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1.
目的:探讨3种不同的滴眼液在麻醉小鼠晶状体浑浊中的保护作用.方法:将20只6周龄C57BL/6j小鼠分为4组,A组为自然暴露组(对照组),B组为滴用透明质酸钠组,C组为滴用甲基纤维素滴眼液组,D组为滴用生理盐水组.分别于麻醉后10,20,30,45和60 min观察小鼠晶状体浑浊情况.结果:与A组相比,3种滴眼液均不同程度地延长小鼠晶状体浑浊的时间;30 min时,4组小鼠浑浊发生率分别为90%,50%,50%和10%,并延缓晶状体浑浊的进展;60 min时,4组小鼠3级浑浊的发生率为30%,10%,10%和0,其中生理盐水的作用效果最优,可以明显延迟晶状体变浑浊的时间.结论:麻醉小鼠的晶状体浑浊程度可以被相关滴眼液延缓,适用于短时间的眼科检查和处理,又因其经济易得,可广泛应用于小鼠活体的眼科检查中.  相似文献   

2.
陈静 《国际眼科杂志》2017,17(10):1841-1844
目的:比较分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液与羟糖甘滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响.方法:随机数字法将115例115眼年龄相关性白内障术后干眼患者分为bFGF组、羟糖甘组及空白对照组,空白对照组仅给予常规抗炎治疗,bFGF组、羟糖甘组在空白对照组基础上分别加以bFGF滴眼液、羟糖甘滴眼液治疗,比较各组临床疗效、不良反应、不同时间点干眼症状评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分变化情况.结果:bFGF组治疗总显效率89.5%比羟糖甘组的70.3%、空白对照组的47.5%高,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后2、5 wk干眼症状评分、CFS评分、SⅠt、BUT比较差异有统计学意义(P<0.05),且bFGF组术后2、5 wk上述指标均显著优于羟糖甘组及空白对照组,羟糖甘组上述指标均显著优于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者均无明显不良反应发生.结论:年龄相关性白内障术后早期泪膜不稳定,出现干眼症状,bFGF滴眼液、羟糖甘滴眼液干预均能有效恢复患者泪膜稳定性,显著改善干眼症状,其中bFGF滴眼液效果更显著.  相似文献   

3.

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响。

方法:以我院2015-01/2016-10收治的年龄相关性白内障术后患者80例80眼为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为对照组及试验组各40例40眼,两组分别实施羟糖苷滴眼液及rb-bFGF滴眼液治疗,观察治疗后两组临床疗效、炎症相关因子\〖白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)\〗、泪液分泌试验(S I t)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、眼部干眼症状评分。

结果:治疗后试验组总有效率90.0%,较对照组72.5%显著高,差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05); 治疗前两组IL-6、TNF-α、S I t、BUT、FL评分、眼部干眼症状评分比较无明显差异(P>0.05); 治疗后两组IL-6、TNF-α、S I t、FL评分、眼部干眼症状评分较治疗前明显降低,BUT明显升高(P<0.05),且治疗后试验组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在年龄相关性白内障术后患者治疗中,rb-bFGF滴眼液在调节患者炎症因子表达、改善患者泪膜稳定性及干眼症状方面较羟糖苷滴眼液更具优势。  相似文献   


4.
AIM: To reveal a novel MITF gene mutation in Waardenburg syndrome (WS), which is an autosomal dominant inherited neurogenic disorder that consists of various degrees of sensorineural deafness and pigmentary abnormalities in the eyes, hair and skin. METHODS: The genetic analysis of the Chinese family was conducted by whole-exome sequencing, then the results were confirmed by Sanger sequencing. RESULTS: WS is classified into type I to IV, which are identified by the W index, clinical characteristics and additional features. The MITF gene mostly accounts for WS type II. In this study, a de novo heterozygous mutation in the MITF gene, c.638A>G in exon 7, was identified in the patient diagnosed with WS type I features, as the W index was 2.17 (over 2.10), with dystrophia canthorum, congenital bilateral profound hearing loss, bilateral heterochromia irides, premature greying of the hair, and excessive freckling on the face at birth. She also underwent refractive errors and esotropia, reduced pigmentation of the choroid and visible choroid vessels. The mutation was not found in previous studies or mutation databases. CONCLUSION: The novel mutation in the MITF gene, which altered the protein in amino acids 213 from the glutamic acid to glycine, is the genetic pathological cause for WS features in the patient. Those characteristics of this family revealed a novel genetic heterogeneity of MITF in WS, which expanded the database of MITF mutations and offered a possible in correcting the W index value of WS in distinct ethnicities. Moreover, ocular symptoms should be emphasized in all types of WS patients.  相似文献   

5.
目的探讨低剂量阿司匹林对萘性白内障氧化损伤的抑制作用及其作用机制。方法将45只50~160g雌性SD大鼠随机分为三组。每组15只:空白对照组、萘性白内障组[0.5mg/(kg·d)萘灌胃3d后改为1mg/(kg·d)萘灌胃]、阿司匹林组[萘灌胃4h后用100mg/(kg·d)阿司匹林灌胃]。每周使用计算机灰度分析系统进行图像混浊程度分析比较,于第9周末取大鼠晶状体.检测晶状体匀浆谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)、丙二醛(MDA)水平及羟自由基抑制能力等生化指标,采用完全随机方差分析(0ne Way ANOV)比较各组间灰度值及生化指标。结果第3周时.萘组晶状体开始出现混浊,程度逐渐加重;而阿司匹林组在早期晶状体混浊进展较萘组慢,第6周后接近于萘组.两组的混浊程度均明显高于空白对照组。阿司匹林纽晶状体匀浆的GSH量、GSH—PX活性及羟自由基抑制能力均高于萘组.而晶状体匀浆的MDA量低于萘组。结论阿司匹林可通过抑制氧化损伤,延缓萘性白内障大鼠晶状体混浊的进展.这种延缓作用在萘性白内障早期尤其明显。  相似文献   

6.
普南扑灵滴眼剂合并地塞米松对白内障术后炎症的疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评估普南扑灵滴眼剂在减轻白内障术后炎症反应中的疗效及其副作用。方法100例(122眼)白内障患者采用囊外摘除术加人工晶状体植入,术后随机分为治疗组和对照组,治疗组50例(58眼),选用0.1%普南扑灵滴眼剂点眼加0.025%地塞米松滴眼剂点眼,对照组50例(64眼),选用0.025%地塞米松滴眼剂点眼。观察指标为眼部畏光、异物感、流泪、疼痛等症状及充血、前房闪辉、角膜炎症、前房浮游体、KP及虹膜后黏连等体征,以各项指标的综合评分评价其疗效。结果治疗组在术后第3天、第7天、第14天综合评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05);第21天差异无显著性(P>0.05)。结论普南扑灵联合地塞米松滴眼剂点眼能显著地减轻白内障术后的炎症反应。  相似文献   

7.
李洁  黄蒂  周希彬 《国际眼科杂志》2011,11(9):1634-1635
目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障囊外摘除术后干眼的临床疗效。方法:选择白内障囊外摘除术后有干眼症状的患者42例60眼,随机分为治疗组和对照组两组,每组21例30眼治疗组采用玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液滴眼,对照组单独使用玻璃酸钠滴眼液。记录患者用药前和用药后2,4wk的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、荧光素染色(FL)情况。结果:治疗前两组干眼症状评分、BUT,SⅠt,FL无显著性差异(P>0.05),用药后2,4wk,治疗组干眼症状评分、BUT,SⅠt,FL与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗白内障囊外摘除术后干眼疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液。  相似文献   

8.
冷远梅  蔡东梅 《国际眼科杂志》2013,13(11):2351-2352
目的:评价聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响及对其症状的改善作用。方法:选取我院2013-01/08患者80例,随机分为对照组、治疗组,检测泪膜破裂时间,并进行症状评分,A组予以玻璃酸钠眼液滴眼1wk,B组予以聚乙二醇眼液治疗1wk,1wk后再次检测泪膜破裂时间及进行症状评分。结果:泪膜破裂时间(BUT)对照组治疗前为3.87±1.12s,治疗后为4.21±1.06s,比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前3.98±1.04s,治疗后8.98±1.30s,有统计学意义(P<0.05),对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);症状积分对照组治疗前13.71±2.91分,治疗后7.01±3.11分,比较有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前12.98±2.54分,治疗后3.98±1.94分,比较有统计学意义(P<0.05),对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇眼液能延长白内障术后干眼症患者的泪膜破裂时间,并可以改善患者主观症状,是治疗干眼症较有效的药物之一。  相似文献   

9.
PURPOSE: To study the role of vitamin E in preventing cataract formation in experimental animals. METHODS: An experimental model (selenite cataract) was selected for this study. Selenite cataract was produced in rats by subcutaneous administration of sodium selenite. Biochemical and histological changes following induction of selenite cataract in weanling Wistar rats were studied vis-a-vis the role of vitamin E in attenuating or preventing cataractogenesis. RESULTS: Vitamin E was capable of preventing selenite cataractogenesis. Selenite cataract did not develop in 91.6% (11 of 12) and 76.7% (8 of 12) vitamin E treated rats, when administered on the 12th and 10th post partum day respectively. CONCLUSION: The study confirmed that selenite induced cataract in Wistar rats is attenuated by vitamin E.  相似文献   

10.
目的:分析白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液对眼表的毒性作用,探讨妥布霉素地塞米松滴眼液所致药源性角膜病变的临床特征、治疗效果。方法:对临床所见的14例18眼白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液诱发的药源性角膜病变的临床资料进行回顾性分析。结果:患者14例18眼,均于白内障超声乳化术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼≥1wk;临床表现:眼部刺激症状:眼磨、流泪、畏光、视力下降。体征:眼部睫状充血,点状角膜糜烂11眼,弥漫性角膜上皮混浊6眼,角膜基质浸润1眼。其中合并有糖尿病病史者5眼,抗青光眼术后者6眼,玻璃体切除术后2眼,全身状况良好者5眼,停药后,眼部症状缓解、消失。结论:临床医生应关注妥布霉素地塞米松滴眼液对角膜的毒性作用,并积极预防和治疗,规范用药。  相似文献   

11.
玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究单纯玻璃酸钠滴眼液,及其联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取确诊的干眼症患者125例198眼,随机分为单纯玻璃酸钠滴眼液组(A组)63例100眼和玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液组(B组)62例98眼。A组用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;B组交替给予1g/L玻璃酸钠滴眼液和鱼腥草滴眼液治疗。连续治疗2mo后,比较两组治疗前后的临床症状、泪液基础分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)程度。结果:两种治疗方法均可明显改善干眼症患者的临床症状、SⅠt,BUT和FL程度;但B组的主观症状、SⅠt,BUT和FL的改善程度明显优于A组。结论:玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液可明显改善干眼症患者的临床症状,提高疗效。  相似文献   

12.
目的:运用Meta分析方法系统评价近5a玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效。方法:计算机检索2015-01/2020-05中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PudMed、MEDLINE等数据库关于采用玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼的的临床对照研究相关文献,使用Rev-man 5.3统计软件进行Meta分析和统计处理。结果:共纳入14项随机对照研究,患眼1529例。其中14项研究在治疗结束后进行了角膜荧光素染色(FL)评分,结果显示差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.07~-0.66),P<0.00001];14项研究在治疗结束后进行了泪膜破裂时间(BUT)测定,结果显示差异有统计学意义[MD=2.33,95%CI(1.64~3.03),P<0.00001];12项研究在治疗结束后进行了泪液分泌试验(SⅠt)测定,结果显示差异无统计学意义[MD=0.49,95%CI(-0.52~1.50),P=0.34];12项研究在治疗结束后进行了总体有效率计算,结果显示差异有统计学意义[OR=4.88,95%CI(3.34~7.14),P<0.00001];4项研究在治疗结束后进行了干眼症状评分测定,结果显示差异有统计学意义[MD=-1.09,95%CI(-1.58~-0.61),P<0.00001]。结论:玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼能显著提高角膜修复能力和BUT,在治疗白内障术后干眼总体疗效上更具优势。  相似文献   

13.
强力霉素滴眼液对兔蒸发过强型干眼疗效的评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价强力霉素滴眼液对兔蒸发过强型干眼的疗效,并初步探讨其机制。方法新西兰大白兔16只,烧灼睑板腺开口制作干眼模型,术后第6周,随机分为4组,分别不滴药及滴用1%甲基纤维素、0.1%强力霉素、1%甲基纤维素加0.1%强力霉素。用药前后定期检查角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等。术后第11周取眼睑、结膜及角膜,行病理学检查。结果用药前,各组兔角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等指标无统计学差异(P<0.05)。用药后,甲基纤维素与强力霉素联合应用组荧光素染色及虎红染色比未用药组轻,结膜杯状细胞密度比未用药组高(P<0.05)。单纯使用甲基纤维素或强力霉素组上述指标与未用药组比较无显著性差异(P>0.05)。病理学检查显示,未用药组睑结膜及球结膜可见炎症细胞浸润,其他组未见明显的炎症细胞浸润。结论强力霉素滴眼液可以减轻干眼兔眼表的炎症反应,其与甲基纤维素联合应用对兔蒸发过强型干眼有一定的治疗效果,提示强力霉素对干眼的治疗具有一定的应用前景。  相似文献   

14.
胡杨  赵鸣  丁洁 《国际眼科杂志》2019,19(8):1370-1372
目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果及对泪膜稳定性的影响。

方法:回顾性分析114例158眼白内障术后干眼症患者临床资料,根据干眼症治疗方式分为研究组(rhEGF联合玻璃酸钠组)和对照组(玻璃酸钠组)。治疗4wk后评估疗效、干眼症状(干眼问卷),检查BUT、SⅠt、FL,检测患眼泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平。

结果:研究组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗4wk后,两组BUT、SⅠt均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01); 两组干眼问卷评分及FL、患眼泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。

结论:加用rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症可显著改善患者干眼症状、患眼泪膜稳定性、泪液分泌情况及角膜上皮细胞完整性,减轻炎症反应,疗效显著。  相似文献   


15.
Purpose:  We investigated the wound healing effect of retinyl palmitate eyedrops following a corneal alkali burn in rats. Methods:  A total of 160 Sprague‐Dawley male rats were divided into two groups and central corneas were injured by contacting eyes with filter paper saturated with 0.01 m NaOH for 45 seconds. Vitamin A group was treated with retinyl palmitate and antibiotic (Cravit®: 0.5% levofloxacin) eye drops four times daily for 3 days and the control group with vehicle and antibiotic eye drops. Corneal wound healing by fluorescein staining and impression cytologic analysis were conducted at 0, 24, 48 and 72 hr after injury. Vascular endothelial growth factor A (VEGF‐A), thrombospondin 2, matrix metalloproteinase 9 (MMP 9) and transforming growth factor‐β (TGF‐β) were measured in corneas by ELISA, immunofluorescent staining and real‐time PCR. Results:  Corneal wound healing was better in the vitamin A group than in the control group. Early sprouting of new vessel was observed in the control group at 72 hr, but not in the vitamin A group. Corneal thrombospondin 2 proteins in ELISA were higher in the vitamin A group, but VEGF‐A, MMP 9 and TGF‐β proteins were higher in the control group (p < 0.05). Similarly, thrombospondin 2 immunofluorescent staining was stronger, whereas VEGF‐A, MMP 9 and TGF‐β staining were weaker in the vitamin A group (p < 0.05). In addition, thrombospondin 2 mRNA levels were higher, whereas VEGF‐A, MMP 9 and TGF‐β mRNA levels were lower in the vitamin A group (p < 0.05). Conclusions:  Retinyl palmitate eye drops can inhibit VEGF‐A and activate thrombospondin 2 and improve conjunctival impression cytologic findings. Furthermore, retinyl palmitate eye drops were found to promote corneal healing after an alkali burn in rats.  相似文献   

16.
陈洁  王桂琴 《国际眼科杂志》2015,15(12):2102-2104
目的:探讨0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼液应用于控制白内障手术的疗效和安全性。

方法:行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者100例120眼,将患者随机分为两组:0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液联合用药组(试验组)、术后单独滴用妥布霉素地塞米松滴眼液组(对照组)。手术方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后第1、7、14d观察症状和体征并进行评分; 并观察眼压变化及黄斑水肿发生情况。

结果:患者100例120眼完成研究,两组患者症状和体征综合评分术后1d无统计学差异(P>0.05),而术后7、14d内有统计学差异(P<0.05),试验组比对照组值低。术前眼压试验组(14.657±2.605mmHg)和对照组(14.415±2.761mmHg)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组眼压:在术后1、7、14d眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑水肿发生率:对照组术后1、7、14d黄斑水肿发生率分别为1.7%、1.7%和3.3%,明显高于试验组的 0、0和1.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后炎症的治疗效果较佳,是安全有效的,且不易发生高眼压等严重并发症; 同时可显著降低术后黄斑水肿发生率,预防白内障术后黄斑水肿的发生,具有安全可靠性,值得临床推广应用。  相似文献   


17.

目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼的预防效果。

方法:选取2016-03/2017-08在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为三组:对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液15d; 治疗Ⅰ组,在对照组治疗基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼液30d; 治疗Ⅱ组,在治疗Ⅰ组基础上予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶30d。分别于术前1d和术后15、30d进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)检查、角膜荧光素染色(FL)和泪液分泌试验(SⅠt)。

结果:术前1d,三组患者干眼主观症状评分、BUT值、FL评分和SⅠt值差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,各组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值随时间延长均呈先升高后降低趋势,BUT值呈先降低后升高趋势。术后15、30d,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值均显著低于对照组,BUT值均明显高于对照组,且治疗Ⅱ组干眼主观症状评分和SⅠt值均明显低于治疗Ⅰ组,BUT值明显高于治疗Ⅰ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后初期存在一定程度眼表组织损伤,局部应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠滴眼液可有效改善患者眼表情况及干眼临床症状。  相似文献   


18.
19.
目的 探讨普拉洛芬滴眼液用于白内障超声乳化术后改善干眼、眼压以及矫正视力的效果.方法 采用随机数字表法将我院2013年3月-2014年4月期间115例白内障超声乳化术后干眼患者进行分组,对照组57例给予氟米龙滴眼液治疗,观察组58例在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察两组患者的干眼症评分、眼压、视力的改善效果以及炎性症状发生率的对比.结果 观察组改善眼部干涩、异物感、疼痛感、流泪症状效果优于对照,P<0.05;观察组治疗后眼压(13.82±1.14) mmHg,低于对照组(18.46±1.72) mmHg,P<0.05;观察组治疗后视力优良率91.38%,高于对照组77.19%,P<0.05;观察组炎性症状发生率5.17%,低于对照组的20.69%,P<0.05.结论 普拉洛芬滴眼液联合氟米龙滴眼液能够阻断花生四烯酸合成前列腺素,抑制环氧化酶活性,稳定眼血-房水屏障,改善白内障超声乳化术后干眼症状,降低眼内压,提高视力,效果显著,安全性高,值得临床的推广及应用.  相似文献   

20.
目的 探讨普南扑灵滴眼剂不同用药方式对白内障超声乳化手术后炎症反应的抑制作用。方法 年龄相关性白内障患者10 0例(112只眼)随机分为试验1组(2 5例2 8只眼)、试验2组(2 5例2 8只眼)、试验3组(2 5例2 8只眼)和对照组(2 5例2 8只眼)。试验1组单纯用普南扑灵滴眼剂,试验2组术前1天及术后使用普南扑灵滴眼剂,试验3组使用普南扑灵滴眼剂+科恒滴眼剂,对照组单纯使用科恒滴眼剂。观察用药后异物感、睫状充血、角膜反应、房水闪光等指标。结果 除了术后3天,试验3组的房水闪光减少大于试验1组(P <0 .0 5 ) ;术后7天,对照组房水闪光好于试验1组(P <0 .0 5 ) ,其余的症状和体征在术后各时间内均无差别。各组综合得分在术后同一时间内差别没有统计学意义。结论 普南扑灵滴眼剂与科恒滴眼剂一样对白内障超声乳化手术后炎症反应的控制有效、安全。  相似文献   

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