闭合穿刺治疗前臂不稳定骨折19例

笔者自 1992年 10月起 ,采用闭合穿针的方法 ,治疗新鲜的前臂不稳定骨折 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 6～ 54岁 ,平均 19岁 ;左侧 8例 ,右侧 11例。全部为新鲜骨折。 10例为前臂双骨折 ,3例为孟氏骨折 ,4例为桡骨中段骨折 ,2例为尺骨远段骨折。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患肢常规消毒 ,X线透视下手法复位 ,骨折对位线良好后 ,选用 1.5～ 2 .5mm直径克氏针经皮闭合穿针内固定 ,针尾弯成“鱼钩形”埋于皮下。术后小夹板或石膏外固定。3　治疗结果所有病例术后均获得随访 ,随访时间 2～ 6年 ,…     

骨折后低张性水肿86例临床观察

低张性水肿是骨折及脱位后肢体长时间固定或失动所引起的常见症状,笔者自1995年以来采用自拟益气化湿汤内服,配合熏洗、手法治疗,疗效满意,现将有完整资料的86例临床观察报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组86例中,男性52例,女性34例;年龄11岁～69岁,平均40岁;其中肩关节脱位7例,肱骨干骨折18例,肘关节脱位6例,肱骨髁间骨折12例,桡骨骨折12例,尺桡骨双骨折8例,股骨干骨折11例,胫骨平台骨折2例,胫腓骨双骨折10例;病程最短48天,最长6个月。1.2 临床表现所有患者骨折及脱位部位和其远端均有明     

经皮钻孔闭合折骨术治疗陈旧性骨折30例报告

自 1992年以来 ,我们采用经皮钻孔闭合手法折骨的方法治疗四肢陈旧性骨折畸形愈 3 0例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 2岁 ;其中肱骨髁上骨折 (伸直型 ) 9例 ,桡骨下端骨折 (伸直型 ) 12例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例 ,尺桡骨骨折 2例 ;受伤距就诊时间 1～ 2个月者 17例 ,3个月者 10例 ,4个月者 3例 ;成角畸形者10例 ,侧方移位者 8例 ,重叠错位者 12例 ;X线片检查均有中等量至大量骨痂生长。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　根据骨折的部位及患者的年龄等情况 ,选用…     

麝香接骨丹外用治疗骨折迟缓愈合126例

1994年～ 1998年间 ,我们应用自制的麝香接骨丹外敷治疗四肢骨折迟缓愈合 12 6例 ,经 1浕～ 2浕的随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 42岁 ;均有外伤史 ,其中车祸伤 6 0例 ,砸伤 38例 ,跌伤 2 0例 ,打击伤 8例 ;其中胫骨骨折 48例 ,肱骨骨折 32例 ,尺桡骨双折 2 6例 ,舟骨骨折 12例 ,掌骨骨折 4例 ,跖骨骨折 4例 ;闭合整复小夹板外固定 6 4例 ,石膏外固定 2 6例 ,手术内固定者 36例 ;伤后至贴膏药时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8 2周。1 2　临床表现…     

同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗

目的:探讨同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗方法,提高疗效。方法:回顾分析30例同侧肱骨、尺桡骨骨折,其中开放性骨折12例,闭合性骨折18例。合并桡神经损伤8例,臂丛损伤2例,肘关节脱位2例,肩关节脱位2例,肱动脉损伤3例,桡动脉损伤1例,前臂肌腱撕脱伤2例。12例开放性骨折急诊手术治疗,闭合骨折无臂丛神经血管损伤择期手术治疗,保守治疗1例。结果:优20例,良好5例,尚可3例,差2例,优良率为83.3%。结论:开放性同侧肱骨干合并尺桡骨骨折应急诊一期手术,骨折固定应采用坚强牢固内固定,可一期植骨,术后应尽早行功能锻炼。     

小夹板合长臂石膏托外固定治疗尺桡骨干骨折

我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治尺桡骨干骨折 2 4例 ,采用手法整复小夹板合长臂石膏托外固定治疗 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 8～ 5 2岁 ;尺桡骨干双骨折 14人 ,单纯桡骨骨折 6人 ,尺骨干骨折 4人 ;横形骨折 10人 ,斜形骨折 14人 ;2 4例均为新鲜闭合性骨折 ,就诊时间于伤后 1～ 5天 ,平均 2天。2　治疗方法　局部或臂丛麻下 ,患者平卧于手术台上 ,肩关节外展、肘屈曲 90°,助手分别握持肘部及腕部 ,作对抗拔伸牵引 ,术者使用折顶、分骨及端提等手法使骨折复位 ,经Ｘ光透视 ,骨折复位满意后 ,于前臂…     

手法复位内外联合固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的：评价手法复位内外联合固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法：2008年12月至2011年6月,采用手法复位内外联合固定结合中药治疗不稳定性桡骨远端骨折患者64例,男23例,女41例.年龄50～76岁,中位数63岁.均为闭合性骨折,按照桡骨远端骨折的AO分类,A2型8例、A3型14例,B1型11例、B2型12例、B3型5例,C1型9例、C2型5例.受伤至治疗时间1 h至11 d,中位数2 d.随访观察骨折愈合、并发症发生、患肢功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间7～23个月,中位数14个月.64例患者中,61例骨折愈合,骨折愈合时间6～16周,中位数8周;2例骨折畸形愈合,1例骨折延迟愈合.1例患者出现针道感染.术前掌倾角-21°～10°,尺偏角-23°～5°,桡骨远端短缩2～14 mm;术后掌倾角13°～16°,尺偏角16°～25°,桡骨远端短缩1～2 mm.采用〈中医病证诊断疗效标准〉中桡骨下端骨折的疗效标准评定疗效,治愈39例、好转19例、未愈6例.结论：采用手法复位内外联合固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,具有操作简单、骨折愈合良好、并发症少等优点,可有效促进患肢功能恢复,值得临床推广应用.     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折34例报告

自 1995年 4月～ 1997年 6月 ,作者采用闭合复位克氏针及三棱针经皮穿针内固定法治疗尺桡骨干双骨折 34例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。左侧 14例 ,右侧 2 0例。上段骨折 12例 ,中下段 2 2例 (以桡骨骨折为标准 )。斜形骨折 2 1例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性骨折。伤后至来诊时间最短 30分钟 ,最长 5天 ,平均 2天。2　治疗方法患者端坐位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,无菌操作 ,桡骨选 2～3mm克氏针 ,尺骨选合适的三棱针 ,术者从桡骨茎突处切一长约 1cm小口 ,钝性分…     

综合疗法治疗骨不连35例

我科 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中医综合疗法治疗骨不连 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折部位 :胫骨 12例 ,股骨 9例 ,肱骨 9例 ,尺、桡骨及双骨折 4例 ,舟骨 1例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折19例 ,粉碎型骨折 8例。伤后曾行治疗方法包括切开复位 ,钢板或髓内针内固定 ,小夹板固定 ,石膏固定等。本组 35例全部符合骨折不愈合的诊断标准 ,不愈合时间为 6～ 36月。2　治疗方法中药治疗 :本组 35例患者中辨证分为 3型。肾虚血弱型 15例 ,治以温…     

骨折外固定导致前臂骨筋膜室综合征18例报告

自 1993～ 1999年 ,作者共收治 18例前臂骨筋膜室综合征 ,现结合临床分析讨论如下。　　临床资料　本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例。年龄最大 2 6岁 ,最大 5岁。右侧 12例 ,左侧 6例。肱骨髁上骨折 6例 ,肱骨髁间骨折 4例 ,肘关节脱位 1例 ,尺骨上 1/ 3骨折并桡骨头脱位 4例 ,尺桡骨多段骨折 3例 ,均为闭合性骨折。用绷带直接包扎 12例 ,杉树皮加绷带外固定 4例 ,石膏绷带固定 2例。　　治疗方法　解除外固定 ,立即切开筋膜减压 ,同时对骨折、脱位进行复位、内固定 ,对坏死组织清除。术后自制中药外敷换药 ,二期缝合。皮肢缺损面积较大者行植…     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折

目的:探讨折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年12月,采用折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗尺桡骨中段双骨折患儿52例。男40例,女12例;年龄2～14岁,中位数10岁;左侧27例,右侧25例。在牵引状态下,采用折顶手法复位骨折后,用自制塑形纸夹板固定。观察骨折复位情况,随访观察骨折愈合、前臂功能恢复及并发症发生情况。结果:52例患儿骨折均1次复位成功。患儿均获随访,随访时间3～6个月,中位数4.5个月;骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数4.5周。末次随访时,参照Anderson等拟定的前臂骨折治疗后功能评价标准评价疗效,本组优45例、满意6例、不满意1例。均无骨折再移位、再骨折、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩及神经、血管损伤等并发症发生。结论:折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折,骨折复位好,固定可靠,有利于骨折愈合和前臂功能恢复,且并发症少。     

筋骨痛消丸治疗反射性交感性营养障碍

自 1995～ 1999年 ,我们应用筋骨痛消丸治疗骨折后诱发反射性交感性营养障碍 30例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 15～ 2 9岁 10例 ,40～ 45岁 8例 ,5 1～ 6 7岁 12例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 2 9例。发生在上肢者 2 6例 ,发生下肢者 4例。尺桡骨双骨折 18例 ,桡骨骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,胫腓骨骨折 3例 ,髌骨骨折并胫骨平台骨折 1例。 30例均有剧痛及不同程度的血管舒缩功能障碍。X线摄片显示 30例均有不同程度的斑块状骨质疏松。骨折的治疗方法为闭合整复小夹…     

经尺骨闭合穿针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

2005年4月至2010年4月,我院采用经尺骨闭合穿针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折患者33例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组33例,男12例,女21例。年龄25～79岁,平均51岁。跌倒伤19例,砸伤8例,车祸伤6例。开放性骨折5例,闭合性骨折28例。单纯性桡骨远端骨折24例,合并其他部位骨折9例。     

经皮扩髓LC-DCP内固定治疗尺桡骨骨折骨不连

尺桡骨骨折临床常见,由于技术操作失误和感染,容易造成骨折延迟愈合或不愈合,引起前臂功能障碍。自2001年3月～2005年9月,我们采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定,治疗尺桡骨骨折术后骨不连20例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例。年龄22～65岁,平均32岁。尺骨骨不连10例,桡骨6例,尺桡骨均骨不连4例。病程最短5个月,最长1年6个月,平均7个月。X线检查示骨折端有硬化征象,髓腔封闭者12例;骨折端萎缩疏松,中间存在较大间隙者8例。尺骨骨折采用4～6孔钢板固定9例,克氏针固定3例,三棱针固定2例…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

手法复位穿针固定治疗孟氏骨折21例报告

自 198 5年以来 ,我们采用手法整复经皮穿针固定的方法治疗孟氏骨折 2 1例 ,临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 40岁 ;右侧 13例 ,左侧 8例 ;伸直型 13例 ,屈曲型 5例 ,内收型 3例 ,合并桡神经深支损伤 3例 ,均为新鲜骨折。　　治疗方法　采用局部麻醉配合血肿内麻醉和臂丛神经阻滞麻醉 ,对稳定型骨折先整复尺骨骨折 ,不稳定型骨折先整复桡骨小头脱位 ,透视位置满意后助手维持位置下进行穿针固定。方法是 ,常规消毒铺巾 ,用克氏针从肱骨小头刺入 ,穿入桡骨…     

伸直位固定2周后改功能位固定法治疗Colles骨折

Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折 ,有关其固定位置 ,目前尚存有争论〔1〕。我院骨科采用闭合整复早期中立位夹板固定 ,2周后改功能位夹板固定的方法治疗该骨折 12 6例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,其中男 49例 ,女 77例。年龄最小 12岁 ,最大82岁 ,平均 40岁。左 5 7例 ,右 6 9例。病程最长 6天 ,最短 30分钟。按 Frykm an分类法〔2〕, 型 5 9例 , 型 31例 , 型 17例 , 型 12例 , 型 3例 , 型 1例 , 型 2例。2　治疗方法无移位骨折直接采用夹板固定。有移位骨折在血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复 ,…