一起麻疹、风疹混合流行调查分析

目的：研究出疹性疾病流行的原因，探讨麻疹和风疹混合流行的特征，提出控制麻疹和风疹流行的措施。方法：采用个案调查的方法，对每一例发热或出疹性病例填写个案调查表，采集血清，采用ELISA法检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。结果：1999年12月21日－2000年4月8日河北省沧州青县发生的出疹性疾病为麻疹、风疹混合流行，发生麻疹疑似病例96例，罹患率2．59／10万，其临床症状相似；时间绵延108d；病例年龄范围5个月－42a；发病地理范围波及全县15个乡。经血清学确诊的麻疹病例32例，风疹病例15例，麻疹和风疹比为2．13：1。尽管采取局部麻疹疫苗应急接种，但流行并未立即终止。结论：麻疹疑似病例的爆发或流行应及早作出血清学诊断，在掌握清楚的流行病学资料的前提下，对流行的年龄和地区范围的目标人群作出应急接种，强调较高的应急接种率，尽早扑灭疫情。     

一起高校麻疹、风疹混合流行的调查分析

2001年3月1日～5月25日,西安市某高校发生出疹性疾病的流行,市卫生防疫站于3月20日接到报告后,依据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果判定为一起麻疹、风疹混合流行,现将调查情况报告如下.1 诊断标准根据<全国麻疹监测方案(试行)>要求,对现症病人进行流行病学个案调查,并查阅患者住院病历,采集血标本进行血清学诊断.由市卫生防疫站采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体.麻疹按<全国麻疹监测方案(试行)>中标准麻疹定义判定.风疹按<传染病诊断标准及处理原则>的要求判定.     

2006年济南市麻疹、风疹实验室检测结果分析

[目的]了解2006年济南市麻疹、风疹疑似病例血清抗体水平,为麻疹、风疹的计划免疫工作提供科学依据.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对麻疹、风疹疑似病例血清进行IgM检测.[结果]共检测送检血清929份.其中,麻疹抗体(M-IgM)阳性152份,阳性率为16.36%;风疹抗体(R-IgM)阳性580份,阳性率为62.43%.[结论]2006年济南市出现个别区(县)风疹的小暴发,麻疹呈散发状态,提示济南市各区县的免疫接种不平衡,应对重点人群加强麻疹疫苗的强化免疫.     

用ACELISA法鉴别风疹、麻疹流行的体会

应用抗体捕捉 EL ISA法 (ACEL ISA)测定病毒特异性 Ig M抗体具早期、敏感、特异的优点已经证实 [1 ] 。控制及消除麻疹过程中 ,由于普种麻疹疫苗 ,不典型麻疹病例增多 ,易与其它出疹性疾病相混 ,尤其是风疹。故在疑似麻疹流行时 ,建立诊断实验室 ,应用 ACEL ISA早期鉴别诊断风疹、麻疹是十分必要的 ,现结合实例 ,谈谈几点体会。1　材料与方法1.1　材料来源　所有材料均来源于福建省麻疹监测实验室。漳州、三明两起疑似麻疹暴发流行时 ,部分病例在出疹 1～ 30 d内采急性期血 ,进行风疹、麻疹早期鉴别诊断。1.2　检测方法及结果判断…     

重庆市长寿区2011-2016麻疹、风疹疑似病例实验室结果分析

目的对重庆市长寿区2011-2016年麻疹、风疹疑似病例的IgM检测结果进行分析,为麻疹、风疹的监控和预防提供参考依据。方法采用酶联免疫对疑似患者的血清进行检测,S/N(样品OD值/阴性对照OD均值)吸光度比值﹤2.1则为阴性,S/N吸光度比值≥2.1则为阳性;分析比较麻疹、风疹阳性例数和发病年龄、时间段、是否接种疫苗的关系。结果 275例麻疹、风疹疑似病例中有70例为麻疹阳性(25.46%),29例风疹阳性(10.55%),阴性176例(64.0%)。结论 2011-2016年重庆市长寿区的麻疹、风疹发病率较低,应该继续加强对幼龄儿童的疫苗接种和青少年的病情监控。     

黑龙江省消除麻疹阶段风疹流行特征分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床主要包括后天获得性感染和先天性风疹综合征(CRS),其中CRS类型复杂,且危害性极大,可引起多系统、多器官的损害,导致流产、死胎和胎儿畸形等,给社会和家庭带来沉重的负担。另外,由于风疹和麻疹症状十分相似,单纯从临床表现难以鉴别诊断,这给消除麻疹工作带来一定压力,因此,在消除麻疹进程中,有效控制风疹势在必行。为了有效控制风疹,需要进一步了解风疹流行现况,分析和掌握现阶段风疹     

一起风疹误诊麻疹的流行病学调查

松阳县1995年发生一起风疹暴发流行。流行时间从1995年2～7月,共发病174例,波及10个乡(镇)。据当时临床症状诊断为麻疹暴发,直至7月14日通过省卫生防疫站病毒室测定特异性抗体而确诊为风疹暴发流行。现将流行病学调查结果报告如下:     

一起麻疹和风疹混合流行的调查

1999年春末夏初,荆州区川店镇发生一起发热出疹性疾病暴发流行,全镇21个村(居委会)中,以镇直小学为重点,在13个村及居委会共发生病人150例,发病率为4.44‰,无死亡.     

2003—2007年广元市麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果分析

目的 了解广元市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果,掌握广元市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势,为加速麻疹控制与消除提供科学依据. 方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对广元市各县区2003-2007年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2003-2007年共检测麻疹、风疹疑似病例标本706份,其中麻疹IgM阳性417份,阳性率59.07%;风疹IgM阳性116份,阳性率16.43%.各县区均有疑似病例送检,发病高峰在3～6月份.麻疹发病人群主要集中在8个月～15岁儿童,风疹发病人群以6～15岁儿童为主.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中、小学及幼儿园. 结论 广元地区3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要对重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率,同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.     

州市2008-2010年麻疹、风疹实验室检测结果分析

目的了解扬州市2008-2010年麻疹、风疹实验室检测情况,为进一步提高监测工作质量提供依据。方法采集疑似病例血清,用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕获法检测麻疹、风疹IgM抗体,并对结果进行分析。结果 2008-2010年共采集发热出疹疑似病例血清490份,其中散发病例465份,麻疹IgM抗体阳性166例（36.0%）;风疹IgM抗体阳性83例（18.0%）。暴发病例3起25份,其中16份风疹IgM抗体阳性,确认均为风疹暴发。全市8个县（市、区）间麻疹确诊病例数有统计学意义,麻疹、风疹发病均有明显季节性,麻疹发病高峰2～7月,风疹3～6月;不同年龄组麻疹、风疹确诊病例数均有统计学意义。结论 2008-2010年全市麻疹、风疹抗体阳性率均呈下降趋势,全市均有流行。今后应针对麻疹发病高峰,对高危地区和重点人群进行强化免疫,控制并降低麻疹发病率。     

江西省1999年风疹流行情况的实验室分析

为了解江西省风疹流行情况 ,对 9个地区出疹性病例进行了调查 ,并随机采集急性期血清 2 31份进行风疹和麻疹IgM抗体检测。结果表明 :2 31份血清中 ,麻疹IgM抗体阳性 39份 ,分属 10次流行 ;131份血清中 ,风疹IgM抗体阳性 92份 ,分属 13次流行。采血时间与风疹IgM抗体检出率密切相关 ,以出疹后 5～ 14天检出率最高 (85 71% )。流行人群中以学龄儿童为主 ,其中 11～ 15岁风疹IgM抗体阳性率最高 (81 40 % ) ,其次为 7～ 10岁 (6 4 79% )。所有血清标本均以疑似麻疹病例报告送检 ,均无风疹疫苗免疫史 ;其中从两个县的送检血清标本中还发现风疹和麻疹同时在不同乡、镇中流行的现象。以上结果提示 :江西省风疹流行情况有时严重 ,人群抗体水平低 ,且与麻疹混淆 ,误诊情况普遍。因此 ,加强风疹疫苗接种和风疹IgM抗体检测工作刻不容缓     

2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转分析

摘要:目的　评价2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转情况。方法　对2013年江西省麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标进行分析与评价。结果　江西省麻疹实验室网络于2013年新建立了麻疹/风疹疑似病例病原学核酸快速诊断网络,含1个省级和11个市级麻疹/风疹核酸检测实验室。2013年全省共检测2 124份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为7.53%和2.07%;对1 197份咽拭子标本进行麻疹和风疹荧光RT-PCR检测,其中麻疹核酸检测阳性55份,风疹核酸检测阳性11份,共分离到麻疹毒株16株,均为H1a基因型,风疹毒株4株,均为1E基因型。省级实验室通过WHO的血清盲样考核,血清标本再证实复核率为100%;市级实验室满分通过省级血清盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体血清标本再证实复核率分别为94.12%和60.98%。结论　江西省2013年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,新建立麻疹/风疹病原学RT-PCR快速诊断实验室网络,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用。     

兰州市2005——2008年麻疹、风疹实验室检测结果分析

目的了解兰州市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果,掌握兰州市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势,为加速麻疹控制与消除提供科学依据。方法用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对兰州市各县、区2005—2008年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测。结果2005—2008年共检测麻疹、风疹疑似病例标本1467份,其中麻疹IgM阳性320份,阳性率为21.81%;风疹IgM阳性515份,阳性率为35.11%。各县、区均有疑似病例送检,发病高峰在每年的3～6月份。麻疹、风疹发病人群均主要集中在5岁以上儿童。暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中小学校及幼儿园。结论兰州地区每年3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要对重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率,同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延。     

福建省2011-2015年麻疹、风疹血清实验室质量管理分析

目的 评估福建省麻疹、风疹血清实验室监测能力.方法 对福建省2011-2015年麻疹、风疹实验室网络质量管理情况进行描述性分析,采取内部质量控制、盲样考核、复核证实、现场考核方法,对数据进行统计分析.结果 2011-2015年,福建省麻疹、风疹实验室网络室内质控良好,质控血清未出现失控值.历年市级常规监测样本抽样复核,总符合率分别为96.6％、98.1％、99.6％、99.5％和99.2％;历年市级麻疹、风疹盲样考核,正确率100.0％;按WHO认证评估标准,2012年福建省麻疹、风疹实验室网络现场考核成绩优异.结论 福建省麻疹、风疹血清实验室网络质量管理体系运转良好,实验室的检测结果准确、精确.应提高地市级实验室监测水平,以保证麻疹、风疹血清学检验质量.     

中国2014年麻疹风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年麻疹风疹实验室网络(Measles and Rubella Laboratory Network,MRLN)的运转状况。方法分析2014年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果在血清学检测方面,2014年全国共采集散发监测病例血标本103 983例,标本采集率96.11%;实验室确诊麻疹病例为48 344例,占监测病例的37.90%。共证实麻疹暴发276起、风疹暴发7起。在麻疹暴发中,256起(92.75%)经实验室确诊;213起(77.17%)采集了病原学标本。在病毒学监测方面,2014年30个省级麻疹风疹实验室(Measles and Rubella Laboratory,MRL)共送检麻疹病毒4 919株,其中4 872株为中国本土流行的H1a基因亚型,其余为10株B3、3株D8、9株D9、1株G3和24株A基因型(疫苗相关株);15个省级MRL共送检210株阳性风疹病毒,其中74株1E基因型,135株2B基因型和1株2A基因型。在质量控制方面,国家MRL作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室,在2014年通过了WHO的职能考核和现场认证;同时陕西、山东、云南、贵州、山西、江西、辽宁和青海8个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;32个省级MRL全部通过了由WHO和国家MRL组织的职能考核。结论中国2014年MRLN运转良好,为监测病例的实验室诊断和鉴别诊断、麻疹和风疹病毒学的监测提供了良好的技术平台,证实本土麻疹基因型H1仍在持续循环流行,同时有4个基因型病毒多次从国外输入,提示加强监测阻断输入病毒传播势在必行。     

天津市塘沽区2008年麻疹、风疹抽查案例实验室检测分析

目前,全球消除麻疹的计划正在进行,实验室监测是消除麻疹的重要策略之一.为了解塘沽区麻疹病毒感染情况,笔者对采集的292例疑似病例的血液标本进行了麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.     

鄂尔多斯市人群麻疹和风疹血清流行病学调查结果分析

目的 分析鄂尔多斯市人群麻疹、风疹抗体分布,了解血清流行病学规律,从而为预防和控制麻疹、风疹的流行提供依据.方法 按分阶段整群抽样后,随机抽取东胜等4个区(旗)为调查地区,对672名5～20岁人群用酶联免疫吸附试验检测麻疹和风疹IgG、IgM抗体,对人群麻疹与风疹IgG抗体做了交叉性分析.对结果用EPI Info软件进行统计分析.结果 麻疹IgG抗体总阳性率为91.8％,流动人口聚集的东胜区最低(78.1％);最高为17～20岁组,最低为13～16岁组.风疹抗体总阳性率为23.2％,随年龄增长而增高,农区明显低于牧区.结论 人口密度较高地区及流动人口聚集区麻疹、风疹流行的可能性更大.加强麻疹监测,及时报告首发病例并进行血清学诊断分类,加强流动人群儿童的预防接种,提高免疫覆盖率,尽快普及风疹疫苗的免疫,是控制爆发或流行的关键措施.     

风疹流行及误诊对麻疹发病率的影响

计划免疫阶段，一些出疹性疾病病例易与有麻疹疫苗免疫史的轻型麻疹病例混淆。1993年4～7月龙岩市万安乡出疹性疾病流行，共发病352例。乡卫生院诊断为麻疹并作为疫情报告，有关部门初步调查后即采取麻疹疫苗免疫接种与丙种球蛋白被动免疫等应急措施，但无明显效果，疫情仍此起彼伏。     

467份疑似血清标本麻疹、风疹IgM抗体实验室监测结果分析

目的了解芜湖市2009年麻疹、风疹病例的病原特点,探讨麻疹、风疹发病原因。方法用ELISA法分别对467份疑似血清标本进行了麻疹、风疹IgM抗体检测。结果467份标本分别检出麻疹IgM抗体阳性189份,风疹IgM抗体阳性115份。结论芜湖市2009年麻疹、风疹病原特点基本相同,但存在着地区分布、发病时间、年龄分布之间的差异。     

中国2011年麻疹／风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）2011年麻疹／风疹实验室网络（Measles／Rubella Laboratory Network,M／RLN）的运转情况。方法分析全国2011年M／RLN监测数据库、中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家麻疹／风疹实验室（NationalMeasles／RubellaLaboratory,NM／RL）血清学和病毒学监测数据库,评价中国M／RLN运转的各项指标。结果①血清学监测：2011年,全国报告疑似麻疹病例34624例,其中麻疹免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）M血清学检测32618例,阳性8880例,占疑似麻疹病例的25．6％;风疹IgM血清学检测27981例,阳性4906例,占疑似麻疹病例的14．3％。②病毒学监测：2011年,25个省（自治区、直辖市,下同）共送检294株麻疹病毒,经基因定型证实：286株为H1基因型的H1d基因亚型,同时也检测出5株A基因型（疫苗相关株）和3株输入性的D。基因型;15个省级CDC麻疹／风疹实验室送检286株风疹病毒,其中259株为1E基因型,同时也检测出27株2B基因型风疹病毒。③M／RLN质量控制：NM／RL作为世界卫生组织（World Health Organization,WHO）西太平洋区参比实验室,通过了2011年度WHO的职能考核和现场认证;所有省级CDC麻疹实验室通过了血清标本复核和职能考核,同时13个省级CDC麻疹／风疹实验室通过了WHO专家组的现场考核。结论2011年,中国M／RLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和病毒学监测提供了良好的技术平台,同时也获得了麻疹／风疹病毒流行株,积累了大量麻疹／风疹野病毒基因背景资料,为消除麻疹奠定了良好的实验室基础。