用寿命的影响,对比各种灭菌方法的成本、灭菌器械所用时间、器械使用周转周期等性价比.结果 高质量的清洗保养与灭菌对保障手术提高器械的使用寿命至关重要.结论 做好清洗、保养、灭菌工作是加速微创手术发展的重要环节.     

过氧化氢低温等离子体灭菌器与汇日医用内镜灭菌器在手术室中的联合应用

随着医学的发展,预防和控制医院感染是医院工作的重点,消毒灭菌是医院最重要的基础工作之一.腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态[1].而腹腔镜手术器械由于其形状特殊,存在许多管腔,多数器械又不耐高温高压,给灭菌增加了难度.为了提高消毒灭菌质量,解决蒸气灭菌对不耐高温、湿热器械的局限性,寻找一种安全、高效、快速的医用灭菌设备显得十分必要.我院从2004年11月引进了汇日医用内镜灭菌器,随着内镜手术的逐步增加,又引进了过氧化氢低温等离子体灭菌器(下称等离子体灭菌器).两部灭菌器的联合应用,不仅保证了内镜消毒灭菌的质量,确保了医疗安全,而且提高了手术接台效率,节约了成本,现报道如下.     

低温过氧乙酸灭菌器用于硬式内镜器械灭菌质量分析及灭菌剂残留的研究

目的探讨低温过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果和灭菌后灭菌剂残留剂量。方法应用过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械进行灭菌120次,并进行物理、化学和生物监测,观察过氧乙酸灭菌器的正常运行率和监测合格率。灭菌过程中距灭菌器1 m处应用C16 Porta SensⅡ气体检测器检测环境浓度;灭菌结束对器械采样进行微生物培养,观察无菌培养合格率,并检测器械包的灭菌剂残留剂量。结果过氧乙酸灭菌器正常运行率为98.3%,物理、化学和生物监测的合格率均为100%,内镜镜头和内镜器械微生物培养检测结果合格率为100%。过氧乙酸灭菌器灭菌后空气中残留的过氧化氢浓度为0.4 ppm,过氧乙酸浓度为0.3 ppm。过氧乙酸低温灭菌器灭菌后无菌包包装上残留的过氧化氢浓度为(3.400±0.746)mg/kgH_2O,低于浓度评定标准,过氧乙酸浓度为0.02 mg/kgH_2O。结论过氧乙酸低温灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果好,灭菌过程中环境空气残留低于国家标准限值,安全、可靠。     

医用快速灭菌器对骨科器械灭菌效果观察

采用定性杀菌试验方法,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果。结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时,分别对重100、210、320、560g和800g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关。该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需最高温度(270℃)所需的时间为3min左右。结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210～250℃维持灭菌8min,可达到灭菌要求。     

净水机预滤过对低温灭菌器滤芯使用寿命的影响

<正>手术室内各类腔镜的消毒灭菌要求较高,传统的浸泡方法不能满足日益增长的腔镜手术的需求。南京军区福州总医院第95临床部麻醉科于2009年引进了美国进口STERIS低温灭菌器,对手术室各类腔镜器械均采用该设备进行低温快速灭菌消毒。使用中发现,低温灭菌器的滤芯很容易被自来水的杂质附着而失效,且滤芯是原装配备耗材,价格昂贵,增加了使用成本。自2010年5月采用普通     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在腔镜器械灭菌中的应用

[目的]探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。[方法]采用过氧化氢等离子低温灭菌系统必须按照规范的流程操作,其过程包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等。[结果]过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便。[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统满足了手术室对腔镜器械灭菌的要求,可使腔镜器械周转加快、利用率高,大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。     

两种腔镜手术器械灭菌方法的对比研究

目的:探讨腔镜手术器械的灭菌方法,以寻找快速、简便、可靠的灭菌方法。方法:对2%戊二醛浸泡和WAYWIN-2000型医用灭菌机分别用于腔镜手术器械消毒灭菌的效果进行比较,分析各自的优缺点和注意事项。结果:两种方法的灭菌效果无显著差异,但机器灭菌所用时间明显较短。结论:WAYWIN-2000型灭菌器是一种灭菌效果确切,快速安全,值得推广应用的腔镜手术器械灭菌设备。     

低温等离子灭菌器对肾镜灭菌效果的应用

经皮肾镜因创伤小、术后恢复快等特点而广泛应用于泌尿科手术中.但因其材质特殊,管腔细长,使用后清洗的难度大,常规灭菌方法常难以达到理想的灭菌效果.且常规灭菌方法费时而难以满足其较高的使用频率.过氧化氢等离子灭菌器对金属和非金属器械进行低温灭菌,特别适合对畏湿、畏热的器械进行灭菌.等离子体灭菌是最新的物理灭菌方法之一,有人称之为医疗器械灭菌的发展方向并作为新型低温快速灭菌技术可以应用于急诊及接台手术[1].2009-01-2010-06我院在手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒共650例,效果满意,现将它对肾镜的灭菌应用总结如下.