丙硫异烟胺加氨苯砜治疗麻风的临床研究

由于氨苯砜(DDS)耐药,单用DDS治疗多菌型病人的方案已被多种药物的治疗方案所代替,目的是在较短时间内减少病人的细菌数量和防止耐药。1978年Colston等发现丙硫异烟胺(PTH)在鼠足垫中显示对麻风菌有杀菌作用。世界卫生组织推荐,对拒绝氯苯吩嗪(B663)治疗的多菌型病人,可用PTH代替。作者随意选15例门诊瘤型病人,疗前和试验期间作细菌指数(BI)和形态指数(MI)检查。给DDS 50mg/日+PTH 500mg/日,共18个     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

甲基红霉素对氨苯砜和利福平耐药和敏感的菌株的杀菌活性

报告在小鼠中用动力法检测甲基红霉素(clarithromycin)单疗或与氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)合用,对药物敏感的、耐DDS的、耐RFP的以及对DDS和RFP双重耐药菌株的杀菌活性。 于3周龄雌性CFW小鼠的右后足垫接种5000条麻风菌。于接种后70天,喂食不同     

少菌型麻风用利福平和氨苯砜短期治疗的初步疗效观察

本文报告61例未治疗过的少菌型麻风用WHO推荐的少菌型麻风方案治疗半年的疗效观察并随访至2年.结果示治疗6个月时病情活动者为邪例(86.9%),不活动指数为0.13,疗后12个月时随访病情活动者21例(34.3%),不活动指数为0.66.有37例随访了两年,活动性病例为3例(8.1%),不活动指数为0.92.表明少菌型麻风用RFP和DDS治疗半年即停止所有扰麻风治疗看来是不适当的,建议在6个月后继续单用DDS治疗2年或直至病情不活动.     

丙硫异烟胺、利福平和氨苯砜联用时的副作用及疗效观察

丙硫异烟胺、利福平和氨苯砜均为治疗麻风的有效药物,但三者联合治疗可出现毒副作用,尤其是对肝脏损害较严重,甚至可引起死亡。作者曾于1980年11月开始应用丙硫异烟胺(PTH)、利福平(RFP)、与氨苯砜(DDS)联合治疗多菌型麻风患者,前两者采取间隔服用的方法,其毒副作用显著减少。材料与方法应用PTH、RFP和DDS联合治疗多菌型麻风32例,PTH和RFP治疗多菌型麻风4例,其中男性34,女性2,年龄25～60岁,平均42岁,平均病期16.5年。经临床、细菌、麻素及病理检查诊断为:LL     

国产氟嗪酸抗麻风的临床和实验研究

于免疫正常小鼠双后足垫感染１．０×１０４条麻风菌７０天后，给予国产氟障酸１５０ｍｇ／ｋｇ每周５次管饲，共６３天。同时设无药组、进口氟嗪酸和利福平治疗组作对照。结果示无药组小鼠麻风菌繁殖良好，国产氟嗪酸治疗组小鼠与进口氟嗪酸和利福平治疗组的一样，直到感染１２个月，所有小鼠足垫均未检出抗酸菌。 １１例新发未治ＢＬ／ＬＬ病人和 ２例氨苯砜长期单疗复发的ＢＬ／ＬＬ病人，以氟嗪酸４００ｍｇ每日１次，每周６次，监服１２周。结果示皮损有明显进步；细菌形态指数疗前平均为１１．８９％，治疗２周时降至２．５９％，治疗４周时降至０％；细菌指数疗前平均为４．２８，疗程结束时降至３．９０。疗程中４例发生Ⅱ型麻风反应，全部患者对药物耐受良好。结果提示国产氟嗪酸抗麻风菌作用与国外的报告相似。该药可作为麻风联合化疗药物之一。     

扎伊尔少菌型麻风的原发性氨苯砜耐药

在鼠足垫可分离麻风杆菌及证实DDS耐药时,有文献证明一例BT型麻风原发性DDS耐药演变为BL型。基于继发性DDS药流行率增加,推测会有较多的原发性DDS耐药患者。继发性DDS耐药仅在多菌型麻风中发生,而原发性DDS耐药可发生于临床光谱各类型麻风中。作者在扎伊尔见到2例少型菌原发性DDS耐药患者。例1,男,8岁,5岁时患BT型麻风,给以DDs每周100mg治疗,在治疗中新皮损继续出现。1980年,1月起使用RFP一次量为30mg/kg及B663每周200mg,监服治疗5个月,     

MINO对MB患者体内麻风菌活力的影响

14例 MB 患者以二甲胺四环素(MINO)100mg/日治疗,每周6天,疗程3个月,其中8例于疗前及治疗1、2和3个月时取皮损活检作鼠足垫接种,测定药物对麻风菌活力的影响。结果显示,治疗1个月时,8例中有4例接种的小鼠分别有1只检出少量麻风菌,但未达到繁殖程度(≤10~5条/足垫),另4例未检出活菌;治疗2和3个月时,8例均未检出活菌,提示 MINO 是高效的抗麻风药物,可作为常规抗麻风的替代药物。     

Benzoxazinorifamycin-KRM-1648与其它抗生素合用在裸鼠中抗麻风菌感染的疗效

作者曾报告Benzoxazinorifamycin(KRM-1648)在治疗小鼠麻风菌感染的疗效比利福平(RFP)强的多。本研究中对KRM-1648与氨苯砜(DDS)、氯苯吩嗪(B663)合用在裸鼠中抗麻风菌感染的活性进行了评价。 药物体外抗麻风菌活性以BACTEC 460TB系统检测。自裸鼠麻风菌感染足垫制取菌悬液,提纯麻风菌后,混悬于不含吐温80的7H9培养基中。KRM-1648,DDS和B663以乙     

麻风对单药或多药治疗的原发性耐药——鼠足垫研究

目前已有报告对利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B663)的继发性耐药,然而至今尚未证实麻风对多种药物治疗的原发性耐药。报告2例未治瘤型麻风对联合化疗(MDT)的一种和三种药物显示原发性耐药。 从3例未治瘤型患者皮损分别取活检制成匀浆,于Swiss雌性小白鼠双后足垫接种10~4条麻风菌,测定麻风菌对DDS(0.01％)、RFP(0.03％)、B663(0.01％)和上述3种药物混合剂的敏感性。该试验应用连续法即自接种同时     

秋水仙碱和阿司匹林治疗Ⅱ型麻风反应的比较

作者分别用秋水仙碱(1.5mg/d)和阿司匹林(1.8mg/d)治疗瘤型麻风患者的Ⅱ型反应急性发作各30例,用双盲对照法比较疗效。按Waters 标准判定每一反应的严重程度。Ⅱ型反应每次发作的诊断均经活动的 EML 皮损的活检所证实。全部患者均查菌阳性,指数为2.66～4.33(Ridley 对数标准)。30例中,20例经 DDS 单疗,10例用 DDS、RFP、PTH 联合治疗3个月至3     

79例多菌型麻风以三联疗法治疗2年的疗效观察

我院自1983年7月起陆续对多菌型麻风进行了联合化疗,现已满两年的共有79例。多数病例均曾用过时间不等的 DDS 单疗,有15例为继发性耐砜类药物者,其中13例经鼠足垫试验证实。RFP 1200mg 和 B663 300mg 每月一次监服,加 B663 50mg 和 DDS 100mg 每日一次自     

DDS单疗或几种剂量的利福平等5种方案治疗少菌型麻风的疗效评价

为确定各种少菌型(PB)麻风短程治疗方案的疗效并将DDS单疗与WHO-PB麻风治疗方案进行比较,作者对在马里巴马科以DDS单疗或几种剂量的利福平(RFP)等6种方案治疗PB麻风的疗效进行了组织学评价。     

氨苯砜单疗皮肤查菌阴转的多菌型病人以一次量利福平治疗后的复发

考虑到一次较大剂量利福平(RFP)可能杀死皮肤涂片阴转多菌型病人体内的持久菌,从而降低停止化疗后的复发率。作者对此进行了研究。 136例多菌型病人,男91例,女45例,平均年龄56岁(24～78岁),均以氨苯砜(DDS)单疗5～32年不等(平均14年)。在1982～1985年,所有病人在活动性皮损和神经损害消退,皮肤查菌阴转,停止DDS治疗前即予RFP1500mg一次量监服。在停止治疗后病人来门诊时,作详细的临床体检,尤其是麻风检查。如在最近12个月内未作过检查,还要作皮肤涂片     

80例MB麻风完成治疗后监测3年的观察

贞平县1988年1月开始用WHO的MDT,对80例MB病人进行治疗。 疗前有皮损、查菌阳性的79例。原发性组织样麻风瘤1例;初治者26例,经治者(DDS或DDS RFP治疗1～2年)54例。每月定时由医师送药到病人家,看服。三个月作一次病程记录,6个月     

多药治疗多菌型麻风三年的疗效观察

35例新发和复发的多菌型麻风用RFP、B663和DDS治疗三年。治疗前所有病人均有活动性皮损,平均BI为4.06。治疗2年时大多数病例的话动性皮损均消失,但度肤涂片查菌却均未阴转。治疗3年时皮肤查菌阴转者8例(22.9％),BI降至1.10,平均每年下降0.98。这表明细菌多的新发和复发前多菌型麻风需治疗4～5年细菌才能阴转。鉴于对麻风治疗效果的临床评价有一定主观性,因此建议在现场治疗中应强调正确使用皮肤涂片查菌技术。     

测定麻风菌死活的新方法——荧光(FDA/EB)双色染色

由于麻风菌死后能在组织中较长期地存留,通用的细菌指数(BI)并不能及时、准确地反映药物的杀菌效果。寻求确切易行的鉴别麻风菌死活的方法,是长期以来治疗中需要解决的问题。用形态指数(MI)来反映麻风菌的死活,目前已断定其不确实。当前可用的测定麻风菌死活的方法有鼠足垫接种、菌体三磷酸腺苷定量、     

麻风菌的裸鼠足垫感染模型

将得自治疗前和治疗后的LL及BL患者皮损处的细菌接种到Balb/c裸鼠右后足垫,又取裸鼠繁殖菌做亚代按种.18个月后回收菌达1000～2000倍,可见细菌已播散到未接种的足及舌、耳和鼻尖等处.接种一年后出现足垫肿胀。初代和亚代的足垫回收菌,其生长曲线大致相符.二株治疗后的麻风菌接种于裸鼠未见繁殖。从裸鼠组织中回收的抗酸茵经试管内培养和足垫平行对照,初步鉴定为人麻风菌。     

利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜联合治疗多菌型麻风

由于耐氨苯砜(DDS)麻风的日益增多和对利福平(RFP)、乙硫或丙硫异菸胺(ETH或PTH)及氯苯酚嗪(B663)的耐药菌株的出现,试图应用上述任一药物单疗来控制和消灭麻风是很困难的。江苏省扬州市自50年代初开始用氯苯砜治疗,至1981年底继发性氨苯砜耐药的流行率约为5％,目前原发性耐氨苯砜麻风的流行率为20％。我们于1983年开始对该市所有活动性多菌型麻风用RFP、B663和DDS联合治疗,历时已一年。材料和方法一、病例选择;有活动性多菌型患者,包括已治和近一年新发或复发未治的病例,以及皮肤查菌阴性而活检抗酸染色阳性者。二、观察方法:按五级分类。治疗前仔细询问病史,小结以往的治疗经过并检查患者:皮肤查菌;组     

以BALB/C小鼠作抗麻风药物的实验研究

用取自两例新发现的 L 型病人的麻风菌,接种于 BALB/C 纯系小鼠的后足垫。接种菌量为5×10~3/足垫。实验组小鼠分别喂含有0.0001%、0.001%或0.01%的 DDS,或0.05%的 B663的食物,或者含有 RFP 20g/L 的琼脂水。后者每周喂1次。接种后6个月,对照组小鼠足垫中的菌量达到2.5×10~5,而实验组除用 RFP 的5只鼠中的1只外,全部足垫中都无麻风菌可见。作者认为此小鼠价廉、易饲养、繁殖快,可供研究麻风使用。