血液分析仪Xs-1000血小板计数的准确性与手工复检的比较分析

目的研究血液分析仪Xs-1000血小板计数的准确性与手工复检的比较分析。方法测定血液分析仪Xs-1000CD-3700和手工血小板计数的精密度,线性。根据血小板数量将100例静脉血分为血小板数量降低组（PLT≤50×109/L）、血小板数量正常组（50×109/L〈PLT≤350×109/L）、血小板数量增高组（PLT〉350×109/L）。在根据血小板体积大小又分为小血小板组、正常血小板组、大血小板组。使用血液分析仪Xs-1000CD-3700对血小板进行测定,并进行手工血小板显微镜计数。结果 Xs-1000血小板计数的精密度较高,变异系数〈3%,血小板计数有良好的线性。在血小板数量及大小正常时用仪器Xs-1000、CD-3700及手工血小板计数的结果较为接近,当血小板体积较小（MCV〈55fl）及直方图异常时仪器Xi-1000血小板计数与手工血小板计数差异较大,而仪器CD-3700血小板计数与手工血小板计数较为接近。结论仪器Xi-1000血小板计数的准确性较高,但当血小板体积较小以及血小板直方图异常时需手工复检血小板计数或用光学法检测,已确保检验结果的准确性。     

Celly 血液分析仪计数时间缩短影响血小板计数结果

目的探讨Celly血液分析计数时间缩短对血液分析检测结果的影响。方法随机选取30名我院体检中心健康体检者,用Celly血液分析仪重复测量10次,分别选取计数时间正常和缩短数据,比较计数时间正常和缩短对血液分析结果的影响。结果计数时间缩短至7．76±1．34s范匍内,对白细胞计数（P〉0．05）、红细胞计数（P〉0．05）、血红蛋白（P〉0．05）、白细胞分类均无显著性影响,但计数时间缩短显著降低血小板计数结果（计数时间正常：198．14±54．14×10^9／LVS计数时间缩短：185．14±54．71×10^9／L,P〈0．05）。结论计数时间缩短显著降低血小板计数结果,应进行手工校正。     

羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效

目的：观察羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症（PT）的临床疗效。方法：将29例阴患者分为单用化疗组、α干扰素组、γ干扰素组，每组均包括有临床症状组及无临床症状组。结果：有临床症状组的患者发病时外周血血小板计数明显高于无临床症状组（P〈0．01），三组治疗前后血小板计数分别为（1063．00±576．50）×10^9/L vs（754．50±459．43）×10^9／L，（1176．00±345．60）×10^9／L VS（464．81±238．02）×10^9／L和（1135．00±272．70）×10^9／L VS（438．64±148．87）×10^9／L，总有效率分别为70％、80．0％和100％（P〈0．01）。对α干扰素无效的2例患者改用γ干扰素，结果 1例缓解，1例进步。结论：对于阴患者，α干扰素组与γ干扰素组疗效优于单用化疗组；对于α干扰素疗效欠佳的患者可以考虑改用γ干扰素，可能有效。     

全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策

目的分析全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策。方法将全自动血液分析仪测定血小板计数减少的346例样本,分为血小板数（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组。以手工法分别计数血小板数,并进行配对t检验。结果血小板计数为（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,共150例,全自动血液分析计数法、手工法二种方法无显著差异（P〉0．05）;血小板计数为（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组,其中87％117例二种方法有极显著差异（P〈0．01）,仪器法计数结果明显低于手工计数法,13％25例二种方法无显著差异（P〉0．01）。结论EDTA盐抗凝静脉血、仪器法测定血小板数,计数偏低、特别是〈60×10^9／L时,需用手工法计数加以复核,并观察血小板质和量的变化,当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为假性血小板减少。     

EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症的临床观察

【目的】探讨乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂所致假性血小板减少症（EDTA—PTCP）的临床特点及原因分析。【方法】回顾性分析我院1999—2007年间10例EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症的患者经不同抗凝剂仪器检测、手工法计算血小板数及血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态的情况，探讨假性血小板减少的原因。[结果]EDTA抗凝剂仪器测出血小板数为（18．7±10）×10^9/L，换用枸橼酸钠法、手工法检测血小板数分别为（165．1±42）×10^9／L、（186．8±52．0）×10^9／L，与EDTA抗凝法比较，P均〈0．01，中位误诊时间为21d（7～30d），基础疾病分别颅咽管瘤1例、鼻咽癌1例、慢性肾炎尿毒症期2例、乙型肝炎1例、冠心病1例、上呼吸道感染1例、子宫肌瘤1例、高血压病1例、健康体检1例．基础疾病与假性血小板减少程度的无关系。【结论】EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症发病率较低，极易误诊，对于临床上无出血倾向的血小板减少的患者应注意排除EDTA—PTCP的可能。     

血小板计数相关影响因素探讨

目的应用全自动血液分析仪检测血小板,结果与手工显微镜计数法比较,探讨全自动血液分析仪检测血小板的影响因素,判断其准确性。方法收集215例EDTA抗凝静脉血,分别用Coul-ter AC.T 5diff AL全自动血液分析仪和显微镜计数血小板。根据血小板数量多少,将检测标本分成三组,A组88例〉100×109/L,B组58例（50～100）×109/L,C组69例〈50×109/L,对检验结果进行分析。结果 A组血小板结果：仪器法（214±69）×109/L,手工法（209±65）×109/L（t=2.713,P=0.023）,B组：仪器法（87±28）×109/L,手工法（81±35）×109/L（t=3.523,P=0.008）,C组：仪器法（43±12）×109/L,手工法（31±15）×109/L（t=4.346,P〈0.001）。各组仪器法与手工法检测数据差异有统计学意义。结论全自动血液分析仪精密度高、重复性好,但其检测原理和方法还不能完全排除干扰因素的影响,特别是当血小板数值〈50×109/L时,应同时用显微镜复片或手工法计数,以提高血小板结果的准确性。     

1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析

目的探讨sysmex2100血细胞分析仪对部分血小板检测结果偏低的原因.方法 对1133例本院住院患者分析仪法,血小板计数低于100×109/L标本进行显微镜计数及血涂片观察.结果 进行手工显微镜计数及血涂片观察结果,部分与仪器结果不符,多偏高.结论 仪器检测血小板偏低时不能轻易发出检验报告,必须显微镜计数及血涂片观察血小板数量及形态后方可发出,以确保检验报告的准确性.     

血小板假性减少原因分析及对策

目的探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施。方法采用CD—3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片。结果EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×10^9～45×10^9/L,手工血小板计数复查结果为135×10^9～268×10^9/L;仪器法血小板计数明显低于手工法,差异均有显著性（P〈0.01）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇。结论EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作。     

仪器法和手工法对低血小板计数的对比分析

目的分析仪器法和手工法检测低值血小板的差异性。方法利用KX-21血细胞分析仪和显微镜计数同时测定血小板低于90×109/L的标本,经统计学处理,对两种方法的测定结果进行比较。结果血小板计数为(60-90)×109/L的标本,两法测定无显著性差异(P>0.05);血小板计数低于60×109/L时,两法测定有显著性差异(P<0.01)。结论对血小板减少的患者,应用显微镜计数血小板比仪器法计数更准确、直观、可靠。     

小儿原发性血小板减少性紫癜的发病因素及相关检查

目的：探讨小儿原发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病因素及相关检查意义.方法： 选择原发性血小板减少性紫癜患儿60例,采用ELISA法进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感（IV）、副流感病毒（PIV）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体（MP）及幽门螺杆菌（HP）抗体的检测.按血小板计数将患儿分为3组： 血小板＜20×10^9/L组29例,（20～50）×10^9/L组20例,＞50×10^9/L组11例,测定3组患儿治疗前后血小板聚集功能及网织血小板百分率（RP%）、绝对值（RPs）的变化.结果： 生物感染的发病率依次为RSV35.0%、ADV 23.3%、MP 16.7%、CMV 13.3%、EBV 10.0%、HP 10.0%、IV 5.0%、PIV 3.3%;血小板＜20×10^9/L组及（20～50）×10^9/L组治疗前后血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值比较差异均有统计学意义 （P＜0.01～0.05）, ＞50×10^9/L组治疗前后比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;组间两两比较, 治疗前＜20×10^9/L组、（20～50）×10^9/L组与＞50×10^9/L组相比血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值差异有统计学意义（P＜0.05）, ＜20×109/L组与（20～50）×109/L组相比差异均无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后3组相比差异均无统计学意义 （P＞0.05）.结论： 原发性血小板减少性紫癜的发病与生物感染有关,其临床表现与血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值的变化有关.     

标准桃金娘油对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响

[目的]研究标准桃金娘油对慢性阻塞肺疾病（COPD）大鼠模型气道炎症的影响。[方法]24只Wistar大鼠随机分为3组：①对照组：不加任何干预;②COPD组：吸烟14支／次&#215;2次／d&#215;6d／周&#215;12周;③标准桃金娘油组：吸烟情况同COPD组,每日吸烟前给予标准桃金娘油灌胃治疗至第12周末。12周后测定肺功能;行支气管肺泡灌洗计数白细胞;用ELISA法测定肺部TNF—α、IL-6的含量;用HE染色评估肺部病理改变;用免疫组化法测定气道上皮ICAM-1的表达。[结果]①COPD组和标准桃金娘油组大鼠出现明显肺气肿病理改变和气流阻塞。②BALF细胞总数及中性粒细胞数结果：正常对照组分别为（1．30&#177;0．10）&#215;10^7／L与（0．09&#177;0．04）&#215;10^7／L,COPD模型组分别为（1．99&#177;0．94）&#215;10^7／L与（0．27&#177;0．13）&#215;10^7／L,P均〈0．05;标准桃金娘油组为（1．71&#177;0．97）&#215;10^7／L与（0．15&#177;0．05）&#215;10^7／L,较COPD模型组减少（P均〈0．05）。③支气管上皮ICAM—1表达及肺组织内TNF—α、IL-6表达：COPD模型组分别为6．99&#177;0．81,（860．82&#177;53．62）pg／mL,（689．01&#177;49．05）pg／mL,较对照组[分别为4．22&#177;0．74,（159．08&#177;46．65）pg／mL,（411．5&#177;26．60）pg／mL]增高（P均〈0．05）;标准桃金娘油组表达分别为5．04&#177;0．88,（668．36&#177;31．07）pg／mL,（589．64-4-19．03）ps／mL,较COPD组降低（P均〈0．05）。④COPD组BALF中性粒细胞数与支气管上皮ICAM-1表达强度呈正相关（r=0．571,P〈0．05）,也与肺组织中TNF-α、IL-6含量呈显著正相关（r=0．623、0．691,P均〈0．05）。[结论]吸烟可增加大鼠气道炎症反应,标准桃金娘油能改善由吸烟导致的气道炎症。     

精液中自细胞总数与宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的探讨精液中白细胞经实验室处理后对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法回顾性分析实施IUI治疗不孕不育症265例，共进行315个治疗周期，根据每个周期处理前精液中的白细胞数目分成三组：A组WBC〈5．0&#215;10^9／L，B组：5，0&#215;10^9／L≤WBC〈10&#215;／10^9／L，C组：WBC≥10&#215;10^9／L，并将三组的妊娠率情况进行了统计学分析。结果315个治疗周期共获得79例妊娠，总周期妊娠率为25．08％，A组和B组及B组和C组妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组和C组妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精液中白细胞数目越多，获得的妊娠率越低，精液中的白细胞数目〈5．0&#215;10^9／L时，不孕不育夫妇可以获得较为理想的妊娠率。     

腹腔镜脾切除术治疗不同类型的免疫性血小板减少性紫癜

【目的】探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗皮质激素治疗无效型（SR）和激素依赖治疗型（SD）的免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的结果。【方法】回顾性分析1999年9月至2008年2月期间129例成功完成LS的ITP患者的临床资料,并分为SR组（82例）与SD组（47例）,比较两组的治疗结果。统计方法中率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。【结果】129例患者并发症发生率为9.3%,1例SR型患者因术后腹腔感染、败血症而死亡。血液学疗效：79.1%患者完全显效（CR）,10.1%部分显效（PR）,10.8%无效（NR）。SR组与SD组患者术前1d血小板计数分别为（90&#177;66）&#215;10^9/L和（124&#177;69）&#215;10^9/L（P〈0.05）,手术时间分别为（120&#177;46）min和（121&#177;45）min（P〉0.05）,术中出血量分别为（83&#177;145）mL和（95&#177;288）mL（P〉0.05）,术后48h总引流量分别为（106&#177;148）mL和（65&#177;67）mL（P〈0.05）,并发症发生率分别为9.7%和8.5%（P〉0.05）,术后7d血小板计数分别为（340&#177;215）&#215;10^9/L和（426&#177;264）&#215;10^9/L（P〈0.05）。血液学疗效：SR组CR70.7%,PR12.2%,NR17.1%,而SD组CR93.6%,PR6.4%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】LS治疗ITP具有良好的疗效。在术前准备妥当的情况下,SR型患者手术安全性与SD型相近,但其总体血液学疗效明显差于后者。     

影响Sysmex-1800i血液分析仪血小板计数因素复检原则的探讨

目的：探讨并建立合适的影响Sysmex-1800i仪器血小板计数的复检原则。方法：利用Sysmex-1800i血细胞分析仪对450例血液样本进行分析,分为红细胞不同的MCV组、血小板内在因素组、采血因素组。并对各组血小板进行显微镜手工计数及相应的血涂片复查。结果：①MCV≥80n和70n≤MCV〈80n时,仪器与手工法结果间差异无统计学意义（P〉0．05）;60fl≤MCV〈70fl时,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）;MCV〈60fl,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）。②血小板直方图异常及大血小板,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）：血小板聚集时仪器所测数值与血片所见血小板数量差异显著。③不同采血方式血细胞分析检测结果的影响如在可接受的范围之内．利用EDTA—k2真空负压管采集静脉血具有结果稳定、样本量多、便于复查等诸多优点,在优先静脉采血的同时可根据临床实际情况选择样本类型及采血容器。当出现血小板减少的数据,应重采静脉血,并进行手工血小板计数。结论：红细胞MCV≤70fl或者血液标本不合格及血小板结果和临床不相符时,有必要进行人工血小板计数。     

2009年10月167例在校大学生流感早期血象变化

目的：分析流感早期血象变化特点,筛查甲流疑似病例。方法：对2009年10月167例在校大学生流感早期白细胞（WBC）、淋巴细胞绝对值（LY#）、中性粒细胞绝对值（NE#）的统计和构成比进行分析。结果：WBC4．0—10．0&#215;10^9／L为152例（91％）;淋巴细胞绝对值（LY#）〈1．0&#215;10^9／L 89例（53％）;中性粒细胞绝对值（NE#）3．0～6．9&#215;10^9／L 129例（77％）,7．0&#215;10^9／L以上32例（19％）．结论：LY#减少对筛查流感中的甲流疑似病例具有一定的临床参考价值。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

急性白血病患者医院感染调查与分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素，并提出防治措施。方法对某医院2001年至2004年血液内科185例急性白血病患者医院感染情况进行回顾性统计分析。结果急性白血病医院感染率高达47．57％，多发生于化疗后2周内，医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见，白细胞计数〈0．5&#215;10^9／L和〈1．0&#215;10^9／L两组的感染率明显高于白细胞计数〉1．0&#215;10^9／L的各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效控制医院感染因素，加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。     

广东徐闻地区成人血小板参数调查分析

目的建立本地区健康成人静脉血PLT及MPV参考范围。方法检测1677例（其中男1154例，女523例，年龄在18—56岁）正常人群静脉PLT、MPV，并通过质量控制措施保证结果的准确性。结果血小板：男中位数为230×10^9／L，范围在（144—316）×10^9／L，女中位数为212×10^9／L，范围在（110—314）×10^9／L；MPV：中位数为8．95，范围在7．2—10．8fl，女中位数为9．2fl，范围在7．2—11．2fl。结论男性与女性血小板参数的参考范围有一定差异，各实验室应制定本地参考范围。     

机采血小板输注效果观察

目的探讨机采血小板在血液病患者治疗中的应用效果。方法对48例输注机采血小板的血液病患者应用血小板计数增高指数（ccI）对输注疗效进行观察。结果输注1hCCI最高为20．5&#215;109,最低为6．8&#215;10^9,x=14．8&#215;10^9;24hCCI最高为16．5&#215;10^9,最低为2．0&#215;10^9,x=11．2&#215;10^9。其中有效36例（占75％）,无效12例（占25％）,改善临床症状40例,48例输注均未出现输血反应。结论机采血小板在血液病人中的治疗是有效的,它可以提高患者的血小板水平,有利于临床治疗的顺利进行。     

影响宫腔内人工受精结局的因素分析

目的分析宫腔内人工受精妊娠结局的各种因素。方法收集1155个宫腔内人工受精周期，比较自然周期组和促排卵组的妊娠结局；按照处理前精子密度分为4组：精子密度≥40&#215;10^6／mL；30&#215;10^6／mL≤精子密度〈40&#215;10^6／mL；20&#215;10^6／mL≤精子密度〈30&#215;10^6／mL；精子密度〈20&#215;10^6／mL。比较4组间的妊娠结局；依据处理后每高倍视野精子数目分为两组：≥40条／HPF组和〈40条／HPF组，比较两组间妊娠结局。结果1155个周期共获得127例妊娠，妊娠率为11．0％。促排卵组妊娠率（13．91％）显著高于自然周期组（9．13％）。处理前精子密度〈20&#215;10^6／mL组妊娠率明显低于其他各组；当该组处理后精子≥40条／HPF时，妊娠率（12.50％）较〈40条／HPF组（1.33％）显著增高。结论促排卵周期会提高宫腔内人工受精妊娠率；精子密度是影响宫腔内人工受精妊娠的关键因素之一。