肺癌的多项肿瘤标志物诊断研究

肺癌的多项肿瘤标志物诊断研究陈书盘，关赛芳，陈复华，耿沁上海市肿瘤研究所（２０００３２）迄今，尚未确认单项肺癌（ＬＣ）相关标志物具有足够高的灵敏度（ｓｅ）和持异性（Ｓｐ）可满足临床确诊ＬＣ的要求。多项肿瘤标志物联合检测被认为是克服这一困难的一种可能的...     

多项肿瘤标志物对肺癌诊断的临床意义

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),癌抗原125(Ca125),癌抗原153(Ca153),癌抗原199(Ca199),神经元特异烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)检测对肺癌诊断的临床意义.方法 采集20例健康体检组,20例肺良性疾病组及肺癌组92例,用罗氏2010电化学发光法检测其血清中CEA、Ca125、Ca153、Ca199、NSE、CYFRA21-1的含量.结果 肺癌患者血清CEA、Ca125、Ca153、Ca199,、NSE、CYFRA21-1的阳性率分别为52.2%、58.7%、35.9%、30.4%、28.2%、60.8%,均明显高于肺良性疾病组及健康体检组(P＜0.01),六种肿瘤标志物单项在肺癌中的灵敏度无统计学意义(P＞0.05),筛选出了3组最优化肿瘤标志物联合检测.CEA+Ca125+NSE、CEA+Ca125+CYFRA21-1、CEA+Ca125+NSE+CYFRA21-1.结论 单项检测灵敏度低,联合检测对各类型肺癌有较高的阳性率,灵敏度和准确性,具有较高的实用价值.     

多项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效评价和转移、复发监测中的应用。选择组合血清肿瘤标志物,提高肺癌的检测敏感性。方法 应用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF);原子吸收分光光度法检测Cu、Zn水平;F8836分光光度法检测SA,测定了100例肺癌患者,50例肺良性疾患与50例健康人血清,并对65例肺癌患者进行了3个月～2年随访检测。结果 肺癌患者血清CEA、SF、Cu/Zn、SA水平均显著高于肺良性疾患及健康人(P<0.001)。治疗后与治疗前比较,各项指标显著下降(P<0.01),而治疗后复发、转移的患者,各项指标明显升高。4项肿瘤标志物经组合后,以SF+SA、SF+SA+CEA敏感度最高(分别为92％,94％),均高于任一单项指标敏感度(P<0.01),且特异性与单项指标无差异。结论 应用CEA、SF、Cu/Zn、SA 4项肿瘤标志物检测肺癌有一定的价值,联合检测首选SF+SA,有利于提高监测敏感度。4项肿瘤标志物对肺癌中晚期的诊断检测,治疗前后及是否转移、复发有一定的意义。     

肿瘤标志物联合检测诊断肺癌

河北医科大学第四医院同位素室王允惠教授和胸外科王增林教授等，采用放射免疫分析方法对多种肿瘤标志物进行了联合检测试验，从中优选出联合检测ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＡ－５０或ＣＥＡ、β２－Ｍ、Ｃｙｆｒａ２１－１各３种肿瘤标志物的新方法，可使肺癌检出率达到９４．８％～９６．２％，为在基层进行大面积肺癌普查提供了检出率高、简便易行、费用低廉的新方法。 王允惠教授等在查阅了大量国内外相关文献的基础上，采用放射免疫分析技术对经Ｘ线、ＣＴ、细胞学或病理学确诊的３组共３０２例肺癌病人，进行了多种肿瘤标志物的联合检测，并以…     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的价值

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测对肺癌诊断的价值。方法:对89例肺癌患者蛋白芯片检测结果进行分析。结果:CA19-9、CEA、CA125、SF阳性表达率较高,分别为17.9%、38.2%、26.9%、22.4%,用蛋白芯片法联合检测12种肿瘤标志物的阳性率为55.1%,显著高于单一标志物的检测。结论:多肿瘤标志物蛋白芯片法检查在肺癌诊断、监测中有重要的临床价值。     

评多项肿瘤标志物检测对肝癌的诊断价值

本研究检测了１４８５例良恶性肝病患者血清ＡＦＰ及其变异体（ＡＦＰ－ｖ）、γ－谷氨酰转肽酶同工酶（ＧＧＴ）和α１抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）浓度。４７４例肝癌患者的上述四项标志物水平显著高于１０１１例非癌肝病患者。估测到ＡＦＰ、ＡＦＰ－ｖ、ＧＧＴ和ＡＡＴ的诊断准确度分别为０．８７３、０．８７１、０．９４８和０．９３８。诊断的特异性分别达到０．９５６、０．９９９、０．９９９和０．９９８；同时相应的灵敏度分别为０．６９６、０．５９９、０．８４０和０．８１０。ＧＧＴ和ＡＡＴ是检测ＡＦＰ阴性（＜２０μｇ／Ｌ）肝癌最有效的标志物，其阳性检出率高达９０％；而ＡＦＰ－ｖ是鉴别ＡＦＰ低水平异常升高的（在２０～４００μｇ／Ｌ）肝癌和非癌肝病患者的最佳指标。本研究结果充分证实联合检测多项肿瘤标志物对肝癌具有重要的诊断价值。     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

多项肿瘤标志物检测在老年前列腺肿瘤患者中的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物检测对老年前列腺肿瘤患者的诊断效果与应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月间收治的60例老年前列腺肿瘤患者作为观察组,以同期收治的60例前列腺良性病变老年患者作为对照A组,100例健康老年人作为对照B组,采用酶联免疫法检测癌胚抗原、前列腺特异抗原、前列腺特异膜抗原及前列腺特异性酸性磷酸酶的水平,分析各种标志物的诊断价值。结果观察组患者前列腺特异抗原为(5.27±0.43)μg/L,前列腺特异膜抗原为(28.91±4.19)μg/L,前列腺特异性酸性磷酸酶为(16.65±3.98)μg/L,癌胚抗原为(7.56±4.37)μg/L,均显著高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者前列腺特异抗原阳性率为96.7%,前例腺特异膜抗原阳性率为98.3%,前列腺特异性酸性磷酸酶阳性率为96.7%,癌胚抗原阳性率为93.3%,均显著高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多项肿瘤标志物联合检测具有较好的敏感性与特异性,可明确表现患者病变性质,同时可通过联合检测对预后进行评估,提高临床治疗效果,延长患者生存时间,具有确切的应用价值。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的:研究C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值.方法:采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测80例肺癌患者以及72例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平.结果:肺癌组的芯片阳性率为92.50%,显著高于良性肺病组(50.00%)和对照组(23.68%)(P＜0.001);肺癌组中CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和HGH6项肿瘤标志物的阳性率和血清水平要显著高于良性肺病组和对照组 (P＜0.05);乌鲁木齐CA199和HGH两项肿瘤标志物阳性率与长沙、广州和重庆相比均有显著性差异 (P＜0.05),其C-12芯片检测阳性率与长沙和重庆相比也均有显著行差异(P＜0.001).结论:C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对肺癌的诊断具有较高的临床应用价值;CA199、CEA、CA242、CA125和HGH联合检测可能是一种既经济又有效的肺癌诊断组合.     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测76例肺癌患者、90例肺部良性病变患者和86例健康体检者血清中的5种肿瘤标志物,并用统计学方法对比分析。结果肺癌患者组5种肿瘤标志物水平明显高于肺良性病变组和健康体检组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125和TSGF5种肿瘤标志物联合检测可有效提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌早期诊断有重要的临床意义。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价

目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P<0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法：用该系统测定128例肺癌患者，26例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CA199，NSE，CEA，CA242，CA125，CA153，AFP，ferritin，free—PSA，PSA，β-HCG及HGH）的水平。结果：肺癌组的芯片阳性率为82％（105／128），显著高于肺良性病组（15．38％，4／26）（P〈0．01）；肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异，以Ⅳ期肺癌组阳性率最高为79．28％（P〈0．01），不同分期之间CA199、CEA以及CA242血清水平存在显著性差异（P〈0．01）；不同病理类型肺癌组间阳性率无显著性差异（P〉0．05）；CEA阳性率以腺癌组最高，但与其他组织学类型肺癌比较无显著差异（P〉0．05）；NSE阳性率以小细胞肺癌组最高（P〈0．01）；单项肿瘤标志物检测与多项肿瘤标志物蛋白芯片联合检测肺癌的阳性率有明显的差异（P〈0．01）。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片的应用对肺癌的诊断及分期、病理类型及判断预后有一定的临床参考价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价

目的：探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法：临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原242（CA242）、铁蛋白（Ferr）等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果：CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素（P〈0.05）,其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论：在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、唾液酸（ＳＡ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酸（ＡＦＵ）及转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）各项标志物在肝病患者中对ＨＰＣ的诊断价值及联合检测的意义。方法：对２２６例肝病患者血清中各项标志物的水平进行检测并对阳性率进行计算。结果：各种标志物诊断ＰＨＣ的敏感性为ＡＦＵ（９３．２％）〉ＴＧＦ－β１（８０．０％）〉ＡＦＰ（７２．９％）〉ＳＡ（６７．８％）,特异性为ＳＡ（９４．６％）〉ＡＦＰ（８３．８％）〉ＴＧＦ－β１（８２．０％）〉ＡＦＵ（７９．０％）,联合４项检测可将阳性率提高到９６．６％。结论：多项肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ尤其是ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的价值

目的：评价C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌中的诊断价值。方法：采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测67例肺癌患者、69例肺良性病变患者和70例健康对照者血清中12种标志物（CAl99、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta—HCG、AFP、Free—PSA、PSA、CAl25、HGH、CAl53）的水平。结果：肺癌组阳性率（79．10％）显著高于肺部良性病变组（30．43％）及对照组（18．57％）阳性率（P〈0．01）。其中CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组（P〈0．05）。CEA阳性率以腺癌组最高,NSE以小细胞肺癌组最高。结论：C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对提高肺癌诊断率有较高的临床价值。CEA、CAl25、NSE、CAl99、CA242联合检测是一种既经济又有效的诊断组合,而且对病情监测有一定应用价值。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的价值

目的:评价C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌中的诊断价值。方法:采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测67例肺癌患者、69例肺良性病变患者和70例健康对照者血清中12种标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta-HCG、AFP、Free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)的水平。结果:肺癌组阳性率(79.10%)显著高于肺部良性病变组(30.43%)及对照组(18.57%)阳性率(P<0.01)。其中CEA、CA125、NSE、CA199、CA242项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组(P<0.05)。CEA阳性率以腺癌组最高,NSE以小细胞肺癌组最高。结论:C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对提高肺癌诊断率有较高的临床价值。CEA、CA125、NSE、CA199、CA242联合检测是一种既经济又有效的诊断组合,而且对病情监测有一定应用价值。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平变化对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光法对125例肺癌患者、80例肺良性疾病患者和80例健康人血清中的NSE、CYFRA21-1和CA19-9含量进行检测及比较。结果：肺癌组的三种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌（P〈0.01）,CA19-9在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。三种肿瘤标志物联合检测阳性率高达84.8%,高于单项检测。结论：三项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,同时为肺癌病理分型的鉴别诊断提供依据。